Enuresis bei Kindern, Ursachen und Behandlung, Medikamente und Volksheilmittel

Alle Kinder, die klein sind, schreiben für sich selbst, und dies erregt nicht viel Misstrauen, aber im Laufe der Zeit sollte das Kind Fangen Sie an, Ihr Wasserlassen zu kontrollieren, wenn dies nicht geschieht, ist die Entwicklung einer Pathologie offensichtlich, damit ist es notwendig kämpfen. Es gibt Fälle, in denen die Enuresis bis zum Schulalter andauert und dann abrupt vergeht, obwohl keine Anstrengungen unternommen wurden, um sie loszuwerden.

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Harninkontinenz ist ein sehr häufiges Problem, weshalb sie nicht und nicht immer in die Armee aufgenommen werden der Grund ist eine Art von Funktionsstörung des Körpers, oft ist die Wurzel des Problems psychologisch Verletzung. Situationen, die sich in der Kindheit entwickelt haben und aufgrund der starken emotionalen Färbung tief im Unterbewusstsein verwurzelt sind, hauptsächlich negativ, sind die Quelle vieler unserer Probleme im Erwachsenenalter, denn für das Unterbewusstsein gibt es keine Vergangenheit, es gibt nur das Geschenk.

Arten und Formen der Enuresis

Aus medizinischen Gründen muss ein Kind bis zu einem Alter von 4 Jahren lernen, den Prozess des Wasserlassens am Tag zu kontrollieren, bis zu einem Alter von 6 Jahren sollte eine Kontrolle des Wasserlassens in der Nacht entwickelt werden. Geschieht dies nicht im vorgegebenen Zeitrahmen, können wir über das Problem der Harninkontinenz sprechen. Es gibt zwei Arten von Enuresis: primäre und sekundäre.

• Primär. Von Geburt an installiert. In der Regel ist es erblich. Der bedingte Reflex des Wasserlassens, der normalerweise im Alter von 3-4 Jahren gebildet wird, ist nicht entwickelt. Eine lange Periode "trockener Nächte" wurde überhaupt nicht beobachtet. Die meisten Fälle von kindlicher Enuresis sind primär.
• Sekundär. Das Wasserlassen wurde für mindestens sechs Monate kontrolliert, dann wurde das Bettnässen jedoch wieder aufgenommen. Die Ursachen der sekundären Enuresis liegen am häufigsten im Bereich der Psyche, daher wird sie auch als psychogen, neurotisch bezeichnet. Die Ursache kann auch übertragbare Infektionskrankheiten, Komplikationen, Vergiftungen sein.

Je nach Abschluss werden drei Formen der Enuresis unterschieden:

• einfach: 1 oder 2 Fälle von unfreiwilligem Wasserlassen pro Woche;
• Durchschnitt: es gibt etwa 5 Fälle von Bettnässen während der Woche;
• schwer: das Kind pinkelt mehrmals in der Nacht, es gibt keine Trockenpausen.

Die Art der Enuresis ist:

• Tag;
• Nacht;
• gemischt.

Enuresis am Tag tritt nur in 5% der Fälle auf. Wenn es um Bettnässen geht, bedeutet dies normalerweise Bettnässen.

Klassifizierung von Enuresis

Enuresis kann primär und sekundär, isoliert und kombiniert, monosymptomatisch und polysymptomatisch sein.

Die primäre Enuresis tritt ab einem frühen Alter des Kindes auf, wenn es keine sogenannten "trockenen Nächte", keine Krankheitssymptome oder psycho-emotionalen Stress gibt. Eine sekundäre Enuresis wird diagnostiziert, wenn bei einem Kind, das bereits begonnen hat, den Nachtschlaf zu kontrollieren und aufwacht, um zu urinieren, eine Harninkontinenz auftritt. Die sekundäre Enuresis tritt nach einer Periode von "trockenen Nächten" von mindestens sechs Monaten auf, und bei Kindern besteht ein klarer Zusammenhang zwischen das Auftreten von Bettnässen und die Wirkung von Krankheiten, Stress, psychischen Faktoren und anderen pathologischen Zustände.

Die isolierte Enuresis wird Enuresis genannt, bei der es keine Harninkontinenz am Tag gibt. Bei der kombinierten Enuresis liegt eine Kombination aus nächtlicher und Tagesinkontinenz vor.

Die monosymptomatische Enuresis wird in Abwesenheit von Symptomen anderer Krankheiten und Störungen diagnostiziert. Eine polysymptomatische Enuresis wird festgestellt, wenn:

• urologische Störungen (neurogene Dysfunktion der Blase, angeborene Anomalien des Harnsystems);
• neurologische, psychiatrische und psychologische Störungen;
• endokrine Erkrankungen.

Häufigkeit.

Die nächtliche Enuresis kommt bei Kindern und Jugendlichen sehr häufig vor und gehört zu den altersbedingten Erkrankungen. Es ist allgemein anerkannt, dass im Alter von 5 Jahren 10% der Kinder an dieser Erkrankung leiden und im Alter von 10, 5%.

Mit zunehmendem Alter nimmt die Prävalenz des Bettnässens signifikant ab; bei 14-jährigen Jugendlichen leiden etwa 2 % an Enuresis, mit 18 Jahren nur noch jeder hundertste Mensch [4]. Obwohl diese Zahlen auch bei Erwachsenen auf eine hohe Häufigkeit von Spontanremissionen hinweisen, leiden etwa 0,5% der Allgemeinbevölkerung an Enuresis nächtlichem. Die Häufigkeit von Bettnässen hängt nicht nur vom Alter, sondern auch vom Geschlecht des Kindes ab.

Ursachen der kindlichen Enuresis

Die häufigste Ursache für die infantile Enuresis ist die Vererbung. Wenn beide Elternteile in der Kindheit Bettnässen hatten, beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass das Kind krank wird, etwa 80 %. Was kann Bettnässen noch verursachen?

• Unreife der Mechanismen der Regulierung des Wasserlassens. Dies sind physiologische Störungen, die bei 15% der Kinder auftreten. Sie sind mit der Unreife der Blase, der Harnwege und des Nervensystems verbunden. Der „Kleber“, der dem Gehirn mitteilt, dass die Blase voll ist, ist nicht voll funktionsfähig.
• Psychoneurologische Störungen. Wenn das Kind ein Geburtstrauma hatte, wurden intrauterine Entwicklungsstörungen, epileptische Anfälle, zerebrale Dysfunktion, psychische Anomalien beobachtet, Enuresis ist viel häufiger. Überaktive Kinder haben auch eine hohe Inzidenz von Bettnässen.
• Anatomische Merkmale der Harnorgane. Eine kleine Blase oder eine zu enge Harnröhre können Bettnässen verursachen.
• Erkrankungen des Urogenitalsystems. Dazu gehören verschiedene Pathologien und Infektionen sowie Komplikationen nach einer Krankheit.
• Abnahme des antidiuretischen Hormons. Bei Kindern, die zu Enuresis neigen, ist die Produktion des antidiuretischen Hormons gestört. Wenn viel davon im Blut ist, nimmt die Urinmenge ab. Wenn es nicht genug ist, wird Urin im Gegenteil mehr. Bei nächtlicher Enuresis sinkt der Hormonspiegel, was zu einer aktiven Urinproduktion führt.
• Psychologische Ursachen von Bettnässen bei Kindern. Zu den psychotraumatischen Faktoren zählen verschiedene Belastungen und depressive Zustände. Sie können durch Angst, Ängste, Umzug in eine andere Stadt, Umzug in eine neue Schule, Probleme im Kinderteam, traumatische Atmosphäre in der Familie, Trennung, häufige Konflikte zwischen den Eltern usw. provoziert werden. An erster Stelle stehen tragische Ereignisse - der Verlust eines geliebten Menschen.

