Diabetische Retinopathie - Augenkrankheit bei Diabetes

Diabetes ist heimtückisch, nicht nur an sich.Es führt zu einer Reihe von Komplikationen, die Lebensqualität erheblich reduzieren.Eine dieser Komplikationen - Augenkrankheit.Bei Diabetes tritt verschwommenes Sehen aufgrund der Zerstörung der Netzhaut.Es ist irreversibel, erfordert eine langfristige Behandlung von chronischen, und in schweren Fällen zur Erblindung führen.

Inhalt:

Diabetische Retinopathie - was ist das?

Diabetische Retinopathie ist in den „drei“ Krankheiten enthalten, die zu Optikern am meisten besucht.Wenn die Krankheit betrifft das Gefäß der Netzhaut des Augapfels. ihre anatomische und physiologische durch erhöhte Blutzuckerspiegel verursacht Störungen.Wenn vor zehn Jahren, diabetische Retinopathie, in den meisten Fällen ältere Patienten gefoltert( 50 Jahre und älter), hat es jetzt schnell „jünger“, und die Ärzte sind nicht überrascht, bei Augenblutgefäß bei Diabetes mellitus bei Patienten im Alter von 23-28 Jahren.

Je länger eine Person krank mit Diabetes, desto größer ist der Anteil der Wahrscheinlichkeit, dass es sofort diabetische Retinopathie.

Patienten, deren Diabetes wurde während 5-7-10 Jahre alt, diabetische Netzhautveränderungen unterschiedlicher Schwere diagnostiziert werden mit einer Frequenz von 45% bis 80% der dispensary Fälle beobachtet und über 15 Jahre - von 87% auf 99%.Insgesamt anfällig diabetische Retinopathie, auf verschiedene Daten, 85-90% der Patienten mit Diabetes, unabhängig von der Dauer der Krankheit.

Beschwerden der Sehbehinderung, wenn die Krankheit in der Mehrzahl der Fälle auftreten, nach einem langen Fluss. Diese Art von Hinweis bei der Diagnose - der Verlust der Sehschärfe in den frühen Stadien von Diabetes( Diabetes mellitus) sagt:

• Komorbiditäten, die den Augenarzt zweimal aufmerksam machen sollten, weil diese Krankheit aufgrund schreitet auch zu Diabetes;
• least - der in den Geweben von diabetischen Veränderungen rasch entwickelnden, zu provozieren Verschlechterung des Auges aus dieser Korrektur Behandlung abhängt.

Wenn Sie nicht mit dem Patienten umgehen, dann zwangsläufig verschlechtert Sehvermögen, Diabetes früher oder später zur Erblindung führt, das ist eigentlich ein Synonym für Behinderung ist. Sehverlust bei Patienten mit Diabetes mellitus tritt 25-mal häufiger als in Fällen von Blindheit durch andere Ursachen hervorgerufen.Nach verschiedenen Daten, leidet ein vollständiger Verlust des Sehvermögens von 2% bis 5% der diabetischen Retinopathie leiden.Die meisten von Ihnen begegnet auf der Straße Menschen in Sonnenbrille, tippte mit seinem Zauberstab, blind, weil der „sweet“ Krankheit.

Ursachen der Retinopathie

unmittelbare Ursache der diabetischen Retinopathie - Hyperglykämie( hoher Blutzucker ). Es führt zu destruktiven Veränderungen in Gefäßwänden, durch das Blut zirkuliert.Der erste und wichtigste Angriff nimmt auf dem Endothel - die inneren Hüllenschiffe.

Faktoren, die zu Gefäßläsion Netzhaut bei Diabetes:

• erhöhten Blutdruck, besonders in schlecht "erfahren";
• Rauchen( auch beim Rauchen 1 Zigarette pro Tag, aber auf einer regelmäßigen Basis);
• Nierenerkrankung;
• Schwangerschaft( unabhängig von der Laufzeit);
• Alter ab 40 Jahren.In den letzten 7-10 Jahren jüngeren Alter das Risiko der Entwicklung Retinopathie spread - es gibt Fälle der Krankheit und dem Alter von 20 Jahren.Statistiken junge Menschen langsam besiegen, aber stetig zu - es zu welchem ​​Alter ein Risikofaktor für die Kliniker seit 25 Jahren zu schaffen führen kann.

