Syndrom des „Trockenen Auges“: Symptome und Behandlung

Syndrom des „Trockenen Auges“( CCC), sonst als keratokonjunktivaler Xerosis bekannt - eine Pathologie, die vor allem in den entwickelten Ländern stattfindet.In diesen Zuständen leidet 7-17% der Bevölkerung, zwei Drittel von ihnen - Frauen.Der Grund ist es sowohl inländische Faktoren und bestimmte Krankheiten sein kann, Symptome - ist vielfältig und Behandlung - ziemlich schwierig.

Inhalt: Ursachen des Syndroms des „Trockenen Auges“ Symptome des Syndroms des „Trockenen Auges“ Diagnose „Trockenen Auges“ Syndrom Behandlung

Ursachen des Syndroms des „Trockenen Auges»

Gründe können CCC in zwei Kategorien unterteilt werden:

diejenigen
• , die die Produktion der Tränenflüssigkeit reduzieren;
• diejenigen, die die Stabilität des Tränenfilms zu reduzieren.

In der ersten Kategorie sind

1. Autoimmunpathologie:

• Sjögren-Syndrom;
• Transplantationsabstoßungsreaktion;
• verarbeitet ein Substrat und eine Immun Entwicklung aufgrund der Bestrahlung des Kopfes und des Halses gegenüber ionisierender Strahlung);

2. Pathologie hämatopoetischen und retikuloendothelialen Systeme:

• rheumatoider Arthritis in Kombination mit Vergrößerung der Milz und die Verringerung von neutrophilen Granulozyten im Blut( Felty-Syndrom);
• Lymphom, Lymphosarkom, lymphatische Leukämie;
• Thrombozytopenie;
• hämolytische Anämie und t D..;

3. Störungen des endokrinen Systems:

• Menopause;
• Diabetes;
• Hypothyreose;
• endokrine Orbitopathie;

4. Nierenkrankheit( Diabetes insipidus( Diabetes) und tubuläre Azidose);

5. jede Art von Erschöpfung, einschließlich schwerer Infektionen:

• HIV;
• Lepra( Lepra);
• Fieber;
• Cholera;
• alimentäre Verarmungs;
• Avitaminose C;
• B12-Mangelanämie;

6. Verletzungen Produktion von Tränenflüssigkeit, im Zusammenhang mit Hautkrankheiten wie:

• Pemphigus;
• Lyell-Syndrom;
• exfoliative Dermatitis;
• Ichthyose;
• Rosazea( Rosazea);
• Neurodermitis;

7. Schwangerschaft.

zweite Kategorie beinhaltet viele Faktoren, die die Zusammensetzung der Tränenflüssigkeit und seine Fähigkeit beeinträchtigen, am Augapfel gehalten werden. Sie spielen oft die Rolle der inländischen Faktoren:

• mit Computer-Monitoren und Fernsehern arbeiten;
• Einsatz von Klimaanlagen und Heizungen;
• falsche Auswahl von Kontaktlinsen oder unsachgemäßer Verwendung;
• minderwertige Kosmetika für Wimpern oder Lidrand( Mascara, Eyeliner, Stifte);
• Rauch oder Staub beladene Luft.

Mehrere minimale Bedeutung als Ursache für SSA sind pathologische Zustände wie:

• Vernarbung der Hornhaut und Bindehaut;
• neuroparalitical Keratitis;
• Lagophthalmus( unvollständige Schließen der Augenlider) oder proptosis( Vorverlagerung des Augapfels, die sogenannten „Ausbeulen Augen“);
• Allergien;
• Verletzung Abfluss von Tränenflüssigkeit( Dacryocystitis);
• Dysfunktion oder Fehlen der Tränendrüse.

Es gibt eine Reihe von Medikamenten, bei längerem Gebrauch des „Trockenen Auge“ entwickeln kann, beispielsweise Clonidin, Betablocker, Indapamid, amitritpilin und t. D.

Symptome des Syndroms des „Trockenen Auges»

Symptome des Syndroms des „trockenen Auges“ sind sehr unterschiedlich und sind von der Schwere der Schädigung der Augen Membranen direkt abhängig.

Wenn

milde Form Patienten tränende Augen beschwert, anfällig, wenn die Augen von ungünstigen Faktoren ausgesetzt zu stärken.Mit dem Einträufeln der Augentropfen von neutralen Person Schmerz empfindet.Auch schlechte Toleranz von Wind aufgezeichnet, klimatisiertes Zimmer, Rauch.Sachlich, entdeckt der Arzt verschiedene mikropriznaki Xerosis.Wenn

Krankheit bis mäßig ausgeprägt Gefühl der „Trockenheit“ des Auges, Tränen- und reduziert Anzeichen von unzureichende Produktion von Tränenflüssigkeit.Wenn von deutlicher Abnahme der Tränenmeniskus Schwellung, Bindehautfärbung betrachtet.

Wenn schwer CAS sind Phänomene „fädigen“ Keratitis( übermäßiges Wachstum von Hornhautzellen in Form von Filamenten, Erosion und Geschwür Bindehaut seiner Rötung, Hornhauttrübung. Patienten Notizen periodische Verschlechterung des Sehvermögens, Photophobie, Brennen, Krämpfen, „Fremdkörper“im Auge.

