Das Wachstum des Hundes und die PSA-Zeit von Krebsrezidiv nach radikaler Prostatektomie zu verdoppeln

Was ist das normale Niveau von PSA nach radikaler Prostatektomie?

PSA, oder Prostata-spezifisches Antigen - ein Tumormarker wird in humanem Serum detektiert. PSA ist von großer Bedeutung bei der Diagnose von Krebs und BPH. Steuertumormarker nach Prostatektomie durchgeführt ermöglicht Zeitwiederauftreten der Krankheit zu erkennen und alle Maßnahmen zu ergreifen, ernsthafte Komplikationen zu verhindern.

PSA - ein Proteinkomplex von Prostatazellen abgesondert

Die biologische Rolle

PSA ist ein komplexes Protein, bestehend aus 237 Aminosäuren. Normalerweise wird das Protein in den Zellen der Prostata synthetisiert.

Herstellung in den Ausführungsgängen der Prostata, ist PSA Teil ihres Geheimnisses, und gerät in Spermien. Das Blut dringt sehr geringe Menge an Protein.

Das Wachstum von PSA im Serum zeigt die Entwicklung des pathologischen Prozesses und erfordert eine obligatorische Konsultation des Arztes.

Die Hauptaufgabe der PSA - Samen Verflüssigung. Aufgrund der Anwesenheit dieses Ejakulat Protein und anderen Enzymen wird ein Medium für die Existenz von Spermien geeignet. Eine geringe Menge an PSA, hergestellt von der Prostata und ist: in lacunar und Brustdrüsen.

Norm

Das Serum PSA ist in dem freien und gebundenen Zustand. Bis zu 90% des Antigens mit anderen Peptiden verbunden ist, die sie zugänglich für die Labordiagnostik macht. Gebundenes und freies Antigen zusammen Gesamt-PSA bilden, die Identifizierung von denen von großer Bedeutung in der Praxis androloga.

Die Konzentration von PSA im Blut variiert mit dem Alter. PSA wird als die Norm in der Blutkonzentration von weniger als 4 ng / ml. Bei Männern jünger als 50 Jahre und mehr Proteinkonzentration von 3 ng / ml - störender Symptom. Die endgültige Diagnose kann erst nach einer vollständigen Untersuchung des Patienten festgestellt werden.

Zunehmende PSA-Konzentration beobachtet Bruch gematoprostaticheskogo Barriere und in Kontakt mit dem Protein im Blut. Dieses Phänomen tritt in den folgenden Situationen:

der PSA-Test bei Verdacht auf Krebs oder BPH vorgeschrieben, und für die Behandlung zu überwachen. Die Erhöhung des Niveaus von Protein im Blut ist ein ungünstiges Zeichen und erfordert besondere Aufmerksamkeit von Spezialisten.

PSA Kontrolle

vollständige Entfernung der Prostata - radikale Prostatektomie wird zur Behandlung von Prostatatumoren häufig verwendet. Postoperativ wird der Patient eine spezielle Überwachung etabliert. Um die Wirksamkeit der Behandlung und Früherkennung von Metastasen zu bewerten ist auf einem bestimmten Niveau von PSA kontrolliert Schema:

• die erste Analyse - 3 Monate nach der Prostatektomie;
• alle 6 Monate für 2 Jahre;
• einmal pro Jahr für 5 Jahre.

PSA Probe wird aus einer Vene entnommen. Erhalten zuverlässige Ergebnisse sollten bestimmte folgen Regeln:

1. Blut Kapitulationen morgens nüchtern (mindestens 4 Stunden Fasten).
2. 2 Tage vor der Auslieferung der Analyse ist es notwendig, von der Ejakulation zu verzichten.
3. 2 Stunden vor der Analyse nicht rauchen.
4. PSA-Wert sollte 7 Tage nach der rektalen Untersuchung, TRUS oder Prostata-Massage bestimmt werden.
5. Es ist nicht eine Umfrage zu kombinieren, vor kurzem durchgeführt (6-7 Tage), Prostata-Biopsie, Koloskopie, Zystoskopie empfohlen.
6. Die Einnahme bestimmter Medikamente beeinflussen den PSA-Wert. Wenn die Notwendigkeit für ständige Medikamente einnehmen, sollten Sie Ihren Arzt informieren.

Dekodierergebnissen

Normale PSA folgende radikale Prostatektomie - nicht höher als 0,2 ng / ml. Einige Quellen angegeben, dass PSA zulässige Konzentration auf 0,4 ng / ml in Betracht gezogen.

Das Wachstum von PSA nach Prostatektomie zeigt ein Wiederauftreten der Krankheit. eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt, um die Diagnose (Ultraschall, Szintigraphie, PET-CT et al.) zu bestätigen.

gibt es einige Muster von Hobbys PSA:

• Der Anstieg der PSA innerhalb von 6-24 Monaten nach Prostatektomie schlägt systemische Wiederholung und das Auftreten von Fernmetastasen.
• PSA Wachstum in 2 Jahren oder mehr deutet darauf hin, das lokale Wiederauftreten der Krankheit.

HIPS - Ein weiterer wichtiger Indikator, so dass Wiederauftreten von Krebs offenbaren. PSA-Verdopplungszeit wird direkt auf die Geschwindigkeit des Tumorwachstums bezogen.

Bei dem systemischen für 6-8 Monate verdoppelt Rückfall Antigen, wenn das lokal - für 1 Jahr.

Die schnelle Wachstum HIPS kennzeichnet einen low-grade Tumor oder eine signifikante Prävalenz des Prozesses und ist ein schlechtes prognostisches Zeichen.

PSA - ein wertvoller Marker der Prostata. Die Bestimmung der Konzentration des Antigens im Blut erlaubt Zeit von Krebs und andere Erkrankungen der Prostata in einem frühen Stadium zu erkennen. Kontrolle PSA radikale Operation folgende ermöglicht es, die Wirksamkeit der Therapie zu beurteilen, und erhöht die Chancen auf ein positives Ergebnis.

Empfohlene Betrachtung:

Quelle: http://MenQuestions.ru/urologiya/psa-posle-radikalnyy-prostatektomii.html

Prostatakrebs Wiederholung nach der Operation radikaler Prostatektomie

Bösartige Tumoren der Prostata - eine der häufigsten Neoplasien bei Männern im fortgeschrittenen Alter.

Die Statistiken sagen, dass man in 7 bis 8 Männern über 75 Jahre von Prostatakrebs nachzuweisen. Die Krankheit tritt bei jüngeren Männern.