Früher dachte man, die Ursache des Bettnässens könnte eine Tiefschlafphase sein: Das Kind spürt nicht, wie das Gehirn Signale gibt. Es ist erwiesen, dass Kinder, die fest schlafen, auch mit voller Blase aufwachen. Das Problem liegt nicht im gesunden Schlaf, sondern in der Unreife des Mechanismus der Urinregulation. Sie können auch eine mythische Version finden, dass Windeln ein provozierender Faktor bei Harninkontinenz sind.

Verzögerung in der Entwicklung der Nervenregulation

Die Kontrolle über das Wasserlassen beginnt sich ab etwa 6 Monaten zu bilden und endet nach 4-5 Jahren. Manche Leute verbinden die Verzögerung bei der Bildung der Nervenregulation mit der Verbreitung von Wegwerfwindeln. Schwerwiegendere Gründe für eine unzureichende Kontrolle können verschiedene psychische und nervöse Erkrankungen sein - Epilepsie, Autismus, Schädigung des Nervensystems durch Hypoxie während der Geburt. Harninkontinenz tritt bei Jungen häufiger auf als bei Mädchen. Es wird angenommen, dass Mädchen früher die Regulierung der Blase bilden.

Hinweis: Wenn ein Kind unter 5 Jahren manchmal in einem Traum schreibt, bedeutet dies keine Pathologie. Vielleicht ist die Nervenregulation noch nicht vollständig etabliert.

Erkrankungen des Harnsystems

• Verschiedene Harnwegs- und Niereninfektionen können Bettnässen verursachen.
• Zum Beispiel können Blasenentzündung, Urethritis, Pyelonephritis zu Enuresis führen.
• In letzter Zeit ist Urolithiasis bei Kindern immer häufiger geworden.
• Angeborene Anomalien in der Struktur des Urogenitalsystems verdienen besondere Aufmerksamkeit.

Schlafstörungen

Normalerweise, wenn sich die Blase füllt, gelangen Impulse von ihr in das Gehirn, was zum Erwachen führt.

Bei Enuresis sind die Impulse nicht intensiv genug und der Harndrang findet vor dem Erwachen statt.

Endokrine Erkrankungen

Enuresis bei Kindern kann durch Diabetes mellitus und Diabetes insipidus verursacht werden. Bei Diabetes mellitus hat das Kind ständig Durst, trinkt viel. Daher wird mehr Urin ausgeschieden. Häufiges Überfüllen kann dazu führen, dass sich die Blase dehnt und die Nervenenden weniger auf das Füllen reagieren. Das Kind hat einfach nicht das Gefühl, dass es Zeit ist, auf die Toilette zu gehen.

• Eine ähnliche Situation wird bei Diabetes insipidus beobachtet.
• Es ist durch eine unzureichende Produktion von Vasopressin in der Hypophyse gekennzeichnet.
• Dieses Hormon ist für die Konzentration verantwortlich, da es die Rückresorption von Wasser und Natriumchlorid aus dem Primärharn fördert.
• Bei einem Mangel an Vasopressin wird der Urin mehr und seine Konzentration nimmt ab, was sowohl bei Mädchen als auch bei Jungen zu Bettnässen führen kann.

Erbliche Veranlagung

Es ist bekannt, dass Kinder, deren Eltern in der Kindheit an Enuresis litten, ein mehrfach höheres Risiko für diese Pathologie haben. Höchstwahrscheinlich liegen die Gründe in den erblichen Eigenschaften des Nervensystems.

Psychologische Faktoren

Psychischer Stress ist die häufigste und umfangreichste Gruppe von Ursachen für Bettnässen bei Kindern. Die Krankheit kann durch fast jede Stresssituation provoziert werden:

• Umzug an einen anderen Wohnort,
• Schul- oder Kindergartenwechsel,
• Verlust eines geliebten Menschen,
• Tod eines Haustieres,
• Streit zwischen Eltern,
• Bestrafung,
• Prüfungen oder Tests usw.

Aus diesen Situationen kann sich ein Teufelskreis bilden. Zunächst beginnt durch Stress die Enuresis, die selbst bereits zu Dauerstress, Neurosen, Depressionen führt. Bettnässen tritt häufig bei Kindern auf, die übermäßig emotional oder hyperaktiv sind.

Ätiologie und Pathogenese.

Bei Enuresis nächtlichem ist die Ätiologie äußerst multifaktoriell. Es kann nicht ausgeschlossen werden, dass dieser pathologische Zustand mehrere Subtypen umfasst, die sich in folgenden Merkmalen unterscheiden:

1. 1) Zeitpunkt des Beginns (ab Geburt oder mindestens nach einer 6-monatigen stabilen Blasenkontrolle),
2. 2) Symptomatologie (nur Enuresis nächtliche - monosymptomatische oder kombinierte Harninkontinenz nachts und tagsüber),
3. 3) Reaktion auf Desmopressin (gute oder schlechte Reaktion),
4. 4) nächtliche Polyurie (Anwesenheit oder Abwesenheit)

Es wurde vermutet, dass Enuresis nächtliche eine ganze Gruppe von pathologischen Zuständen mit unterschiedliche Ätiologie Dennoch ist es üblich, 4 ätiologische Hauptmechanismen der Inkontinenz zu berücksichtigen Urin:

1. 1) angeborene Verletzung der Mechanismen der Bildung des konditionierten "Wachpostens" -Reflex,
2. 2) Verzögerung in der Entwicklung von Fähigkeiten zur Regulierung des Wasserlassens,
3. 3) Verletzungen des erworbenen Reflexes des Wasserlassens aufgrund der Exposition gegenüber nachteiligen Faktoren,
4. 4) erbliche Belastung

Grundmomente

Zu den Ursachen der nächtlichen Enuresis zählen die folgenden:

1. 1) Infektionen,
2. 2) Fehlbildungen und Funktionsstörungen von Nieren, Blase und Harnwegen, 3) Schädigung des Nervensystems,
3. 4) psychischer Stress,
4. 5) Neurosen,
5. 6) psychische Störungen (weniger häufig)

Aus diesem Grund muss zunächst sichergestellt werden, dass das Kind mit Harninkontinenz keine Anzeichen einer Blasenentzündung (Zystitis) oder anderer aufweist andere Erkrankungen des Harnsystems (Sie müssen die entsprechenden Urintests durchführen und alle erforderlichen Untersuchungen gemäß den Anweisungen des Nephrologen durchführen oder Urologe). Wenn das Urogenitalsystem des Kindes keine Pathologie aufweist, kann davon ausgegangen werden, dass die Übertragung zum Gehirn beeinträchtigt ist Information über die Überfüllung der Blase, d.h. es besteht eine teilweise Unreife des Zentralnerven Systeme.

• Das Erscheinen eines zweiten (oder nächsten) Kindes in der Familie kann bei seinem älteren Bruder (oder seiner Schwester) erwartungsgemäß zu "nassen Nächten" führen.
• In diesem Fall scheint das ältere Kind "infantilisiert" zu sein und verlernt die Kontrolle des Wasserlassens in Form eines bewussten oder unbewussten Protest gegen den scheinbaren Mangel an Aufmerksamkeit, Liebe und Zuneigung seitens der Eltern, die sich vor allem mit dem "neuen" Kind.

Eine ähnliche Situation tritt manchmal in so typischen Situationen auf, wie einem Schulwechsel, einem Wechsel in einen anderen Kindergarten oder sogar einem Umzug in eine neue Wohnung.

Auch Streitigkeiten zwischen den Eltern oder Scheidungen können zu einer ähnlichen Situation führen, ebenso wie übermäßige Strenge in der Erziehung und körperliche Bestrafung der Kinder.

Überwachung der Blasenfunktion

Es gibt erhebliche individuelle Schwankungen im Zeitpunkt der Bildung einer stabilen unabhängigen Kontrolle des Wasserlassens. Zahlreiche Studien in- und ausländischer Autoren zeigen, dass die Kontrolle über den Harndrang während des Nachtschlafs später erfolgt als eine vergleichbare Funktion im Wachzustand tagsüber: bei ca. 70 % der Kinder ab 3 Jahren, bei 75 % der Kinder ab 4 Jahren, über 80 % der Kinder ab 5 Jahren, bei 90 % der Kinder um 8,5 Jahre alt.

