Nekrotische Paraproktitis: wie man rechtzeitig erkennen und korrigieren kann

nekrotischen Abszess - eine ansteckende Krankheit, bei der der Entzündungsprozess das Rektum, Damm wirkt, und das umgebende Gewebe - Sehnen, Muskeln, Faszien und des subkutanen Fettgewebes. Infektion okolopryamokishechnoy Bereich ist voller schweren Komplikationen aufgrund seiner Neigung und weitere Dysfunktion anderer Organe und Systeme zu verallgemeinern.

Pathogens

Infektion Wie bei anderen entzündlichen Erkrankungen der Lokalisation von Abszess eine Vielzahl von mikrobiellen Agenzien Assoziation kann dazu führen: . Staphylo-, Streptokokken, Pneumokokken, Proteus, Klebsiella und andere

die Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung umfassen geschwächte Immunität zu erhöhen, einen starken GewichtsverlustKörper, schlechte Gewohnheiten und eine Reihe von Krankheiten, was in der Reaktivität zu verringern.

Pathways

Kontakt. Rectum, sowie andere Teile des Gastrointestinaltraktes umfasst die Schleimhaut eine dickere Drüse. Das Geheimnis dieser Drüsen ist Schleim, der den Durchgang von Stuhl durch den abschließenden Teil des Dickdarms erleichtert. Häufige Verstopfung, Hämorrhoiden, Analfissuren kann ihre Funktion mit anschließender Verstopfung beeinträchtigen. Fecal verzögert, Defäkation ist schwierig, die in der Anzahl pathogener Keime zu einer Erhöhung führt, im Bereich der Entzündung konzentriert. Kontakt Pfad wird als für Operationen und medizinische Verfahren als Folge der schlechten Hygiene realisiert. Hämatogene

Pfad tritt im Rektum während der Entzündung Gefäße beeinflussen. Dazu gehören Thrombose von Hämorrhoiden. Unter den langfristigen Infektionsquellen können kariöse Zähne identifiziert werden, Tonsillitis, die jedoch dort selten genug ist.

Typen nekrotischen Abszess

Die klinische Klassifizierung von nekrotischen Abszess kann Formen unterscheiden:

• Faulige;
• Anaerobe Clostridien;
• Anaerobic Nicht-Clostridien;

faulig Form nekrotischen Abszess gilt als einer der schlimmsten. Die Auswirkungen von Bacteroides, Escherichia, Proteus und fuzobakterii peptokokki auf dem Hintergrund der Hypothermie, schweren Diabetes, Gefäßerkrankung führt meist in dieser Art von Krankheit.

Inflammation wird rasch über paraproctium ausbreitet, über den Lendenregion, die Unterleibswand, Skrotum und Penis. Haut und benachbartes Gewebe mit einem unangenehmen Geruch begleitet Nekrose, Trennflüssigkeit und ähnelt im Aussehen „Sumpf“ Gase. Intoxikation führt zu Fieber, Unwohlsein, Verlust der Arbeitsfähigkeit.

paraproctitis anaeroben Clostridien

Genau wie die vorherige Form, mit fortgeschrittenen Formen des Diabetes entwickelt, Erkrankungen der Arterien und Venen. Pathogene sind verschiedene Arten von Clostridien. Die ersten Symptome einer Infektion auftreten, nach 3-48 Stunden nach der Exposition. Klinik nekrotischen Abszess ist an anderen Standorten zu einer Vielzahl von entzündlichen Prozessen ähnlich, dhunspezifisch. Akuter Ausbruch vor dem Hintergrund des Wohlbefindens, ein starker Anstieg der Herzfrequenz, ein Abfall des Blutdruckes, Veränderungen der Hautfarbe von blassrosa bis grau oder bläulich. Sharp, manchmal unerträgliche Schmerzen in dem betroffenen Gebiet aufgrund beeinträchtigter Durchblutung und Ernährung der Gewebe. Pathologischer Prozess im Gewebe aufgrund der Wirkung des von Clostridien freigegeben Toxin. Rot - eine der gefährlichsten Folgen der Hämolyse und die Beeinträchtigung des Blutflusses in den Gefäßen. Darüber hinaus können Gewebe Ödem ausgesetzt werden, die Bildung von Gasen und frühen Zerfall. Quellung und Flatulenz, wiederum erhöht den Druck in den Geweben, dann kommt die Kompression der Venen und Arterien. Hier und schalten Sie den „Teufelskreis“, den Entzündungsprozess verschärft.

