Rachitis

Rachitis

- ist ein klinisches Syndrom, das auf der Verletzung Ablagerung in Knochenmatrix wachsenden Organismus Mineralstoffe basiert. Aktuelle Daten Rachitis kombiniert eine Reihe von Krankheiten ähnlichen anatomischen und klinischen izmeneniya. Izmeneniya mit in Rohrknochenwachstumsbereichen auftritt. Mit dem Beginn der Massenprophylaxe ist das detaillierte klinische Bild der Rachitis selten, aber die Dringlichkeit des Problems ist noch nicht verloren. Auch leichte Formen der durch Hypoxie, Immunerkrankungen, die allgemeine Reaktionsfähigkeit des Organismus und einen negativen Einfluss auf die körperliche Entwicklung begleitet Rachitis. Rachitis ist keine lebensbedrohliche Krankheit. Das Risiko kann seine Ergebnisse, wie die Bildung ploskorahiticheskogo Becken bei Mädchen sein, die anschließend der Lage komplizieren Gattungen und sogar unmöglich machen Lieferung ist natürlich.

Ursachen von Rachitis

Kinder-Rachitis ist eine multifaktorielle Krankheit. In ihrer Entwicklung sind sowohl interne als auch externe Ursachen wichtig. Sein Beitrag wird sowohl durch die Merkmale des Verlaufs der Schwangerschaft und die Lebensweise der schwangeren Frau gemacht.

Die menschliche Haut ist in der Lage, Vitamin D unter dem Einfluss von Sonnenlicht zu synthetisieren. Daher das Fehlen eines Kindes Aufenthalt in der Sonne, eine unglückliche Anzahl an Sonnentagen kann das Klima leicht Hypovitaminose D. Die enge Bau von Megacitys, Luft smokiness tragen auch zu einem Mangel an Sonnenlicht provozieren. Es bringt Veränderungen der Hautfarbe-Synthese-Aktivität als das gegerbte Leder, desto langsamer ist die Synthese von Vitamin D. Vitamin D

Erhalt des Körpers geschieht mit Lebensmitteln. Auf der Ebene des Inhalts in der Nahrung ist nicht das beliebteste Vitamin. Vitamin D wird aus pflanzlichen Lebensmitteln( Ergocalciferol) abgeleitet ist weniger aktiv erkannt als Vitamin E in Lebensmitteln tierischer Herkunft( Cholecalciferol).Die größte Zahl der Cholecalciferol gadoids enthalten im Fett, Milch, Eigelb, Butter, Leber, Fische und Vögel. Mit Nahrung, Kalzium, Phosphor, notwendig für die Synthese von Knochengewebe wird auch geliefert. Daher sind Ernährungsmängel eine weitere Ursache für Kinder-Rachitis.

Phytat Phenobarbital, Steroide - all diese Gruppe von Medikamenten Rezeptoren für Vitamin D. Essen großer Mengen von Lebensmitteln Körner erhöht den Verlust von Vitamin D im Kot behindert seine Absorption im Darm, da in seiner Zusammensetzung enthält Phytat blockiert. ..

Malabsorptionssyndrom, das sich durch Absorption im Dünndarm manifestiert, kann auch Rachitis verursachen.in den Nieren zu 1,25( OH) 2-D3 und 24,25-D3 im Körper Cholecalciferol

im Dünndarm absorbiert wird zunächst auf 25-OH-D 3, dann Umwandlung in der Leber unterzogen. Der zweite Nierenmetabolit( 24,25-D3) ist an der Bildung von Knochen Kollagen beteiligt und aktiviert die Verkalkung der Knochen. Alle diese Prozesse treten unter der Wirkung von Enzymen auf. Jede Verletzung der Enzymaktivität oder des Versagens in den Nieren und Leber kann die Kette der Transformationen stören. Als Folge - Hypovitaminose D. Nieren und Leber - die folgenden Grund Rachitis Entwicklung.

