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Akute calculous cholecystitis

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Inhalt:
  • warum tritt Krankheit?
  • Symptome
  • Krankheitsformen
  • Mögliche Komplikationen
  • Diagnostics
  • Methoden und Prinzipien der Behandlung
  • Nützlichen Videos von Cholezystitis

ein Mann hat eine Magenschmerzen

Akuten calculous cholecystitis - ist eine besondere Form der Krankheit, die durch die Bildung von Steinen in den Gallen gekennzeichnet, Blase. Diese Pathologie ist eine der Sorten von Cholelithiasis.

Laut Statistik ist diese Verletzung in 10% der erwachsenen Bevölkerung, und die meisten anfällig für sie sind älter als 40 Jahre.

Manchmal tritt diese Form der Cholezystitis bei Kindern. Im Hinblick auf Geschlecht, Pathologie in der Mehrzahl der Fälle sind bei Frauen diagnostiziert, aufgrund der hormonellen Eigenschaften.

warum tritt Krankheit?

Bei gesunden Menschen Galle Komponenten wie Säuren, Pigmente und Mineralien, aus kolloidalem Zustand. Wenn jedoch das Verhältnis zwischen der Konzentration von Gallensäuren und Cholesterin zu ändern, beginnt die letztere zu kristallisieren. Die Pathogenese dieser Cholezystitis wird oft schlechte Ernährung verbunden ist, das Auftreten von Übergewicht, Diabetes, Hepatitis, Infektionen.

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Parameter ändern Galle führt zu seiner Verdickung und Stagnation, und dies wiederum, provoziert eine Gallenblase Infektion durch pathogene Mikroorganismen. Die Infektion verursacht eine Entzündung der Körperwand.

Vergrößern Neigung zur Gallensteinbildung kann in der Ernährung, Fasten, übermäßiges Essen die Vorherrschaft von tierischen Fetten sein. Es ist auch die Ätiologie der Erkrankung kann mit einer erblichen Veranlagung und langfristigen Nutzung der hormonellen Kontrazeption verbunden sein.

Krankengeschichte beginnt oft mit der üblichen Cholezystitis, die Probleme bei der Entleerung der Gallenblase verursacht. Die Gefahr der Krankheit ist viel höher Menschen, medizinische Vorgeschichte, die chronische Gastritis, Leberzirrhose, biliäre Dyskinesie, Duodenitis, Pankreatitis, Morbus Crohn oder helminthiasis umfasst.

Cholezystitis

Das Risiko der Entwicklung von calculous cholecystitis gibt es solche Kategorien von Menschen:

  • Frauen, vor allem während der Schwangerschaft;
  • Menschen mit Übergewicht;
  • Patienten, das Gewicht abrupt verloren;
  • ältere Menschen;
  • skandinavischen und Ureinwohnernation - laut Statistik, ist die Verbreitung dieser Krankheit in ihnen viel höher.

Pathogenese calculouse Cholezystitis mit solchen Faktoren verbunden sein können:

  1. Cholestase - Galle Stase;
  2. Diskholiya - eine Verletzung der Zusammensetzung der Galle;
  3. Entzündungsprozess - insbesondere primäre Cholezystitis.

Es gibt Hinweise darauf, dass die Ätiologie der Erkrankung kann mit Dünndarmresektion in Verbindung gebracht werden, Vagotomie, traumatischen Verletzungen der Blase und seine Kanäle. Darüber hinaus ist die Pathogenese der Krankheit aufgrund der Anwesenheit von postoperativen Ligaturen in dem gemeinsamen Gallengang.

Symptome

calculous Cholezystitis durchläuft mehrere Entwicklungsstadien, die jeweils durch bestimmte Symptome charakterisiert sind:

  • Predkamennaya - Diese Stufe ist in den meisten Fällen reversibel ist. In diesem Schritt wird einen dicken bile Stase bilden und in der Gallenblase dort Mikrolithen.
  • Bildung Steine.
  • chronisches Stadium der Krankheit.
  • Auftreten von Komplikationen.

Junge sitzt auf der Couch mit Fernbedienung und Süßigkeiten

Acute calculous Cholezystitis einen Anfall von Gallenkolik provoziert, das durch solche Symptome gekennzeichnet:

  1. stechender Schmerz in der rechten Seite, die in dem rechten Schulterblatte oder Schulter gegeben werden kann. Die Geschichte ihres Auftretens kann zu Essstörungen, Situationen Alkoholkonsum oder Stress zusammenhängen.
  2. Übelkeit und Erbrechen, die nicht Linderung bringen. Die Emesis können vorhanden sein, Verunreinigungen Galle.
  3. Fever. Dies wird vor allem bei der Entwicklung von eitrige Entzündung beobachtet.
  4. scharfer Abfall des Blutdruckes.
  5. Auftreten von kaltem Schweiß.
  6. Schwächegefühl.
  7. Symptome von Ikterus, Veränderungen in Kot und Urin.

Krankheitsformen

calculous cholecystitis unterschiedlicher Art sein können:

  • katarrhalisch;
  • Abszess;
  • brandig.

