Die Ursachen und Behandlung der Fistel des Rektums

Fistel des Rektums( chronische Paraproktitis) ist ein Kanal, der im Schleim- und Unterhautgewebe des Mastdarms entstand und durch angrenzende Gewebe hindurchging.

Die Ursachen der Fistelbildung sind vielfältig. In vielen Fällen wird rektale Fistel nach akuter Paraproktitis bei der unzeitigen Behandlung gebildet.

Es kann für mehrere Monate zu entwickeln, und die Behandlung kann eine lange Zeit dauern. Die Symptome der Erkrankung bei Patienten werden regelmäßig verschärft.

Merkmale und Faktoren, die zur Bildung von Fisteln führten

Mechanismus der Entwicklung Kanal Fistel mitEntzündung in der Struktur des Rektums( Krypta).Darüber hinaus kann der entzündliche Prozess zu der Faser um das Rektum gehen.

Fistel Rektum gefährliche Entwicklung der folgenden möglichen Komplikationen:

• Deformationsstruktur des Anus;
• cicatricial Veränderung der umgebenden Muskeln des Darms;
• Bildung von malignen Bildung.

Fisteln finden sich in den folgenden Sorten:

• intern;
• extern;
• komplett;
• unvollständig. Wenn Fisteln

interne Eingangs- und Ausgangskanäle sind an der Darmwand. Bei Frauen können sie in die Vagina gehen.Äußere Fisteln beginnen im Darm und enden in der Nähe des Anus.

Komplette Fisteln des Darms werden bei Untersuchungen häufiger als andere diagnostiziert. Der Fistelkanal hat in diesen Fällen einen Eingang und eine Steckdose.

Der unvollständige Fistelkanal hat keinen Ausgang und ist nach außen unsichtbar. In diesen Situationen ist die Formulierung einer korrekten Diagnose schwierig. In der Regel wird die unvollständige Fistel allmählich in eine volle Fistel verwandelt.

Akute Paraproktitis ist die häufigste Erkrankung, die zur Bildung der Fistel führt.

Die Ursachen der Fistelbildung bei Männern und Frauen jedes Alters bestehen darin, dass die offenbarten eitrigen Abszesse die umliegenden Gewebe schmelzen.

Der Patient kann sich zu diesem Zeitpunkt entschlossen fühlen und die Behandlung beenden. Aber zu diesem Zeitpunkt entwickelt sich der Fistelkanal.

Akute Paraproktitis nimmt in den folgenden Fällen eine chronische Form an:

• unsachgemäße Behandlung( Volksheilmittel, Komplikationen nach der Operation zur Exzision oder Exzision der Bildung);
• Behandlung in späten Stadien der Krankheit;
• Kontraindikationen für den Betrieb aufgrund des Gesundheitszustandes des Patienten.

Zusätzliche Faktoren, die das Aussehen der Fistel beeinflussen:

• Komplikationen nach der Operation, um Hämorrhoiden zu entfernen( Muskelgewebe Naht);
• -Trauma zum analen Schließmuskel und Rektum;
• entzündliche Darmerkrankung( zB Morbus Crohn);
• Hernie;
• Infektionskrankheiten( Chlamydien, Tuberkulose, Syphilis);
• Divertikel - eine durch die Bildung Erkrankung, in der Darmwand der Vorsprünge;
• bösartiger Tumor.

Fistelklassifizierung

Je nach Entwicklungsgrad werden die Lage relativ zum analen Schließmuskel und die Lage der fisteligen Kanäle in mehrere Gruppen eingeteilt. Nach

Ausmaß von Fisteln des Enddarms auftreten:

1. voll - Fistelöffnung auf der Hautoberfläche. Der Anfang der Fistel befindet sich im Darm;
2. unvollständig - diese Fisteln bilden sich allmählich komplett. Sie haben nur einen Einlass;
3. intern - diese Fisteln gehen nicht nach draußen.

Durch Standort relativ zum Anus:

• intraspezifische Fistel des Rektums( marginal, subkutan-Schleim).Die Fistel beginnt im Darm und hat einen Auslauf auf der Haut neben dem Anus. Der Kanal ist gerade, ohne Narben;
• Transsfinkter Fistel des Rektums. Die Fistel geht durch den analen Schließmuskel. Es kann verzweigen, enthalten Narbenabszesse. Diese Fisteln verformen den Anus und stören seine Funktion;
• ist die subfunktionelle Fistel des Rektums. Diese Fistel hat einen Einlass auf die Krypta, aber, ohne durch den analen Schließmuskel zu gehen, geht weiter. Solche Formationen sind weniger häufig als andere. Sie zeichnen sich durch einige Merkmale aus: die Kanalzweige und Spulen, und auf lange Distanz enthält eitrige Hohlräume. Um ihn herum wachsen Narben. Bei der Verschärfung des pathologischen Prozesses entstehen neue äußere Exits. Allmählich geformte Hufeisenfistel.