In den frühen Stadien von Krebs als zufällige Entdeckung diagnostizieren (bei dem Versuch, andere Pathologie zu erkennen) oder während der Routinekontrolle und instrumentale Diagnostik.

Nach Überprüfung der Diagnose schlägt der Arzt Behandlungsstrategie. In der Regel I-II Stufe fällt die Wahl auf der Chirurgie - radikale Prostatektomie (Die Entfernung des Prostatagewebes mit dem primären Fokus, und die Samenbläschen und regionale Lymphe Knoten). Leider ist auch der Erfolg der Operation nicht das Fehlen eines erneuten Auftretens des Prozesses in der nahen oder fernen Zukunft garantieren.

Für die ersten 5 Jahre nach der Entfernung der erkrankten Prostata mit der Notwendigkeit einer anti-Behandlung von 16-35% der Männer gegenüber. Das Risiko eines erneuten Auftretens von bösartigen Tumor Prozess in den ersten 10 Jahren nach der Umsetzung der radikalen Prostatektomie im Bereich von 27-53%.

Veraltete Kriterien für die Entstehung einer neuen Brutstätte von Prostatakrebs nahmen Massen Läsion nachgewiesen durch Palpation.

Neue Standards zeigen an, dass ein Zeichen von Rezidiv PSA-Konzentrationen von 0,2 ng / ml und höher, arretierbar in zwei oder mehr Assays erhöht wird.

Nach der Konzentration von PSA zu analysieren, ist es wichtig zu verstehen, was die Natur eines Rezidivs ist. Wiederaufnahme des bösartigen Wachstums kann lokal oder generalisiert sein.

Studien, die die Höhe der Prävalenz von Rückfall zu bestimmen:

• TRUS Prostata;
• MRT der Beckenorgane;
• CT des retroperitonealen Raum;
• CT Becken;
• PET;
• osteostsintigarfiya;
• eine Biopsieprobe aus der Zone urethrovesikalen Anastomose nehmen.

Typischerweise hat Palpation des Prostatatumors in einer niedrigen Konzentration von PSA (Wert nahe Null) keinen diagnostischen Wert. Imaging (Computer oder Magnetic Resonance Imaging) und Szintigraphie, wenn die ersten Anzeichen des Tumorwachstums auch maloinformativny.

Ein positives Ergebnis der Szintigraphie beträgt typischerweise weniger als 5%, dass PSA unter 40 bereitgestellt ng / ml. Lokalrezidiv erfolgreich bei der Umsetzung endorectal Fest MRI (bis zu 81% der Fälle). Bewährt Positronen-Emissions-Tomographie (PET).

Eine wirksame Methode zum Nachweis ist ein malignes Wachstum Szintigraphie Antikörper gegen das Prostata-Membran-Antigen verwendet wird. Diese Technologie ermöglicht es, eine neue bösartigen Läsionen bei 60-80% der Patienten zu finden.

Die Untersuchung von Prostatatumorbiopsie bestätigt den neoplastischen Prozess in 54% der Fälle. Wenn die PSA-Konzentration von weniger als 0,5 ng / ml, Krebszellen zu erkennen, wird nur in 28% erhalten. Auf der Grundlage dieser histologischen Untersuchung ist nicht angebracht, optimal konzentrieren sich auf die Wachstumseigenschaften des PSA.

Die Kriterien, nach denen durch Verallgemeinerung lokal fortgeschrittenen Krebs Wiederholung unterscheidet:

• Zeit nach der Umsetzung der radikalen Prostatektomie, für die eine Zunahme der PSA-Konzentration war;
• Zeitdauer nach einer radikalen Prostatektomie, die für die Konzentration von PSA-Verdopplungs;
• Differenzierungsgrad von atypischen Zellen (Gleason Score);
• Tumorstadium nach der TNM-Klassifikation.

Indikatoren zeigen auf ein lokales Zentrum für Prostatakrebs:

• PSA-Konzentration von mehr als 0,2 ng / ml, detektiert, nachdem mindestens drei Jahren nach einer radikalen Prostatektomie;
• der Zeitraum für eine PSA erforderlich, um die Konzentration zu verdoppeln ist mindestens 11 Monate;
• Gleason-Score ist nicht größer als 6 ist;
• Krebs-Stadium nicht höher T3a.

Indikatoren zeigen Krebs Verallgemeinerung:

• PSA-Spiegel signifikant erhöht ein Jahr nach der Operation;
• für PSA Verdoppelung Serum erfordert nicht mehr als sechs Monate;
• Gleason 8-10 Index;
• T3b Stadium des Krebses.

Für die behandelnden Ärzte verwenden, um die sogenannten lebensrettende Verfahren.

Dazu gehören:

• leitenden Bergungs radikale Prostatektomie;
• leitenden Bergungs Strahlentherapie externen Strahl;
• Halte HDR-Brachytherapie;
• Umsetzung der Kryoablation;
• Umsetzung der HIFU-Therapie.

Wenn Strahlentherapie Dosis von 64-66 Gy auf die Prostata Fern Bett. Das Ergebnis dieser Behandlung wird direkt auf die PSA-Werte bei der Diagnose und frühzeitige Intervention resultieren, eliminiert.

Wenn die Antigenkonzentration nicht 0,2 überstieg ng / ml, eine Fünf-Jahres-Überlebensrate auf einem Niveau von 77%. Wenn der PSA-Wert 0,2 betrug ng / ml nach 5 Jahren noch am Leben waren 34% der Patienten.

Die Strahlentherapie ist bedeutungslos, wenn der Inhalt des Antigens auf einem Niveau von 1 ng / ml: 5 Jahre später, werden alle Patienten, die an den Folgen eines Rezidivs gestorben.

Gute Ergebnisse zeigen die Verwendung von Strahlentherapie nach der HIFU-Therapie: Fünf-Jahres krankheitsfreie Überleben erreichte 64% -Niveau. Oft gefolgt von einer Strahlentherapie, empfehlen Ärzte eine neue Operation zu führen, Bergungs radikale Prostatektomie genannt.

Dieser Eingriff wird als mit der Entstehung einer Reihe von Komplikationen hart und gepaart sein könnte:

• Ausbilden einer Stenose (Verengung) urethrovesikalen Anastomose bis 26% der Fälle beobachtet;
• Trauma Rektum während der Operation (bis zu 2%);
• Verlust der Kontrolle der Blasenschließmuskel (Inkontinenz) auftritt, bevor 56% der Folgen;
• akute Harnverhaltung (bis zu 10%);
• eine Sekundärinfektion (bis zu 2%) verbindet.