Es besteht kein Zweifel, dass die Kontrolle über die Blasenfunktion (und nächtliche Enuresis) von einer Reihe von Faktoren abhängt:

1. 1) genetisch,
2. 2) zirkadianer Rhythmus der Sekretion einer Reihe von Hormonen (Vasopressin usw.),
3. 3) das Vorhandensein von urologischen Störungen,
4. 4) Verzögerungen bei der Reifung des Nervensystems und
5. 5) psychosozialer Stress und einige Arten von Psychopathologie.

Genetische Faktoren. Unter den genetischen Faktoren verdienen die Familienanamnese, die Art der Vererbung und die Lokalisation des pathologischen (defekten) Gens Aufmerksamkeit.

Skandinavische Forscher fanden heraus, dass bei einer Vorgeschichte von Bettnässen bei beiden Eltern, das Risiko einer nächtlichen Enuresis bei ihren Kindern beträgt 77%, und wenn nur ein Elternteil an Enuresis litt - 43%.

Genealogische Forschungsmethode

Die genealogische Methode zur Untersuchung von Zwillingen zeigte, dass die Konkordanz für eine Enuresis bei eineiigen Zwillingen fast zweimal höher ist als bei zweieiigen Zwillingen: 68 bzw. 36 %. Eine entsprechende Genotypisierung wurde vor relativ kurzer Zeit durchgeführt und eine genetische Heterogenität für Enuresis mit wahrscheinlichen Loci festgestellt genetische Anomalien auf Chromosom 13 (13q13 und 13q14.2) - diese Region ist jetzt als "ENUR1" bekannt und auch auf Chromosom 12q. H. Eiberg (1995) weist darauf hin, dass ein autosomal-dominantes Gen mit reduzierte Penetranz, d. h. unter dem Einfluss von Umweltfaktoren und / oder anderen Gene [15].

• Bei den Jungen waren 70 % der eineiigen Zwillinge durch Konkordanz für nächtliche Enuresis gekennzeichnet, gegenüber 31 % der zweieiigen männlichen Zwillinge.
• Bei den Mädchen betrug dieses Verhältnis 65 % bzw. 44 % (es wurden keine statistisch signifikanten Unterschiede gefunden).
• Offenbar ist der genetische Einfluss bei Mädchen nicht so groß wie bei Jungen.

Der circadiane Rhythmus der Sekretion bestimmter Hormone (Regulierung der Ausscheidung von Wasser und Salzen). Normalerweise weisen Individuen deutliche zirkadiane (zirkadiane) Schwankungen in der Urinproduktion und Osmolalität auf, wobei nachts kleinere Mengen (konzentrierten) Urins produziert werden.

Im Kindesalter wird dieses circadiane Muster teilweise durch Vasopressin und teilweise durch das atriale natriuretische Hormon und das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System reguliert.
lib.komarovskiy.net

Was sollten Eltern tun?

Das Wichtigste bei der Harninkontinenz bei Kindern ist, das Kind nicht zu bestrafen. Er ist nicht an seinem Problem schuld. Sie sollten Ihre Aufmerksamkeit nicht lenken, fluchen oder sich schämen. Wenn der Sohn oder die Tochter wieder in einem nassen Bett aufgewacht sind, sollten Sie nur bitten, zu duschen und das Bett zu wechseln.

Vorwürfe in dieser Hinsicht können die Krankheit nur verschlimmern. Der Schlafraum des Kindes sollte öfter gelüftet werden. Unterkühlung des Babys sollte während des Schlafens nicht erlaubt sein. Manche Kinder haben Angst, im Dunkeln zu schlafen, und dies kann eine der Ursachen für Bettnässen sein. In diesem Fall ist es besser, das Nachtlicht eingeschaltet zu lassen. Im Allgemeinen müssen Sie Kinder nach Möglichkeit vor Stresssituationen schützen.

Die Eltern sollten Verständnis für das Problem des Kindes haben und ihm auf jede erdenkliche Weise helfen, die Krankheit zu überwinden. In diesem Fall wird die Harninkontinenz bei Kindern viel erfolgreicher behandelt.
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Diagnose von Bettnässen

Es ist nicht schwer, bei einem Kind eine Enuresis festzustellen: Dies erfolgt aufgrund von Beschwerden über anhaltende oder häufige Episoden von Harninkontinenz nachts bei Kindern über 5 Jahren. Für die erfolgreiche Beseitigung der Harninkontinenz bei Kindern ist es jedoch erforderlich, die Form und die Ursachen der Enuresis herauszufinden, da für die medikamentöse Behandlung beispielsweise kommen erbliche (monosymptomatische) Enuresis und Enuresis vor dem Hintergrund einer überaktiven Blase (polysymptomatisch) grundsätzlich zum Einsatz verschiedene Methoden.

Die Kriterien für die Diagnose einer hereditären Harninkontinenz sind:

• eine Vorgeschichte von Enuresis bei einem der nahen Verwandten des Kindes;
• ständige Harninkontinenz ab den ersten Lebensjahren - ohne "trockene Nächte";
• Nykturie - das Vorherrschen der nächtlichen Diurese über den Tag - dh das Kind produziert nachts mehr Urin als tagsüber;
• niedriges spezifisches Gewicht von Nachturin;
• Durst beim Kind abends;
• Bluttestdaten für Hormone (geringe Aktivität des antidiuretischen Hormons - Vasopressin - nachts);
• genetische Analysedaten (Identifizierung von Genmutationen);
• Fehlen organischer oder neuropsychiatrischer Störungen.

Sie brauchen fachkundige Beratung

Bei der Diagnose von Enuresis wird Folgendes durchgeführt:

• Konsultationen eines Kinderarztes, Neurologen, Nephrologen, Urologen, Endokrinologen, Kinderpsychiaters und Psychologen;
• ein Urintagebuch muss mehrere Tage lang geführt werden (es wird festgehalten, wie oft und in welchem ​​Umfang das Kind pro Tag schrieb und ob es Tag und Nacht Inkontinenzepisoden gab);
• Labortests (allgemeine Blut- und Urintests, Urin- und Bluttests auf Zucker, Bluttests auf Hormone, biochemische Blut- und Urintests zum Ausschluss einer Nierenerkrankung);
• Ultraschall der Nieren und Blase;
• Uroflowmetrie (Untersuchung des Urinflusses während der gesamten Zeit des freiwilligen Wasserlassens);
• zusätzlich können eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule, eine Ausscheidungsurographie, eine Miktionszystoureterographie und andere Untersuchungen verordnet werden.

Behandlungsmethoden

Es gibt viele Behandlungen für Bettnässen. Einige Eltern wählen die traditionelle medikamentöse Lösung des Problems. Andere vertrauen Psychologen und Psychotherapeuten mehr. Wieder andere erwerben spezielle Geräte, um das Wasserlassen zu kontrollieren. Der vierte glaubt an das Wunder der Verschwörungen und Gebete der Großmütter.

Alle diese Methoden funktionieren, wenn Sie wirklich daran glauben. Auch der Zeitfaktor muss immer berücksichtigt werden. Die Leute sagen: "Es wird rauswachsen - und alles wird wie von Hand abheben."

Medikamentöse Behandlung

Es kommt vor, dass die erwartungsvolle Taktik den Eltern nicht passt und der Arzt auf Drogen besteht. Die Praxis zeigt, dass der Anteil der medikamentösen Enuresis-Heilung äußerst gering ist. Wenn das Arzneimittel gegen Bettnässen bei Kindern mehrere Wochen lang nicht wirkt, sollte es abgesetzt werden.

• Bei Enuresis werden folgende Medikamente verschrieben: Spazmex, Desmopressin, Driptan.
• Sie reduzieren und zügeln den unwillkürlichen Harndrang, erhöhen das Blasenvolumen.
• Auch bei neurologischer Enuresis und erhöhter Angst des Kindes kann der Arzt Antidepressiva verschreiben: "Amitriptylin", "Dosulepin", "Dotyepin", "Imipramin".