Gleichgewicht von Calcium und Phosphor im Körper ist nur möglich, während des normalen Betriebs der C-Zellen der Schilddrüse und der Nebenschilddrüse. Schilddrüsenhormon Calcitonin hemmt im Darm Calciumabsorption, die Ausscheidung von Urin beschleunigen, hemmt die Knochenresorption. Parathormon PTH, hat die entgegengesetzte Wirkung, erhöht die Ausscheidung von Phosphor in dem Urin Ablagerungen von Calcium in den Knochen, wenn es im Überschuß im Blut. Eine Verletzung der Homöostase in diesem System führt auch zur Entwicklung von Rachitis.

ebnet den Weg für die Entwicklung von Rachitis: pathologischer Verlauf der Schwangerschaft, unausgewogene Ernährung stillende Mutter, Frühgeburt, Neugeborenen-Krankheit. Es ist bekannt, dass in den letzten Monaten der Schwangerschaft der Körper eines ungeborenen Babys beginnt, eine Versorgung mit Phosphor und Kalzium zu machen. Deshalb ist eine schwangere Frau so wichtig, dass sie richtig isst. Dies erklärt auch, warum Kinder, die vor dem Begriff geboren wurden, einfach keine Zeit hatten, ein Depot dieser wichtigen Spurenelemente zu machen.

Symptome und Anzeichen von Rachitis

Konzept der rein pädiatrischer Rachitis t. To. Die gemeinsame Rachitis bis 3 hletnego Alter. Lassen die am intensivsten wachsenden Knochen. Vitamin-D-Mangel führt zu einer Reihe von Veränderungen im Körper. In erster Linie kommt es zu Veränderungen in der Niere, verminderte Absorption von Phosphor in den Tubuli, erhöht die Ausscheidung von Phosphatausscheidung, Hypophosphatämie entwickelt, gestört Ablagerung von Calciumverbindungen in den Knochen. In einem Versuch, einen reduzierten Gehalt an Phosphor, organische Verbindung der Nerven-, Muskel- Gewebe beginnen zu Phosphoratomen zu kompensieren. Als Ergebnis: Demyelinisierung der Nervenstämme( Dominanz der Erregung in den frühen Stadien der Rachitis), gestörter Energiestoffwechsels im Muskel, im Ton verringern.

verringert die Absorption von Calcium aus dem Darm aufgrund unzureichender Proteinsynthese Förder Calcium. Daher Stärkung Ausgleich Hypokalzämie und Knochenresorption.

Verringerte Mengen an Calcium im Blut die Nebenschilddrüsen aktiviert, die Betriebszeit des Parathormons zu erhöhen, was, entfernt im Urin Calcium versucht Calcium-Homöostase im Körper aufrecht zu erhalten. Als Ergebnis all dieser Veränderungen gibt es eine Erweichung der Knochen, sie biegsam und unfähig geworden, das Gewicht des Körpers in der richtigen Position zu halten und die Muskelzug zu widerstehen, ist das Skelett gebogen.

Erste Rachitis bei Kindern manifestiert Verhaltensänderungen, Schlafstörungen leidet, die Kinder unruhig werden. Hypokalzämie verursacht Störungen in Muskel-Bandapparat. Reduzierte Kontraktilität der Muskeln, ist es Laxheit der Gelenke, die Verzögerung von statischen Funktionen. Gebrochene äußere Atmung t. To. Leiden unter den Intercostalmuskeln und die Membran sind für die Atmung verantwortlich. Es ist Kurzatmigkeit, beeinträchtigte Lungenventilation, erhöht das Risiko von entzündlichen Veränderungen, Atelektase. Mögliche Erweiterung der Grenzen des Herzens aufgrund der Reduktion der myokardialen Kontraktilität. Darmmuskelschwäche führt zu Verstopfung. Reduzierte Intensität Osteogenesis Prozesse als Folge der später Zahnen.

okzipitalen Knochen erweicht Gelenke, deformierten Thorax, des Beckens, gekrümmte Wirbelsäule und langen Knochen, gibt es im Bereich des Übergangs von Knorpel Rippen in den Knochen verdickt, in den Händen von sogenannten „brasletki“ an den Fingern - „Perlenkette“auf der anterolateralen Oberfläche der Brust - „Perlen“.„Olympic Kopf“ - Hyperplasie des parietalen, temporalen und Hinterhauptshöcker. Rachitis

tritt vor allem bei Kindern mit Symptomen des Nervensystems: Unruhe, Schlaflosigkeit, Schwitzen( das erste Zeichen der Rachitis), Tremor Kinn während Baby weint während des Schlafes zuckt zusammen. In diesem Fall ist das erste Zeichen von Rachitis kein pathognomonisches Zeichen für Rachitis Diagnose Inszenierung. Schweiß reizt die Haut, macht sie zu jucken beginnt, was das Kind Angst verstärkt. Er reibt sich nervös mit dem Kopf auf dem Kissen, als ein Ergebnis der Haare auf der Rückseite des Kopfes abgewischt werden. Schüchternes Kind, beobachtet Verstopfung. Autographism rot markiert. Symptome sind Rachitis bei Säuglingen und späte Schließung einer großen Fontanelle Verzögerung Zahnen. Vor der Schließung einer großen Fontanelle anfänglichen Rachitis bei Säuglingen können entlang der Nähte zu erweichen seine Kanten und Knochen vermutet werden.