Performance von Bergungs radikaler Prostatektomie, mit rezidivierendem Prostatakrebs verbunden ist, kann es nach der Umsetzung der HIFU-Therapie oder nach cryoablation geeignet sein.

Die Verwendung von HDR-Brachytherapie ist unter folgenden Indikationen gerechtfertigt:

• nicht obstruktive Urinieren;
• die Frist für die Verdoppelung des PSA-Wertes erforderlich, mehr als sechs Monate;
• Gleason-Index von nicht mehr als 6 Punkte;
• maximale Konzentration von PSA beträgt 10 ng / ml;
• die vorhergesagte Lebensdauer von mindestens 5 Jahren.

HDR-Brachytherapie bei Erfassen neuen Krebsherds durchgeführt, nach dem kontinuierlichen Brachytherapie oder nach externer Strahlentherapie.

Die häufigsten sind die folgenden Komplikationen:

• akute Harnverhaltung (14%);
• Erfassen Erythrozyten im Urin (4%);
• Miktion (6%);
• Schäden auf das Rektum (4%);
• Auftreten von aus dem Rektum (2%) Blutungen.

Die Umsetzung cryoablation vorzugsweise bei folgenden Indikationen zu speichern:

• Krebsstadium nicht höher T2c;
• Score Gleason-Score von weniger als 7;
• zum Zeitpunkt der Anwendung der PSA Teletherapie-Gehalt nicht 10 überschreitet ng / ml;
• Prostatavolumen von höchstens 20 bis 30 ml.

Unter diesen Bedingungen die Überlebensrate von 5 Jahren bis zu 59%. Kryoablation leicht Körpervolumen größer als 40 ml erreicht, Samenblase Invasion.

Mögliche Komplikationen:

• Verlust der Kontrolle über den Schließmuskel der Blase (Harninkontinenz);
• verzögern Trennung von Urin;
• Fistelbildung;
• wunder Schrittbereich;
• Nekrose der Harnröhre, wenn die Geschichte ist die transurethrale Resektion der Prostata aufgeführt.

Salvage HIFU-Therapie ist nicht im Fall von obstruktiver Miktion verwendet und die transurethrale Resektion der vorhergehenden ist kein Hindernis für Störungen. Der Rest der Messwerte sind ähnlich denen für cryoablation.

Komplikationen des Verfahrens durchgeführt nach der Strahlentherapie:

• Harnverhaltung;
• Fistelbildung;
• Harninkontinenz;
• luminalen Verengung der Harnröhre;
• Bildung von Sklerose in dem Blasenhals.

HIFU-Therapie ist auch nach radikaler Prostatektomie und Brachytherapie durchgeführt. Die Verwendung von Hormonen.

Wenn vor der Operation für Prostatakrebs, war der PSA-Spiegel 20 ng / ml, die Menge der Punkte Gleason mindestens 7, und die Tumoren lokal fortgeschrittene, die Zweckmässigkeit der hormonellen Drogen.

In der Praxis oncourological Applied Antiandrogene kombinierte Hormon Bicalutamid in Abwesenheit des entfernten Tumors Screenings verwendet. Außerdem kann Ihr Arzt chirurgische Kastration empfehlen.

Dynamische Beobachtung Arzt kann die folgenden Bedingungen vorschlagen:

• Grad der Differenzierung von Tumorzellen ist nicht höher als 7 Gleason-Score;
• PSA-Wert begann mindestens 24 Monate steigt nach radikaler Prostatektomie für primäre Prostatakrebs durchgeführt.

Metastasierung tritt im Durchschnitt 8 Jahren Veränderungen in den Blutspiegeln von Antigen. Der Tod eines Patienten für Krebs kommt selbst nach Ablauf von 5 Jahren (im Durchschnitt).

Quelle: https://kaklechitprostatit.ru/vidy/retsidiv-raka.html

Hund nach radikaler Prostatektomie: die Geschwindigkeit und die Zinserhöhung

Norma PSA (prostataspezifisches Antigen), nach dem Entfernen des Prostatakrebses ist ein Thema der Beobachtung Onkologen, Urologen Spezialisten.

Dieser Laborparameter Studie bei 3 Monaten nach der Operation, dann alle sechs Monate für 2 Jahre, dann - jedes Jahr.

Überlegen Sie, warum Sie die Forschung benötigen, was ist die Rate der PSA nach der Entfernung der Prostata-Krebs und PSA-Werte nach radikaler Prostatektomie, die Mittel Ergebnisse erhöht.

Warum Forschung durchgeführt wird

PSA - ein Protein, Enzym-Typ, die hauptsächlich die Prostatadrüse produziert, sehr wenig - andere Drüsen (lacunar, Milchprodukte). Aus diesem Grund wird ein solches Antigen im venösen Blut definiert, entsprechend den spezifischen Marker der Prostatazellen. dieser Marker normalen Gehalt variiert in den verschiedenen Altersperioden des Lebens der Menschen ist:

• 40-49 - 2.5 ngml.
• 50-59 - 3.5 ngml.
• 60-69 - 4,5 ngml.
• Mehr als 70 Jahre - bis 6,5.

Bei Prostatakrebs kann das Niveau des Enzyms ein Vielfaches erhöht werden, die PSA ist oft höher als 20 Einheiten. Wenn der PSA-Wert von bis zu 10 PC., Ausdrücklich nur Verdacht auf Krebs, aber bei der Inspektion kann sein, BPH (gutartiger Prostata-Hypertrophie), Prostatitis, ein anderer Krankheit.

Die normalen PSA-Werte nach radikalen Prostatektomie Operationen 0,2-0,3 ngml (nach 3 Monaten), dann darf nicht über 0,7 ngml steigen.

Dies bedeutet, dass die Wahrscheinlichkeit der Proliferation von Tumorzellen oder die erneuten Auftreten des Prostatakrebses ist sehr klein (Organismus hat eine vernachlässigbare Menge an Zellen, die „Prostata“ Antigen).

Erhöhte Konzentrationen von Antigenen nach radikaler Prostatektomie können eine Malignität bedeuten, welche die Behandlung erfordert. Es hat einen Wert des Zeitpunkt des Auftretens des Wachstums von Enzymwerten, insbesondere Indexwertes PSADT Zeit.