Motivationstherapie

Eine hochwirksame Behandlungsmethode, die in 80% der Fälle zu einer vollständigen Genesung führt. Es ist bemerkenswert, dass das Kind selbst in dieser Situation der beste Psychotherapeut wird. Es gibt eine faire Meinung: Solange das Kind das Problem nicht selbst loswerden möchte, wird es nicht verschwinden. Diese Methode wird bei Kindern ab 5 Jahren angewendet, da es bis zu diesem Alter Schwierigkeiten mit der Frage der persönlichen Motivation gibt. Es ist immer noch schwierig für ein Kind, Ziele zu formulieren, Willensanstrengungen zu verwirklichen und zu lenken. Was ist das Wesen der Methode? In der berüchtigten "Karotte": Wenn es trockene Nächte gibt, dann gibt es einen Preis, ein Geschenk, eine Belohnung und ein Lob.

• Jedes Kind hat eine andere Motivation.
• Es ist wichtig, dass jemand gelobt wird.
• Jemand braucht einen Hund, ein Fahrrad, ein neues Spielzeug, einen Ausflug ans Meer, ins Kino usw.
• Belohnungen können sowohl materiell als auch immateriell sein.
• Sie können im Kinderzimmer einen Kalender aufhängen und trockene Nächte darauf markieren.
• Es ist notwendig, sich auf den Erfolg zu konzentrieren, nicht auf "nasse Angelegenheiten".

Es ist wichtig, dass alle Familienmitglieder die gewählte Behandlung unterstützen. Wenn Mama etwas sagt, Papa etwas anderes und Großmutter sich im Allgemeinen an den Kopf hält, macht eine Therapie wenig Sinn. In diesem Fall müssen Sie die ganze Familie "behandeln".

Bei der psychotherapeutischen Behandlung der Enuresis erfolgt die Therapie nicht nur durch das Kind, sondern auch durch die Eltern oder nahen Angehörigen, die einen starken Einfluss auf den Patienten haben. Enuresis ist ein Kommunikationsproblem in der Familie, das Erwachsene oft nicht wahrhaben wollen.

Sitzungen

Die Methode ist nur wirksam, wenn das Kind den Wunsch hat, das Problem loszuwerden. In der Regel wird die Therapie bei Kindern im Grundschulalter und Jugendlichen durchgeführt.

• Wichtig ist das Vertrauen in den Spezialisten.
• Es ist auch zu berücksichtigen, dass die Arbeit tiefe Schichten der Psyche beeinflusst, emotionale negative Ausbrüche auftreten können.
• Die Ermittlung der Ursache einer Harninkontinenz erfordert Zeit und Mühe.
• Dieses Problem tritt häufiger bei ängstlichen, verletzlichen, verärgerten Kindern auf, die tagsüber wahre Emotionen unterdrücken und nachts "entspannen".
• Es wird angenommen, dass Enuresis die Beziehung von Kindern zu ihren Eltern widerspiegelt, häufiger zu Mutter und Sohn.
• Starke Kontrolle des Kindes, der Wunsch, es besser zu machen als andere, übermäßiges Sorgerecht von Erwachsenen - all diese unbewussten Handlungen und Ziele können zu einer anhaltenden Harninkontinenz beitragen.
• Daher geht ohne elterliche Beteiligung die Bedeutung der Therapie verloren.

Enuresis bei Jungen ist häufiger (ca. 60 bis 40 %). Dies liegt daran, dass die physiologische Reife der Regulierung des Wasserlassens bei Mädchen schneller erfolgt als bei Jungen. Es gibt noch einen weiteren, psychologischen Grund: Mädchen haben höhere Anpassungsfähigkeiten und ihre innere Motivation ist stärker ausgeprägt.

Kontrolliertes Flüssigkeitsvolumen

Ein wichtiger Punkt bei der Behandlung von Enuresis. Nach 17 Stunden sollte das Kind 20 % der Flüssigkeit des Tagesbedarfs trinken. Einige Stunden vor dem Zubettgehen ist es ratsam, ein Minimum an Flüssigkeit zu geben.

• Wichtig ist, dass die Raumluft feucht und kühl ist und das Baby beim Schlafen nicht in eine warme Decke gehüllt ist.
• In dieser Situation ist das Durstgefühl natürlich und unvermeidlich.
• Erlauben Sie auch keine aktiven Spiele und körperliche Aktivität vor dem Zubettgehen.
• Das Kind wird stark schwitzen, nach einem Getränk fragen.

Lebensweise

Wie viel Zeit verbringt das Kind im Freien? Wann geht er ins Bett? Was machst du tagsüber? Es ist wichtig, einen aktiven Lebensstil zu führen, den Tagesablauf zu beobachten und ungefähr zur gleichen Zeit ins Bett zu gehen. Ebenso wichtig sind folgende Fragen: Wie oft spielt das Kind Computerspiele? Welche Filme, Cartoons und Fernsehsendungen sieht er? Mit welchen Gleichaltrigen und Erwachsenen kommuniziert er?

Alles, womit Kinder tagsüber emotional gesättigt sind, wird im Schlaf voll ausgeschüttet. Eine nächtliche Harninkontinenz bei Kindern kann die Folge einer emotionalen Überlastung am Nachmittag sein. Vor dem Zubettgehen sollte im Haus eine ruhige Atmosphäre herrschen.

Regime und Ernährung

Sieben Tipps für Eltern mit Enuresis bei einem Kind:

1. Schaffen Sie ein möglichst entspanntes familiäres Umfeld. Die Atmosphäre am Abend ist besonders wichtig: Streit ausschließen, Bestrafung des Kindes am Abend, aktive Spiele, ein Computer, Fernsehen sind höchst unerwünscht.
2. Schimpfen oder bestrafen Sie niemals ein Kind dafür, dass es ins Bett gepinkelt hat - dies wird das Problem nicht lösen, sondern nur Komplexe im Kind entwickeln.
3. Den Schlafplatz richtig organisieren: das Kinderbett Der Schlafplatz muss richtig organisiert sein, er muss flach und fest genug sein. Wenn ein Kind auf einem Wachstuch schläft, sollte es vollständig mit einem Laken bedeckt sein, das beim Bewegen im Traum nicht knittert oder sich bewegt. Der Raum sollte warm, ohne Zugluft (Lüften nur vor dem Zubettgehen), aber nicht zu stickig sein, damit beim Einschlafen oder in der Nacht keine Lust zum Trinken besteht. Ermutigen Sie Ihr Kind, auf dem Rücken zu schlafen. Ein unter den Knien platziertes Polster oder ein erhöhtes Fußende des Bettes hilft, ungewolltes Wasserlassen bei geringer funktioneller Blasenkapazität zu verhindern.
4. Gleichzeitig sollte geschlafen werden.
5. Abendessen und Getränke sollten spätestens 3 Stunden vor dem Zubettgehen eingenommen werden. Ausgenommen sind Produkte mit harntreibender Wirkung (Milchprodukte; starker Tee, Kaffee, Coca-Cola und andere koffeinhaltige Getränke; saftiges Gemüse und Obst - Wassermelone, Melone, Äpfel, Gurken, Erdbeeren). Zum Abendessen werden hartgekochte Eier, krümeliges Müsli, geschmorter Fisch oder Fleisch, schwacher Tee mit etwas Zucker empfohlen. Unmittelbar vor dem Zubettgehen kann dem Kind eine kleine Menge Nahrung gegeben werden, die die Flüssigkeitsretention fördert (ein Stück gesalzener Hering, Brot und Salz, Käse, Honig).
6. Stellen Sie sicher, dass Ihr Kind in der Stunde vor dem Schlafengehen mindestens dreimal pinkelt.
7. Lassen Sie eine schwache Lichtquelle (ein Nachtlicht) im Schlafzimmer des Kindes, damit es keine Angst vor der Dunkelheit hat und ruhig auf das Töpfchen oder die Toilette geht, wenn es mit Harndrang aufwacht.

Aufwachen oder nicht aufwachen?

Wenn das Kind nass ist, muss es geweckt werden.