Geschichte aller Formen der Krankheit wird durch periholetsistitom gekennzeichnet - dieser Prozess durch das Auftreten von Verwachsungen begleitet wird, die in den rechten oberen Quadranten Platzierung der Infektion beschränken. Katarrhalische Cholezystitis durch intensive Schmerzempfindungen begleitet, die in jeder körperlichen Aktivität vergrößert werden. Auch die Geschichte der Krankheit wird durch anhaltendes Erbrechen gekennzeichnet, hat einen Reflex Charakter.

Während der Untersuchung kann der Arzt die Symptome zeigen, wie trockene Zunge, Muskelverspannungen und Schmerzen im Bereich der Projektion der Gallenblase, eine kleine Bauchblähung. Auch die Körpertemperatur erhöht und die Blutanalyse kann erhöht ESR und Leukozytose zu sehen.

Cholezystitis

Phlegmonöse Cholezystitis entwickelt, wenn es eitrige Entzündung mit Infiltration der Gallenblase und Geschwüre auf der Schleimhaut ist. Phlegmonöse Prozess wird durch Verdickung des betroffenen Organwand gekennzeichnet durch Saugwirkung reichliches Exsudat. Anamnese kann Informationen beinhaltet, dass die Blase in ihrer Größe stark erhöht und mit eitrigem Inhalt gefüllt.

Phlegmonöse Prozess wird durch starke Schmerzen aus, die wegen der Änderung der Körperposition vergrößert werden, Husten, Atem. Außerdem gibt es eine allgemeine Verschlechterung der conditio humana, Übelkeit und Erbrechen, erhöhter Temperatur. Impuls kann in diesem Fall 120 bpm sein. Phlegmonöse Cholezystitis wird durch Bauchauftreibung aufgrund Darm-Parese begleitet. Darüber hinaus umfasst die Geschichte der Krankheit Schmerzen bei Palpation der rechten Hypochonder. Wenn es die Zeit nicht phlegmonöse cholecystitis heilt, wird es die brandigen Formular ein, die mit der Wahrscheinlichkeit des Todes behaftet ist.

gangrenosum Form der Krankheit ist besonders gefährlich für den Menschen, da sie durch partielle oder vollständige Nekrose des betroffenen Organwand gekennzeichnet ist. Gangrän entwickelt sich in 3-4 Tagen der Krankheit. In diesem Fall kann die Verletzung der Integrität der Blasenwand beobachtet werden, die durch den Ablauf von Galle in die Bauchhöhle begleitet wird. Brandige Cholezystitis kann zur Entwicklung von Gallen Peritonitis führen.

Diese Form der Krankheit ist eher typisch für ältere Menschen, weil sie deutlich Regenerationsfähigkeit des Körpers und beeinträchtigt die Blutversorgung der Gallenblase verringert haben.

Geschichte der brandigen Form der Pathologie wird durch einen starken Anstieg der Körpertemperatur und einen völligen Mangel an Gesundheitszustandes Beschwerden begleitet. Darüber hinaus gibt es eine ganze Menge Schmerzen, die krampfhaften hat. In diesem Fall wird die Beschwerden nicht nur auf der rechten Seite des Bauches fühlte und erstreckt sich über die gesamte Fläche. Auch die Geschichte der Krankheit wird durch Übelkeit und Erbrechen, abnormaler Stuhl, Schwäche, Kopfschmerzen, übermäßige Schläfrigkeit, schnelle Atmung aus.

Bauchmassage

Mögliche Komplikationen

calculous cholecystitis zu negativen Folgen für die Gesundheit führen kann.

Komplikationen dieser Krankheit gehören die folgenden:

  1. Ödeme;
  2. Cholangitis;
  3. cholangioles;
  4. obstruktive oder subdiaphragmaler Abszess;
  5. Gallenfistel;
  6. Pericholecystitis.

jedoch die gefährlichste Erkrankung, die die Krankheit verursachen kann, ist eine Perforation der Gallenblase. Mit der Entwicklung dieser Komplikation, verschlechtert sich der Zustand des Patienten, gibt es starke Bauchschmerzen, kalter Schweiß, blasse Haut. Nach einer kurzen Abschwächung der Puls wird schneller, dann schwächte er an ein faseriges. Darüber hinaus fällt scharf Blutdruck.

calculous auch Komplikationen wie Cholezystitis Nekrose des betroffenen Organs, sekundäre Entzündung der Bauchspeicheldrüse verursachen kann, Peritonitis, Ikterus, Gallenblasenkrebs.

Diagnostics

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, zieht der Arzt die Aufmerksamkeit auf die Beschwerden des Patienten. Ebenso wichtig ist die Geschichte der Krankheit und das Auftreten von Schmerzen bei Palpation des rechten Hypochondrium. Hilfe Pathologie positive Symptome Musso George diagnostizieren, Murphy, Ortner-Grekow.

Um die Genauigkeit der Diagnose zu überprüfen, Labortests durchführen. Identifizieren calculous cholecystitis Hilfe Studie der Leber Blutproben, die Analyse der Pankreasenzyme, coprogram.