Es gibt mehrere Varianten der Rachitis:

- Keen für bei Kindern, die nicht prophylaktische Dosen von Vitamin D. Die ersten Anzeichen von Rachitis erhalten haben schnell voran. Das klinische Bild ist hell, durch die Prozesse der Zerstörung von Knochengewebe dominiert. Neurologische und autonomen Manifestationen sind gut ausgedrückt. Es ist typisch für eine so große Kinder, die meist Kohlenhydrat Fütterung sind.

- Subakute aktuelle Version von Rachitis. Die ganze Klinik ist mäßig ausgedrückt. Veränderungen in der Blutchemie verwischt. Osteoid Hyperplasie vorherrscht. Bei Kindern, die Vitamin E und Prophylaxe erhalten, die gestillten oder vorbereitet Formel Milch wurden mit Vitamin D.

- Recurrent Änderung für unterschiedliche Zeiträume von Exazerbation und stihanija Halteresterscheinungen. Die Röntgen bei derartigem Strom Rachitis des metaphysäre Knochenverkalkungs beobachteten mehrere Bänder. Eine solche Strömung Rachitis wird unter ungünstigen Lebensbedingungen des Kindes, unsachgemäße Fütterung und Wartung, Nichtbeachtung der präventiven Maßnahmen.

Mit schweren Knochendeformitäten ist es möglich, dass sich Komplikationen entwickeln. Die Krümmung der Brust kann eine Lungenkompression verursachen, die günstige Bedingungen für die Entwicklung von Lungenentzündung, Tuberkulose und anderen Infektionskrankheiten der Lunge schafft. Darüber hinaus ist dies eine ausgeprägte Krümmung der Haltung. Verformung der Knochen des Schädels kann geistige Behinderung bis zu seinem schweren Grad verursachen. Verformung der Beckenknochen ist für Mädchen am bedeutendsten, weil sie komplizierte Geburt provozieren kann. Bei Kindern, die Rachitis gehabt haben, sind Brüche häufiger als bei anderen Kindern, dies liegt an der veränderten Struktur der Knochen. Krümmung der Gliedmaßen, Muskelschwäche verlangsamt die normale körperliche Entwicklung der Kinder.

Symptome von Rachitis bei Kindern werden oft mit einer erhöhten Anfälligkeit für Virus- und Infektionskrankheiten kombiniert, da das Funktionieren des Immunsystems weitgehend gehemmt wird.

Grad, Stadien und Formen von Rachitis

Anzeichen von Rachitis bei Kindern können in mehrere Grade der Schwere geteilt werden:

- Einfacher Grad. Die Symptome der Rachitis sind schlecht ausgedrückt und werden vor allem wegen des Nervensystems sowohl zentral als auch vegetativ beobachtet. Beschreiben Sie ein geringes Maß an Schwere können nur Anzeichen von Rachitis bei Säuglingen. Verletzungen der inneren Organe sind unbedeutend.

- Mäßig schwere Rachitis ist bereits durch Knochendeformitäten vertreten. Symptome des milden Grades werden ausgeprägter. Der Thorax flach auf beiden Seiten, was zu einer gekippten Form der Brust. Die Leute nannten "Hühnerbrust".Der untere Rand der Brust breitet sich mit der Bildung des Harrison sulcus aus. Beginnen Sie, die unteren Extremitäten zu verbiegen, Deformitäten können sowohl varus als auch valgus Charakter sein. Das Syndrom der Osteoidhyperplasie wird ausgedrückt, mäßig hypertrophierte Scheitelhäute des Schädels. Es ist möglich, die Anfangsbildung der "Perlen" auf der fünften, sechsten, siebten und achten Rippe an den Stellen zu erkennen, wo sie den knorpeligen Teil in den Knochen führen. Es gibt kleine Verletzungen der inneren Organe.