Darüber, ob ein kleines Kind nachts zum Wasserlassen geweckt werden soll oder nicht, gehen die Meinungen der Ärzte auseinander: Einige glauben, dass künstliches Erwachen mit Landung auf einem Topf trägt zur Entwicklung eines stabilen Reflexes bei, gefolgt von eigenständigem Erwachen, wenn Überlaufen der Blase, sind andere Experten der Meinung, dass es schwierig ist, einen solchen Reflex bei Kindern im Vorschulalter zu entwickeln, und es ist geht schnell verloren.

• Aber wenn Sie das Kind aufwecken, dann wachen Sie 2-3 Stunden nach dem Zubettgehen auf und achten Sie darauf, dass es vollständig aufwacht - damit es aufwacht, erreicht es selbst den Topf oder die Toilette und würde selbst zurückkehren.
• Es ist sinnlos, Mitleid zu zeigen und ein verschlafenes Kind zur Toilette und zurück zu tragen: das trägt in keiner Weise bei einen Reflex entwickeln, um aufzuwachen, Kinder sind sich nicht bewusst, was sie tun, und am Morgen erinnern sie sich normalerweise nicht daran, dass ihr wachte auf.
• Aber wenn das Kind sich schon nass gemacht hat, ist es unbedingt notwendig, es aufzuwecken, sich trockene Kleidung anzuziehen (noch besser, wenn es sich selbst umzieht), das Bett zu machen: diese Aktivitäten werden die Vorstellung des Kindes von einem angenehmen Schlaf formen, wie das Schlafen in einem trockenen Bett, und ihm beibringen, sein Bett und seine Kleidung aufzubewahren trocken.

Es wird empfohlen, ältere Kinder (Schulkinder) nachts zu wecken, und dies geschieht nach einem bestimmten Schema ("Aufwachen nach Zeitplan"):

• in der ersten Woche wird das Kind jede Stunde nach dem Einschlafen geweckt;
• an den folgenden Tagen wird das Aufwachintervall allmählich verlängert (sie wachen nach 2 Stunden auf, dann nach 3, dann nur einmal nachts).

Enuresis ist behandelbar

Die Aufwachbehandlung dauert einen Monat. Wenn die Wirkung nach einem Monat nicht erreicht wird (Enuresis-Episoden werden häufiger als 1-2 Mal pro Woche wiederholt), können Sie den Kurs einmal wiederholen oder mit anderen Methoden zum Umgang mit Enuresis fortfahren.

Es ist zu beachten, dass das "planmäßige Aufwachen" den normalen Nachtschlaf eines Kindes stört und zu einer ernsthaften Belastung des Nervensystems führt.

Infolgedessen wird das Kind tagsüber müde, lethargisch und launisch sein, es wird schwierig sein, neue Informationen aufzunehmen, aus diesem Grund kann seine Schulleistung abnehmen. Daher ist es ratsam, die Methode während der Ferien anzuwenden.

Blasentraining

Diese Methode wird empfohlen, wenn keine Probleme mit der Urologie bestehen. Diese Methode hat keine negativen Auswirkungen auf die Funktionen des Urogenitalsystems. Das Durchhalten kann man ab dem dritten Lebensjahr vor dem täglichen Toilettengang „im Kleinen“ beibringen. Dies bedeutet nicht, dass Sie eine halbe Stunde oder eine Stunde aushalten müssen. 5 Minuten reichen aus, damit das Kind allmählich die Kontrolle über das Wasserlassen entwickelt.

Urinalarm

Leider ist dieses Gerät in Russland und den Ländern des postsowjetischen Raums nicht so bekannt. Der Urinalarm heilt Bettnässen mit fast 100%iger Wirksamkeit. Wie funktioniert es?

1. Am Höschen des Kindes ist ein kabelgebundener Sensor angebracht, der auf Feuchtigkeit reagiert.
2. Der andere Teil des Kabels ist der Sensor, der am Wecker befestigt ist.
3. Sobald das Kind zu schreiben beginnt, wird der Sensor ausgelöst und der Wecker klingelt.
4. Das Kind wacht auf, zeichnet den Beginn des Wasserlassens auf, schaltet den Wecker aus, setzt sich aufs Töpfchen oder geht auf die Toilette.

Die Essenz der Methode besteht darin, die Kontrolle des nächtlichen Wasserlassens zu festigen. Es gibt moderne kabellose Modelle von Urinweckern, die die Bedienung erleichtern.

Kann man dieses Gerät durch etwas ersetzen? Vereinfachte Version:

1. Mama startet einen regulären Wecker für eine bestimmte Zeit, zum Beispiel um 0:30 Uhr;
2. weckt das Kind für zwei Wochen gleichzeitig auf, legt es auf das Töpfchen oder führt zur Toilette;
3. das dauert sechs Monate lang jede Nacht.

Nach zwei Wochen sollte der Wecker auf 1 Uhr morgens gestellt werden, nach weiteren zwei Wochen um 1:30 Uhr usw. Auf diese Weise wird die Kontrolle des Urinierens entwickelt. Es ist wichtig, dass das Kind bis zum Ende aufwacht und der Vorgang des Wasserlassens in einem bewussten Zustand, nicht im Halbschlaf, stattfindet.

Die Entwicklung konditionierter Reflexe, um mit voller Blase aufzuwachen ("Urinalalarme")

Es gibt nicht-medikamentöse Methoden zur Behandlung von Bettnässen durch Entwicklung konditionierter Reflexe bei Kindern. In der Nähe des Kinderbettes ist ein spezielles Alarmgerät (Enuresis-Wecker) angebracht, das auf einen Feuchtigkeitssensor reagiert, der bereits auf wenige Urintropfen empfindlich reagiert. Der Sensor im Pad wird in der Kinderunterwäsche platziert (bei modernen Weckern können die Sensoren außen an der Unterwäsche angebracht werden - überall der erste Tropfen freigesetzten Urins erscheint) - und gleich zu Beginn des unfreiwilligen Wasserlassens reagiert der Sensor, das Gerät gibt ein lautes aus Signal.
Beim Signal wacht das Kind auf und geht zur Toilette.

• Ist das Kind unter 10 Jahre alt, müssen auch die Eltern aufstehen: Sie helfen dem Kind beim Anziehen in saubere Unterwäsche und bringen es wieder ins Bett.
• Diese Technik wurde 1907 erfunden und gilt als wirksam (sie liefert bei mehr als 70% der Kinder mit Enuresis ein positives Ergebnis), nach ihrer Anwendung sind jedoch Rückfälle möglich.
• Der Erfolg kann nach etwa einem Monat Anwendung der Signalmethode erreicht werden, und für weitere zwei Wochen nach Beendigung der Enuresis wird der Feuchtigkeitssensor in der Unterwäsche des Babys belassen.
• Wenn innerhalb von 2 Monaten nach Anwendung des Bettnässerweckers keine Wirkung eintritt, wird die Behandlung mit der Methode des "Harnalarms" abgebrochen.

Physiotherapie

Parallel zur medikamentösen Therapie werden oft physiotherapeutische Maßnahmen verordnet: Laser, Akupunktur, Elektrophorese usw. Aber ihre die Wirksamkeit ist eher gering, und bei alleiniger Anwendung (abgesehen von anderen Methoden) führt die Physiotherapie in der Regel nicht zu positiven Ergebnissen Ergebnisse.

Andere Methoden

Das Kind ist auf trockene Nächte eingestellt

Bei älteren Kindern (ab etwa 10 Jahren) werden Psychotherapie (einschließlich Familientherapie) und Autotraining bei der Behandlung von Enuresis häufig eingesetzt und führen zu guten Ergebnissen. Bringen Sie sich selbst bei, wie Sie sich auf "trockene Nächte" einstellen und mit einem Überlaufen der Blase aufwachen, indem Sie Sätze wie "Ich möchte trocken schlafen" wiederholen Bett. Ich werde auf jeden Fall spüren, ob ich die Toilette benutzen möchte und werde definitiv aufwachen “und so weiter.