Mit einem hohen Zahl von Laborwert für das erste Jahr des Follow-up nach der Operation für Prostatatumoren (radikale Prostatektomie) Detektieren entfernte maligner Wucherungen Zellen.

Wenn die Marker Ebene begann nach 2 und mehr als ein Jahr nach der Operation zu erhöhen, größer als die Wahrscheinlichkeit des Auftretens des Tumors an der Stelle seiner Entfernung (Rezidiv).

PSA ist der Grund, die Suche Wachstum von Metastasen Behandlung mit hormoneller oder Strahlentherapie beginnen.

Die vollständige Entfernung der Prostata ist die effektivste Methode zur Behandlung und verlängert das Leben der Menschen von durchschnittlich 13 Jahren.

Wie für Websites Ausbreitung oder Wiederauftreten des Tumors suchen

Fernmetastasen nach der Operation zur Entfernung der Prostata-Krebs (Prostatektomie) kann für das erste Jahr der Beobachtung des Patienten zu erwarten. Diese Krebsherde einzelner Zellen, getrennt, um das Blut in andere Gewebe, Organe. Die meisten entdecken oft Taschen des Wachstums von Tumorgewebe in den folgenden Bereichen:

Wenn radikale Prostatektomie mit 3 Stadien von Krebs gemacht wurde, weigerte sie männlichen Strahlentherapie, Eine Hormontherapie ist nicht unmittelbar nach der Operation verabreicht wird, Wucherungen erscheinen innerhalb von 4-6 Monaten nach Operationen. Indikator Blutenzymspiegel entsprechen nicht immer auf die Prävalenz von Metastasen. Suche nach Tumoren, zusätzlich zu PSA, helfen, diese Forschungsmethoden, wie zum Beispiel:

• Sonographie (Ultraschall).
• CT (Computertomographie).
• MRI (Magnetresonanztomographie).
• PES (Positronen-Emissions-Abtastung).

Abdomensonographie Lebertumoren zeigen einen hohen Grad an Genauigkeit, wenn ihre Abmessungen 3 mm nicht überschreiten. Eine typische Anordnung solcher Strukturen ist der Bereich des Auftretens der Venen im Lebergewebe, bewahrt frühe Entfernung von großen Einzeln Metastasen Organfunktion.

Verfeinert die Annahme, dass Krebsmetastasen Leberbiopsie (unter Ultraschallkontrolle) von der histologischen Untersuchung. Dies ist im Fall einer einzelnen Metastase groß gemacht. Metastase im Lungengewebe kann durch MRI nachgewiesen werden.

Große Gewächse von Tumor mit Zerstörung von Knochen CT, zugleich zeigt, gibt es eine signifikante Erhöhung des Niveaus des Antigens.

Nach der Operation zur Entfernung von Prostatakrebs ist notwendig, einen Arzt und Inspektion unterziehen, um zu vermeiden, Komplikationen zu besuchen!

PES Methode von einigen ausländischen Kliniken angeboten, wie Finnland, Deutschland, Israel, ist sehr informativ.

PES (genauer gesagt, ein Modifikationsverfahren unter Verwendung von ftorholina) zeigt Metastase von Prostatakrebs in Lymphknoten, Antigen-Ebene und, wenn die Größe der Lymphknoten noch normal.

Chirurgische Entfernung der Lymphknoten mit Metastasen erhöht die Länge des Lebens des Patienten.

Folglich Diagnose der Anstieg der PSA-Wert vor (wie sich herausstellte, für 4-6 Monate) hinter dem Auftreten von Tumorwucherungen in Lymphknoten. Der Nachteil der Labordiagnostik, basiert auf der Studie von PSA ist auch unspezifische Verfahren (Enzyme-Spiegel kann in Prostataentzündung, benigner Prostatahyperplasie erhöht werden, die mit kombiniert werden können, Krebs).

Die Alternative zu neuen Kontrastmittel bekommen, die selektiv Krebs Bereiche der Prostata akkumuliert. Solche Beobachtungen von Patienten mit radikaler Prostatektomie identifiziert in der Prostata lokalisierte frühen Rezidiv oder Metastasierung von Krebs.

Zur gleichen Zeit, diese Technik ist es möglich, zwischen gutartigen Prostatatumoren von Krebs zu unterscheiden Entfernung erfordern.

Merkmale der Analyse

Oft ist die Ursache der erhöhten Zahlen ergeben sich für PSA-Analyse wird die Regeln zu brechen Blutpräparat zu geben. Nach 3 Monaten Betrieb wird das Ergebnis zu hoch sein, da es keine vollständige Wiederherstellung von geschädigtem Gewebe ist. Andere Feinheit der Lieferung der Analyse:

• Notwendigkeit 5-7 Tage von Geschlechtsverkehr zu verzichten.
• Blut spenden wird morgens bis 11 Uhr, auf nüchternen Magen empfohlen (8 Stunden nicht essen, rauchen).

Nicht empfohlen, vor ausgesetzt Spende Röntgen-, Ultraschallbestrahlung. Besuchen Sie einen Urologen, die Heimat der rektalen Tastuntersuchung, riet auch nach dem Zeitpunkt der Analyse.

Wenn eine Biopsie eines Organs, sollte die Analyse für 3 Wochen verschoben werden. Viele Faktoren beeinflussen das Ergebnis des Laborwertes in der postoperativen Phase.

Quelle: http://MensGen.ru/prostate/cancer/psa-posle-radikalnoj-prostatektomii.html

Was ist die Rate der PSA nach der Entfernung der Prostata-Krebs?

Regelmäßige Inspektion nach der Entfernung eines bösartigen Tumors zeigt einen Rückfall vor dem Auftreten der ersten klinischen Symptome. Norma PSA nach dem Entfernen des Prostatakrebs hat keine Grenzen festgelegt. Konzentration einer Substanz kann in Abhängigkeit der angewandten Therapien variieren. Indikatoren überwachen die Dynamik, die empfohlenen Intervalle.

Was passiert mit der Menge an Enzym nach Prostatektomie

Das erste Mal wurde die Blutprobe nach 30 genommen - 60 Tagen nach dem Organ Resektion.

Nach den Ergebnissen der Analyse kann nicht auf dem Vorhandensein von verbleibenden Krebszellen beurteilt werden. Um zu beurteilen, ist der Zustand des Patienten Test in einem Intervall durchgeführt:

• 1 Monat - wenn die ersten Ergebnisse werden aufgeblasen.
• 3 Monate - unter normalen Bedingungen.

