Trophic Geschwür am Fuß bei Diabetes

Über zwei Millionen Patienten, die an Diabetes leiden, sind mit trophische Geschwüre an den Füßen oder shins konfrontiert. Trophischen Beingeschwüren bei Diabetes pathologischer Läsionen entstehen aufgrund der tiefen Schichten der Haut (oder epithelialen Basalmembran), begleitet von einem entzündlichen Prozess. Trophic Krankheit führt zum Tod von Weichgeweben an den Beinen, und nach der Heilung von Geschwüren und Wunden Narben bleiben auf der Haut des Patienten.

Die Behandlung von trophischen Geschwüren am Fuß bei Diabetes mellitus - ein langer und komplizierter Prozess. Dies ist auf trophische Störungen (Versorgung mit Sauerstoff und Nährstoffen an das Bein Gewebe).

Sores: Beschreibung und Ursachen

Trophischen Geschwüren bei Diabetes - eine Verletzung der Integrität der Haut oder der Schleimhäute, die nicht innerhalb von zwei Monaten heilen oder mehr, ständig wiederkehrend. Trophic Wunden sind nicht selbst Pathologie. Ihre Entwicklung ist aufgrund der Anwesenheit von anderen chronischen Erkrankungen. Provozieren trocken Fußsyndrom über dreihundert Krankheiten sein kann.

Der genaue Mechanismus der trophischen Wunden ist nicht bekannt. Typischerweise sind diabetische Geschwüre an den Beinen als Ergebnis gebildet:

• Langsames Durchblutung;
• Gewebeverformung aufgrund von Verletzungen der Zufuhr von Sauerstoff und Nährstoffen;
• Die Stagnation der Blut- und Lymphgefäße in der Vene der unteren Extremitäten;
• arterielle Blutfluß Verletzungen;
• Die Verringerung der Stoffwechsel;
• Joining Infektion bei der Behandlung von Verletzungen und Wunden.

Tipp!

In den meisten Fällen gebildet trophische Geschwüre an den Füßen. In den Händen, Körpern oder Kopfverletzungen bei Diabetes tritt fast nicht.

Die Ursachen der venösen Ulzera sind die gleichen wie die zugrundeliegende Krankheit - Diabetes. Das:

• Familiengeschichte;
• Dauerhafter Stress;
• Alter;
• Verletzungen der Bauchspeicheldrüse Arbeit;
• Häufige Viruserkrankungen - Hepatitis, Grippe, Windpocken, Röteln;
• Fettleibigkeit.

Die Schritte des Pathology bilden

Am häufigsten Wunden bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Provozieren Wunden an den Beinen können die folgenden Faktoren:

• Springt in Blutzucker;
• Der Verlust an Empfindlichkeit von Nervenenden;
• Falsche Wundversorgung (Schnitte, Mais), entstehen durch den Verlust der Empfindlichkeit der Fußsohlen.

Tipp!

Da Patienten, die an Diabetes, verminderter Empfindlichkeit der Haut an den Beinen leiden, tun sie nicht immer darauf achten, rechtzeitig Wunden und Mikrotraumatisierung erscheinen. Die Wunden sind infiziert und heilen schlecht, weil die Menge an Sauerstoff zu reduzieren, um den Blutzuckerspiegel und erhöht geliefert.

klassifiziert in trophischen Geschwüren:

• Neuropathische - Fersen Wunden bei Diabetikern;
• Neuroischemic - entwickeln, wenn der Patient leidet nicht nur Diabetes, sondern auch von venöser Insuffizienz oder Krampfadern.

Wenn wir an einem Foto Geschwüre an den Füßen in Diabetes aussehen, ist es bemerkenswert, dass sie in Stufen gebildet werden. Farbe Geschwür ist abhängig vom Stadium der trophischen Läsionen:

• In dem ersten Schritt (die Bildung von Geschwüren auf der Hautoberfläche) gewickelte merk gelb (Hinweis auf Nekrose wet) oder schwarz (Nekrose von Weichgeweben, das Fehlen von Sauerstoff);
• Red Geschwür - ein Zeichen der zweiten Stufe Krankheit, bei der die Wunde dringt in den unteren Schichten der Dermis, die nekrotischen Zellen gereinigt und beginnt zu heilen;
• Für die dritte Phase (die Niederlage der Muskeln, Bänder und Knochen) ist durch weiße Wunden gekennzeichnet. Diese Farbe zeigt die Heilung von Geschwüren und Narben von Geweben.