Traditionelle Methoden

Die Behandlung von Bettnässen bei Kindern mit Volksheilmitteln hat eine lange Geschichte und umfasst viele verschiedene Möglichkeiten.

• Heilung. Es ist eine Tatsache, dass Verschwörungen und Gebete heilen. Manche glauben an Wunder. Andere glauben, dass es dafür psychologische Gründe gibt. Eltern wenden sich oft an Großmütter, wenn sie zugeben, dass alle bisherigen Methoden machtlos sind. Und eine alte Frau aus einem abgelegenen Dorf entpuppt sich plötzlich als letztes Mittel. Die Anerkennung von Großmüttern ist auch eine Erkenntnis, dass Sie das Leben nicht kontrollieren können und Ihr eigenes Kind bis zum Schmerz völlig kontrollieren können. Dies hat nicht nur einen psychologischen, sondern auch einen philosophischen, moralischen und ethischen Aspekt. Dies gilt nicht nur für Enuresis, sondern auch für andere Krankheiten (manchmal schwer, unheilbar).
• Kräuterbehandlung. In Volksrezepten für Enuresis werden Abkochungen von Preiselbeeren, Johanniskraut, Tausendgüldenkraut, duftendem Veilchen, Salbei, Wegerichsamen und Dill verwendet.
• Einbeziehung der Aufmerksamkeit. Diesen Rat finden Sie im Thema „Volksbehandlungsmethoden“, obwohl er im NLP (Neurolinguistic Programming) mit großem Erfolg eingesetzt wird und als Ankermethode bezeichnet wird. Was ist der Sinn? Das Kind steckt sich einen Ring an den Finger. Wenn tagsüber ein Harndrang besteht, sollte er jedes Mal den Ring entfernen und auf den anderen Finger stecken. Gleichzeitig ist die Aufmerksamkeit auf den Gedanken gerichtet: "Ich pinkle". Eine andere ähnliche Methode: Vor dem Zubettgehen muss sich das Kind sagen, dass es trocken aufwacht, und dreimal mit der Faust an die Wand klopfen. Dies muss über einen längeren Zeitraum erfolgen. Am wichtigsten ist, dass das Kind es mit Verlangen und Glauben tun muss.
• Kalte Fußbäder. Sie müssen kaltes Wasser bis zum Knöchel ins Badezimmer ziehen. Das Kind sollte 10 Minuten im Wasser wandern. Wenn deine Füße kalt sind, musst du das Badezimmer verlassen und auf den Boden stampfen. Sie können Ihre Füße nicht abwischen, sie müssen trocknen.

Schwierigkeiten der sozialen Anpassung

Je älter das Kind wird, desto häufiger treten Probleme bei der sozialen Anpassung auf. Dies gilt für diverse Reisen, Übernachtungen ausser Haus. Um mit der richtigen Wahrnehmung der Krankheit zu arbeiten, ist oft die Hilfe eines Psychologen und Psychotherapeuten erforderlich. Die Frage ist nicht nur, wie man das Bettnässen loswird, sondern auch, wie man sich in dieser Situation als solche akzeptiert. Dies ist ein wichtiger Schritt zur Heilung.

• Im Ausland wird das Problem der nächtlichen Enuresis bei Kindern einfacher behandelt.
• Es gibt spezielle Produkte für diejenigen, die in verschiedenen Altersstufen an dieser Krankheit leiden.
• Es werden spezielle Laken, Windeln, Windeln usw. verkauft. Im Westen ist der Ansatz wie folgt: Ja, es gibt ein Problem, aber es sollte ein erfülltes Leben nicht beeinträchtigen.
• Und es ist auch nichts Beschämendes daran, dass das "überalterte Kind" nachts eine Windel anzieht, wenn es in einem Zelt, Zug, Hotel usw. schlafen muss.
• Es stellt sich heraus, dass das soziale Problem eine Frage der Mentalität ist.

Das ist natürlich auch ein innerfamiliäres Thema. In der Antike versuchten sie, es sozusagen nicht zu verraten, schmutzige Wäsche nicht in der Öffentlichkeit zu waschen. Es geht nicht darum, dass es sich um ein "beschämendes Thema" handelt, sondern darum, Energie zu sparen, um dieses Problem zu lösen: nicht diffundieren, nicht klagen, sich nicht schämen, sondern das Problem akzeptieren und vernünftig lösen.

Vielleicht wird dem Kind und seiner Familie als Test Enuresis verabreicht. Jemand erkennt, akzeptiert die Krankheit und überwindet das Hindernis mit Erfolg. Jemand stärkt seinen Glauben an höhere Mächte, jemand glaubt an sich und sein Kind. Jemand lehnt ab, hat Angst, schämt sich, wird aber gleichzeitig hartnäckig mit Medikamenten behandelt.

Die Behandlung von Bettnässen bei Kindern umfasst verschiedene Methoden. Häufiger ist es medikamentös und psychotherapeutisch. Die Behandlung wird von einem Neurologen, Urologen, Psychotherapeuten durchgeführt. Der effektivste Weg ist jedoch immer noch die Zeit und Geduld der Eltern. Es ist wichtig zu erkennen: Durch pädagogische Anweisungen wird Enuresis nicht behandelt, sondern nur verschlimmert. Sie können Kinder nicht schelten, beschämen, beschuldigen, das hängt nicht von ihrem Willen, Charakter und Verhalten ab.
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Erbform

Zur Behandlung der erblichen Form der Enuresis wird Desmopressin (Minirin) nachts in Kursen von 3 Monaten mit Unterbrechungen von 1 Monat verschrieben. Das Medikament ist ein synthetisches Analogon von Vasopressin und führt zur Linderung von Nykturie, gefolgt von Enuresis. Während der Behandlung mit Minirin wird gleichzeitig ein strenges Trinkregime eingehalten: Die Flüssigkeit ist in den Abend- und Nachtstunden streng begrenzt (das Kind erhält nur ein Getränk, um seinen Durst zu löschen).

Enuresis im Zusammenhang mit neurogener Blasenfunktionsstörung

Enuresis vor dem Hintergrund einer überaktiven Blase, manifestiert durch das Vorhandensein von "imperativen" Trieben beim Kind Urinieren, das er nicht kontrollieren kann, werden in mehreren Gruppen behandelt Drogen:

1. M-Anticholinergika: Driptan und Spazmex werden am häufigsten verwendet. Die Wirksamkeit von Driptan beträgt 90%. Es wird Kindern über 5 Jahren verschrieben, die Aufnahmedauer sollte nicht weniger als einen Monat betragen (europäische Forscher empfehlen Behandlungskurse für 2-3 Monate). Im Falle eines Wiederauftretens der Enuresis werden wiederholte Kurse verordnet. Spazmex wird verschrieben
   Das Medikament "Spazmex" hilft Jugendlichen und Jugendlichen, die an Enuresis leiden, Kurse von 1 bis 3 Monaten. Bei der Anwendung von Driptan, insbesondere in hohen Dosen und über einen längeren Zeitraum, können unerwünschte Nebenwirkungen auftreten: Herzklopfen, Mundtrockenheit, Gefühl brennende und trockene Augen, Sehstörungen, erhöhter Augeninnendruck, Verstopfung, Bauchschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen, Angst, Halluzinationen. Das Auftreten von Nebenwirkungen muss streng überwacht werden, und wenn sie auftreten, sollte das Medikament abgesetzt werden. Spazmex verursacht selten solche Nebenwirkungen, da es biologische Membranen nicht durchdringt und nicht in das zentrale Nervensystem eindringt. Beide Medikamente sind kontraindiziert, wenn der Ultraschall eine Restharnmenge von mehr als 20 ml erkennt, da sie die Krämpfe der Harnröhrenschließmuskeln verstärken können. Darüber hinaus wurde kürzlich die Sicherheit und Wirksamkeit der Verwendung eines anderen Medikaments aus der Gruppe der M-Anticholinergika, Detrusitol (Tolterodin), nachgewiesen.
2. Alpha-1-Blocker - Doxazosin (Cardura) und Alfuzosin (Dalphas) ​​- entspannen die Blase, erhöhen ihr Funktionsvolumen und verbessern das Wasserlassen. Dalfaz wird für 3 Monate täglicher Einnahme verschrieben, wenn die Wirkung nicht ausreicht, kann der Kurs bis zu einem Jahr verlängert werden. Das Medikament ist kontraindiziert bei Herzerkrankungen, orthostatischer Hypotonie, bei angeborenen Fehlbildungen der Blase und schweren Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und der Nieren.

