Arterielle Hypertonie: Was ist das, Symptome, Behandlung bei Erwachsenen

Einführung

Arterieller Hypertonie (auch genannt Bluthochdruck bei Erwachsenen oder Hypertonie) ist einer der Hauptrisikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nierenversagen und Schlaganfall.

Es zeigt sich normalerweise mit zunehmendem Alter, mit leichten Symptomen und wird oft von Übergewicht begleitet. Ein gesunder Lebensstil kann Bluthochdruck verhindern oder seine Komplikationen reduzieren.

Was ist Blutdruck?

Arterien transportieren das Blut vom Herzen zu den Organen. Der Blutdruck (oder Blutdruck) misst den Druck, den das Blut auf die Arterienwände ausübt.

Der Mindestdruck ist für die Durchblutung des Körpers notwendig: Bluthochdruck spricht man bei Erwachsenen von einem ständig zu hohen Blutdruck.

Der Blutdruck wird in zwei Werten gemessen.

1. Der erste ist der Druck während der Kontraktion des Herzens: Dies ist systolisch Druck oder oberer Druck (höchster).
2. Die zweite - im Moment der Entspannung des Herzens: dies diastolischer Druck oder unten (kleinste).

In der Praxis werden diese beiden Drücke mit einem um den Arm gewickelten Tensiometer gemessen. Beide Blutdruckwerte liegen meist zwischen 100 und 140 mm Hg. Kunst. für systolischen Druck und 60 bis 80 mm Hg. Kunst. für diastolischen Druck.

Die Spannung beträgt beispielsweise 120/80 mm Hg. Kunst. als normal angesehen.

Der Blutdruck steigt natürlich mit dem Alter. Im Durchschnitt alle 10 Jahre steigt der systolische Blutdruck um 0,50 und der diastolische um 0,20. Mehr als die Hälfte der über 60-Jährigen haben selbst bei guter Gesundheit einen Anstieg des systolischen Blutdrucks (Spitzenwerte) über 140.

Mm Hg. Kunst. - Millimeter Quecksilber.

Symptome der arteriellen Hypertonie

Bluthochdruck gibt sehr oft keine klinischen Anzeichen und wird bei der Untersuchung anderer Krankheiten festgestellt.

Manchmal manifestieren sich die Anzeichen wie folgt:

• Kopfschmerzen;
• Schwindel Geräusche in den Ohren;
• verschwommene Sicht;
• Blutungen aus der Nase.

Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht es Ihnen, rechtzeitig mit der Behandlung der Krankheit zu beginnen und mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Ist Bluthochdruck üblich?

Geschätzt im Jahr 2017, 58 % der Männer und 37 % der Frauen an Bluthochdruck litten, oder mehr als 42 Millionen Menschen in Russland.

Viele wissen nichts davon, da arterielle Hypertonie mit einer kleinen Anzahl subtiler Symptome auftritt.

Ursachen der arteriellen Hypertonie

In mehr als 95 % der Fälle wurde der Ursprung der Hypertonie nicht identifiziert. Die Behandlung besteht dann darin, Stress abzubauen, ohne die Ursache zu beseitigen. In anderen Fällen ist die Ursache sekundär zur Krankheit: zum Beispiel eine Fehlfunktion der Nieren, der Nebennieren oder der Schilddrüse.

Die Faktoren, die die arterielle Hypertonie erhöhen, sind jedoch bekannt:

• zu viel Salzaufnahme;
• betonen;
• Rauchen;
• Fettleibigkeit;
• mangelnde körperliche Aktivität.

Bei Männern tritt die arterielle Hypertonie früher auf. Frauen im gebärfähigen Alter sind aufgrund der schützenden Wirkung bestimmter Sexualhormone, Östrogene, relativ gut erhalten. Während der Phase Wechseljahre bei Frauen die Häufigkeit der arteriellen Hypertonie ist ähnlich wie bei Männern.

Übergewicht, Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes treten bei Menschen mit Bluthochdruck immer häufiger auf. Die Erkrankung tritt bei übergewichtigen Patienten doppelt so häufig und bei übergewichtigen älteren Menschen eineinhalb Mal häufiger auf als bei normalgewichtigen Patienten.

Darüber hinaus bestimmte Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel oder Substanzen, die während der Behandlung eingenommen werden bestimmte Krankheiten können die arterielle Hypertonie erhöhen oder verschlechtern oder Hypertonie.

Hier sind einige: Östrogene, Nasensprays, nichtsteroidale Antirheumatika (Aspirin, Ibuprofen, Ketoprofen usw.), Glukokortikoide (Kortison, Dexamethason usw.), Lizide, Alkohol, Getränke.