Diagnostics

Auswertung aller Daten, mit einer gründlichen Befragung beginnen und endete mit instrumentellen Methoden kann die Anwesenheit des Patienten Xerosis zuverlässig erkennen.

in einer Umfrage mit Schwerpunkt aufutstvuyuschim Krankheiten, die Möglichkeit, unter ungünstigen Bedingungen zu bleiben( klimatisierten Räumlichkeiten, Rauch, Staub, etc.).

körperliche Untersuchung in der äußeren Augenuntersuchung ist für Missbrauch( teilweise) Schließen der Augenlider, exophthalmos Verfügbarkeit, den Zustand der Augenlider zu bestimmen, ihre Haut,die Wimpern, der freie Rand. Biomikroskopie Danach wird durch die bestimmen, um den Zustand des Hornhautepithels und Conjunctiva durchgeführt.Falls erforderlich, sein Komplement Färbung mit Natriumfluoreszein - es zeigt Abschnitte.Beraubt des Epithels.

Danach die zytologische Untersuchung von Scharren von der Bindehaut.Es ist notwendig, den Zustand der Becherzellen der Schale zu bestimmen.Eine Variante dieser Studie ist es, Kubismus, in dem Zellen abgekratzt und nehmen mit Blick auf die speziellen Materialien gepresst.

immunologische Studien Blut und Tränenflüssigkeit unterzogen.Informationen über den Status der Immunität ermöglicht es Ihnen, die geeignete Behandlung für einen bestimmten Fall zugeordnet werden.

Kristallographie Tränenflüssigkeit hilft, herauszufinden, was die Natur in den Augenprozessen auftretenden - Degeneration, Atrophie, akute oder chronische Entzündungen, Allergien usw.

Von Instrumentalstudium Bedeutung hat nur zwei:. .

• tiaskopiya Informationen zu helfendie Änderungen der Tränenfilmstabilität;
• Studie Osmolalität Tränen Informationen über den Globus Tendenz Ergänzung auszutrocknen.

Falls erforderlich, kann der Patient beraten nicht nur Ophthalmologen, sondern auch andere Spezialisten:

• Rheumatologe;
• Endokrinologe;
• Gynäkologen;
• Zahnarzt;
• Dermatologen;
• Allergologe.

Behandlung des Syndroms der „Trockenen Auge»

Therapeutische Maßnahmen in dem Syndrom des ‚Trockenen Auges‘ ist auf der Erreichung die folgenden Ziele ausgerichtet:

• Eliminierung der Krankheit, die Kornea-konjunktivale Xerosis( Glukose Korrektur bei Diabetes führte zu EntfernungHormonstörungen, Behandlung der rheumatoiden Entzündung, usw.). ..
• erhöhen die Stabilität des Tränenfilms, die in eine ausreichende Befeuchtung des Augapfels ergibt;
• xerotic Eliminierung von Hornhaut- und Bindehautänderungen;
• Prävention von Komplikationen von der Hornhaut( Opazität, Ulzerationen).

Die meisten Patienten mit dem Syndrom des „Trockenen Auges“ als ambulante Patienten behandelt.Gospitaliziruya nur für die chirurgische Behandlung. In der ambulanten medizinischen Methoden verwendet:

1. Drogen „künstliche Tränen“.Diese Medikamente in Form von Tröpfchen zugeordnet sind, die eingeflößt werden( fallen gelassen) bis 6 Mal pro Tag.In milden Xerosis Mittel mit niedriger Viskosität ernannt.In schwerer effektiver Gelform.
2. Lokale entzündungshemmende Medikamente und Medikamente, die die lokale Immunität normalisieren:

• Glucocorticoide sind mit einer allmählichen Abnahme der Konzentration zugeordnet;
• Cyclosporin tropft während Monaten 2-3 p / Tag;
• timalin( timogen) unter der Konjunktiva verabreicht;Kurs - 5 Injektionen;
• Levamisol einmal täglich oral ernannt;Kurs - 3 Tage.

1. Metabolic bedeutet - Gel mit Dexpanthenol, die rasche Entwicklung des beschädigten Epithel zu fördern.
2. Augentropfen mit antiallergischer Wirkstoff verabreicht in Gegenwart von Anzeichen einer allergischen Art von Xerosis.

chirurgische Behandlung ist in einer Krankenhausumgebung durchgeführt. wird eine Reihe von Operationen an dem Ziel durchgeführt:

• Reduktion natürlichen Abfluss und / oder Verdampfung von Tränenflüssigkeit von Konjunktivalsack;
• verbesserten Zufluss Tränen;
• Komplikationen( Hornhautperforation, Geschwüre und t. D.) eliminiert wird.

den Abfluss von Tränen aus dem Hohlraum der Konjunktiva produzieren verschiedene Eingriffe bei Schließen des lacrimal Punkt gerichtet zu stoppen - diathermocoagulation, Kunststoff, obturation speziellen Kork.

Verdampfung von Tränenflüssigkeit durch die Operation erzeugte Tarsorrhaphie - teilweise Vernähen der Augenlider, der die Hornhaut während endokrine Ophthalmopathie schützt.

den Fluidstrom zu den Augen zu erhöhen, kann die Speicheldrüsen in der Bindehaut Hohlraum verändern.Eine andere Art von Operation - eine Tube Spezial dakriorezervuarov, implantierbare angrenzend an das Auge in das Weichgewebe Summieren.

auch möglich und chirurgische Behandlung von Hornhautgeschwüren.Diese plastische Chirurgie entweder amnioplastiku Konjunktiva Verwendung Dosen Amnion( einer der fötalen Membranen) unter Verwendung herzustellen.

Syndrom des „Trockenen Auges“ - eine sehr häufige Pathologie.Führen Sie es sehr unerwünscht ist, weil ohne ausreichende Behandlung, es zu dauerhaften Verlust der Sehkraft führen kann.Der Fachmann in der Lage, einen pathologischen Zustand und verschreiben eine angemessene Behandlung zu diagnostizieren und zu korrigieren.

Bozbey Gennadiy Andrejewitsch, Notarzt

medizinische Versorgung