Vnesfinktelalnye Fisteln haben ihre eigene Klassifikation. Es bestimmt die individuelle Behandlung der Fistel des Rektums( die Möglichkeit der Operation zur Exzision der Fistel).

Video:

Es gibt 4 Grad der Entwicklung dieser Pathologie:

• I Grad. Die Fistel ist gerade, hat keine Zweige, Abszesse und Narben. Es gibt auch keine Infiltrate;
• II Grad. Die Austrittsöffnungen der Fistel sind von einem überwachsenen Narbengewebe umgeben. Infiltrate und Eiter für diesen Grad sind nicht charakteristisch;
• III Grad. Narbengewebe fehlt um die Fistel des Mastdarms, aber eitrige Läsionen erscheinen;
• IV Grad. In Fisteln, die zu dieser Gruppe gehören, gibt es ein überwuchertes Narbengewebe und Infiltration mit Eiter. Der Fistelkanal hat viele Zweige.

Symptome, die eine Fistel des Rektums angeben

Vor dem Auftreten der Fistel kann ein Patient für eine lange Zeit Hämorrhoiden leiden und versucht, ihn mit Volksmitteln zu heilen. Aber ohne Operation, um diese Krankheit zu behandeln ist sehr schwierig.

Fisteln sind oft Komplikationen anderer schwerer Krankheiten. Während der Entwicklung der Paraproktitis, die Körpertemperatur steigt, fühlt der Patient Schmerzen in der Perineal Region und allgemeine Schwäche.

In der Regel kommt es eine Zeit der vorübergehenden Erleichterung nach dem Bruch der eitrigen Formation, die die Fistel des Rektums begleitet, die Symptome werden weniger ausgeprägt.

Symptome der Erkrankung sind wie folgt:

• im Analbereich, der Patient erlebt Schmerz und Juckreiz, intensivierend nach Defäkation;
• aus dem Anus kann Blut und Eiter produzieren, die einen unangenehmen Geruch haben. Dies ist das Hauptzeichen der eitrigen Fistel;
• Schmerzen im Anus, Verschlechterung mit langem Sitzen, Defäkation, Gehen;
• erhöhte Körpertemperatur;
• wenn die Fistel herauskommt, dann erscheint eine blutige eitrige Wunde auf der Haut;
• im Perineum erscheinen Reizung. Die Ursachen dafür - ständig auftauchende eitrige Blutflüssigkeit aus der Wunde nahe dem Anus. Der Patient erlebt erhöhte Schmerzen durch Reizung.

Interne Fistelkanäle haben weniger offensichtliche Symptome. Sie können nur vom Arzt bestimmt werden, wenn sie untersucht werden.

Unvollständige, fistelreiche Kanäle werden von Schmerzen in der Bauchhöhle begleitet. Fäkalmassen können eine Beimischung von Eiter und Blut mit einem unangenehmen scharfen Geruch enthalten.

Fisteln stellen eine ernste Bedrohung für den Gesundheitszustand von Männern und Frauen dar, da sie die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Blutes erhöhen.

Fäkale Massen, die durch den Darm Kontakt offen Wunden, Stärkung ihrer Entzündung. Die Behandlung mit Volksmitteln ist oftmals unwirksam.

Die Periode der Verschärfung der Krankheit bringt dem Patienten mehr und mehr Leiden. In vielen Fällen kann rektale Fistel nur durch Chirurgie behandelt werden.

Wenn die Behandlung nicht verfügbar ist, wird das beschädigte Gewebe durch Narben ersetzt. Dies kann zur Unfähigkeit des Schließmuskels führen, Kot und Gase zu behalten.

Die schwerwiegendste Komplikation der Fisteln ist ein Krebsgeschwür. Daher ist es notwendig, diese Krankheit sofort zu behandeln. In vielen Fällen wird es mit Hilfe einer Operation durchgeführt.

Wenn der Patient Kontraindikationen für chirurgische Manipulationen hat, dann wird eine medizinische Behandlung angewendet.

Diagnose der Rektumfisteln

Diagnostische Methoden erlauben es dem Arzt, bei der Untersuchung des Patienten korrekt zu diagnostizieren und Informationen über seinen Gesundheitszustand zu sammeln. Aber für die genaue Errichtung der Krankheit gibt es andere Wege.