Nicht die letzte Rolle bei der Entstehung der diabetischen Retinopathie spielt erbliches Merkmal der Struktur der Gefäßwand . Wenn es wirkt sich jemand in einer der Generationen - Chancen bei den Nachkommen von zwei oder mehrere Male immer höher als die im ersten Rennen am kranken Diabetes.

gefährlichste Kombination von Faktoren zu einer diabetischen Retinopathie führt - wird Hyperglykämie und Bluthochdruck gleichzeitig beobachtet.

Pathogenese

Pathogenese( Entwicklung) der diabetischen Netzhautgefäßverletzung schwierig.In seiner Basis - beeinträchtigt die Mikrozirkulation, das heißt, die Fehler der „Zusammenarbeit“ der kleinsten Gefäße und Gewebe, Blutgefäße, die Blut in den aktuellen Sauerstoff und Nährstoffen versorgen.Als Folge - vorrückenden metabolischen( Austausch) Veränderungen in den Zellen der Netzhaut.

betrifft vor allem die Netzhaut der folgenden Strukturen:

• Arteriolen( kleine Arterien, die nicht anatomisch Kapillaren) - meist werden sie aufgrund Sklerose verformt( übermäßige Bindegewebsbildung);am meisten beeinflusst oft ihre präkapillären Segmente im hinteren Bereich des Augenhintergrundes;
• Vene - ihre Expansion beobachtet wird und die Verformung( Krümmung);
• Kapillaren - wird am häufigsten ihre Dilatation beobachtet( Expansion, „Lösen“ von einigen der lokalen Seiten), deutlich Permeabilität erhöht.Bei diabetischen Schäden Netzhautkapillaren quellbaren sind, kann es führen Blockade des Blutes zu vervollständigen und den Abfluss-Zufluss auf sie mit allen sich daraus ergebenden Folgen für den Stoffwechsel zu stoppen.Auch bei der diabetischen Retinopathie Netzhautkapillaren im Geringsten leiden schweren Wachstum von Endothel und die Bildung von mikroskopisch kleinen Aneurysmen.

«Sweet“ Blut wirkt auf zwei Arten in der Gefäßwand - das heißt:

• dünner und verformen;
• verdicken und verformen.

In beiden Fällen führen die morphologischen Veränderungen zu einer Störung der Durchblutung.Dies wiederum bringt:

• anoxia Netzhautgewebe;
• Verletzung Ankommende Proteine, Fette, Kohlenhydrate, Mineralstoffe im Gewebe;
• Verletzung Ausgabe von Zellabfallprodukte.

Hyperglykämie verursacht auch auf Blut-Retina-Schranke beeinflussen.Es besteht aus:

• Endothel( Zellen, die die Innenseite der Netzhautgefäße auskleiden);
• Pigmentepithel der Netzhaut.

Die normale Blut-Retina-Schranke verhindert eine zu große Moleküle fallen von Blutgefßen in der Netzhaut des Augengewebes, wodurch die Netzhaut vor seiner zerstörerischen Wirkung schützen.Wenn in Diabetes Endothelzellen wirkt, ihre Reihen lichten sich, Blut-Retina-Schranke anspruchsvolleren immer und sind nicht mehr in der Lage, den Ansturm von großen Molekülen zurück zu halten, die mit Retina-Aktivität behaftet ist.

die Netzhaut wird von Nervenzellen gebildet.Alle Nervenstrukturen werden durch eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber negativen Faktoren gekennzeichnet und können nicht wiederhergestellt werden können. Deshalb, wenn Sie einen Prozess der destruktiven Veränderungen als Folge von Hunger laufen, es kann nicht rückgängig gemacht werden - außer, dass der Anschlag, um die verbleibende Lebenstätigkeit der Zellen zu speichern.Dies erklärt deutlich Risiko der diabetischen Retinopathie - kann irgendwann es diabetische Augenkrankheit verhindern, aber es ist unmöglich, die verlorene Vision fortzusetzen. Es sollte auch bedacht werden, dass die Netzhaut als andere menschliche Gewebe mehr Sauerstoff pro Flächeneinheit verwendet.Daher kann, selbst minimal, aber der ständige Mangel an Sauerstoff zu ihr kann von entscheidender Bedeutung sein: die Ischämie schnell die sogenannten baumwollartigen Bereichen entwickeln nekrotisierende - lokale Brennpunkte der retinalen Infarkt.