Komplikationen von Bluthochdruck

Unbehandelt verursacht Bluthochdruck viele Arten von schweren Herz- und Gefäßproblemen:

• Herzfehler;
• Schlaganfall;
• Herzinfarkt;
• intrakranielle Blutung;
• Nierenschäden, die verursachen können Nierenversagen;
• Schädigung der Netzhaut, die zum Verlust des Sehvermögens führt.

Wie wird Bluthochdruck diagnostiziert?

Die Diagnose von Bluthochdruck basiert auf der Messung des Blutdrucks. Gemessen mit einem Tonometer: eine aufblasbare Manschette, die an einem Zifferblatt (Quecksilberhaltiger Glasschirm) befestigt ist und die Spannung anzeigt.

Der Druck steigt vor allem bei körperlicher Anstrengung an, daher sollte die Spannung idealerweise beim Patienten nach dem Liegen gemessen werden. mindestens 15 Minuten.

Eine Hypertonie wird bestätigt, wenn der Blutdruck nach mehreren Messungen 140 für den systolischen Druck oder 90 für den diastolischen Druck überschreitet.

Um sicher zu gehen, dass es sich nicht um einen vorübergehenden Blutdruckanstieg, z 3 bis 6 Monateum die Diagnose Bluthochdruck zu bestätigen.

Dies ist notwendig, da Bluthochdruck oft asymptomatisch ist und regelmäßig bei Arztbesuchen durchgeführt wird.

Wenn ein gesunder Patient einen mäßigen Anstieg hat, wird empfohlen, den Blutdruck außerhalb des Krankenhauses zu Hause zu messen.

Bei Bluthochdruck sucht der Arzt auch nach anderen Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie zum Beispiel eine Familienanamnese, Diabetes mellitus, Fettleibigkeit, Rauchen oder hoher Cholesterinspiegel.

Wie misst man selbst den Blutdruck?

Es wird empfohlen, dass ein Arzt Ihren Blutdruck überprüft 3-4 mal im Jahr. In der Zwischenzeit kann der Arzt vorschlagen, den Blutdruck zu Hause mit einem selbstüberwachenden, automatischen Blutdruckmessgerät zu überwachen.

Schätzungen zufolge waren bis 2018 weltweit 54 % der Menschen, die wegen Bluthochdruck behandelt wurden, mit Selbstmessgeräten ausgestattet.

Es wird empfohlen, den Druck wie folgt zu messen:

1. 3 Messungen im Abstand von 1 oder 2 Minuten, morgens vor dem Frühstück;
2. 3 Messungen abends vor dem Schlafengehen;
3. drei Tage hintereinander.

Notieren Sie sich die bei der Selbstdiagnose ermittelten Werte nach jedem Mal und bringen Sie diese zum Arztgespräch. Typischerweise sind die zu Hause erhaltenen Werte niedriger als die von einem Arzt erhaltenen.

Wie wählt man ein Blutdruckmessgerät aus?

Das Blutdruckmessgerät entspricht der Definition eines Medizinprodukts. Sie gehören zur Klasse IIA. Es ist notwendig, ein Tonometer in einer Apotheke auszuwählen, wo der Apotheker den Anhänger für die Bedienung jedes Geräts erklären und beraten muss, was für Sie richtig ist.

Ein automatisches Blutdruckmessgerät funktioniert nicht genau so wie die von Ärzten verwendeten Geräte.

Es gibt zwei Arten: Handgelenk- und Schultermodelle. Die am Handgelenk befestigten Modelle sind kompakt. Bei der Messung müssen Sie darauf achten, dass das Handgelenk in Bezug auf das Herz richtig positioniert ist. Sie sind gut geeignet für übergewichtige Menschen.

Schultermodelle sind oft einfacher zu verwenden, aber Sie müssen eine Manschette wählen, die auf Ihre Bedürfnisse zugeschnitten ist.

Arterielle Hypertonie und Schwangerschaft

Der Blutdruck sinkt in der Regel während der Schwangerschaft. Es besteht jedoch die Gefahr von Bluthochdruck während der Schwangerschaft. Etwa 10 % der Schwangeren sind von Bluthochdruck betroffen.

Wenn der Blutdruck nicht normalisiert ist, kann Hypertonie zu einer Plazentalösung oder Blutungsstörungen führen.

Frauen mit Bluthochdruck vor der Schwangerschaft

Wenn Sie hohen Blutdruck haben und beabsichtigen, schwanger zu werden, sollten Sie Ihren Arzt informieren. Achtung, einige blutdrucksenkende Medikamente werden Schwangeren nicht empfohlen.

ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Hemmer sind im zweiten und dritten Schwangerschaftstrimester kontraindiziert und sollten abgesetzt werden. Diuretika werden ebenfalls nicht empfohlen, da sie zu einer Wachstumsverzögerung des Fötus führen können.

Die am häufigsten verwendeten blutdrucksenkenden Medikamente während der Schwangerschaft sind Methyldopa, einige Betablocker und einige Kalziumkanalblocker.

Schwangere mit Bluthochdruck sollten zusammen mit einem Spezialisten für die Behandlung von Bluthochdruck in einer Entbindungsklinik behandelt werden.

Bluthochdruck in Verbindung mit Schwangerschaft

Arterielle Hypertonie im Zusammenhang mit einer Schwangerschaft, genannt Schwangerschaftshypertonie, tritt in der Regel nach 4 Monaten (20. Woche) auf Amenorrhoe). Dies ist auf Anomalien in den Blutgefäßen der Plazenta zurückzuführen. Im Gegensatz zur Präeklampsie gibt es keinen oder nur geringen Proteinverlust im Urin.

Der Blutdruck normalisiert sich nach der Geburt. Es können Ratschläge zu Ruhe und Ernährung gegeben werden. Manchmal wird eine medikamentöse Therapie (Medikamente) verschrieben. Eine regelmäßige Überwachung stellt sicher, dass sich aus Bluthochdruck nicht eine Präeklampsie entwickelt.

Präeklampsie Ist eine Schwangerschaftskomplikation, die normalerweise nach der 20. Schwangerschaftswoche im zweiten oder dritten Trimester auftritt.

Behandlung von arterieller Hypertonie

Die Hypertonie-Therapie hilft, die Lebenserwartung zu erhöhen. Es basiert auf Diät und möglicherweise Medikamenten. Die Therapie zielt darauf ab, den systolischen Druck unter 140 und den diastolischen Druck unter 90 zu senken.

Wenn der Blutdruck effektiv kontrolliert wird, verringert sich das Risiko von Schlaganfällen und Herzerkrankungen.

Einschätzung des Gesamtrisikos für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Der Arzt wählt die Behandlung basierend auf dem Schweregrad der Hypertonie und dem Gesamtrisiko des Patienten für Herz-Kreislauf-Erkrankungen aus. Um dieses Risiko zu bewerten, berücksichtigt es bestimmte Faktoren:

• Alter: 50 Jahre für Männer, 60 Jahre für Frauen;
• Familiengeschichte: plötzlicher Herzinfarkt oder Tod eines Elternteils (bis 55 Jahre bei einem Mann, bis 65 Jahre bei einer Frau) oder Schlaganfall vor dem 45. Lebensjahr, unabhängig vom Geschlecht des Elternteils;
• Rauchen (oder innerhalb der letzten drei Jahre mit dem Rauchen aufzuhören);
• Diabetes mellitus;
• LDL-Cholesterinspiegel über 1,60 g / L oder Cholesterinspiegel LDL unter 0,40 g / l;
• Bauchfettleibigkeit, Nierenversagen, Mangel an regelmäßiger Bewegung oder übermäßiger Alkoholkonsum.

Ergänzt wird diese Einschätzung durch eine Suche nach Organerkrankungen, die durch Bluthochdruck geschädigt werden können: Herz, Arterien, Nieren und Netzhaut.

Was sind die empfohlenen nichtmedikamentösen Behandlungen?

Ein gesunder Lebensstil und die richtige Ernährung sind ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von Bluthochdruck und werden allen Bluthochdruckpatienten angeboten. Sie beinhalten:

• regelmäßige körperliche Aktivität, die den Fähigkeiten des Patienten angepasst ist (siehe unter);
• Gewichtsreduktion bei Übergewicht oder Adipositas, um den Body-Mass-Index auf 25 kg / m2 zu senken oder das Ausgangsgewicht um 10 % zu reduzieren;
• Reduzierung des Alkoholkonsums;
• reduzierte Salzaufnahme (maximal 6 g Natriumchlorid pro Tag);
• eine Diät, die den Verzehr von Obst, Gemüse, Getreide und Lebensmitteln mit geringem gesättigten Fettgehalt fördert.

Welche Rolle spielt adaptive körperliche Aktivität bei der Aufrechterhaltung des Bluthochdrucks?

Adaptiver Sportunterricht (Abk. ROS) ist Teil der nichtmedikamentösen Behandlung von Bluthochdruck. Wirklich, regelmäßige körperliche Aktivität helfen, den Blutdruck auf einem physiologischen Niveau zu halten.

