Iridocyclitis( Uveitis anterior): Symptome und Behandlung
Iridozyklitis oder Uveitis anterior - das ist eine ziemlich schwere Krankheit des Körpers, ist eine Entzündung der Aderhaut.Es ist schwierig für viele Infektionen relativ schwierig zu behandeln und führt oft zu dauerhaften Verlust der Sehkraft.
choroid Anatomie Augen
Einer der Augenmembranen genannt Gefäß.Es ist in drei Abschnitte unterteilt:
- Iris( Regenbogenhaut);
- ciliary( sonst - ciliary) Körper( corpus ciliare);
- selbst Choroidea( Chorioidea).
ersten beiden Abteilungen sind untrennbar miteinander verbunden, um ein einziges Netzwerk zu bilden.Somit perfundiert der Iris und des Ziliarkörpers aus einer Quelle und dem ersten Zweig der durch den Trigeminus-Nerv innerviert, während die Choroidea Zulaufgefäßen von anderen Arterien und Nerven darin fehlen.
Deshalb isoliert Iris-Entzündung( Iritis) und des Ziliarkörpers( Zyklen) sehr selten auftreten.Meistens in der Niederlage einer der Abteilungen leidet sofort eine Sekunde.
Gründe Iridocyclitis
Besonderheit der Blutgefäße der Aderhaut ist ein Schimmer von Kapillaren, auf sich den Blutfluss verlangsamen, und das Vorhandensein von einer Art „Fenster“ in der Wand der Kapillaren.Diese Faktoren tragen zum Auftreten von Bedingungen, in denen das schädigende Mittel( poison Mikroorganismus Immunokomplex, Tumorzellen) kann leicht in die Gefßwand eindringen, wodurch lokale Reaktion.
Faktoren, die zum Auftreten von Entzündung in der Vorderkammer des Auges führen, wird üblicherweise in zwei Gruppen unterteilt:
- endogene Faktoren - ist, was das Auge trifft von der „Innenseite“ des Körpers.Dazu gehören:
- Infektion - Viren, Bakterien, Protozoen, Pilze, Rickettsien, etc.,..
- systemische Autoimmunerkrankungen und rheumatischen - Rheumatismus, rheumatoider Arthritis, ankylosierender Spondylarthritis, etc;..
- endokrine Störungen;
- exogene Faktoren - was das äußere Auge wirkt.Dazu gehören:
- Verletzung;
- Chirurgie;
- Keratitis;
- Sklerite;
- Exposition gegenüber toxischen Substanzen, und so weiter. D.
wiegende Mehrheit Iridocyclitis auftreten, weil der endogenen Faktoren, dh sie sind eine Komplikation der bereits bestehenden Krankheit oder eine der Formen des Kurses sind.
Symptome Iridocyclitis
Typischerweise Patienten „gelehrt“ das Internet, für 2-3 Tage nach dem Ausbruch der Krankheit zum Arzt gehen.Zunächst scheint es, dass sie Konjunktivitis haben, sie durch konventionelle sulfacetamide, Tee brauen und Kamillenextrakt zu behandeln versuchen.Es wird nur ein oder zwei Tage von einem Tropfen erkannt, und der Mann geht an den Augenarzt.
Beschwerden kommen vom ersten Tag an.Der Patient sagt in der Regel über den Schmerz im Auge, seine Rötungen, tränende Augen, Lichtempfindlichkeit, verschwommenes Sehen.Ein Klick auf den Augapfel scharf schmerzhaft.
Sachlich, auch mit dem bloßen Auge kann die Änderung in der Farbe der Iris, Vorderkammer Kontrastierung von Körperfeuchtigkeit sehen.Pupillenverengung und das Fehlen oder die Verringerung ihrer Reaktion auf Licht.Die Form der Pupille wird oft unregelmäßig auf Grund der Bildung von Verwachsungen( Adhäsionen), die die Kanten halten, so dass sie nicht dispergieren.In fortgeschrittenen Fällen kann der Schüler selbst vollständig überwuchert.
Bei Betrachtung im unteren Abschnitt der vorderen Kammer( Hypopyon) Sammlung von Eiter gesehen werden können Präzipitate detektierenden( Leimklumpen Zellen).Aktuelle dienen als Indikatoren für die Intensität der Entzündung.
Diagnose von Uveitis anterior
Die Diagnose der Iridocyclitis wichtig ist der korrekte Anamnese. Arzt erfährt alles über:
- Beschwerden;
- Zeitpunkt des Einsetzens der Krankheit;
-
unilateral oder bilateral Läsionen; - Faktoren zu einer Verbesserung der Entzündungsreaktion beitragen( Rauchen, Hypothermie, Stress, Alkoholismus, Exazerbation der systemischen Erkrankungen);
- letzte Krankheiten, die dazu führen könnte, Iridozyklitis;
- möglich Kontakt mit infektiösen Patienten, Tieren;
- Verwendung in Lebensmittelprodukten, nicht ausreichend qualitativ thermisch behandelt;
- Trauma, Operationen, Augeninfektionen.