Methoden der Diagnose:

• palpable( Finger) Inspektion. Es erlaubt dem Proktologen, die rektale Schleimhaut zu fühlen, wodurch die Lage der Fistel bestimmt wird;
• Sondenprüfung. Die eingeführte Spezialvorrichtung ist in der Lage, die internen, fistelnden Kanäle zu lokalisieren und ihren Kanal zu untersuchen.
• Schlaganfallfarbe. Diese Methode ermöglicht es Ihnen, eine komplette oder unvollständige Fistel zu etablieren. Hierzu wird ein spezieller Farbstoff verwendet, der in den Fistelkanal injiziert und dann seinen Weg verfolgt wird;
• Sigmoidoskopie. Das ist eine sehr informative Studie. Es erlaubt Ihnen, sofort viele verschiedene Pathologien des Rektums zu bestimmen. Mit dieser Methode kann der Proktologe Analfissuren, Hämorrhoiden und Kegel, gutartige und bösartige Formationen erkennen. Diese Studie erlaubt Ihnen, die Anwesenheit und das Ausmaß der Entzündung im Rektum zu beurteilen;
• Fistulographie( Röntgenuntersuchung).Ein Bild des Darms wird gemacht, wenn Kontrast eingeführt wird. Er ist in der Lage, transfinkternye und vnutrisfinkernye fisteln zu bestimmen;
• Ultraschalluntersuchung( Ultraschall, Ultraschall).Ultraschall zeigt die Anwesenheit und Lage der Fistel, die enthaltenen Infiltrate, verschiedene Formationen und Hohlräume mit Eiter;
• mikrobiologische Analyse des gesammelten Biomaterials( Blut und Eiterentleerung) zur Bestimmung der angehängten pathogenen Mikroorganismen;
• -SphinkterometrieDiese Methode der Forschung wird in komplexen und vernachlässigten Prozessen verwendet. Er ist in der Lage, die funktionelle Aktivität und den Grad der Störung des Schließmuskels zu bestimmen.

Mit Hilfe aller notwendigen diagnostischen Manipulationen führt der Proktologe eine Differenzierung der Fistel entlang des ätiologischen Prinzips durch.

Die erzielten Ergebnisse können auf die Notwendigkeit einer zusätzlichen Therapie hindeuten. Zum Beispiel die Verwendung von Antibiotika im Falle der Anlagerung von bakteriellen Entzündungen.

Medizinische Behandlung von Fistelkanälen

Zur Behandlung von Faustlöchern können Laser, Exzision, Füllung mit Fibrinkleber sein. Ohne eine Operation ist es fast unmöglich, eine Fistel zu heilen.

Wenn der Patient dem Rat eines Arztes in der postoperativen Phase folgt, ist das Risiko einer erneuten Entwicklung des Kanals minimal.

Video:

Von den vorhandenen konservativen Methoden kann Fistel mit einem Kleber behandelt werden. Es wird mit Hilfe von speziellen Fibrinkleber durchgeführt.

Dies ist die einzige Möglichkeit, ein positives Ergebnis zu geben, denn die Behandlung von Fistel ohne den Einsatz von Chirurgie hilft in allen Fällen nicht.

Während des Vorgangs wird der Leim in die Fistel eingeführt, bis er vollständig gefüllt ist. Danach näht der Chirurg den Einlass und den Auslass.

Diese Methode der Behandlung ist schmerzlos, aber es garantiert nicht eine vollständige Heilung der Krankheit. Die Fistel kann wieder gebildet werden.

Wenn Sie die Gründe nicht ausschließen, die diese Pathologie verursacht haben, dann werden allmählich neue Bewegungen gebildet.

Daher sind alle Patienten, die Fisteln gehabt haben, eine Operation empfohlen, um Fisteln und umgebende entzündeten Haut und Schleimhäute zu entfernen.

Die Technik des chirurgischen Eingriffs hängt von mehreren Faktoren ab:

• am Ort und Typ der Fistel;
• über die Anzahl der Narben um die Fistel;
• über den Grad der Entwicklung des entzündlichen Prozesses in den umliegenden Fistelgeweben.

Laserbehandlung hat Vorteile gegenüber konventionellen Operationen zur Exzision von Fisteln:

• Laserbetrieb kann ambulant durchgeführt werden;
• Keying dauert weniger Zeit;
• niedrigen Blutverlust;
• minimales Infektionsrisiko;
• gibt es keinen übermäßigen Druck auf die umliegenden Gewebe, wie sie geschnitten werden, folglich sind sie weniger verletzt und heilen schneller;Die Operation
• verursacht dem Patienten keine Schmerzen, und die postoperative Phase ist leichter zu tolerieren.

Es ist wichtig, dass der Patient während der postoperativen Phase innerhalb von 2-3 Tagen keinen Defekt hat. In diesem Fall wird die Wunde schneller heilen und das Infektionsrisiko wird minimal sein.

Video:

Nachdem diese Diät erweitert werden kann.

Patientennahrung sollte häufig und in kleinen Portionen sein. Sie sollten 2 Liter Flüssigkeit pro Tag verbrauchen. Man kann keine würzigen, sauren, gebratenen und salzigen Speisen essen.