Leistenhernie: Symptome, Ursachen, Chirurgie zu entfernen

Leistenbruch - der Prozess in den Leistenkanal Baucheingeweide beschichteten parietalen des Tretens( parientalnym) Blatt Peritoneum.Dieser Verlust tritt durch angeborene oder Lücke Bauchdecke erworben.Bei Männern geht ein Bruch in den Hodensack, und Frauen - in den subkutanen Raum rund um die Schamlippen.

häufigste Leistenbruch bei Kindern.Vor allem betrifft es Jungen.Sie steckt in der Regel auf der einen Seite aus.Dies geschieht, 3-mal häufiger rechts als links.Nach 10 Jahren ist die Krankheit selten.Große chirurgische Komplikation „akutes Abdomen“ ist genau Leistenbruch stranguliert.

Inhalt: Über Leistenkanal Struktur des Mechanismus der Entwicklung von angeborenen Leistenbruch Was Leistenbruch Arten Leistenbruch erworbenen Ursachen Die Symptome einer Leistenbruch, sowohl nach außen sieht es Was Leistenbruch Leistenbruch Diagnostik und Untersuchung für Leistenbruch Empfohlen stranguliert wird:

die Struktur des Leistenkanals

innere Bauchhöhle durch das Peritoneum ausgekleidet ist - ein dünnen Film aus Bindegewebe.Es „wickelt“ die Mauer, und fast alle Organe im Bauchraum befindet.

Das Auftreten von Hernien spielt eine wichtige Rolle spezifische anatomische Ausbildung - den Leistenkanal, die einen Bruchinhalt nimmt.Dies ist ein kleiner Spalt( etwa 4,5 cm) in der Leiste zwischen den Muskeln, Bindegewebe Faszie und Bänder.Sein Ursprung liegt in dem Bauch, dann nach vorn gerichtet, nach unten, nach innen.Und die externe Öffnung befindet sich außerhalb in der Leiste, sie durch ein Verstärkungsband Muskeln umgeben ist.Die Frauen im Bereich des Kanals wird rund uterine Bänder, Männer - Mitglieder des Samenstrang, einschließlich Blutgefäße, Nervengewebe, Samenleiter.

Mechanismus der angeborenen Leistenbruch

Hoden bei männlichen Embryonen entwickeln im Bauchbereich.Habitueller ihren Verbleib in den ersten drei Monaten der Schwangerschaft - hinter dem Bauchfell.Nahe dem fünften Monat gebildet Hoden beginnen, den Eingang des Leistenkanals fallen und nähern sich, und es schließt sich langsam bis sieben Monate bewegen darauf, eine so genannte „Processus vaginalis“ zu bilden.In der normalen Entwicklung, geben Sie den neunten Monat der Hoden des Jungen vollständig in den Hodensack mit Peritonealdialyse AUSGEBREITET „Tasche“, die Kommunikation mit dem Hohlraum des Bauches zu erhalten.

Wenn ein Kind geboren wird, wird es „geschlossen“, und dann wächst.Aber manchmal gibt es einen Fehler, und den Übergang vom Bauch auf den Hodensack offen bleibt.Dieser anatomische Defekt - die erste „Glocke“ Signalisiert die Möglichkeit, einen Leistenbruch zu entwickeln.Mit einem Anstieg der intra-abdominalen Druck während dieses Prozesses kann „fallen durch“ Darmschlingen und sogar einige Körper.

Bildung einer Leistenhernie bei Mädchen ist ähnlich dem Verfahren, das oben zur Bildung von Hernien bei Männern beschrieben.weibliche Embryonen Gebärmutter zu entwickeln, ist überdurchschnittlich gut.Im Prozess der Entwicklung wird abgesenkt „eigenen“ der Ort zusammen mit einer Bauchfellfalte, bilden alle gleich „Processus vaginalis“, die anschließend nezarostanie Bruch auslöst.

angeborene Leistenbruch - Fehlbildung des Fötus.Es wird von der Geburt gebildet.

Wie Leistenbruch erworben tritt

Acquired Leistenhernien aufgrund der starken Belastungen auftreten und im Zusammenhang mit der Bauch Pathologie, seine Schwächung.