Enuresis vor dem Hintergrund von neurotischen Störungen und Angstzuständen

• Bei Enuresis bei einem Kind mit Neurosen und Übererregbarkeitssyndrom können Beruhigungsmittel (Hydroxyzin, Medazepam), Sydnocarb, Amitriptylin, Imipramin verschrieben werden.
• Nootropika (Glycin, Phenibut, Picamilon, Piracetam) werden ebenfalls häufig verwendet.
• Vorbereitungen aus diesen Gruppen zielen darauf ab, die Tiefe des Nachtschlafs zu normalisieren, die Reifungsprozesse des Nervensystems des Kindes zu beschleunigen, Erregbarkeit, Angstzustände und Depressionen zu beseitigen.

Abschluss

Wenn ein Kind über 5 Jahren zeitweise oder anhaltend nachts ins Bett uriniert, müssen die Eltern mit der Einnahme von Nichtmedikamenten beginnen Maßnahmen zur Bekämpfung von Enuresis, gleichzeitige Einschaltung eines Arztes zum Ausschluss organischer Ursachen von Inkontinenz und Polysymptomatik Enuresis. Es ist auch notwendig, den Kampf gegen Bettnässen bei Kindern unter 5 Jahren zu beginnen, wenn sie verstehen, dass es falsch ist, das Bett zu nässen, darunter zu leiden und es vermeiden möchten.

Und obwohl Babys in vielen Fällen aus der Enuresis "herauswachsen" - Episoden von Bettnässen werden mit dem Alter des Kindes immer seltener und dann allmählich bestehen,- eine Behandlung ist weiterhin erforderlich, da Kinder mit zunehmendem Alter psychische Beschwerden verspüren und es schwer ist, ihre zu tolerieren Zustand.

An welchen Arzt soll man sich wenden

Bei Bettnässen sollten Sie Ihren Kinderarzt aufsuchen. Bei fehlendem Behandlungseffekt ist eine Untersuchung durch einen Neurologen, Nephrologen, Urologen, Endokrinologen, Psychiater und Psychotherapeuten sowie einen Physiotherapeuten erforderlich.
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Ab welchem ​​Alter sollte eine Harninkontinenz behandelt werden?

In der Kindheit ist dieses Problem ziemlich ernst. Es wird angenommen, dass bis zu einem Alter von fünf Jahren Fälle von "nassen" Nächten normal sind und Kinder vor diesem Alter nicht behandelt werden sollten. Im Alter von fünf Jahren endet in der Regel die Ausbildung eines bedingten Reflexes zum Wasserlassen. In den meisten Fällen ist Harninkontinenz bei Kindern keine ernsthafte Erkrankung, aber solche Episoden wirken sich negativ auf ihre psychischer Zustand, psychisches Klima in der Familie, und können auch zum Auftreten von Komplikationen wie Harn- Wege.

Womit ist Bettnässen verbunden?

Harninkontinenz ist am häufigsten mit einer verzögerten Reifung des zentralen Nervensystems verbunden: Das Gehirn erhält kein Signal, dass die Blase voll ist und entleert werden muss. Einer erhöhten nächtlichen Urinausscheidung gehen oft psychische Traumata, Schrecken und das Versetzen des Kindes in eine ungewohnte Atmosphäre voraus. In diesem Fall ist die Enuresis nur ein integraler Bestandteil der bestehenden Neurose.

Eine ungewohnte Umgebung kann zu Hause auf das Baby "warten". Zum Beispiel das Auftreten eines anderen Kindes in der Familie. Eine andere Möglichkeit ist das Erscheinen in der Familie eines neuen Erwachsenen (Wiederheirat einer Mutter oder eines Vaters), das werden kann der stärkste Stress für das Baby, auch wenn der "neue Papa" ihn gut behandelt (von Situationen ganz zu schweigen Konflikt).

Die Behandlung von Bettnässen hängt weitgehend von der zugrunde liegenden Ursache ab.

Häufiger wird die Krankheit ambulant diagnostiziert und behandelt. Ein Krankenhausaufenthalt ist normalerweise nicht erforderlich, es sei denn, Enuresis ist mit einer schweren Nieren- und Blasenerkrankung verbunden.

Wie gehe ich mit Bettnässen um?

Einer der wichtigsten Aspekte bei der Behandlung von Bettnässen ist das Regime des Kindes und der Rhythmus der Flüssigkeitsaufnahme. Hier sind einige hilfreiche Tipps, die Ihnen helfen, das Problem schneller zu lösen.

• Es ist besser für das Kind, 2 Stunden vor dem Schlafengehen überhaupt nicht zu trinken. Tagsüber stark kohlensäurehaltige und künstliche Getränke ausschließen. Es ist auch besser, Cranberry- und Preiselbeerfruchtgetränke wegen ihrer harntreibenden Wirkung abzulehnen. Bevorzugen Sie stilles Wasser, Säfte, Trockenfrüchtekompott.

• Das Abendessen sollte 3 Stunden vor dem Zubettgehen sein. Kefir, Milch und Früchte müssen Sie abends ablehnen: Sie haben viel Wasser und Kefir und Äpfel wirken harntreibend. Das Abendessen wird mit mehreren Schlucken Spezialtee heruntergespült: Nehmen Sie gleiche Mengen einer Mischung aus Johanniskraut und Schafgarbe. Die Flüssigkeit kann 50-100 Milliliter getrunken werden. Es ist besser, nach dem Abendessen nicht zu trinken.

• Eine Stunde vor dem Zubettgehen und vor dem Zubettgehen sollte das Kind „klein“ auf die Toilette gehen. Stellen Sie einen Topf neben das Bett. Nachts im Kinderzimmer das Nachtlicht anmachen: Viele Kinder haben Angst vor der Dunkelheit, aber nicht alle erzählen ihren Eltern davon. Angst kann Sie daran hindern, aus Not aufzustehen.

• Bringen Sie Ihr Kind nicht mitten in der Nacht auf die Toilette. Indem Sie den Schlaf unterbrechen, stören Sie den Rest des Nervensystems. In dem Wissen, dass sie aufwachen werden, wird das Baby wahrscheinlich den "entscheidenden Moment" verschlafen.

https://medportal.ru/enc/pediatrics/reading/15/

An wen sollten Sie sich wenden, wenn Sie den Verdacht haben, dass ein Kind an Enuresis nächtlich leidet?

Als erstes zum Kinderarzt. Nach den Tests und wenn Nieren- und Blasenerkrankungen ausgeschlossen sind, erhalten Sie eine Überweisung an einen Neurologen. Ein Neurologe kann einen Ultraschall oder sogar eine Tomographie des Gehirns verschreiben, um Anomalien in seiner Struktur und Entwicklung auszuschließen. Und in Zukunft wird er je nach Untersuchungsergebnis eine Behandlung verschreiben.

Wie sollen sich Eltern verhalten, wenn ihr Kind an Enuresis nächtlich leidet?

Das Wichtigste - auf keinen Fall sollst du bestrafen und schimpfenweil Bestrafung den emotionalen Zustand des Kindes nur verschlechtert und das Problem verschlimmert. Aber Sie können nicht so tun, als ob nichts passiert. Dieses Problem kann und sollte mit dem Kind besprochen werden, aber nicht im Sinne von „Oh, was für ein Albtraum, wie können wir damit leben?!“, sondern im Sinne von „Ich helfe Ihnen, damit umzugehen“. Hier ist es notwendig zu sagen, dass in alten Zeiten geglaubt wurde, dass ein Kind, das schreibt, öffentlich verspottet werden sollte, dies würde ihm helfen, seine Scham zu erkennen, und er würde aufhören zu schreiben. Und einige Großmütter verwenden diese Methode immer noch. Es ist notwendig, einer solchen Großmutter zu erklären, dass dies nicht möglich ist.