Bei Diabetes wirkt sich nicht nur Gefäße der Netzhaut.Aber diabetische Retinopathie - die häufigste aller diabetischen Läsionen der kleinen Gefäße( Mikroangiopathie).

allgemeines Schema der Entwicklung von pathologischen Veränderungen bei der diabetischen Retinopathie folgenden:

• aufgrund gehinderte Fluss veränderter retinalen Gefäße werden zunächst Dilatation( Erweiterung) unterzieht, die im momentanen Strömung zu einem kompensatorischen Anstieg führt;
• während ausgesetzt Endothel zu einem noch größeren Einfluss von hohem Blutzucker;
• Kapillaren schwellen mehr und mehr;
• aufgrund eingeschränkten Blutfluss durch die Kapillaren des Blutes Suche nach neuen Wegen zu fördern - als Folge der Bildung von arteriovenöse Shunts( abnormen Verbindungen zwischen Arteriolen und Venolen, die direkt das Blut zurückzusetzt) ​​und aneurysmatische Erweiterung der kleinen Blutgefäße.Neovaskularisation beginnt - atypische neue Blutgefäße der Netzhaut sprießen;
• neue Schiffe sowie betroffen von „Brüder“ sind nicht anders Stärke, degenerative Veränderungen in ihren Wänden verursachen sie und Blutung Bruch;
• als Folge solcher Veränderungen fokale Veränderungen in der Netzhaut des Auges auftreten, wenn sie massiv sind - die Netzhaut degeneriert vollständig tritt Blindheit.

Klassifizierung

Ophthalmologen mehrere Einstufungen der diabetischen Retinopathie geführt.

als die häufigste Klassifikation, die 1992 von Ärzten und Kohner E. Porta M. und angenommen von der Weltgesundheitsorganisation vorgeschlagen wurde.Nach ihm gibt es drei Formen der Krankheit:

• nichtproliferative Retinopathie( diabetische Retinopathie I);
• präproliferativen Retinopathie( diabetische Retinopathie II);
• proliferative Retinopathie( diabetische Retinopathie III).

Wenn nichtproliferative Retinopathie in der Retina in der Studie entstehen zu sehen und bereits Mikroaneurysmen Gefäße gebildet.Foci beobachtet Blutung - zunächst in Form von Punkten, die( wie Blutungen und kurz gestrichelte Linien identifiziert manchmal) auf kreisförmige Flecken erweitern.Sie sind dunkel in der Farbe, sind fest entschlossen, an dem zentralen Bereich des Fundus, und die Untersuchung der tiefen Zonen der Retina - der Verlauf der größeren Venen.Auch näher an der Mitte der Netzhaut ergab Herde Exsudat( Ausschwitzen oder in einfachen Worten - Wasser), weiß und gelb, teilweise klar, teilweise - mit unscharfen Grenzen. wichtiger Punkt: Wenn nicht-proliferative Retinopathie, Netzhautödems immer da ist, wenn dies nicht der Fall - es ist eine andere Form der diabetischen Retinopathie. Quellung in dem zentralen Teil der Netzhaut oder in der Nähe der großen Venen gefunden werden.

Wenn präproliferativen Retinopathie sichtbare Veränderungen in der retinalen Vene.Sie sind ähnlich den Rosenkranz( wenn auf einer Reihe von großen Perlen aufgereiht), izvivisty, an einigen Stellen - in Form von Schleifen.Wenn normale Venendurchmesser mehr oder weniger war das gleiche, es ist sehr unterschiedlich mit prä-Retinopathie.Beobachtet „Baumwolle“( ähnlich Wattebäusche ungleichmäßig „fluff“) Exsudate.Auch eine große Anzahl von Netzhautblutungen auftreten.

Wenn proliferative Retinopathie Veränderungen beobachtet werden nicht nur in der Netzhaut, sondern geht darüber hinaus.Fragmente der Retina sprießen neue Blutgefäße - in erster Linie, dieser Prozess beeinflusst die Papille.Während des gesamten glasigen Volumens durch eine Vielzahl von diffusen Blutungen definiert - sowohl Punkt miteinander verschmelzen und eine Art Konglomerate bilden.Nach einiger Zeit an Orten Blutungen Fasergewebe, Glaskörperersatz Stellen gebildet. Blute - ein schlechtes prognostisches Zeichen: Nach dem primären sekundär kann, was zu einer Netzhautablösung führen und Blindheit geschwächt. Eine weitere schwerwiegende Komplikation ist Rubeosis( Gefäße der Iris sprießen) - der direkte Weg zum Auftreten von Sekundärglaukom.

