Tuberkulose der Knochen und Gelenke: Symptome, frühe Anzeichen, Diagnose, Behandlung

Tuberkulose der Knochen hat die zweithöchste Prävalenz aller Formen der Krankheit, an zweiter Stelle nach Lungentuberkulose. Die Krankheit kann in jedem Alter auftreten, jede Skelettstelle zu beeinflussen. Symptomatologie wird oft versteckt, unspezifisch. Die Behandlung wird durch konservative und chirurgische Verfahren durchgeführt wird.

Das Wesen der Pathologie

Tuberkulose der Knochen und Gelenke - eine ansteckende Skelett-Schäden, die durch Mykobakterien oder Tuberkelbazillus. Infektion sind alle Knochen des Skeletts, aber eher schwammig leiden. Normalerweise Tuberkulose betroffene Knochen ist eine sekundäre Form der Infektion - nach einer aktiven Lungentuberkulose leiden. Die gleichzeitige Entwicklung der beiden Formen der Krankheit ist selten - in 3% der Fälle.

Interessant!

In 50% der Fälle von Wirbelsäule Schaden. An zweiter Stelle ist die Tuberkulose der Hüft- und Kniegelenke.

Nicht immer treffen die Mykobakterien im Körper bewirkt, dass die Entwicklung von Knochentuberkulose. Die folgenden Bedingungen werden für die Reproduktion von Bakterien erforderlich:

• Verringerung der lokalen und allgemeinen Immunität;
• Schwere körperliche Anstrengung;
• Häufiges Unterkühlung;
• Stressigen Situationen;
• Das Vorhandensein von endokriner Pathologie;
• Andere Infektionskrankheiten;
• Schlechte Gewohnheiten.

Meistens bekommen die Menschen aus sozial benachteiligten Gruppen krank. Höheres Risiko der Entwicklung der Krankheit ist in Menschen in der Nähe geschlossenen Kollektiven - Gefängnissen, Kinderheimen und psychiatrischen Krankenhäusern.

Der primäre Fokus der Infektion entwickelt sich in das Lungengewebe. Dann, auch im Falle der Kalzinierung Kammer kann Mycobacterium verbreiten sich über die Blut- und Lymphgefäße im Knochen. Wo settle Mykobakterien Granulome gebildet. Da die Zerstörung von Knochen gebildet Abszesse. Da die Blutversorgung der Knochen der besten in den Gelenken, entwickelt sich oft Gelenktuberkulose.

ICD-10 Code M01.1 angezeigt Pathologie.

Die Behandlung von Tuberkulose TB Spezialisten in Eingriff ist, verbunden Trauma Chirurgen, Immunologen, falls erforderlich.

klinische Manifestationen

Tuberkulose der Knochen und Gelenke entwickelt sich in Phasen:

• Der erste Schritt genannte primäre Osteitis, gibt es die Bildung von Knochengewebe im Herzen;
• In der zweiten Phase der Arthritis zu entwickeln - die Ausbreitung der Infektion an der Verbindung;
• Dritte Phase - Restwirkungen. Es umfasst Rezidive und Komplikationen.

Unterschiedliche Lokalisation der Erkrankung hat einige Besonderheiten:

• In tuberculosis Wirbelsäule erleidet eine 60% thorakalen, 30% - Lendenwirbel;
• Tuberkulose des Knies ist charakteristisch für Jugendliche;
• hip Tuberkulose entwickelt im Allgemeinen in der Kindheit, bewirkt, dass die Verkürzung der Gliedmaßen;
• Gemeinsam den Fuß führt zur Bildung von Fisteln, Ankylose beschädigen.

Die Krankheit ist durch eine lange asymptomatische Periode gekennzeichnet. Das klinische Bild wird noch deutlicher, wenn der pathologische Prozess jenseits des Knochen- oder Gelenk erstreckt, wirkt sich dies auf die umliegenden Muskeln. In dieser Phase gibt es einen stetigen Anstieg der Körpertemperatur bis zu 37-37,5ºS. Das auffälligste Merkmal der Symptome der Tuberkulose ins Leben gerufen mit der Bildung von Abszessen.