Ein leichter Anstieg kann das Vorhandensein der verbleibenden gutartigen Prostatazellen anzuzeigen.

Da die Enzymspiegel variieren nach der Behandlung ohne Betrieb

Wenn der Krebs mit Hilfe von Strahlen ionisierender Strahlung, die rasche Abnahme der Menge des Enzyms entfernt wartet nicht wert.

Um die Wirksamkeit der Behandlung Analysen auszuwerten wurden durchgeführt:

• Die ersten 2 - 3 Monate. Die normale Ebene ist 0,5 ng / ml in Betracht gezogen.
• Folgen in einem Intervall von 6 Monaten, wenn der Anfangswert innerhalb der zulässigen Werte ist. Wenn PSA erhöht wurde, muss der Patient Blut 1 Mal in 3 Monaten spenden.

Erfolgreich abgeschlossene Behandlung sagen, wenn der Pegel des Prostata-spezifischen Antigens allmählich verringert. Einige Jahre später nähert er sich dem Normalwert.

Regelmäßige Anstieg - ein schlechtes Zeichen, wahrscheinlich die Krebszellen bleiben und müssen die Behandlung wiederholen.

PSA Indikatoren

Blut zirkulierende einmal beschreibbaren Typ 2 prostataspezifischem Antigen:

• Kostenlos. zur Diagnose von pathologischen Prozessen in dem Prostatagewebe gemessen.
• Verwandte. Geschlossen an das Trägermolekül, so ist es unmöglich, die Menge zu schätzen.

PSA identifiziert die folgenden Indikatoren:

• Dichte. Es hilft, gutartigen Tumore von Krebs zu unterscheiden. Bevor es ausgeführt Berechnung transtrektalnoe Ultraschall. Verdrängungsorgan, geteilt durch die Anzahl von Enzyme.
• Verstärkung Geschwindigkeit. Die informativsten. Es ermöglicht Ihnen, die frühen Stadien der Onkologie zu identifizieren, die Wirksamkeit der Behandlung zu bewerten.

Wie man einen Rückfall erkennen

Prostata-spezifisches Antigen ist die informativsten Angelegenheit, deren Anzahl ineffektive Therapie durchläuft bestimmt wird. Mit einer Zunahme in anderen Studien durchgeführt, so dass Sie zu bestätigen oder zu widerlegen die Sorge ist:

• MRT oder CT;
• Biopsie;
• Szintigraphie;
• US.

Die Schwierigkeit liegt darin, dass die Früherkennung von Rezidiven nicht immer möglich ist. Die Höhe des Prostata-spezifisches Antigens erhöht in der Regel für 6-48 Monate und die Möglichkeit einer visuellen Abschätzung des Tumors. MRT bestätigt die Diagnose in 80% der Fälle (manchmal Krebsfrüherkennung in PSA erhöhen) und Szintigraphie ist nur 5%.

Früher ein neuer Tumor als Rückfall durch Palpation nachgewiesen werden kann. Heute, mit hohen Wahrscheinlichkeit für Krebs PSA zeigt folgende Zahlen:

• Menge;
• Verdopplungszeit;
• Wachstumsrate;
• Gleason-Index.

Die Entscheidung, eine erneute Behandlung beginnen basiert auf den aggregierten Ergebnissen gemacht.

Bei hohen Raten von PSA vor der Operation wird der Patient vorgeschriebene Hormontherapie, die Wahrscheinlichkeit einer Metastasierung reduzieren.

In Fällen von rezidivierendem Prostatakrebs bevorzugt Anti-Androgen Drogen.

Periodische Überwachung der Prostata-spezifisches Antigen wird für eine lange Zeit nach dem Ende der stationären Behandlung durchgeführt. Wenn die Zunahme spät Charakter ist, kann Metastasen auftreten, auch nach 8 Jahren oder mehr nach der Operation. Eine solche dynamische Überwachung des Patienten erforderlich ist.

50% der Patienten - Relapse nach radikaler Prostatektomie wird in 25 beobachtet. Bei Patienten mit Spät steigenden Prostata-spezifisches Antigen Zahl erhöht sich auf 80%.

ein normales Niveau

Die Menge des Prostata-spezifischen Antigens erhöht regelmäßig. Der ältere Mann, desto höher ist sein Niveau.

Nach der Genesung von Methoden Strahlung Krebs sollte Enzymkonzentration allmählich zurück auf normale Werte, die entsprechende Altersgruppe. Bis zu 50 Jahren beträgt 2,5 ng / ml, und nach 70 und höher - 6,5 ng / ml.

Der erfolgreiche Betrieb zur Entfernung von Prostatakrebs wird durch einen starken Anstieg in diesem Index begleitet, und dann eine allmähliche Abnahme. Treffen Sie die normalen Alters Zahlen er verschwunden sein.

Manchmal nach der Entfernung der Prostata-Krebs speichern verwaltet, so nach 2 Jahren oder mehr, die PSA-Werte können mit dem Auftreten von anderen Erkrankungen des männlichen Fortpflanzungssystems steigen:

• BPH;
• Prostatitis (akute und chronische Exazerbation);
• ischämische Läsionen der Prostata;
• myocardial Behörde;
• verlängerte Abwesenheit des Wasserlassens.

richtige Vorbereitung

Eine Studie über die PSA (Prostata-spezifisches Antigen), das falsche Ergebnisse geben, so, bevor Sie eine Blutprobe Reihe von Regeln nehmen müssen befolgt werden:

• Blut mieten Fasten (8 Stunden vor einer Mahlzeit).
• Nichtraucher in 2 Stunden vor der Analyse.
• 3 Tage von Lebensmitteln ist schwere Lebensmittel (gebraten, geräuchert, Fett, würzig mariniert) und Alkohol ausgeschlossen.
• Das Intervall zwischen der letzten Ejakulation und gehen ins Labor - 2 Tage.
• 48 Stunden vor dem Verfahren eliminiert die körperlichen und emotionalen Stress.

Quelle: https://pro-rak.ru/organy/prostata/norma-psa-posle-udaleniya-raka-prostaty.html

Veränderung der PSA-Werte nach radikaler Prostatektomie

Prostatakrebs in einem frühen Stadium ist sehr schwer zu diagnostizieren, weil es durch charakteristische Symptome von BPH und Prostatitis maskiert ist. Der einzige Weg, um die Anwesenheit von malignen Prozess in der Prostata begonnen, um zu bestimmen, ist die Bestimmung von PSA, welche Rollen in der Krebstherapie. Was sollte die Höhe der PSA nach radikaler Prostatektomie sein?