- Starke Rachitis ist von ausgeprägten Muskel- und Knochenveränderungen betroffen. Dies ist eine "blühende" Rachitis, die schwer zu bemerken ist. Es erscheint ein klappriger Buckel, weil die statischen Funktionen des Muskelapparates verletzt werden."Perlenstränge", "Rachelarmbänder", Craniotubes, all diese Veränderungen werden am hellsten ausgedrückt. Die physische Entwicklung verzögert sich. Acidose und damit zusammenhängende Störungen der Mikrozirkulation verursachen eine Fehlfunktion in den inneren Organen. Mögliche Exophthalmos, Hepato- und Splenomegalie.

Rachitis tritt in mehreren sich gegenseitig verändernden Stadien( Perioden) auf:

• Erste Rachitis. Seine Manifestation fällt auf das Schicksal von 2 und 3 Monate alten Kindern. Preterm ist das Ende von 1 Monat des Lebens. Dieser Zeitraum dauert 4 bis 6 Wochen mit akutem Kurs und kann bis zu 2 - 3 Monate mit subakute Strömung dauern. Das Verhalten des Kindes ändert sich, es gibt Feuersteine ​​mit einem Lichtblitz, im Traum, mit lauten Geräuschen. Außerdem kann das Kind alle anderen Anzeichen von Rachitis bei Säuglingen finden. Veränderungen in der biochemischen Blutanalyse sind unbedeutend, man kann nur eine Abnahme des Phosphors erkennen, der Kalziumgehalt ändert sich nicht.

• Wenn die Anfangsphase für den Kinderarzt unbemerkt vergangen ist, sind die Eltern und die entsprechenden Maßnahmen nicht getroffen worden, dann kommt die nächste Periode - das ist die Spitzenzeit. Dieser Zeitraum rechtfertigt seinen Namen, weil alle Symptome fortschreiten. Für eine ungefähre Bestimmung des Alters der Manifestation von Rachitis kann man Wissen über die Periodizität des aktiven Wachstums der Knochen verwenden. Die Schädelknochen wachsen am intensivsten in den ersten Monaten des Kindeslebens. Dann werden die Knochen der Brust genommen. Es wird "vulnerable" aus dem 6. Monat des Lebens. In 10-18 Monaten wachsen die Röhrenknochen aktiv.

Auf der Höhe von Muskelhypotonie so stark wird, dass es möglich ist, ein Symptom des „Klappmesser“ zu beobachten, kann das Kind jede komplizierte Form gegeben wird, wird die Muskeltonus mit nicht stören. Auf dem Röntgenbild wird Osteoporose bestimmt, die metaphysäre Zone der Knochen erhält eine Becherform, die Zonen der vorläufigen Verkalkung sind verschwommen. Es ist auch anzumerken, dass klare Anzeichen von Rachitis auf dem Röntgenbild in einem Kind bis 3 Monate alt sein können.

Biochemie des Blutes wird informativer, Hypophosphatämie steigt, Hypokalzämie manifestiert sich, alkalische Phosphataseaktivität erhöht sich mehrmals. Die Peak-Periode kann in zwei Varianten stattfinden: in Form eines Calcium penic oder in Form einer Phosphorpen-Variante.

Phosphoropenische Variante manifestiert sich durch das träge, apathische Verhalten kranker Kinder. Die vorherrschende Symptome sind die muskuläre Hypotonie, die Schwäche des Ligamentos-artikulären Apparates, eine Divergenz der Rectus-Vorderbauchwand. Auf ihrem Hintergrund entwickeln sich Anzeichen einer Osteoidhyperplasie. Wenn Sie eine Blutprobe durchführen, um das Niveau des Nebenschilddrüsenhormons und des Calcitonins zu bestimmen, dann wird ein erhöhtes Niveau sowohl des ersten als auch des zweiten bestimmt.

Calcium penic Variante wird oft als Spasmophilie definiert. Die lebendigste Manifestation dieser Bedingung ist eine hohe krampfhafte Bereitschaft. Es ist ein Zittern in den Händen, Kinn beim Weinen, Aufstoßen, Verletzung der Darmmotilität. Kinder, im Gegensatz zu der vorherigen Version der aktuellen, ruhelos, verschwitzt. Der weiße Dermatismus ist bekannt. Das Blut hat ein hohes Niveau des Nebenschilddrüsenhormons, aber das Niveau von Calcitonin ist niedriger.