Kinder

Was ist Tuberkulose der Knochen und Gelenke bei Kindern? Suspect Krankheit kann sein, um das Verhalten des Kindes zu ändern. Es wird träge, abgelenkt, schnell müde. Kinder sich weigern, von den üblichen Spielen. Ziel Symptome bei Kindern:

• Die Veränderung der Körperhaltung;
• bücken;
• Die plötzliche Lahmheit, podvolakivanie Füße.

Wenn Sie diese Zeichen sehen, müssen Sie Ihr Kind zum Arzt nehmen. In Zukunft gibt es eine anhaltende Erhöhung der Temperatur zu geringen Stückzahlen, vor allem in den Abendstunden. Das Kind wird Schwitzen verstärkt. Mit der Weiterentwicklung der Tuberkulose Kind klagt über Schmerzen in den Beinen.

Erwachsene

Die ersten Anzeichen bei Erwachsenen unterscheiden sich nicht von denen der Kinder. Man sagt, Müdigkeit, verminderte Leistungsfähigkeit, Körperschmerzen. Nach dem Training ist es Schmerzen in den betroffenen Knochen.

Weitere Symptome der Tuberkulose der Knochen und Gelenke mit der Ausbreitung der Infektion in Verbindung gebracht. Amplifizierte Unwohlsein, Temperatur steigt auf 38 ° C. Verursacht starke Schmerzen in dem betroffenen Bereich. In Wirbelsäulentuberkulose beobachtete Veränderung der Körperhaltung, Rückenmuskel vybuhayut gespannt werden. Die Niederlage der Gelenke durch eine Erhöhung ihrer Größe begleitet, Schwellung und Rötung der Haut. Wahrscheinlicher Knie zu leiden. Die Bewegung wird durch verstärkte Schmerzen in den Extremitäten, begleitet begrenzt.

Wenn eine Tuberkulose Zustand des Patienten läuft weiter verschlechtert. Es gibt eine deutliche Schwäche, konstant hohe Temperatur. Pains werden extrem intensiv. Offensichtlich Deformation von Gelenken ausgedrückt, Bewegungsbereich unterbrochen ist.

Das Foto sieht aus wie ein Knochentuberkulose verschiedene Gliedmaßen und Wirbelsäulendeformität.

Tipp!

Tuberkulose des Knochenschwunds erhöht ihre Zerbrechlichkeit. Wenn also eine Person Brüche kommen häufig worden ist, ist es notwendig, es von einem TB zu untersuchen.

Diagnostik

TB ist schwierig Knochen zu diagnostizieren. Schwierigkeiten werden durch lange asymptomatische Periode, klinische Ähnlichkeit mit anderen Gelenkpathologien, begrenzten Anzahl von Diagnoseverfahren verursacht.

Tuberkulin-Test kann negativ sein. Die zuverlässigste Methode zur Diagnose von Tuberkulose der Knochen und Gelenke ist es, die betroffenen Knochen zu durchbohren, aber es praktisch unmöglich zu machen. Identifizieren Tuberkulose der Knochen durch die folgenden Methoden verwenden:

• Thorax-Röntgen - eine indirekte Methode des primären Fokus zu erfassen;
• Röntgen des betroffenen Knochen oder Gelenk - definierte Bruchteile, flächen, Knochenfragmente;
• MRI - genauer gesagt die Art der Knochenläsionen bestimmen zeigt Abszesse.

Klinische Blut- und Urintests können Anzeichen einer Entzündung erkennen.

Behandlungen

Die Behandlung von Tuberkulose der Knochen und Gelenke wird in spezialisierten TB Ambulatorien durchgeführt. In der akuten Phase Patientenbettruhe erforderlich ist, Einschränkung der körperlichen Aktivität. In der anschließenden Notwendigkeit regelmäßige Exposition an die frische Luft, eine gesunde Ernährung, Vermeidung von schädlichen Gewohnheiten. Die Haupt-Behandlung ist ein Anti-TB-Medikamente, Operationen bei Bedarf bestellt werden. Die Behandlungsdauer lag im Bereich von einer bis drei Jahre.

