Antral atrophische Gastritis: Diagnose und Behandlung

Unter allen Krankheiten von GAVE atrophische Gastritis ist ein besonderes Problem für die praktische öffentliche Gesundheit. Fließende für eine lange Zeit ohne Symptome, die Krankheit führt letztlich zu einer malignen Transformation der Magenschleimhaut und erfordert daher eine frühzeitige Diagnose und angemessene Behandlung.

Was ist atrophische Gastritis?

Im Herzen des atrophischen Antrum Gastritis, wie der Name schon sagt, sind die Prozesse der Schleimhautatrophie des entsprechenden Teils des Magens. So wird eine Abnahme der Anzahl von funktionierenden Zellen, insbesondere den parietalen, deren Hauptaufgabe ist es, die Chlorwasserstoffsäure zu trennen - base Magensaft-Komponente.

ein Ergebnis ihrer wachsenden Platz verschlechterten Zellen besetzen mehr junge, unreife und Gegenstände, die Stammzellen genannt werden kann. Wenn mehrere Spaltung, sie die ganzen Schichten von einfachen Drüsenzellen bilden, den Schleim produziert - nicht weniger wichtig ist, Bestandteil des Magensaftes, die jedoch nicht beteiligt bei der Verdauung. Diese Zellen verkümmern auch, durch neue ersetzt, und der Kreis schließt.

Sorten von atrophische Gastritis

Aus der Sicht des klinischen Bildes, Prävalenz von pathologischen Prozesses und Merkmale der histologischen Struktur der Schleimhaut absondern verschiedene Arten von atrophische Gastritis Antrum:

• Akute atrophische Gastritis, die aktive Phase der chronischen Gastritis genannt werden sollte. Es ist gekennzeichnet durch schwere Entzündungsreaktion in der Schleimhaut und klinisch manifeste akute Bauchschmerzen, Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen und anderen Symptome gekennzeichnet. Eigentlich
• chronische atrophische Gastritis, die durch fortschreitende Atrophie der Magenschleimhaut und die Entwicklung von komplexen klinischen Manifestationen der verschiedenen Organsysteme, gekennzeichnet ist.
• Focal atrophische Gastritis, in dem der Hintergrund als Ganzes gesunde und intakte Schleimhaut identifiziert Bereiche der Atrophie.
• Oberflächen atrophischer Gastritis - die Anfangsphase des Prozesses, der allein durch die histologische Untersuchung der Mukosa Probe nachgewiesen wird.
• antralen atrophische Gastritis, den unteren Teil des Magens schlagen, die direkt in das Duodenum geht.
• Diffuse atrophische Gastritis - eine Art Zwischenstufe zwischen oberflächlichen Gastritis und Bühne markiert degenerative Veränderungen.

In den meisten Fällen, die Auswahl der atrophischen Gastritis bestimmte Form auf der Grundlage nur möglich ist, der Endoskopie( Gastroskopie), durch das Studium der Magenschleimhaut Fragment gefolgt.

Wie gefährlich antralen atrophische Gastritis?

atrophische Gastritis Antrum wird als Präkanzerose und der Grund sein, denn dies ist die übermäßige Aktivität von Stammzellen ist. An ihrer unkontrollierten Teilung früher oder später erscheinen Ausfälle in ihrem genetischen Apparate, der mit jeder aufeinanderfolgenden Teilung akkumulieren. Als Ergebnis tritt in Abwesenheit von kompetenter Behandlung in einer bestimmten Stadium der malignen Transformation und Entwicklung von Magenkrebs.

Antrumgastritis mit Atrophie der Magenschleimhaut führt auch zu Systemstörungen in der Funktionsweise der inneren Organe. Insbesondere ist diese Krankheit oft durch eine grobe Verletzung der Stoffwechsel von Vitamin B12 begleitet, als ein Ergebnis von hämatopoetischen leidet( entwickelt Megaloblastenanämie) und Nervensystem( Rückenmark betroffen ist).

Verursacht

Krankheit

In den meisten Fällen ist die Entwicklung der atrophischen Gastritis Antrum mit einer Infektion durch Helicobacter pylori assoziiert. Anfänglich dieses Bakterium kolonisiert die Schleimhaut und bewirkt eine leichte Entzündung, nicht in das Gesamtgewicht der Zellen zu einer Abnahme führt;in anderen Worten, es verursacht nicht-atrophische Antrumgastritis. Im Laufe der Zeit unter dem Einfluss einer chronischen Entzündung des Gleichgewichts der Kräfte Bakterien und Schutzkörperreserven Verschiebungen und beginnt progressive Atrophie zu zerstören.

Im Anschluss an diesen entzündliche Autoimmunprozesse Boden verbinden, die die Zerstörung ihrer eigenen Strukturen des Immunsystems des Körpers ist. Es hemmt die Aktivität von unreifen und teilungsaktiven Zellen, weshalb sie ihre Funktionen nicht vollständig durchführen. Es wird angenommen, dass Autoimmunreaktionen in der Magenschleimhaut nicht ohne das Vorhandensein von Helicobacter pylori auftreten.