• Der Zeitraum der Schwung folgt eine Periode der reparativen Prozesse. Der Zustand der Kinder verbessert, vegetative und neurologische Erkrankungen werden eliminiert. Gleichzeitig geht die Muskel-Hypotonie nicht lange weg. Biochemische Blutindikatoren gehen allmählich wieder normal zurück. Die Rückkehr der biochemischen Blutparameter zur Norm zeigt den Beginn der letzten Periode an, die Restphänomene. Diese Periode zeichnet sich durch die Erhaltung irreversibler Veränderungen aus dem knöchernen Skelett und dem muskuloskeletalen System( Gelenklockerung, Hypotonie) aus.

Es gibt eine Reihe von rachitisähnlichen Erkrankungen, aus denen es notwendig ist, exogene klassische Rachitis zu unterscheiden. Ein Merkmal dieser Erkrankungen ist, dass ihre Erscheinung als in Rachitis in einem späteren Alter auftritt, und sie sind extrem resistent gegen die Behandlung, auch bei hohen Dosen von Vitamin D:

- Phosphat-Diabetes ist ein autosomal-dominant vererbt Traktion mit dem X-Chromosom hat. Seine Entwicklung ist mit einer beeinträchtigten Absorption in den Tubuli von Nierenphosphor assoziiert, die im Urin ausgeschieden wird. Kinder mit dieser Krankheit haben ein geringes Wachstum, ein starker Körper, eine rachitisartige Biegung von Knochen. Im Blut, hochalkalische Phosphatase bei normalem Kalziumgehalt.

- Pseudo-Mangel-Rachitis. Vererbung durch autosomal-rezessiver Typ. Die Erkrankung, die mit Störungen des Rezeptors Vorrichtung der Zielzellen verbunden ist, werden sie zu Metaboliten von Vitamin D. insensitive Eine andere Variante der Krankheit mit einem Defekt in renal hydroxylase zugeordnet ist. Klinisch manifestierte "blühende Rachitis".

- Hypophosphatase. Seltene KrankheitCharakteristisch für die vollständige oder teilweise fehlende Aktivität der alkalischen Phosphatase in den Geweben des Körpers. Es wird durch schwere Rachitis manifestiert.

- Die Krankheit von De Toni-Debreu-Fanconi. Eine schwere Tubulopathie begleitet nicht nur durch eine Verzögerung der körperlichen Entwicklung, sondern auch durch geistige Behinderung bis hin zu ihren schweren Graden.

Behandlung von Rachitis

Wenn ein Kind mit Rachitis diagnostiziert wird, wird sofort die Behandlung begonnen. Behandlungsmethoden können in spezifische und unspezifische Methoden aufgeteilt werden. Spezifisch - diese Behandlung mit der Terminvereinbarung, die dem Zeitraum und der Art des Laufs der Rachendosis von Vitamin D entspricht, ist es auch möglich, eine allgemeine Ultraviolettbestrahlung zuzuordnen. Therapeutische Dosen von Vitamin D sind: für einen milden Grad - Kurs 300000 - 400000, täglich 4000 - 5000 IE;Im Durchschnitt - Kurs 400000 - 500000, täglich 5000 - 10000 ME;Bei Schwerkurs 600000 - 800000, täglich 10000 - 15000 IE.

Es wird bewiesen, dass wasserlösliche Formen von Vitamin D am meisten vollständig im Darm absorbiert werden und besser vom Körper absorbiert werden als Öllösungen, die noch weithin für die Behandlung von Rachitis verwendet wurden.

Das Hauptdroge für Rachitis ist "Aquadetrim", in einem Tropfen seiner Lösung enthält 500 IE.Beginnen Sie, das Medikament mit einer Dosis von 2000 IU zu nehmen, wenn die ersten 3-5 Tage keine Nebenwirkungen sind, dann sollte die Dosis auf die erforderliche Therapie erhöht werden. Nach 2-3 Wochen, wenn das Ergebnis gut ist, beträgt die Gesamtdauer der Behandlung 30-45 Tage. Sobald diese Phase endet, beginnt die Verwendung von prophylaktischen Dosen von Vitamin D.

Während der Behandlung einmal alle 7 bis 10 Tage zu verbringen Sulkovicha Probe, um eine Überdosierung von Vitamin D.