Arzneimitteltherapie

Mycobacterium Auswirkungen auf die spezifischen Anti-TB-Medikamente:

• PAS;
• Isoniazid;
• Pyrazinamid;
• Amikacin;
• Kombutol.

Heute hielt eine vier Therapie. Die Vorbereitungen ziemlich giftig für die Leber, reduzieren zu hören, Übelkeit, verärgert seinen Stuhl, und allergische Reaktionen. Zur Reduzierung der Nebenwirkungen bei gleichzeitig verschreiben Vitamine gepatoprotektory, Antihistaminika.

Auswirkungen auf die Knochenläsionen von Tuberkulose-Medikamente ist schwierig. Die Behandlung sollte mit regelmäßiger Überwachung von Blutuntersuchungen, Ultraschall und Röntgenstrahlen von Knochen langfristig sein.

chirurgische Behandlung

Es ist die Wirkungslosigkeit der medikamentösen Therapie, die das Fortschreiten der Krankheit gezeigt. Je nach Schwere der Knochenzerstörung verwendet drei Methoden der chirurgischen Intervention:

• Radical - vollständig den betroffenen Knochen oder Gelenk entfernt;
• Geschmacks- - entfernen Sie den betroffenen Bereich, gibt es eine Verkürzung der Knochen;
• Reconstructive - entfernen Sie die Läsion wird der Defekt mit künstlichen Materialien ersetzt.

Wichtig!

Bei Läsionen Mycobacterium tuberculosis von Knochenmark vor der Operation erforderlich Beratung Hämatologie, Immunologie.

Diät

TB-Infektion führt zu einem erhöhten Verlust von Eiweiß und Vitaminen. Um sich für diese Stoffe für die Patienten eine spezielle Diät zugewiesen:

• Ein Drittel erhöhten Kaloriengehalt von Lebensmitteln;
• Erhöhten Gehalt an Fleisch und Fisch in der Ernährung;
• Die Erholungsphase notwendig hohe Verbrauch von Milchprodukten;
• Achten Sie darauf, Gemüse in der Ernährung, Früchte, Kräuter enthalten.

Es ist zu Split Mahlzeiten empfohlen, viel Flüssigkeit zu trinken.

Massage und Physiotherapie

Physiotherapie ist in der gesamten Krankheit gezeigt. Es wird auf verschiedene Weise erfolgt in Abhängigkeit von der Phase des Verlaufs der Tuberkulose:

• In der aktiven Phase der betroffenen Extremität befestigt ist. Übungen zur Prävention Muskelatrophie, Gelenkkontrakturen. Gymnastik beinhaltet gesunde Gliedmaßen;
• die Aktivität des Prozesses durchgeführt passive Bewegung zu der betroffenen Extremität durch Reduzieren. Es ist zwingend notwendig gehalten Massage;
• Die Rehabilitationszeit wird Restaurations Übungen zugewiesen, um verlorene Fähigkeiten der Selbstbedienung zu.

Gymnastik ist mit einem Instruktor durchgeführt, in der Zukunft eine Person eine Reihe von Übungen für das Selbststudium ausgestellt wird.

Krankengymnastik

Physiotherapie während der Rehabilitation für eine baldige Genesung von Gewebe gezeigt. Verfahren anwenden, wie:

• Magnet-Therapie;
• UHF;
• Paraffin, Ozokerit Bäder;
• Schlammbäder.

Physiotherapie Verhalten Kurse für 10-15 Verfahren.

Prognose für das Leben, wenn osteoarticular tuberculosis günstig. Dank der modernen Antibiotika Letalität auf Null reduziert. Doch mehr als die Hälfte der Patienten bleiben deaktiviert.