Klassifizierung wird auch verwendet, die in Betracht Schritte morphologische Manifestationen der diabetischen Angiopathie nimmt.Es ist in den nationalen Richtlinien für Augenkrankheiten beschrieben.Nach ihrer diabetischen Retinopathie sind zwei Formen hervorgehoben:

• präproliferativen;
• proliferative.

wiederum in Form von isolierten präproliferativen folgenden Phasen:

• Gefäß - mit Änderungen in der Wand der Netzhautgefäße zu erhöhen;
• exsudativ - mit der Entstehung einer Art von Kondensation in der Netzhaut;
• hämorrhagischen - Blutungen aus der Entwicklung;in einigen Fällen wird das Exsudat gleichzeitig( Kondensat) und entwickelt, Hämorrhagie, dann wird die Phase als hämorrhagische exsudativer definiert.

in den nationalen Richtlinien für Augenkrankheiten proliferative Form wird durch Formen aus:

• mit Invasion von Gewebe Blutgefäße( Neovaskularisation);
• mit Gliose;
• mit teilweisen oder vollständigen Ablösung der Retina.

Gliose ist eine erhöhte Menge an Glia, die aus Zellen aufgebaut sind, dass der Raum zwischen den Neuronen zu füllen.Bei diabetischen Klassifizierung Retinopathie entsprechend seinem Grad sind 4:

• Gliose bei 1 Grad Gliazellen sind im hinteren Retina Fragment oder mittleren Abschnitt davon in der Nähe der Gefässpassagen( Bögen) beobachtet, aber die optische Platte nicht erfassen;
• Gliose 2 Grad erstreckt sich auf die optische Platte;
• Gliose bei 3 Grad Glia gilt gleichermaßen sowohl auf die Papille und die vaskulären Arkaden;
• Gliose 4 Grad - die dann gefährlich, wenn sie in Form von kreisförmigen Streifen Glia erstrecken sich auf der Papille, Bögen( Arkade) und Behälter Abschnitte zwischen Passagen.

Klinische Klassifizierung von diabetischer Retinopathie Türme 4 Arten - ist:

• Focal hydropic - während ophthalmologische Untersuchung Retina-Ödem Taschen definiert sind;
• edematous diffundieren - verbreitete sich in der Netzhaut Schwellung;
• ischämischen - zunächst retinalen Gefäßveränderungen dominiert, die in einem Sauerstoffmangel zur Folge haben;
• gemischt - gleichzeitig beobachtet und Schwellung der Gewebe der Netzhaut, und ischämische Veränderungen.

Symptome der diabetischen Retinopathie

In den frühen Stadien der diabetischen Retinopathie, sind die klinischen Symptome fehlen - der Patient verringert nicht stört nicht Sehschärfe, keine Schmerzen, keine sichtbaren Artefakte. Wenn ein Patient mit Diabetes reklamiert und begann schlecht zu sehen - es bedeutet, dass der pathologische Prozess im Netzhautgewebe weit mehr als das gegangen ist, ist es irreversibel.

Klinische Manifestationen der diabetischen Retinopathie folgende:

• blinkt „fliegt“ vor den Augen und Flecken, aus denen unbewusst loswerden wollen, blinzelte und rieb sich die Augen;der Patient sieht, wie sie auf die Tatsache zurückzuführen, dass Blutgerinnsel in dem Glaskörper aufgrund der destruktiven Veränderungen in der Netzhaut gebildet ansammelt;Sie deutlicher zu sehen, wenn sie bei der Lichtquelle suchen;
• zu Schwierigkeiten, wenn Texte( Lesen, Schreiben) in einem kurzen Abstand arbeiten - dies zeigt Retina Ödeme entwickeln, insbesondere seine zentrale Fragment - die Makula, die für die Sehschärfe verantwortlich ist;
• 0menem kann "verdicken";
• allmähliche Abnahme der Sehschärfe;
• teilweisen Verlust der Sehfähigkeit;
• vollständiger Verlust des Sehvermögens.

Wenn ein Patient mit Diabetes mellitus waren „fliegen“ vor den Augen und dem Schleier - ist es notwendig, einen Augenarzt in dringenden Auftrag, um Hilfe zu wenden, sonst können Sie aus den Augen verlieren Blitz.