Faktoren, die zur Entstehung und Entwicklung von Hernien beitragen, umfassen:

• Frühschwangerschaft, als Folge davon die Processus vaginalis mit anderen Stellen noch nicht seinen Entwicklungszyklus abgeschlossen und gelassen „offen“;
• Familiengeschichte, die Anwesenheit von Hernien Familienmitglieder und nahen Verwandten;
• Vorhandensein von anatomischer Schwäche der Muskeln der Bauchwand;
• Übergewicht, was zu erhöhten Last auf der Bauchhöhle;
• Verletzungen in der Leistengegend, die die Schwächung des Bandapparates hervorgerufen;
• starke Abmagerung.Ermangeln Fettschichten in den Kanal führt zu einem Leervolumen, in das durch die äußere Schicht des Peritoneums gedrückt werden kann;
• Schwangerschaft als Folge von denen es oft Intraabdominaldruck und mechanischen Organe erhöht, Darm, die die Bildung einer Hernie fördert;
• hypodynamia, an der schlaffen und verkümmerten Muskeln nicht in der Lage, ihre Funktion zu erfüllen, in dem Peritoneum führt, ohne Muskel Widerstand zu stoßen in den Kanal „gedrückt“ können;
• physische Überlast, einen permanenten Bluthochdruck in der Bauchhöhle zu schaffen;
• schwere, chronische Husten, die auf die „schwachen“ Stellen das Peritoneum zusätzliche Belastung zur Verfügung stellt;
• Darmerkrankung, durch anhaltende Verstopfung begleitet, die ebenfalls eine Druckerhöhung verursacht.

Typen von Leistenhernien

Krankheit klassifiziert nach dem Ort der Lage des Bruchsack.

Pathologien:

• Leiste - Bruch geht in den Leistenkanal, aber nicht über das Niveau der Öffnung nach außen;
• die Schnur - Bruchinhalt in den Hodensack fällt, den Samenstrang erreicht;
• Leisten-Skrotum - Bruchinhalt erreicht das Niveau des Hodens( manchmal nur bei Männern);
• schiefe - wobei ein Inhalt des Bruchsackes gelangt durch den Leistenkanal.Die Männer in seiner Zusammensetzung treten in den Samenstrang mit der ejaculatorii und Gefäßen.Es kann angeboren oder erworben sein;
• line - erstreckt sich in den Leistenkanal, ohne dass die Innenöffnung durch die Bauchwand direkt von inguinal fossa zu berühren näher an der Mittellinie.Es tritt sowohl bei Männern und Frauen, in der Regel als Folge von Überspannung;
• kombiniert - ist selten.Es besteht aus 2 oder mehr der Bruchsack auf einer Seite.Jeder hat seinen eigenen Hernie Bruchring.Meistens gibt es einen gleichzeitigen direkten und schrägen Vorsprung;
• interstitielle direkte Hernie - die zweite Variante des Namens - subkutan.Hernial Vorsprung ist in der Struktur des obliquus externus befindet.In diesem Fall wird die Hernie nicht in den Hodensack absteigen, und kommt in das subkutane Gewebe des aponeurosis der äußeren schrägen Muskeln.Bruchsack wird auf dem Oberschenkel im Schritt definiert;
• bewegen - die gefährlichste Art.Gekennzeichnet durch einen zusätzlichen inneren Vorsprung des Peritoneums.Es wird sowohl von der parietalen Peritoneum und viszeralen Geweben gebildet, um die Körper von Folien abdeckt.Der Bruchsack eintreten kann nicht nur in den Dünndarm, aber Blinddarm, Blasenwand, Uterus, Tuben, Ovarien und andere Organe

Symptome Leistenbruch, sowohl nach außen sieht es

Die Haupt kennzeichnet bezieht: .

• Aussehen in der Leistengegend Vorsprünge Erhöhung beim Husten, Niesen, jede körperliche Belastung, sowie bei der in einer aufrechten Position.
• Erhältlich in den meisten Fällen Schwellungen, wenn Sie darauf klicken mit den Fingern zurück in die Bauchhöhle.Zugleich hörte ich das charakteristische Tuckern.
• Schmerz ist in der Regel nicht.kann es manchmal in der Leiste angezeigt werden, und( geben) an den Lendenwirbelbereich abstrahlen.
• Bei Verlust des Eierstock Eileiter oder Schmerzen während der Menstruation entwickeln.
• In Leistenhernien eine gleitende Form, Anregen der Blase - Symptome dizuricheskih Störungen( Bauchschmerzen, häufige und( oder Schmerzen beim Wasserlassen)).
• Wenn in den Bruchsack cecal injiziert - Blähungen, Krämpfe, Verstopfung
• Bei der Bildung inguinal Hernie-skrotale forms - durch die Erhöhung der Skrotums Bildung.