Wenn zu große Adenome oder Krebs in den frühen Stadien, wenn Metastasen noch nicht begonnen verteilt, und der Tumor wird innerhalb des betroffenen Organs lokalisiert, Notwendigkeit der Operation zu lösen das Problem ein für alle Mal. Sollte fürchten nicht, dass die Lebensqualität des Menschen fallen nach der Entfernung der Prostata, eigentlich viel ist besser entfernen falsch Organ funktioniert, denn es kann sehr weh Körper.

Radikale Prostatektomie durchgeführt, wenn PSA Indikatoren nicht mehr als 20 ng / ml, sonst zu verwenden Chemotherapie haben würde das Niveau des Stoffes im Körper zu reduzieren. Eine weitere Voraussetzung für den Betrieb ist ein Alter jünger als 75 Jahre, und eine Erhöhung der Lebenserwartung von mindestens 10 Jahren nach der Operation.

Derzeit gibt es zwei Möglichkeiten der Bedienung:

offene Prostatektomie	Laparoskopie
Ist ein großer Einschnitt in dem Bauch, etwa 10 cm oder kleiner zwischen der Anus und Hodensack	Es dauert ein paar kleine Schnitte, die in speziellen Anlagen werden
Ein Arzt in der Betriebsanleitung schneidet Prostata	Um die verwendeten Geräte entfernen Transaktionen mit einem speziellen Roboter, in diesem Fall durchführt, kann Ihr Arzt überwacht nur seine Aktionen mittels Manipulatoren
Erholung wird über ein paar Wochen in Anspruch nimmt, werden die Stiche nach 7 Tagen nach der erfolgreichen Operation entfernt werden	Der Patient kann schon am nächsten Tag nach der Laparoskopie geht, nimmt Rehabilitation ein Minimum an Zeit

Wählen Sie die Art der Operation sollte nur Arzt, der über die Ergebnisse der Umfrage basieren. Offene Prostatektomie ist von Vorteil, dass es möglich ist, sowohl die Steine ​​aus der Blase zu entfernen, aber es ist schwerer in Bezug auf die Rehabilitation. Laparoskopie - ein moderneres Verfahren, hat aber nicht immer die notwendige Ausrüstung in den Kliniken.

Was ist ein PSA?

PSA steht für Prostata-spezifisches Antigen und wird erzeugt, wie der Name schon sagt, ist die männliche Prostata.

Es ist normalerweise im Körper des starken Geschlechts ständig und ist verantwortlich für die Konsistenz der Samenflüssigkeit und Sperma Schutz vor äußeren Einflüssen.

Aber es ist wichtig, nicht nur im Bereich der Fortpflanzung, sondern auch für die Diagnose von Krebs-Prozess, der in der Prostata erschien.

Beim Mann ist die PSA in zwei Formen:

• zugeordnet ist, an dem eine Substanz mit anderen Molekülen und inaktiv geschaltet ist;
• frei, wobei die aktiven PSA.

Da es nicht möglich ist, genau die Gesamtmenge von PSA in dem Körper ausgebildet ist zu berechnen, so nehmen berücksichtigt nur die freie Form, aber es ist genug, um die Anwesenheit von Krebs zu bestimmen.

Die Regeln der Analyse

Um zu analysieren, das Ergebnis war die bedeutendsten, die folgenden Anforderungen vor der Blutspende Notwendigkeit zu tun:

• zum Labor Bedarf am Morgen zu kommen, Frühstück zur gleichen Zeit hat, ist unmöglich;
• mindestens 8 Stunden vor Blut aus einer Vene geben, ist notwendig, um Müll aus süßen Säften, Kaffee und Alkohol;
• 5-7 Tage vor dem Besuch im Krankenhaus zu stoppen Sex notwendig;
• wenn Massage oder andere Manipulation der Prostata produziert, dann müssen Sie 3 Wochen warten und erst dann Blut zu spenden;
• Wenn Gewebeproben für eine Biopsie entnommen wurden, können Sie nicht auf die Analyse kommen, wenn es weniger gewesen als ein Monat nach dem Eingriff.

Um das PSA Blut aus einer Vene entnommen zu testen, eine Gesamtanalyse wird dann durchgeführt, und die Rate der Prostatamittel in den Ergebnissen angezeigt. In einigen Fällen können Sie den PSA-Test für vorsichtige Verfolgung von Änderungen in seiner Ebene trennen müssen.

ein normales Niveau

PSA keine Regel gibt, die perfekt auf alle die Vertreter des starken Geschlechts passen würde. Es ist bekannt, dass das Niveau des Stoffes auf der Größe der Prostata selbst abhängt, die als Männer älter und Alterung erhalten tendenziell zunehmen. Die folgende Normalwerte für Männer jeden Alters:

• unter 40 - weniger als 2,5 ng / ml;
• 40 bis 50 Jahre - 2,5;
• 50 bis 60 - 3,5;
• 60 bis 70 - 4,5;
• älter als 70 bis 6,5.

Aber diese Zahlen möglicherweise nicht die gleichen Männer, die Operation hatte die Prostata zu entfernen. PSA nach Prostatektomie stark abnimmt, da der Körper, der die Substanz erzeugt wird entfernt, so dass die Leistung geringer sein kann als 0,2 ng / ml.

Führende Ärzte sagen, dass Sie sollten sich keine Sorgen, wenn die Leistung überschritten sogar die 8-10 ng / ml als die PSA in einem Mann der Körper kann sehr instabil hergestellt werden und hängt nicht nur von der Anwesenheit oder Abwesenheit von Krebs, aber auch andere Faktoren.

Trotz der Tatsache, dass es die Prostata ist Drüse produziert hauptsächlich Prostata Substanz PSA kann durch periurethral und Brustkrebs erzeugt werden. Deshalb, auch nach der Entfernung der Prostata Tests das Vorhandensein von Prostata-spezifischen Antigen zeigen.

Um das Ergebnis der Laboruntersuchungen war der bedeutendste, ist es notwendig, Blut so oft wie möglich zu spenden. Wenn die Werte nicht überschreiten 0,2-0,4 ng / ml, und diese Zahlen sind für eine lange Zeit, das Risiko eines erneuten Auftretens gehalten spricht hier nicht. Mit einer guten Genesung nach der Operation sind solche Zahlen beobachtet, und ein Jahr später, und nach ein paar Jahren.