Kindern mit schwerer Rachitis nach Abschluss des Grundkurses der Behandlung zu vermeiden, nach 3 Monaten anti durchgeführtTherapie, außer für die Sommermonate. Nach 2 Wochen nach Beginn der medikamentösen Therapie wird zusätzlich eine LFK-Massage durchgeführt. Sie stimulieren Stoffwechselprozesse im Knochengewebe und Muskeln, verbessern die Stimmung und das Wohlbefinden des Kindes.

Es wird auch empfohlen, Nadelbäder für ruhelose Kinder, Salzbäder, im Gegenteil, für träge Kinder zu arrangieren. Nadelbäder machen das: 1 Liter Wasser wird 1 Teelöffel Kiefernextrakt gelegt. Die Wassertemperatur sollte 37 Grad betragen. Das erste Bad dauert 10 - 15 Minuten, dann kann die Badzeit erhöht werden. Salzige Bäder werden in ähnlicher Weise zubereitet: für 10 Liter Wasser, 2 Esslöffel Salz, gekocht oder Meer. Nach dem Baden wird das Kind mit sauberem Wasser gegossen. Brötchen von Kräutern können auch dem Bad beim Baden hinzugefügt werden.

Ultraviolette BestrahlungBeginne die Behandlung mit der Definition der individuellen Toleranz( biodozy) Baby Ultraviolett. Die Prozeduren werden jeden zweiten Tag durchgeführt, wodurch die Bestrahlungszeit erhöht wird. Der Verlauf dieser Therapie dauert 15 bis 25 Tage. Auf der Höhe der Periode, mit der Anwesenheit von Anzeichen von Spasmophilie( rachitogene Tetanie) und im akuten Verlauf ist die Ultraviolett-Therapie kontraindiziert.

Weil es nicht immer Rachitis ist, die nur durch einen Mangel an Vitamin D verursacht werden kann, sollten Sie nicht weniger Aufmerksamkeit auf die begleitenden Methoden der Behandlung als die spezifischen zahlen.

Die Citratmischung ist vorgeschrieben, um die Calciumabsorption zu verbessern, die Ossifikationsprozesse zu verbessern, die Auswirkungen der Azidose zu reduzieren. Die Zusammensetzung der Mischung enthält Zitronensäure 35 g, Wasser 250 ml, Zitronensäure-Natrium 25 g. Die Mischung wird in einer Apotheke hergestellt.

Zuweisen auch B-Vitamine, Ascorbinsäure zur Beseitigung von Azidose, 15% ige Lösung von Dimephosphon, Kaliumorotat, die die Synthese von Calcium-gebundenem Protein, die Ausscheidung von Proteinen fördert.

Wenn es eine Abnahme von Kalzium gibt, müssen die Kinder Kalziumpräparate( Calciumgluconat, Calciumlactat, Calciumglycerophosphat) im Alter der Dosierung verschreiben. Der Eintrittskurs beträgt 3 Wochen. Zu Hause, als Quelle für Kalzium, können Sie die Eierschale behandeln, in einer bestimmten Weise gekocht. Nehmen Sie es sollte 1 / 3- 1/4 Teelöffel, zusammen mit Zitronensaft in Verdünnung mit Wasser 1: 4 oder eine Lösung von Citrat-Mischung, die Laufzeit von 10-14 Tage.

Die Korrektur von Rachitis trägt auch zur Nahrungsaufnahme des Babys bei. Stillen vor den üblichen Begriffen werden Produkte eingeführt, die Vitamin D und Kalzium enthalten, d.h. Eigelb und Quark. Wenn künstliche Fütterung empfohlen wird, um die Menge an pflanzlichen Püree zu erhöhen und den Verbrauch von Brei und Joghurt zu reduzieren, bevor die üblichen einführen ergänzende Lebensmittel.

Wenn die Anzeichen von Rachitis bei Kindern ausgesprochen werden, einen progressiven Kurs haben und schlecht auf die empfohlene Behandlung mit Vitamin D reagieren, sollten Sie über andere Formen von Rachitis( rachitisähnliche Krankheiten) nachdenken.

Prophylaktische Impfungen werden nach dem nationalen Impfplan in eineinhalb Monaten durchgeführt.

