Exokrinen Pankreasinsuffizienz
Pancreasekkrinen Drüse ist ein wichtiges Organ, das während des Verdauungsprozesses angemessenen bietet. Unregelmäßigkeiten im Körper und das Versagen der Bauchspeicheldrüse sind ein dringendes Problem in der modernen Medizin worden.
Anzahl von Patienten mit Organ Pathologie jedes Jahr nur erhöht wird häufig mit einem erhöhten Wachstum von Erkrankungen, die durch exokrinen Pankreasinsuffizienz.
Symptome Typische Symptome einer unzureichenden Arbeit des Körpers im Zusammenhang mit Störungen in der Verdauung. Der Mann duldet nicht die Verwendung von Fett, gebraten und stark gewürzte Speisen.
nach seiner Annahme gibt es Beschwerden von Schwere in der Magengegend. Hocker sind ungeformte, reichlich Farbe verblasst, verfärbt und schlecht von der Toilette abgewaschen. Dies ist auf das Vorhandensein von Fett im Stuhl( Steatorrhoe).Erhöhte Häufigkeit von Stuhlgang und kann bis zu 6-mal pro Tag gehen.
Außerdem ist das Essen nicht vollständig verdauen, der Stuhl matschig wird. Flatulenz von überschüssigen Gasen präsentiert schmerzhafte Koliken.
Patienten Körpergewicht reduziert, Appetitverlust, Schwäche erscheint und verminderte Aktivität. Aufgrund des geringen Umsatz von fettlöslichen Vitaminen gibt es Schmerzen in den Gelenken, Knochen und Osteoporose entwickelt, die oft durch krampfhafte Kontraktion der Muskeln verbunden.
Mangel an Vitamin K führt zu einer Verringerung der Blutgerinnung, Vitamin A - erhöht die Trockenheit der Haut und unzureichende Mengen an Vitamin E erhöhen das Risiko einer Infektion verringert Libido und Potenz.
Patient sieht blass und müde. Atemnot, Herzklopfen, Müdigkeit.
Gründen
Grundlage für die Entwicklung dieser Bedingung sind die folgenden Mechanismen:
- Verletzung in der Bauchspeicheldrüse Entwicklung und Unreife des Körpers.
- Zerstörung von Azinuszellen, die zu einer verminderten Produktion von Enzymen führt.
- Schwierigkeit Ausfahrt in den Duodenum Pankreassaft.
- unzureichende Enzymaktivität aufgrund der niedrigen Ebenen der Galle und Enterokinase.
- Leistungsmangel Protein führt zu einer Störung der Enzymsynthese.
- Dyskinesie des Dünndarms und Duodenum.
absolute Insuffizienz
Unterscheiden primäre oder absolute Insuffizienz der Bauchspeicheldrüse. Es entwickelt sich aufgrund bestehender Pankreasgewebe Downsizing und ist relativ selten in der Praxis.
durch einen absoluten Mangel angeborenen Erkrankungen begleitet:
- Prostata-Hypoplasie,
- erbliche Pankreatitis,
- Mukoviszidose,
- Ductus pancreaticus Anomalien,
- Lipase-Mangel.
Es kann auch Krankheiten erworben werden - akute und chronische Pankreatitis. Die relative Insuffizienz
sekundäre oder relative exokrinen durch schnelle Durchfuhr von Darminhalt verursacht Pankreasinsuffizienz. In diesem Zustand wird die Bauchspeicheldrüse beschädigt, werden seine Funktionen gespeichert, aber aus irgendeinem Grund haben die Enzyme ihre Aufgabe nicht erfüllen.
Die relative Insuffizienz verursacht Drüse :
- Bei der Beschädigung der kleinen Darmschleimhaut, gestört Produktion von Cholecystokinin und Sekretin.
- Reduced intraduodenalen pH weniger als 5,5, die Enzyme inaktiviert.
- Darmmotilität Störung, aufgrund der es eine Verletzung durch das Enzym mit dem Bolus Mischen.
- bakterielle Überwucherung im Dünndarm führt zur Zerstörung von Enzymen.
- Mangel an Galle und Enterokinase.
Pankreasinsuffizienz bei Kindern
Kinderkörper, sowie bei Erwachsenen sind, anfällig für die Entwicklung von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse. Die Entstehung und Verlauf der Krankheit ist etwas anders Krankheitsbild.
zystische Fibrose( Mukoviszidose)
Kinder Auftreten von Pankreatitis assoziiert mit anatomischen oder strukturellen Anomalien des kongenitalen oder genetischen Charakters. Die meisten entwickelt sich oft Mukoviszidose - monogen autosomal rezessive Erkrankung.
Grund - eine Mutation im Gen für die Struktur und Funktion des Proteins. Dieses Gen wird in den Epithelzellen angeordnet, dass die Kanäle führenden aus der Bauchspeicheldrüse, Dünndarm, Bronchus, Lunge, Urogenitalsystem auskleiden. Aufgabe - Elektrolythaushaltes Regelung zwischen apikalen Zellen, in denen das Gen lokalisiert ist, und die interzelluläre Flüssigkeit.
Bei Mukoviszidose betrifft alle Organe und Systeme des Körpers, das es eine schlechte Prognose und ein ziemlich komplizierter Verlauf der Krankheit macht. Die Schwere der Erkrankung erhöht den Schaden des Atmungs- und Verdauungssystem. Gekennzeichnet durch eine schwere exokrine Pankreasinsuffizienz.