Eine andere Sache, wenn die Zahlen wieder begonnen, schnell zu wachsen. In diesem Fall können wir über einen Rückfall von Krebs sprechen. Wenn die Zahlen ein paar Jahre nach der Operation erhöht haben, können wir getrost über Krebs sprechen.

Warum kann PSA-Leistung steigern?

Neben der Onkologie durch die folgenden Gründe verursacht werden der Anstieg der PSA-Werte können:

• Entzündung im Urogenitalbereich;
• Trauma der Beckenorgane;
• Prostata unvollständige Extraktion, die übrigen Teile, die zur Herstellung von PSA fortzusetzen;
• Allergie während der Operation Medikamente angewendet wird;
• Infektion nach der Operation.

Der Anstieg der PSA nach Entfernung der Prostata kann mit der Ausbreitung zu benachbarten Organen Metastasen in Verbindung gebracht werden. Um zu vermeiden, Wiederholung, verschreiben Ärzte in der Regel spezielle Therapie, die der Patient den Brief zu nehmen hat. Statistik sagt, dass der Krebs sich auf etwa 30% zurückgeführt hat, so dass man alle Anstrengungen unternehmen müssen Onkologie selbst nicht behauptet wieder.

Wenn dennoch müssen die Krankheit zurück, die Patienten sorgfältig mit der Anwendung der am meisten untersucht werden moderne Ausstattung, das Ausmaß der Bösartigkeit zu bewerten und die meisten zu identifizieren optimale Behandlung.

Es wird allgemein Strahlentherapie, Behandlung mit Hormonen und Chemotherapie eingesetzt.

Anti-Androgen Medikamente haben gute Effekte und sehr leicht Patienten zu tragen, Wenn der Patient hat noch keine Metastasen im ganzen Körper ausbreiten, Rückkehr das Krebsrisiko deutlich abnimmt.

Das Beste, was in einer solchen Situation getan werden kann, der Patient - ihren Zustand überwachen und einen Arzt aufsuchen bei den geringsten Beschwerden, sowie die Zeit, Blut zu spenden. Nur auf diese Weise kann die Zeit sein, die bösartige Prozesse zu erkennen und sie zu verhindern, wodurch die Lebensdauer für viele weitere Jahre zu verlängern.

Quelle: https://UroGuru.com/terapiya/predstzhelezy/uroven-psa-posle-radikalnoj-prostatehktomii.html

Verfahren zur Salvage-Therapie für Prostatakrebs | Experimentelle und klinische Urologie

Methoden der „Salvage“ Therapie auf lokales oder biochemisches Wiederauftreten von Prostatakrebs nach seiner Behandlung mit kurativ angewandt.

Biochemical Rezidiv nach einer radikalen Prostatektomie (RP) betrachten zwei sukzessiven Anstieg der PSA-Wert von mehr als 0,2 ng / ml (Tabelle 1). Nach der Bestrahlungstherapie, nach Kriterien ASTRO - drei aufeinanderfolgende Erhöhung des PSA-Wert (Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys., 1997).

Derzeit geneigt die Mehrheit der Experten (M. Roach, 2006), dass nach einer Strahlentherapie zu glauben, (EBRT, Brachytherapie) Biochemical Rückfall - ein Anstieg des PSA-Wert von 0,2 ng / ml und höher Nadir (Kriterien RTOG-ASTRO).

Nach minimal invasive ablative Techniken, die HIFU- Therapie, Radiofrequenz-Ablation (RFA) und cryoablation umfassen, entsprechend

Biochemical Rezidiv erhöhte PSA-Wert über 1 ng / ml (Aus G., 2006).

Bestimmung der biochemischen Rezidiv nach fokaler Behandlung ist Gegenstand der Debatte. Bisher hat sich der Konsens nicht existieren.

Nach der Detektion von biochemischen Rezidiv, ist es notwendig, die Frage zu beantworten: „Ist das die Progression von lokalen oder systemischen?“.

Um die Natur eines Rezidivs zu bestätigen ist notwendig, um alle modernen Mittel der Visualisierung zu verwenden: TRUS Prostata, Magnetresonanz Abbilden Prostatahyperplasie und Beckenorgane (MRI), Computertomographie retroperitoneum und Becken zur Visualisierung von vergrößerten Lymphknoten,

Positron - Emissions-Tomographie (PET), Szintigraphie und Biopsie der Prostata oder nach der Bestrahlungstechnik Zone urethrovesikalen Anastomose nach radikaler Prostatektomie. Nach Röntgenmethoden und ablativen Techniken Biopsie ist zweckmäßig, früher nicht durchzuführen als 18 Monate nach der Behandlung.

Derzeit haben wir bestimmte Kriterien, die die lokale Progression der Verallgemeinerung des Verfahrens nach RP zu unterscheiden sind zu erwarten.

Zu diesen Kriterien gehören: die Anstiegszeit des PSA, PSA-Verdopplungszeit, Differenzierung von Tumor Gleason-Score und pathologischen Stadium es.

Zum Beispiel kann ein lokales Rezidiv nach radikaler Prostatektomie mit hohen Wahrscheinlichkeit, wenn der PSA-Wert steigt mehr als 0,2 ng beurteilt werden / ml nicht früher beobachtet als

Drei Jahre nach der Operation, PSA-Verdopplungszeit ist mehr als 11 Monate, Gleason-Score - weniger als 6 und pathologisches Stadium - weniger als T3a (Heidenreich A., 2010).

Lokalrezidiv nach Strahlentherapie kann die Erkennung von malignen Zellen in Biopsien übernehmen Prostata nach 18 Monaten in Abwesenheit eines metastatischen Läsion durch CT, MRT, Knochenszintigraphie und (Tabelle 1).

Tabelle 1. Lokalrezidiv nach radikaler Prostatektomie

Kriterien für die Differenzierung von lokalen
Wiederauftreten von generalizovannogoBolee als 80% der Patienten,
mit lokalen progressirovaniemBolee als 80% der Patienten
mit systemischer Progression

PSA Anstiegszeit nach dem Eingriff	PSA-Anstieg von mehr als 0,2 ng / ml nach 3 Jahren	Steigende PSA-Werte von weniger als 1 Jahr nach der Operation
PSA-Verdopplungszeit	≥ 11 Monate	4 - 6 Monate
Tumordifferenzierung Gleason	≤ 6	8—10
Pathologische Bühne T	≤ pT3a, pN0, PTX 1	pT3b, PTX pN1

A. Heidenreich, M. Bolla, S. Joniau, M. D. Mason, V. Matveev, N. Mottet, H-P. Schmid, T. H. van der Kwast, T. Wiegel, F. Zattoni. Leitlinien für Prostatakrebs

Rettende Behandlungen für Prostatakrebs
Für die Optionen „Speichern“ Behandlung sind: externe Strahlentherapie, radikale Prostatektomie, HDR-Brachytherapie, cryoablation und HIFU-Therapie.