Vorbeugung von Rachitis

Der Fötus hat einen großen Bedarf an Kalzium, das geht, um das Skelett zu bauen. Im Laufe der Schwangerschaft geht die Notwendigkeit überhaupt nicht ab, die Kalziumlagerung beginnt am Ende der Schwangerschaft. Der Kalziumtransport erfolgt aktiv durch die Plazenta von der Mutter zum Fötus. Wieviel Kalzium im Blut der Mutter, die gleiche Menge an Kalzium und im fötalen Blut.

Die vorübergehende Prophylaxe von Rachitis ist, dass eine schwangere Frau zunächst ganz essen, einen aktiven Lebensstil führen, mehr gehen sollte. Es ist unerwünscht, ein schwangeres Vitamin D zu verschreiben, denn wenn es nicht mit der Dosierung übereinstimmt, hat es eine teratogene Wirkung. Obwohl schwangere Frauen mit extragenitaler Pathologie und empfehlen eine zusätzliche Aufnahme von Vitamin D von 28-32 Wochen der Schwangerschaft und eine Dauer von 8 Wochen. In den letzten Monaten ist der Empfang von Decamewith gezeigt.

Nach der Geburt eines Kindes sollte es so schnell wie möglich auf die Straße am Tag genommen werden. Im Sommer werden die Luftbäder im Schatten der Bäume begrüßt. Vorzugsweise natürliche Fütterung mit der rechtzeitigen Einführung von Ködern. Es wird angenommen, dass das Kind Muttermilch empfängt, viele Male weniger wahrscheinlich, Rachitis zu entwickeln, besonders wenn die Mutter Vitaminkomplexe für stillende Frauen nimmt.

Spezielle Prävention von Rachitis beginnt im Alter von vier bis fünf Wochen und besteht aus einer wässrigen Lösung von Vitamin D. Frühere verwendet in sowjetischen Zeiten, Fischöl, hat seine Bedeutung verloren. Die vorbeugende Dosis der Vitamin D-Lösung beträgt 500 IE pro Tag. Diese Dosis deckt die Bedürfnisse des Kindes vollständig ab und wird in allen Ländern der Welt empfohlen. Die Droge sollte am Morgen genommen werden.

Wenn ein Neugeborenes das Risiko einer vorzeitigen Schließung des Fontanels hat, beginnt die Einnahme von Vitamin D im Alter von 3 Monaten, es sei denn, es gibt andere Empfehlungen des Kindes Neurologen.

Nach einem Jahr erhöht sich die Präventivdosis von Vitamin D und beträgt 1000 IE pro Tag. Die Zulassung des Vitamins erfolgt ganzjährig, außer für die Sommermonate. Obwohl in ungünstigen Klimazonen in Bezug auf die Anzahl der sonnigen Tage, die Medikamenteneinnahme setzt sich in den Sommermonaten. Nach 2 Jahren endet das Medikament meist.

Zur spezifischen Prävention von Rachitis mit Vitamin D können Sie auch eine Öllösung( Ergocalciferol) verwenden. Aber es sollte daran erinnert werden, dass es viel schlimmer vom Körper absorbiert wird.

Kontraindikationen für Vitamin D Aufnahme sind: intrakranielle Geburt Trauma, kleine Größe einer großen Fontanel, Hypoxie. Die Zulassung von Vitamin D ist nur nach Rücksprache mit einem Kind Neurologen möglich. Absolute Kontraindikation zur Aufnahme von Vitamin D-Präparaten ist ihre individuelle Intoleranz, Hypophosphatase, idiopathische Calciurie, organische Schädigung des Nervensystems, Mikrozephalie. Prävention wird auch nicht für Kinder durchgeführt, die mit angepassten Milchformeln gestillt werden, da Vitamin D bereits in ihrer Zusammensetzung in der erforderlichen Menge vorhanden ist.

Vermeiden Sie Rachitis bei Frühgeborenen nach dem Grad der Frühgeburt. Bei 2-3 Grad wird die Dosis von Vitamin D 1000 - 2000 IE für das gesamte erste Lebensjahr und 500 IE für das gesamte zweite Lebensjahr sein. Mit 1 Grad Frühgeburt, 400-500 IE ab 10-14 Tage des Kindes Leben in den ersten zwei Jahren, mit Ausnahme der Sommermonate.

Die klinische Untersuchung wird nach schweren und mäßigen Rachitis durchgeführt. Es dauert 3 Jahre.