In der Rückenlage der Hernie, da es versteckt und wird scheinbar unsichtbar.

Was Leistenbruch

stranguliert wird

Dies ist eine der unangenehmen und häufige Komplikation der Erkrankung.Gefangen in den Bruchsack Darmabschnitt( oder Eileiter und Eierstöcke - in Mädchen und Frauen, Samenstrang - Jungen und Männer) in den Leistenkanal eingeklemmt, gibt es eine Verletzung der Trophismus und die Blutzirkulation, die anschließend Nekrose( Absterben von) Gewebe auslösen kann.

Gründe für diese Situation kann ein Problem der Stuhlgewohnheiten sein, Blähungen, scharfe Überspannung mit im intraperitoneale Raumdruck erhöht wird.

Patienten Beschwerden auftreten:

• starke Schmerzen in der Leiste;
• Spannung und Dichte Hernie;
• Unfähigkeit ausbauchenden neu zu positionieren;
• Vergiftungserscheinungen: Blässe, Übelkeit, Brechreiz, Stuhlretention.

Dies erfordert eine sofortige Hospitalisierung und Chirurgie nach der ärztlichen Untersuchung.

Diagnostik und Untersuchung für Leistenbruch

Jeder Verdacht auf Bruch erschien - ein Grund für die Behandlung für den Chirurgen.

Arzt in die stehenden Patienten untersucht hernial Vorsprung sein Gefühl hält( Palpation) macht mit der Probe zu belasten, dann dem Husten Probe.Wertet schieben Symptom.Digitale Prüfung ist die externe Öffnung des Kanals.Manchmal kann es ohne Öffnen der Bruchsack der Operation bestimmt werden dieses Symptom „schwache Leiste“ genannt wird.Zusätzlich

gehalten Ultraschall Skrotum, Kanäle, Bauch- und Beckenorgane, die durch den Bruchsack mit allen anatomischen Strukturen und hernial Inhalten, die geschätzten Größe, Position und Status des Leistenkanals bestimmt wird.

sehr wichtige Informationen können durch Röntgen mit Kontrastmittelinjektion erhalten werden.Auch die Feststellung in dem Darmbruch gehalten Bariumeinlauf( Kolon Prüfung) und Zystoskopie( rentgenvizualizatsiya Blase) zu klären.

Behandlung von Leistenbruch

Kuren Leistenbruch geschieht nicht ohne Operation.Operationstechnik - der einzige Weg, um diese Krankheit zu befreien.

chirurgische Behandlung nicht durchgeführt wird:

• Patienten im Alter geschwächten;
• mit starken Arten von Erschöpfung( Kachexie);
• im Fall einer schweren Krankheit;
• während der Schwangerschaft;
• zur Verhinderung nach dem Entfernen Rückkehr Bruch.

Behandlung und Vorbeugung von Leistenbruch trägt Band

Im Fall von Kontraindikationen für Chirurgie angewandt Verband tragen.Außerdem ist diese Art der Behandlung gezeigt als prophylaktische Maßnahme Menschen, die von Beruf körperliche Überlastung zu erleben.

Bandage für Leistenhernie und seine Größe wählt der Arzt individuell für jeden Patienten.Diese Geräte können sein doppelseitig oder links-rechts.

Hinweis: Verwendung des Bandes nicht zu einer Heilung einen Leistenbruches und dient als Mittel Darmschadenverhütung und Durchsetzung in dem Bruchsack und Verletzung verhindern.

Nachdem die Band die Auswahl sollten die Regeln des Tragens es folgen:

• sie tragen nur in Rückenlage;
• beobachten nach Muscheln zu finden.Sie sollten die Website Herniation entsprechen.

Wichtig: Verwendung Verband wird in Brucheinklemmung kontra, und bei Erkrankungen der Haut in Kontakt mit ihm.

Die chirurgische Behandlung von Leistenbruch

Wie oben erwähnt, sind die Alternativen zur chirurgischen Behandlung von Leistenbrüchen sind nicht vorhanden.Wenn ein Verstoß ist, wird der Betrieb auf einem Notfall Basis.In anderen Fällen zeigt es die geplante Operation nach der Vorbereitung des Patienten.