Die Methode der „Großmutter“, ein Kind nachts zu wecken, damit es auf die Toilette gehen kann, erscheint fragwürdig. Diese Technik ist nur wirksam, wenn ein gesundes Kind zu tief schläft, so fest, dass es im Traum seine Blase nicht mehr spürt. Gleichzeitig kann das Kind davon träumen, wie es seine Hose auszieht und sich erleichtert, aber es kann nicht aufwachen. In allen anderen Fällen ist dies kein Training zur Kontrolle der Blase, sondern nur eine Möglichkeit, die Laken vor der nächsten Pfütze zu retten. Ebenso fragwürdig sind die Empfehlungen, dem Kind nachts nichts zu trinken zu geben. Die meisten Kinder machen das Bett nass, egal ob sie nachts etwas zu trinken bekommen haben oder nicht, aber die Verweigerung des Trinkens ist für das Kind zusätzlicher Stress und ein zusätzlicher Grund, sich nachts zu beschreiben.

Da bettnässende Kinder in der Regel zur Kategorie der ängstlichen, erregbaren, beeinflussbaren gehören, sollten sie niemals Kaffee, Kakao, Cola und Tonic-Getränke und Nahrungsmittel erhalten. Eine Stunde vor dem Schlafengehen müssen alle lauten Spiele im Freien abgeschlossen und durch leises Lesen, Zeichnen oder Modellieren ersetzt werden.

Im Gegensatz zu den Horrorgeschichten von Großmüttern haben Wegwerfwindeln keinen Einfluss auf das Vorhandensein oder Fehlen von Enuresis. Trotz der Tatsache, dass Kinder, die in "Windeln" gehalten wurden, einen Monat später aufs Töpfchen gehen als diejenigen, die darauf verzichtet haben, es ist Enuresis, die in keiner Weise davon abhängt, ob das Baby Einwegartikel angelegt wurde Windeln.

Junge Mütter teilen sehr gerne Rezepte, auch für Enuresis - "Wir haben einen sehr guten Arzt, er hat uns diese Pillen verschrieben und es hat uns geholfen." In keinem Fall sollten Sie die Behandlung selbst verschreiben. Medikamente sollten nur von einem Arzt aufgrund der Untersuchungsergebnisse streng individuell verschrieben werden, was einem Kind geholfen hat, kann einem anderen nicht helfen und sogar schaden.

Es ist gut, das Kind einem Psychologen zu zeigen, der hilft, die Ursachen psychischer Natur zu finden und zu beseitigen sowie dem Kind dabei zu helfen, Komplexe und Sorgen über Enuresis loszuwerden.

Manchmal gibt es Empfehlungen, bei einem Kind nicht auf Inkontinenz zu achten, sie sagen, wenn es erwachsen wird, wird es von selbst vergehen. Tatsächlich kann dieses Problem nicht ignoriert werden. Die nächtliche Enuresis ist nicht nur für Kinder ein Problem, sondern auch für Erwachsene, etwa 1% aller an Enuresis leidenden Menschen sind Erwachsene. Die meisten von ihnen werden in der Kindheit vernachlässigt, unbehandelt. Vielleicht ist es in Bezug auf Ihr Kind nur eine Verzögerung in der Entwicklung des Zentralnervensystems, und tatsächlich tatsächlich - es wird herauswachsen und alles wird gut, aber Sie müssen sicherstellen, dass es keine schwerwiegenderen Gründe dafür gibt Angst.

https://azbyka.ru/zdorovie/nochnoj-enurez-u-detej

Wie fühlt sich ein Kind mit Bettnässen?

Er durchlebt einen schwierigen inneren Konflikt, fühlt sich schuldig und schämt sich für das, was passiert; verliert das Vertrauen in sich selbst durch die Reaktion seiner Eltern, wenn er bestraft, mit Worten gedemütigt wird; leidet unter Spott von Gleichaltrigen und, wenn auch stillschweigend, aber negativer Einstellung durch externe Erwachsene; fühlt seine eigene Unterlegenheit aufgrund von Einschränkungen in der sozialen Aktivität (es ist unmöglich, die Nacht zu verbringen und lange außerhalb des Hauses zu sein). Formen der Enuresis Es werden folgende Formen unterschieden: die in der medizinischen Praxis am häufigsten vorkommende Enuresis nächtliche und die Tagesharninkontinenz.

Unter nächtliche Enuresis bedeutet, dass ein Kind über 5 Jahren während einer Nachtruhe unfreiwillig uriniert. Normalerweise liegt die Anzahl der Wasserlassen zwischen 7 und 9 pro Tag, abhängig vom Alter und der Flüssigkeitsmenge, die Sie während des Tages trinken. Während einer Nachtruhe gibt es eine Unterbrechung beim Wasserlassen. Etwa 10-15% der Kinder im Alter von 5 bis 12 Jahren leiden unter Bettnässen. Mit zunehmendem Alter nimmt die Erkrankungshäufigkeit deutlich ab, aber bei etwa 1% dieser Kinder bleibt die Enuresis bis ins Erwachsenenalter bestehen. Bei Jungen tritt Enuresis 1,5-2 mal häufiger auf als bei Mädchen.

Primäre und sekundäre Enuresis

Diagnose "primäre Enuresis" setzen für den Fall, dass das Kind praktisch keine "trockenen" Nächte hat, dh. das Kind schreibt von Kindheit an weiter und dies geschieht regelmäßig tagsüber und nachts. Die Bildung einer vollständigen Kontrolle über das Wasserlassen bei einem Kind erfolgt im Alter von 1 bis 3 Jahren und endet nach 4 Jahren. Es entsteht eine bedingte Reflexverbindung: Der Harndrang führt zum Erwachen. Am häufigsten kommt es bei primärer Enuresis zu einer Verzögerung bei der Bildung dieser Verbindung. Wenn das Baby eine Zeit lang (einen Monat oder länger) überhaupt nicht geschrieben hat, sprechen wir höchstwahrscheinlich von sekundärer Enuresis, wenn der gebildete Reflex gestört oder aufgelöst ist. Die sekundäre Enuresis hat psychische Ursachen oder entwickelt sich vor dem Hintergrund chronischer somatischer Erkrankungen (Diabetes mellitus, Harnwegsinfekte). Ein kleines Kind kann nicht über seine Probleme und Erfahrungen sprechen und beginnt für ihn "Sprechen" Sie den Körper, denn in der frühen Kindheit gibt es eine Untrennbarkeit von somatischem und emotionalem Prozesse. Es gibt auch neurosenähnliche und neurotische Formen der Enuresis. Die häufigste Ursache einer neurosenähnlichen Enuresis ist eine organische Schädigung des Nervensystems während der intrauterinen Entwicklung oder übertragene Neuroinfektion, die eine verzögerte Bildung der Kontrolle über das Wasserlassen oder die vollständige Zerstörung zuvor gebildeter Funktionen. In der Regel hängt die Entwicklung dieser Form der Enuresis nicht von Angstzuständen und anderen psychologischen Faktoren ab, sondern nimmt mit Überarbeitung, körperlichen Beschwerden und Unterkühlung zu.

Bei neurotischer Enuresis die Funktion der Harnausscheidung wird unter dem Einfluss verschiedener psychischer Gründe zerstört. Enuresis wird zu einer Reaktion auf eine Stresssituation. Diese Situation selbst traumatisiert das Baby nicht nur in der Realität, sondern wiederholt sich auch oft in seinen Träumen, Zeichnungen, Gesprächen. Häufig verschwindet jedoch auch die Enuresis, wenn die Situation beseitigt ist, auch ohne spezielle Behandlung. Es ist jedoch unmöglich, ein Kind ohne rechtzeitige psychologische Hilfe zu verlassen.

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