Symptomatologie

Trophic Geschwür allmählich bildete. Daher hängen die Symptome der Krankheit auf der Bühne:

• Es scheint, geschwollene Beine, ein Gefühl von Schwere;
• Nächtliche Wadenkrämpfe;
• Jucken und Brennen in den Fuß;
• Manifestierung venöser mesh und blauen Flecken;
• Pigmentierten Hautabschnitt wird verdichtet und glänzend;
• Die freiliegende Fläche wirkt als Feuchtigkeits - undichte Lymphe;
• In der Mitte der Stelle geil Flecken von weißer Farbe gebildet;
• Die Haut auf dem freiliegenden Bereich ablöst, gibt Geschwür;
• Die Wunde wird tiefer und breiter, um die Muskeln zu beeinflussen, Bänder und Knochenhaut;
• Es gibt Schmerzen an der Stelle der trophischen Läsionen;
• Sanies sickert aus einer Wunde oder Eiter entsteht ein unangenehmer Geruch;
• Wenn die Wunde infiziert ist, wird die Haut um sie rot und schwillt an.

Tipp!

Trophischen Geschwüren bei Diabetes hat eine abgerundete Form und erreicht einen Durchmesser von 2 bis 10 cm. In den meisten Wunden erscheinen auf der Vorderseite oder an der Seite der Wade. Ein Geschwür ist eine wellige Kante und eitrige Inhalt.

Progression der Erkrankung führt zu einer Verformung der Füße und Gangstörungen. Desensibilisierung verursacht auch unregelmäßig des Fußes beim Gehen.

Diagnose der Krankheit

Eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung von venösen Beingeschwüren bei Diabetes vermeidet Amputation von Fingern und minimiert das Risiko eines erneuten Auftretens der Krankheit.

Professionelle Meinung!

Die Hauptaufgabe der Diagnose trophischen Geschwüren ist der Grad der Beeinträchtigung des Blutflusses in den Geweben und Verlust der Empfindung zu etablieren.

Die Diagnose der venösen Läsionen auf den Beinen gehalten wird, wie folgt:

• Krankengeschichte;
• Lassen KLA (Blutbild), biochemische Untersuchungen, Blutzucker, Koagulation (Blutgerinnung);
• Palpation der betroffenen Bereiche der Beine, um die Welligkeit enthüllt;
• Bestimmung der Empfindlichkeit - eine Reaktion auf die Wärme, Schmerz und Berührung;
• Bakposev eitrigen Wunden Inhalt mit der Definition der Empfindlichkeit des infektiösen Agens gegenüber Antibiotika;
• Röntgenstrahlen der Füße.

Hardware Methoden ermöglichen es uns, zu bestimmen:

• das Druckniveau in dem betroffenen Bein;
• Lokalisierung der Pathologie mit Hilfe eines Scanners;
• Oxymetrie - Sauerstoff an das Gewebe;
• Die Tortuosität und Gefäßpermeabilität Kontrast unter Verwendung von Röntgenstrahlen;
• Pathologische Gewebsveränderungen - CT und MRT;
• Die Tiefe des Ulcus, der Zustand des umgebenden Gewebes - Biopsie Wunden Partikel.

Behandlungen

Was und wie sie zu behandeln Wunden an den Füßen in Diabetes, sagt ein Arzt nach der Diagnose. Scheme Behandlung von lokalen und systemischen für jeden einzelnen Patienten zugeordnet Medikamente unter Berücksichtigung Merkmale der Krankheit, die Anwesenheit von chronischen Krankheiten, Allergien.

Behandlung von Venengeschwüren durch verschiedene Verfahren:

• Medikation;
• Chirurgie;
• Komplex, umfassend ein Verfahren Wunde von nekrotischen Eiterung und Partikel Reinigung, sowie die topische Anwendung Salben und Cremes.

Es ist Pflicht, Behandlung von venösen Geschwüren an den Beinen mit einer antiseptischen Lösung und Salbe zur Reparatur geschädigter Haut und Narben von beschädigten Bereichen. zusätzlich Bei der Behandlung von Geschwüren im Hause erlaubt Volksmittel zu verwenden.

chirurgische Behandlung

Der chirurgische Eingriff beinhaltet die Entfernung des nekrotischen Gewebestellen und Beseitigung von Entzündungsherdes. diese Art von Operationen durchgeführt:

• Kürettage;
• Vakkumirovanie;
• VAC behandelten durch Anlegen eines Vakuums.

Vakuum wird angelegt, um einen negativen Niederdruck (bis zu -125 mm Hg) zu erzeugen. Dieses Verfahren beinhaltet die Verwendung von Polyurethan-Dressing. Evakuierung ermöglicht Ihnen:

• Entfernen Sie den Eiter aus Geschwüre am Bein;
• Entfernen Schwellung, verringert die Tiefe der Wunde;
• Stärkung der Blutzirkulation im betroffenen Extremität;
• Stimuliert Granulationsverfahren;
• Minimiert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen trophischen Geschwüren;
• Formen in der Wunde eine feuchte Umgebung, verhindert die Infektion durch Viren und Bakterien.

Katheterisierung - ein Verfahren zur Behandlung von ischämischen und venösen Wunden an den Füßen, die nicht heilen können.