Klinische Manifestationen : Steatorrhoe, häufige Bronchitis, Lungenentzündung, atrophische Gastritis, Enteritis. Kriterien für die Diagnose, mit der Ausnahme klinischen Indikatoren Chlor in Schweiß Flüssigkeit und Genanalyse. Die Behandlung mit hohen Dosen von Pankreas Drogen, Anabolika, Ernährung und Vitaminen.
Syndrom Shvahmana
Eine andere, weniger komplizierte Shvahmana Syndrom( Shwachman-Diamond), ist angeboren. Ausgedrückt Lipase-Mangel, das heißt, das Fehlen eines Enzyms, das zu verdauen hilft, lösen sich und teilen sich in Fraktionen Fette.
Während der Embryonalentwicklung des Organismus Verletzung tritt auf, wenn die Bauchspeicheldrüse Registerkarte, die seine Hypoplasie( Unterentwicklung) führt. Hematology Verschiebung neutropenische, Anämie und Thrombozytopenie ausgedrückt. Kinder mit dem Syndrom Shvahmana gibt es einen Mangel an Wachstum, Versagen der Hüftkopf und Kniegelenke, Hypoplasie der Phalangen, schmale Thorax.
Klinische Manifestationen: Steatorrhoe, Diabetes, rezidivierenden Infektionen der Atemwege, Otitis media, Sinusitis, Infektionen der Haut.
Behandlung ist Ersatztherapie, Pankreaspräparaten, manchmal Antibiotika.
Akute Pankreatitis tritt bei Kindern sehr selten, aber auch chronisch.
Für chronische Duodenitis Schädigung der Schleimhaut typisch für den Dünndarm, es Atrophie, verzerrt es die Produktion von Cholecystokinin und Sekretin, Enzymen, die die Produktion von Pankreassaft regulieren.
Versagen entsteht in Verbindung mit entzündlichen und ulzerative Läsionen des Magens und des Zwölffingerdarms mit einer erhöhten Ansäuerung im Darm Enzyme Aktivität verlieren, erleidet einen Prozess der Verdauung und Aufnahme von Lebensmitteln.
Mangel auch Lebererkrankungen und Gallenwege verursachen.
Ursachen der Pankreatitis bei Kindern :
- Anomalien in der Entwicklung der Bauchspeicheldrüse und seine Kanäle.
- Zhelchekamennaya Krankheit( Anzahl der Fälle steigt).
- Duodenalobstruktion.
- Verletzungen Bauch Infektion.
- Darmerkrankungen.
Therapie mit Insuffizienz
Es besteht kein Zweifel, die zusammen mit einer Diät für die erfolgreiche Behandlung von fortgeschrittenem enzymatischem Mittel, antisekretorische und Schmerzmittel verwendet werden sollen. In der Therapie werden
exokrine Pankreasinsuffizienz verwendet, das Pankreatin und pankrealipazu umfasst. Voraussetzungen Drogen:
- Lipase - bricht Fette.
- Protease - Proteine.
- Amylase - bricht Kohlenhydrate.
Splitting geht an Elementarteilchen, die dann können sie durch die Darmschleimhaut in das Kreislaufsystem transportiert werden. Verbesserte Ernährung des Körpers, geliefertes Material Zellen zu bauen.
wirksame Medikamente, die Pankreasenzyme enthalten, werden in den Zwölffingerdarm aktiviert. Das Medikament der Druck innerhalb der Kanäle des Pankreas senkt, abgeschnitten somit Schmerzen.
Präparate enthalten Pankreatin, Tier Enzym. Behandlung effizient und monokomponentom und unter Zusatz von Gallensäuren, Aminosäuren und anderen Adsorptionsmitteln. Die Dosierungsformen oder Pillen oder Kapseln.
Alle Arzneimittel werden in der Schale gemacht, die im Magen, um die Enzyme aus der zerstörenden Einwirkung von Salzsäure schützt.
positive Wirkung bei der Behandlung von exokriner Pankreasinsuffizienz hat Multivitamin- Komplexe mit Spurenelementen, probiotische und cholagogue.
Behandlung Enzympräparate werden in obstruktiver Gelbsucht, akuten Hepatitis-Patienten und intestinale Obstruktion kontraindiziert.
Diät
unmöglich Behandlung von Eisenmangel durchzuführen, ohne mit der Diät einhalten. Nahrung erfordert maximale mechanisch und chemisch zu schonen. Vorbehaltlich der Beschränkung: Fette, Gewürze, frittierten Lebensmitteln. Ausgeschlossen sind Limonaden. Reduzieren Sie die Aufnahme von Kohlenhydraten, Vollmilch. Der Patient sollte eine gebrochene, kleine Portionen essen.
produktiver Behandlung ist während des Fastens Tagen. Starvation zu therapeutischen Zwecken sollte von 1 bis 3 Tagen. Es ist notwendig, eine große Menge an Flüssigkeit zu nehmen: reines Wasser, slabozavarennogo Tee, Hagebutten Brühen, Fruchtkompott, Kamillentee, Mineralwasser.
Bei akuten Alkohol streng verboten ist nicht nur stark, sondern auch alkoholfreie Getränke.
Einhaltung des Tages auf der Uhr zu essen, haben Behandlung Medikamente eine positive Wirkung, die das Wohlbefinden des Patienten zu verbessern. Es verbessert die Lebensqualität der opferorientierten Aktivitäten: Wandern, moderate körperliche Bewegung, therapeutische und entspannende Bäder.