Arzt untersucht das biologische Material

Ultraschalluntersuchung der Gallenblase zu helfen, den Zustand des Organs zu diagnostizieren, Cholestase und Gallensteine ​​erkennen. Außerdem erleichtert dieses Verfahren die Identifizierung von Fibrose cholesterosis, Calcinate betroffenen Organ Wände. In den meisten Fällen kann diese Form der Cholezystitis leicht durch Ultraschall diagnostiziert werden.

Mit holetsistografii kann eine Vorstellung von der Größe, Form, Lage, Gallenblase, identifizieren Verformungen und concretions erhalten. Wenn die Symptome der Verstopfung des Gallenganges ist die perkutane transhepatische Cholangiographie erforderlich.

Diagnose der akuten Cholecystitis kann durch einen Computer und Magnetresonanztomographie durchgeführt werden. Es ist auch eine informative Art und Weise ist Diagnose Radionuklid.

Zur Unterscheidung kardialgicheskuyu calculous cholecystitis von Myokardinfarkt, Elektrokardiogramm zu bilden und kardiologische Beratung durchzuführen. Außerdem muss die Krankheit von einer akuten Appendizitis, Pankreatitis, perforiertes Ulkus, Nierenkolik unterschieden werden.

Methoden und Prinzipien der Behandlung

Behandlung der Verletzung müssen solche Probleme lösen werden:

  • Linderung einer akuten Zustand;
  • Prävention von Komplikationen;
  • Adresse Faktoren, die zur Bildung neuer Steine ​​beitragen.

während der Remission der Erkrankung wird empfohlen, Ihre Diät zu halten und körperliche Aktivität zu begrenzen. In einigen Fällen können Sie elektive Operation benötigen.

Bei akuter Krankheitstherapie ist wie folgt:

  1. Hospitalisierung in der chirurgischen Abteilung.
  2. Hunger.
  3. Bettruhe.
  4. Entgiftungsbehandlung.
  5. Anwendung analgetische und Spasmolytika.
  6. chirurgische Behandlung für die Prävention von Komplikationen.

Ärzte bei der Operation

Kuren in akuter Cholezystitis treten selten auf. Der Fall eines Ausfalls zum Arzt führt die Krankheit oft zu schwerwiegenden Komplikationen, die umfangreiche Chirurgie und verlängerte Rehabilitation erfordern. Manchmal dauert ein Angriff statt unabhängig, und die Person kann bis zur nächsten Exazerbation warten. Um dies zu tun auf jeden Fall nicht wert, weil schließlich Komplikationen zu entwickeln und Notfall-chirurgische Eingriffe erfordern.

Da die konservative Behandlung von Gallensteinleiden oft nicht die gewünschten Ergebnisse liefern, in den meisten Fällen ist es notwendig, Chirurgie durchzuführen. Es ist die Gallenblase zu entfernen.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, um Operationen durchzuführen:

  • Laparoskopie .Auf dem Bauch führt mehrere Einschnitte, durch die Spezialwerkzeug und ein Laparoskop eingeführt - eine optische Vorrichtung, die ein Bild auf dem Monitor überträgt. In diesem Fall wird die große Eröffnung des Peritoneum nicht erforderlich, was signifikant die postoperative Erholungszeit reduziert und spart die Aussehen einer Person.
  • Offene Chirurgie .In diesem Fall wird die Gallenblase durch Ausführen einer Inzision an der Bauchdecke entfernt. Das Verfahren wird in schwierigen Situationen bei der Erkennung der Infektion in der Gallenblase oder das Auftreten von Narben Verwachsungen im Bauchraum verwendet, die das Ergebnis der vorhergehenden Operationen sind. In diesem Fall benötigt die postoperative Phase mehr Zeit.
  • transdermale Cholezystostomie .Bei der Durchführung einer derartigen Operation durch einen kleinen Einschnitt in der Bauchdrainageschlauch wird in die Gallenblase eingeführt. Diese Methode wird verwendet, um die älteren und schwerkranken Patienten zu behandeln, die Krankheit Komplikationen.

Wenn die Entfernung der Gallenblase, für welchen Gründen auch immer nicht nicht-chirurgische Lithotripsie verwenden können. Eine solche Behandlung ist Medikamente oder extrakorporale Stoßwellenlithotripsie durchgeführt. Aber in diesem Fall gibt es eine hohe Wahrscheinlichkeit für einen Rückfall.

Es ist zu beachten, dass die Verwendung von Naturheilmitteln zur Behandlung von calculous cholecystitis in jedem Fall unmöglich zu tragen. Abkochungen und Aufgüsse aus Kräutern, die eine choleretische Wirkung, in der Lage zu provozieren Bewegungen Steine ​​und führen zu Exazerbationen, Koliken, Obstruktion des Gallengangs haben.

Akute calculous cholecystitis - ist eine gefährliche Erkrankung, die zu schweren Komplikationen führen kann. Um dies zu vermeiden, sollte das Auftreten der ersten Symptome der Krankheit einen Arzt aufsuchen, der eine genaue Diagnose und wirksame Behandlung liefern wird abholen.

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