Krankheitsbild und Symptome

Ein signifikanter Anteil der Patienten chronische atrophische Gastritis ohne Symptome auftritt, ist es eine sehr große Gefahr. Mangelnde rechtzeitiger Diagnose ermöglicht keine angemessene Behandlung, und als Ergebnis signifikant erhöhtes Risiko an Krebs zu erkranken.

In den späteren Stadien der Erkrankung können die Patienten die folgenden Symptome auftreten :

• Flatulenz und Rumpeln Gefühl im Magen.
• Stuhlunregelmäßigkeit wie Verstopfung oder Durchfall.
• Schlechter Atem.
• Aufstoßen morsch.
• Reduzierung oder völliger Mangel an Appetit.
• Übelkeit und Erbrechen.

Aufgrund der verminderten Produktion von Salzsäure, können die Patienten nicht tolerieren die bisher üblichen Lebensmittel, vor allem Fleisch und Milch, die reich an Proteinen ist. Dies ist aufgrund der Tatsache, dass Chlorwasserstoffsäure für die Aktivierung von Pepsin wesentlich ist - eines der Schlüsselenzyme spalten können, große Proteine ​​in kleinere Moleküle geeignet für die Absorption.

Durch Verletzungen der Austausch B12, klagen die Patienten oft von allgemeiner Schwäche und Müdigkeit, Schwindel, Unwohlsein in der Sprache, sowie eine Verringerung der Empfindlichkeit der unteren Extremitäten und Gangstörungen. Dies ist aufgrund der Niederlage des hämatopoetischen und des Nervensystems, die für den Mangel an Vitamin-typisch ist.

Diagnose der atrophischen Gastritis

Goldstandard antralen atrophische Gastritis ist eine Gastroskopie. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, den Zustand der Schleimhaut zu bewerten und Gewebefragment für die histologische Untersuchung zu nehmen. Wenn die Biopsie der Arzt ein Bild charakteristisch für die Krankheit sieht, wird die Diagnose bestätigt.

Im Zusammenhang mit der charakteristischen Reduktion der Magensäure alle Patienten mit atrophischer Gastritis gezeigt täglicher pH-metrie halten. Die Studie zeigt die Veränderung in Magenmedium in Richtung einer leicht sauren oder neutralen, der eine zusätzliche Bestätigung der Diagnose ist.

Ultraschall, MRT, CT und andere ähnliche Methoden der Studie sind praktisch nutzlos in atrophische Gastritis, weil es nicht alle erlaubt die Details in den Magen zu visualisieren und weiteren Manipulationen vorzunehmen.

Behandlung von atrophischer Gastritis

Trotz großer Fortschritte im Verständnis der Mechanismen der Entwicklung der atrophischen Gastritis Antrum, in der derzeitigen Phase ist noch nicht gefunden, ein Medikament, das zuverlässig das Fortschreiten der Atrophie verhindern könnte. Behandlung der Krankheit reduziert, um die Funktion des Magens und die Vermeidung von systemischen Komplikationen zu normalisieren.

Hauptrichtungen der Behandlung antralen atrophische Gastritis :

• Eradikationstherapie bei der Zerstörung von H. pylori gerichtet. Es beinhaltet die Verwendung von Protonenpumpeninhibitoren( Omeprazol, Rabeprazol, Esomeprazol, Lansoprazol), Histamin-Rezeptor-Blocker( Ranitidin, Fanotidin), Bismut Präparaten und Antibiotika aus der Gruppe der Penicilline und Tetracycline.
• Mittel, die Azidität des Magensaftes zu reduzieren, sowie Enzympräparate.
• Injektionen von Cyanocobalamin bei Mangel an Vitamin B

Eine wirksame Behandlung der atrophischen Gastritis ist unmöglich, ohne eine spezielle Diät zu beobachten. Ernährung sollte eine Fraktion und kleine Portionen von 5-6 Mahlzeiten pro Tag. Es sollte aus der Ernährung von würzigen, sauren und fetthaltigen Lebensmitteln ausgeschlossen werden, und Lebensmittel, die eine irritierende Wirkung auf die Schleimhaut des Magen-Darm-Trakt.

Prävention

Leider gibt es keine Medikamente und Methoden, die vollständig die Entwicklung der atrophischen Antrumgastritis verhindern könnte. Die Prävention dieser Krankheit ist die wichtigste regelmäßige Besuche in einem Gastroenterologen und führen Routine Gastroskopie nicht weniger als 1 Mal pro Jahr. Dies wird Anomalien in einem frühen Stadium zeigen, wenn die Behandlung fast 100% Wirkung erzielen kann.

Schlüssel zur Genesung von chronischem atrophischer Gastritis der Antrum des Magens liegt in den Händen des Patienten. Nur eine sorgfältige Beachtung der medizinischen Empfehlungen und die rechtzeitigen Passage von diagnostischen Tests kann weitere Fortschreiten der Krankheit zu verhindern und Gesundheit für viele Jahre zu halten.

Autor: Paul Shuravin Arzt,
speziell für Moizhivot.ru

Nützliches Video von atrophische Gastritis