Das Herstellungsverfahren enthalten Untersuchung des Patienten, dem Zweck der klinischen Analyse von Blut und Urin.Vor der Operation wird der Patient nicht zu essen und zu trinken erlaubt.muß auch mit chronischen Krankheiten behandelt werden, so dass das Licht das Risiko von Komplikationen( zB Prostatitis, Adenom) zu minimieren.

auf einer Welle von vielen Patienten die Frage: „Soll ich die Operation für Leistenbruch zu tun“ trifft MDKurz IV:.

Methoden Operationen:

• Laparoskopie - Endoskop Hernien durch die Bauchwand Einstich Vernähen unter Verwendung von minikamery, Mikroendoskopicheskaya Werkzeugen und die Installation des Netzes;
• chirurgische Behebung von Hernien.Sind verschiedene Verfahren zur chirurgischen Behandlung eines Leistenbruches( Bassini, Matrynova, Rudge, etc.)

gemeinsamen Entfernungsoperation der Schritte Leistenhernie:

• Auswahl Bruchsack und es von dem Gewebe zu trennen;
• Taschenbereich Reduktion mit Inhalt;
• clipping Plastiksack und Wandwiederherstellung der Integrität,
• Schließung des Tors und die Operationswunde.

Die chirurgische Behandlung von Leistenbrüchen bei Kindern

Pediatric Entfernung Leistenbruch notwendigerweise unter Vollnarkose( Allgemeinanästhesie) durchgeführt.Der am häufigsten verwendeten Online-Zugriff ist etwa 1,5 cm lang.Bruchsack wird aus dem Samenstrang abgetrennt und dann genähten exzidiert.Gleichzeitig geprüft Beutel für die Anwesenheit darin, den Inhalt der Bauchhöhle.Die äußere Öffnung des Kanals in das Kind nicht gestärkt.

Die Gründe für die Bildung von Leistenhernien bei Kindern, Symptome der Verletzung von Hernien bei Kindern und Methoden der Behandlung, sagte Kinderchirurg:

Notentnahme Betrieb Brucheinklemmung

Risiko dieser Komplikation ist, dass in benachteiligten Darm oder anderen Organen Nekrose auftreten können( Nekrose)durch beeinträchtigte Blutzirkulation in den Geweben verursacht.Dies führt zu einem lebensbedrohlichen Zustand, und manchmal - und der Tod des Patienten.

die Behandlung von Leistenbruch, durch die Verletzung komplizierte, hat der Chirurg sorgfältig die eingeklemmten Körper nach Präparation des Bruchsackes zu untersuchen.Im Fall von bestehenden Symptomen Nekrose, wird der betroffene Teil entfernt, um den Ring in der sie seziert wurde einklemmen.routine Als nächstes geht Betrieb.Nach einer solchen Operation wird der Patient benötigt Antibiotika für ein paar Tage zu verschreiben.

Was ist das erneute Auftreten von Leistenbruch

Einigen Patienten wieder Leistenbruch erscheinen.Rezidive treten in 5-10% der Fälle.

Gründe für eine neue Hernie kann geworden:

• Fehleroperation und falsch angepassten Ansichten Kunststoffen;
• die Nichtbeachtung der postoperativen Phase folgen. Intensiver körperlicher Belastung, Gewichtheben, etc;
• schweren Husten;
• Krankheiten, die durch Verstopfung begleitet;
• Eiterungsprocessen im Bereich postoperativen Naht;

Männer rezidivierender Leistenbruch ist aufgrund unbehandelter vor einem geplanten Operation Adenom.

Vorbeugende Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung und Progression von Leistenhernien

Um die Entstehung und Entwicklung der erworbenen Leistenhernien zu verhindern müssen:

• ein aktives Leben mit normalen körperlichen Aktivitäten führen;
• essen Lebensmittel mit ausreichendem Gehalt an Pflanzenfett;
• während der schweren Arbeit und Tätigkeiten im Zusammenhang mit Gewicht einen Verband tragen Anheben;
• Behandlung chronischer Krankheiten, die von schweren Husten begleitet werden;
• beobachten Sie Ihr Gewicht, Verdauungs Fettleibigkeit vermeiden;

Auftreten von Leistenbruch bei schwangeren Frauen verhinderte die Klammer vom Tragen.

Stepanenko Vladimir Aleksandrovich, ein Chirurg