In den meisten Fällen auf ein lokales Rezidiv nach radikaler Prostatektomie durchgeführt Einsparungexterne Strahlentherapie (64-66 Gy auf das Prostata-Bett).

Es wird gezeigt, dass je kleiner der ursprüngliche PSA-Wert nach radikaler Prostatektomie bessere Behandlungsergebnisse durchgeführt.

Wenn beispielsweise das PSA nicht überschreiten Teletherapie 0,2 ng / ml, die 5-Jahres krankheitsfreie Überlebensrate erreicht 77%, während Patienten mit einem PSA-Wert von 0,2-1,0 ng / ml, es ist 34% und 0% sind.

Externe Strahltherapie ist möglich und nach dem HIFU-Therapie.
Laut Ward J. F. (2005) nach dem DLT 45 Patienten, die sich HIFU, 5-Jahres-Überleben ohne biochemische Rezidiv betrug 64%.

Salvage radikale Prostatektomie (SRPE) arbeiten oft nach externer Strahlentherapie (Bianco F. J. Jr., 2005). Fünf-Jahres-vyzhivaemostbez biochemischen Rezidiv nach Salvage radikale Prostatektomie kolebletsyaot 47-65% Zehn-Jahres-Überlebensrate - 30-43%.

Fünf-Jahres-Krebs-Überlebensrate beträgt 90-93% der 10-jährigen - 70-77%.

Die Wahrscheinlichkeit ist abhängig von PSA Progressionserkrankung vor RP speichern: das Niveau des PSA von weniger als 4 ng / ml freien Überleben Biochemical Rezidiv betrug 86%, während in PSA 4-10ng / ml und mehr als 10 ng / ml, 55% und 37%, bzw. (Gotto G.T., 2010).

Technisch durchführt RPE nach hart genug Strahlentherapie, so dass die Komplikationsrate, nachdem es deutlich höher als nach der anfänglichen radikalen Prostatektomie ist.

Unter den häufigsten Komplikationen (Tabelle 2) nach Gotto G.T.

(2010) nach SRPE umfassen: urethrovesikalen Anastomosen Stenosen (bis zu 26%), eine Beschädigung des Enddarms (1-2%), Harninkontinenz (56%), akute Harnverhaltung (bis zu 10%), infektiöse Komplikationen (2%).

Tabelle 2. Komplikationen nach Prostatektomie und SRPE

OslozhneniyaPosle SRPEPosle RPE

Urethrastriktur Harnblasen Anastomose	1-26%	0,2-3%
Eine Beschädigung des Enddarms	1-2%	0%
Harninkontinenz	56%	43%
Akute Harnverhaltung	1-10%	0,2-0,3%
infektiöse Komplikationen	2%	0%

Geoffrey T. Gotto 2010

Salvage radikale Prostatektomie und nach HIFU-Therapie sein. Lawrentschuk N. (2011) veröffentlicht die Ergebnisse der Umsetzung der Spar 15 RP-Patienten.

Die mittlere Follow-up in dieser Studie für 16 Monate, bei dem in 14 PSA-Wert Männer nicht über 0,2 ng / ml.

Jedoch bei einem Patienten, die über 24 Monate beobachtet PSA-Wert über 0,2 ng / ml beobachtet wurden, die Durchführung einer Strahlentherapie Adjuvans erforderlich.

Salvage radikale Prostatektomie ist möglich, im Fall von lokalem Rezidiv nach Kryoablation der Prostata. In der Literatur gibt es eine Nachricht von 6 Patienten, die radikale Prostatektomie Einsparung (Grampsas S.A., 1995) unterzogen. Die Autoren stellen fest, dass in
12 Monate der Beobachtung, waren alle Patienten am Leben und Fortschreiten der Krankheit abwesend war in der Höhe von PSA (weniger PSA als 0,2 ng / ml).

Salvage HDR-Brachytherapie (SVBT) Es kann nach externer Strahlentherapie und Brachytherapie permanent durchgeführt werden. Durch Indikationen umfassen: obstruktive Art des Urinierens; PSA-Verdopplungszeit von mehr als 6 Monaten; Gleason-Score von weniger als oder gleich 6; PSA-Spiegel von weniger als 10 ng / ml; während der Lebenserwartung von mehr als 5 Jahren.

Fünf-Jahres-Überleben ohne biochemischen Rückfall nach der SVBT Patienten, die sich ESWL Er belief sich auf 34-38% und nach der Dauer Brachytherapie - 54% (Grado G. L., 1999, H. K. Lee, 2008, Burri R. J., 2010).

Komplikationen am häufigsten in dieser Form der Behandlung aufgetreten sind: akute Verzögerung Urinieren - 14%, Hämaturie - 4%, Dysurie - 6%, die Beschädigung des Mastdarms - 4%, rektale Blutungen - 2%. (Grado G. L., 1999, Lee H. K., 2008, Burri R. J., 2010).

Salvage cryoablation nach DLT „ideal eingereicht
Salzs „für Patienten mit klinischen Stadium T2c weniger; Gleason-Score von weniger als 7, PSA von weniger als 10 ng / ml zum Zeitpunkt der Ausführung von DLT. Die „ideale“ Menge der Prostata cryoablation auszuführen: 20-30 cm3. Fünf-Jahres-Überleben ohne biochemische Rezidiv beträgt 59% (Tabelle 3).

Tabelle 3. Die Ergebnisse der cryoablation nach EBRT (Mohamed Ismail, 2007)

AvtorKoli- Ehrungen

Patienten

Medina
Follow-up (Monate). Beurteilungsschwelle biohi-
schafts retsidivaVyzhivaemost ohne biochemische Rezidiv (%)

geringes Risiko

Mittleres Risiko riskVysoky

de la Taille et al.

43

22 (1-54)

Quelle: http://ecuro.ru/article/metody-spasitelnoi-terapii-raka-predstatelnoi-zhelezy