Diagnostics

Da die klinischen Symptome der diabetischen Retinopathie erscheinen spät für eine rechtzeitige Diagnose ist wichtig, instrumentelle Methoden der Untersuchung der Netzhaut :

• direkt - Studie direkt auf die Netzhaut;
• indirekt, wenn wir die verbleibenden Fragmente der Augapfel Veränderungen untersuchen, die über die Verletzung in der Netzhaut des Auges indirekt informieren können.

gelten in erster Linie solche Untersuchungsmethoden:

• viziometriya;
• Bestimmung des Augeninnendrucks;
• biomikroskopisch Studie des vorderen Auges.

Wenn der Patient intraokularen Druck im normalen Bereich aufweist, ist es möglich, für Forschungsmethoden anzuwenden, die medizinische Mydriasis erfordern:

• Biomikroskopie Studie der Linse und Glaskörper( durchgeführt unter Verwendung einer Spaltlampe);
• Ophthalmoskopie - vorwärts und rückwärts;in allen Meridianen des Augapfels mit der Sequenz des Mittelsegmentes zu den Randbereichen durchgeführt wird;
• Untersuchung der Papille mit einem Schwerpunkt auf der Makula ;
• untersuchen, die den Zustand des Glaskörpers und der Netzhaut ein 3-mirror Goldman-Linse verwendet wird;
• Fundusphotographie( durchgeführt unter Verwendung eines sogenannten Funduskamera auch nemidriaticheskoy Kamera);
• stereoskopische Fundusbilder( besser - CS);
• fluorestsinovaya Angiographie( Fluorescein Injektion wird durchgeführt, wonach die Behälter gefüllt sind, sie unter Verwendung von Netzhaut-Lampen untersucht).

beiden letztgenannten Methoden sind die empfindlichsten und informativ bei der Identifizierung von Veränderungen der Netzhautgefäße betrachtet, durch diabetische Retinopathie provoziert.

optometrist untersucht die Netzhaut nicht nur, aber die anderen Teile der Welt mit dem Ziel, Differential( unverwechselbar) Diagnostik, als „Fliege“, verschwommenes Sehen, in anderen Augenkrankheiten Sehschärfe inhärente verringert( und nicht nur ophthalmologische).

Behandlung von diabetischer Retinopathie, grundlegende Konzepte und Methoden

durch Termine und den optometrist zusammen endocrinologist. Der wichtigste Punkt bei der Behandlung der diabetischen Retinopathie ist das Ziel gegen Diabetes - vor allem der Regulierung des Blutzuckerspiegel. Wenn die Behandlung nosology verwendet die neuesten Techniken, aber der Blutzucker eingestellt ist, nicht - alle Manipulationen an einer sehr kurzen Zeit zu einem positiven Effekt führen.

ist wichtig, therapeutische Ernährung.Seine Grundregeln:

• die Höchstgrenze Fette, tierische die Anlage ersetzen;
• schlanke auf Produkte, bei denen ein hoher Gehalt an lipotropic Substanzen - alle Arten von Fisch, Quark, Haferflocken in verschiedenen Formen( Flocken, Gerste), Obst und Gemüse( außer Kartoffeln);
• vergisst verdauliche Kohlenhydrate - dazu gehören Marmeladen( auch auf subjektiven Geschmack ist nicht sehr süß), alle Arten von Süßigkeiten, Zucker.

Diabetische Retinopathie erfordert eine ernsthafte Intervention - insbesondere invasive( mit der Einführung des Augapfels Gewebe). Trotz der hohen Grad der Bösartigkeit Prozesse diabetische Retinopathie zugrunde liegen, speichern den Patienten vor Erblindung 80% der Interventionen sein können, invasive Methoden der Behandlung.

Laser-Photokoagulation - lokale „Spot“ die betroffenen Bereiche der Netzhaut Ausbrennen, die durchgeführt wird, um das Wachstum abnormaler Blutgefäße zu stoppen.Ist auf Laser-Koagulator ausgeführt.Das Prinzip des Verfahrens ist einfach: Blutgefäß kollabiert zu ätzen, stoppt den Prozess der Deformation, Ödeme und Netzhautablösung verursacht, schon mal die „extra“ Schiffe sind überwuchert von Bindegewebe zu bilden hatte.

Dies ist eines der wirksamsten Behandlungen für diabetische Retinopathie. Wenn es in der Zeit gemacht wird, ist es möglich, die Zerstörung der Netzhaut zu stoppen:

• in 75-85% der Fälle, wenn Photokoagulation auf prä-Stufe gemacht;
• in 58-62% der Fälle, wenn Photokoagulation während der proliferativen Phase des Prozesses verwendet.