Bei der Untersuchung sollte der Patient die Aufmerksamkeit nicht nur auf seine Beschwerden zahlen, sondern auch eine körperliche Untersuchung, ein besonderes Augenmerk auf lokale Veränderungen zu bezahlen( statuslocalis).perinealen Hautfärbung variiert im Laufe der Zeit in Abhängigkeit von der Stufe des pathologischen Prozesses. Tint es mit dem ersten schwarz-grau am Ende des Prozesses des Zerfalls von brillantem Weiß variiert.

Die Palpation der Gewebe zeigt ein charakteristisches "Krepitation" - Knistern von Luftblasen. Die gleichen Gasblasen sind bei der Öffnung des betroffenen Gebietes zusammen mit der gelbbraunen Flüssigkeit mit fehlendem Geruch zu sehen. Nekrotische Veränderungen beeinflussen die Muskeln, Faszien, Sehnen. Bei weitreichenden Prozessen kann sich die Infektion auf das Periost verteilen.

Wenn Verdacht auf anaerobe Infektion lohnt sich besondere Wachsamkeit, weil die Behandlung mit dieser Form unterscheidet sich von der Therapie für aerobe Paraproktitis.

Es kann auf der Grundlage einer Klinik differenziert werden: Abwesenheit von Eiter, Rötung oberflächlicher Gewebe, charakteristischer bräunlicher Hautton, unerträglicher Schmerz, Krepitation von Geweben. Darüber hinaus wird eine anaerobe Paraproktitis durch eine Röntgen- und bakteriologische Untersuchung der Biopsieprobe unterschieden. Auf dem Röntgenbild wird "pinnatus" aufgedeckt. Die Mikroskopie des Abstriches beim Anfärben von Methylenblau ermöglicht es Ihnen, die charakteristischen Stäbchen zu identifizieren, die an die Form von Streichhölzern erinnern, sowie Gasblasen und das Fehlen von Leukozyten.

Anaerobe nekrotische Paraproktitis kann auch nicht-clostridial, verursacht durch Bakteroide und Fusobakterien. Geschwächt durch langfristige Antibiotika, die Verringerung der oxidativen Prozesse, ist der Körper wahrscheinlicher als andere, um es zu entwickeln.

Die Klinik und Diagnose fällt weitgehend mit der vorherigen Form zusammen, die bei der bakteriologischen Untersuchung des Materials besondere Aufmerksamkeit erfordert.

Allgemeine Grundlagen der Diagnose

Die Diagnose einer beliebigen Form der Paraproktitis kann durch die Untersuchung des anorektalen Bereichs und der Fingerforschung des Rektums durchgeführt werden.

Die charakteristischsten Symptome: Anusverformung, schmerzhafte Palpation des betroffenen Gebietes, ein Symptom von Schwankungen, Blutungen, Verschwinden der Falten der Rektumschleimhaut.

Unter den instrumentalen Methoden sind am effektivsten: Sigmoidoskopie, Fistulographie, klingend mit einer Sondensonde, durch die die Anwesenheit von Fistel und deren Lage bestimmt wird.

Was ist die Gefahr einer Paraproktitis?

Bei jeder Form der Erkrankung sind Komplikationen möglich, sie müssen schon vor dem Erscheinen der ersten Zeichen bekämpft werden. Dazu gehören: die Ausbreitung des Prozesses an den Wänden des Mastdarms und der Blase, Beckenperitonitis, Öffnung des Abszesses auf der Haut, Entzündung des Beckenfettes. Es gibt Rezidive der Krankheit, Narbenveränderungen, Verengung und Verformung des Anus.

Wie behandeln?

Eines der wichtigsten Grundsätze der Behandlung ist die Schnelligkeit und Aktualität der Therapie.

Chirurgische Intervention ist die einzige wirksame Methode für alle Formen der Paraproktitis. Das Wesen der Operation ist, die Stelle der Entzündung nach dem Öffnen und Entfernen von nicht lebensfähigen Geweben abzulassen. Zur Festsetzung des Ergebnisses wird eine Überlappung des Kurses durchgeführt, entlang derer die Ausbreitung von Entzündungen möglich ist.

Erst nachdem die Nekrose-Stelle geöffnet und geklärt ist, ist eine konservative Therapie vorgeschrieben: Antibiotika und Physiotherapieverfahren. Anaerobe Formen werden unter Verwendung von Sauerstoffdruckkammern behandelt.