Virtuelle Amputation - eine beliebte Art und Weise zu behandeln neurotrophic Läsionen treten bei Patienten mit Diabetes. Die Technik beinhaltet Resektion der Knochen und Metatarsophalangealgelenks ohne die anatomische Integrität zu stören. Virtuelle Amputation kann die Beseitigung der Quelle der Infektion bekommen und um den Druck zu reduzieren.

Flashing arteriovenöse Fistel durch die Haut zeigt das Vorhandensein von ischämischen (idiopathischen) Geschwüren, genannt Martorell Syndrom. Intervention bei Trennung Fisteln gerichtet, die entlang des Randes der Wunde.

Arzneimitteltherapie

Arzneimittelbehandlung kann ein unabhängiges Verfahren zur Behandlung von primären und sekundären Stufe der venösen Geschwüren bei Patienten mit Diabetes sein. In schwereren Fällen, Drogen die Unterstützung vor und nach der Operation bezeichnet.

Die Behandlung mit Arzneimitteln in verschiedenen Stadien der trophischen Läsionen Beine unterscheiden. In der Anfangsphase wird gezeigt:

• Antihistaminika - Tavegil, Loratodin, Suprastin;
• Antibiotika;
• Thrombozytenaggregationshemmer (zur intravenösen Injektion) - Reopoligljukin, Pentoxifyllin;
• NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) - Ketoprofen haben, Diclofenac;
• Schmerzmittel (Tabletten) - Nise, Ibuprofen, Indometacin.

Die Anwendung dieser Zubereitungen wird auf die Reinigung von nekrotischen Geschwüren Partikel und Bakterien gerichtet. Zu dieser Lösung wird mit Wund furatsilina, Chlorhexidin oder Kaliumpermanganat gewaschen. Und macht dann eine Kompresse mit levomikol, Streptolavenom oder Dioksikolem.

Behandlung der zweiten Stufe von venösen Geschwüren in diabetes Zielen Wundheilung, Hautregeneration und Vernarbung zu stimulieren. Daher Patienten Salbe wie Ebermin, Aktevigin oder Solcoseryl verabreicht. Wundoberfläche behandelt Kuriozin. Um zu verhindern, Infektion von Algipor verwendet seinem Eintritt Allevin, Geshispon.

Der dritte Schritt bei der Behandlung von trophischen Wunden an den Füßen ist die Krankheit zu bekämpfen, die ihre Ausbildung ausgelöst. In diesem Stadium der Behandlung von trophischen Geschwüren Insulin.

Krankengymnastik

Physiotherapie wird nur in der Phase der Heilung von Geschwüren erlaubt. Normalerweise schreibt der Arzt:

• In atherosklerotischen Läsionen - Anwendung der Druckkammer Kravchenko, negativen lokalen Druck zu schaffen;
• Niederfrequenz-Ultraschall Kavitation. Eine solche Behandlung erhöht die therapeutische Wirkung der antibakterielle und antiseptische Mittel;
• Magnet-Behandlung kann Morbidität verringern, die Blutgefäße erweitern, lindern Schwellungen;
• Laser-Therapie beseitigt den Fokus der Entzündung, Regeneration Reliefe Schmerz stimuliert Gewebe;
• Ultraviolettes Licht erhöht die lokale Immunität;
• Die Verwendung von Stickstoff und Ozon-Sauerstoffversorgung des Gewebes fördert und Regeneration;
• Schlammbehandlung ermöglicht es dem Patienten schneller von Krankheit zu erholen.

Volks Behandlung

Tragen Sie die Rezepte der traditionellen Heiler nur auf der Stufe der Heilung von venösen Ulzera erlaubt ist, und nach Rücksprache mit dem Arzt. Folk Behandlung umfasst Wunden, Reinigungs sie durch Eiter und nekrotischen Gewebe zu behandeln. Heilkräuter die Entzündung zu verringern und helfen, das Epithel wieder herzustellen.

beliebt Traditionelle Rezepte mit trophischen Geschwüren an den Beinen:

• Behandle die Wunde mit Alkohol oder Wodka. Wenden Sie die Salbe Vishnevsky;
• Soak Watte Teer 2-3 Tage auf Wunden aufgetragen. Weiter bis zum vollständigen Verschwinden;
• Die getrockneten Blätter der stacheligen Distel zu einem Pulver zerkleinert. Streuen Sie die Wunde und fixieren Sie den Verband. Wiederholen Sie 2-3 mal pro Tag zu Narben.

Sores auf den Beinen - eine Pathologie, die durch Diabetes verursacht wird. Eine rechtzeitige Diagnose und eine angemessene Behandlung der Pathologie ermöglicht es, das Problem vollständig zu verhaften und einen Rückfall zu vermeiden. Aber der Heilungsprozess - ein kompliziert und erfordert die Patienten auf die Genauigkeit der Empfehlungen des Arztes.