Inspektion ist eine Vielzahl von Aktivitäten durchzuführen:
- Sehschärfe;
- Erfassungssichtfeld ändert;
- Schätzungsreaktions Pupillen auf Licht;
- intraokulare Druckmessung( bei Iridozyklitis möglich, sowohl ihrer Abnahme oder Zunahme von der Schwere der Erkrankung abhängig);
- äußere Untersuchung der Hornhaut, Bindehaut, Augenlider, die Haut um die Augen;
- Gonioskopie - Identifizierung von Exsudat, Synechie, von Kapillaren in der Iris Sprießen( Neovaskularisation);
- Biomikroskopie Kornea, Vorderkammer, Linse, Glaskörper;
- direkte Ophthalmoskopie - Identifizierung von comorbidity der Netzhaut;
- biomikroskopisch von Fundus;
- Fundusfotografie;
- Ultraschall Auge und t. D.
Laboruntersuchungen in erster Linie zielen darauf ab, die Ursache Iridocyclitis zu identifizieren.Dazu gehören alle Arten von Tests zum Aufspüren von infektiösen oder toxischen Stoffen, Autoimmun- oder allergischen Prozessen.
Unter den instrumentalen Untersuchungen der nicht unter die isoliert:
- Biopsie choroid;
- Biopsie des Glaskörpers;
- Parazentese der vorderen Kammer;
- Mantoux-Test;
- Lumbalpunktion.
Behandlung von Iridocyclitis
Iridozyklitis - eine akute entzündliche Erkrankung, sollte die Behandlung früh so viel wie möglich beginnen. seinen Zweck sind:
- Unterdrückung der Entzündungsreaktion;
- Verhinderung von Rezidiven und die Verringerung ihrer Häufigkeit;
- Erhaltung und / oder Verbesserung der Sehfunktion;
- Prävention von Komplikationen( Glaukom, Katarakt, Glaskörper Fibrose, Makuladegeneration, Netzhautablösung).
Hospitalisierung wird in Fällen einer akuten Entzündung angegeben.Auch nur in einem Krankenhaus ist chirurgische Operation für Komplikationen von Iridocyclitis durchgeführt.
Pharmakotherapie
Iridozyklitis oft mit anderen Krankheiten oder deren Komplikationen.Deshalb behandeln sie nicht nur, sondern die zugrunde liegende Pathologie. Allerdings gibt es allgemeine Grundsätze Iridozyklitis Therapien, die abhängig von der Ursache werden eingestellt:
-
in den Bindehautsack von Speziallösungen von Antibiotika tropfen, Glucocorticoide, entzündungshemmende Mittel; - Injektion unter die Bindehaut von Glukokortikoiden und Mittel zum Ausdehnen der Pupille;
- Einführung parabulbarno Faser Corticosteroide, Antibiotika, Antioxidationsmittel;
- Empfang der gleichen, sowie antivirale und zytotoxischer Medikamente nach innen, sowie ihrer intravenösen Verabreichung;
- und Antibiotika können intramuskulär verabreicht werden.
Chirurgie für Uveitis anterior
zusätzlich zur medikamentösen Therapie und chirurgischen Behandlungen.Allerdings ist der Betrieb nicht mit sich selbst konkurrieren Iridozyklitis und ihre Komplikationen, diese pathologische Zustände, die die Sehkraft des Patienten berauben kann.
Ophthalmologen verwenden Sie die folgenden Arten von chirurgischen und mikrochirurgischen Operationen:
- photodynamischen Therapie;
- Keratoplastik;
- antiglaukomatöse Intervention;
- Vitrektomie( Exzision eines Glaskörpers und dessen Ersatz durch ein künstliches Medium);
- lensvitrektomiyu( vorherige Operation in Verbindung mit der Entfernung der Linse).
Iridozyklitis kann relativ leicht chronisch werden.Dies ist insbesondere der Fall bei Krankheiten, die( zum Beispiel Morbus Bechterew oder rheumatoide Arthritis) nicht vollständig ausgehärtet werden.Daher wird nur parallel mit stark entzündungshemmende Therapie mit Glucocorticoiden und / oder Zytostatika durchgeführt Wiederholung und Rückfall des Betriebs zu verhindern, indem, falls notwendig, und spezifische Mittel
je nach Schweregrad begann Rechtzeitigkeit Therapie und ihre Adäquat Iridocyclitis reduzierenFähigkeit, für einen Zeitraum von zwei Wochen bis sechs Monate zu arbeiten.Persistent als Verlust des Sehvermögens - ein relativ häufiges Ergebnis dieser unangenehmen Krankheit.Daher sollte die Behandlung durch einen qualifizierten Augenarzt durchgeführt werden, erfahren.Der Patient ist nur erforderlich, einen Arzt so bald wie möglich zu konsultieren.
Bozbey Gennadiy Andrejewitsch, Notarzt
medizinische Versorgung