Auch wenn wir diese Methode in den späteren Stadien der Krankheit gelten, Vision ist es immer noch möglich, 55 bis 60% der Patienten über 9-13 Jahre zu speichern.Manchmal sofort diese Patienten nach dem Eingriff fallen Sehschärfe - insbesondere Nachtsicht verschlechtert.Aber es verdauliche Ergebnisse im Vergleich mit dem, was neue Blutgefäße der Netzhaut unterbrochen würde sprießen, die zerstörend auf sie einwirken.

Wenn diabetische Retinopathie Glaskörperblutungen aufgetreten ist, gehalten Vitrektomie .Dieser Vorgang, der unter Vollnarkose durchgeführt wird. Es wird in den folgenden Fällen vorgeschrieben:

• Blutgerinnseln als Folge gebildet in den Glaskörper von Blutungen, nicht mehr als sechs Monate auflösen;
• alt fibrotische Keimung glasige unterschiedliche Schwere und Lokalisation;
• signifikante Abnahme des Sehvermögens aufgrund „verunreinigten“ glasigen Blutgerinnsel.
• Während vitrekomii entfernt kompromittiert glasige Stelle spezielle sterile Lösung verabreicht.Vitrektomie kann Vision in 78-92% der Patienten mit diabetischer Retinopathie wiederherzustellen.

Wenden Sie die folgenden medikamentösen Zubereitungen:

• Antioxidantien - freie Radikale Assoziieren Schäden an Netzhautgefäße zu verhindern;
• sosudoukreplyayuschie bedeutet - profilaktiruet Gefßwand Fragilität Netzhaut;
• Enzympräparate - zu helfen, Blutgerinnsel aufzulösen, die aufgrund von Blutungen entstanden sind;
• Medikamente, die nicht erlauben, neue Blutgefäße( Avastin, Lucentis und andere) zu wachsen;
• Vitamine - vor allem Vertreter der Gruppe B, die deutlich die Gefäßwand stärkt.Effektiv sie sind Vitamine auch C, P, E. Alle von ihnen sollten als Innen( vitaminompleksy Apotheke, natürliche Produkte als Teil) verwendet werden, und Einspritzung - Injektionsverfahren ist am besten zu wechseln.

Prevention

Präventive Maßnahmen, durch die Ärzte diabetische Retinopathie verhindern können, sind diese Verfahren alle auf kompetente Behandlung von Diabetes, deren Strömungsstabilisierung und übersetzt richtet in durch Kanal gesteuert.It:

• korrekte Zuordnung von Antidiabetika( insbesondere - Insulin);
• ständige Überwachung der Blutzuckerspiegel und Urin;
• gemalt kompetent Ernährung;
• präventiver Einsatz von Medikamenten, die retinalen ordnungsgemäßen Zustand Gefäß( angioprotectors, Vitamine) unterstützen würde;
• kategorische Ablehnung von schlechten Gewohnheiten - in erster Linie Tabak in jedem seiner Form.

Selbst wenn all diese Anforderungen mit größter Pünktlichkeit durchgeführt, der subjektive Zustand des Patienten erfüllt ihn und den Arzt, und nicht die geringstenen Veränderungen in der Ansicht - muss pünktlich von einem Augenarzt untersucht werden werden. aber nicht oberflächliche Konversation auf der Ebene und vollständig ist, mit allen möglichen instrumentalen diagnostischen Methoden. wegen der Empfindlichkeit der Netzhaut diabetischen Retinopathie kann sehr schnell entwickeln und ebenso schnell in den Strukturen des Augapfels zu irreversiblen Veränderungen führen - in erster Linie der Netzhaut und Glaskörper.

Prognose Wenn diabetische Retinopathie in seinen frühesten Stadien erkannt wird, kann die Vision gespeichert werden. Da Blutzucker ist destruktiv an der Wand der Netzhautgefäße, wird schließlich Vision allmählich verschlechtern sogar mit perfekt die Behandlung gemalt - aber die Verschlechterung ist nicht katastrophal. Patienten, die sich strikt an eine angemessene medizinische Zwecke haften, sich an einem gesunden Lebensstil, regelmäßig einen kompetenten Augenarzt besuchen, ist Blindheit nicht bedroht.

Kovtonyuk Oksana Wladimirowna, ein medizinischer Kolumnist, Chirurg, medizinische Berater