Viele Sportarten sind für Menschen mit mäßig hohem Blutdruck geeignet: zum Beispiel Leichtathletik, Basketball, Fußball, Karate, Schwimmen, Tai Chuan und Qi Gong, Tischtennis.

Im Zusammenhang mit Bluthochdruck ist der behandelnde Arzt jetzt kann ROS verschreibenVorgabe von Zielen (Blutdruckkontrolle, Stressreduktion etc.) und patientenspezifischen Kontraindikationen.

In Zentren, die diese Disziplinen anbieten, sind ausgebildete Pädagogen dafür verantwortlich, an den jeweiligen Fall angepasste Ausbildungsregeln zu definieren.

Patienten, die diese adaptiven Sportarten nutzen, berichten von körperlichen Vorteilen (z. Unabhängigkeit und Ausdauer) sowie psychologische Vorteile (Bekämpfung der Isolation, Verbesserung Selbstachtung).

Wahl der medikamentösen Behandlung und Nachsorge

Die Wahl der Behandlung berücksichtigt auch die Kontraindikationen jedes Patienten. Es ist schwer vorherzusagen, ob die Behandlung bei einem Patienten wirksam ist wie bei einem anderen, insbesondere: Ein wirksames Medikament bei einem Patienten kann bei einem anderen nicht wirken. Medikamente gegen Bluthochdruck wirken nach 4-6 Wochen Behandlung. Manchmal ist zu Beginn der Behandlung eine vorübergehende Müdigkeit zu spüren.

Da Bluthochdruck selbst nur wenige Symptome verursacht, befolgen etwa ein Drittel der behandelten Personen nicht alle Behandlungsempfehlungen, was die Wirksamkeit verringert.

Seien Sie vorsichtig, Menschen, die sich einer Behandlung von Bluthochdruck unterziehen, sollten ihren Zustand überwachen Gesundheit auch ohne Symptome: Bluthochdruck ist eine stille Krankheit, die schwerwiegende Folgen haben kann Folgen.

Wenn Sie Ihre verordnete Behandlung nicht einhalten können, zögern Sie nicht, Ihren Arzt darüber zu informieren; er kann sich entscheiden, eine andere Bluthochdrucktherapie zu beginnen, die besser zu Ihrem Lebensstil passt.

Um die Wirksamkeit der Behandlung sicherzustellen, sollten Nachuntersuchungen beim Arzt durchgeführt werden, bei denen der Druck gemessen wird. Sie werden normalerweise gehalten 3-4 mal im Jahr. Außerdem kann der Patient den Druck zu Hause selbstständig messen.

Nach 6-12 Monaten, während der sich der Blutdruck normalisiert, kann der Arzt entscheiden, die Dosierung und Menge der Medikamente schrittweise zu reduzieren.

Ernährungs- und Lifestyle-Tipps

Lebensstil und Ernährung sind im Kampf gegen Bluthochdruck von entscheidender Bedeutung. Sie verhindern Komplikationen und erleichtern die medikamentöse Behandlung.

Regelmäßige körperliche Aktivität, Raucherentwöhnung und bestimmte Ernährungsgewohnheiten sind wichtig.

Reduzieren Sie Ihre Salzaufnahme: Natrium und Blutdruck

Natrium (Salz) trägt in unterschiedlichem Maße zur Entwicklung von Bluthochdruck bei, abhängig von der Empfindlichkeit jeder Person. Menschen mit Fettleibigkeit oder Typ-2-Diabetes und ältere Menschen reagieren empfindlicher auf die negativen Auswirkungen von zu viel Salz.

In Finnland gab es die Hälfte der Fälle von Bluthochdruck, bei denen die durchschnittliche Salzaufnahme dank regulatorischer Maßnahmen wie dem teilweisen Ersatz von Natriumchlorid durch Kaliumchlorid um ein Drittel reduziert wurde.

In Russland beträgt die durchschnittliche Salzaufnahme 8 bis 10 g pro Tag, was deutlich über den empfohlenen 5 g liegt. 10-20% der Menschen konsumieren mehr als 12 Gramm Salz pro Tag, das ist das Zweieinhalbfache der empfohlenen Menge!

Leute mit Herzfehler es ist oft notwendig, eine sehr salzarme Diät einzuhalten (4 bis 6 g pro Tag oder sogar weniger als 4 g pro Tag).

Als Salz verwenden wir in der Regel ein Drittel Brot (durchschnittlich 5 bis 6 g Salz), Feinkost, Käse, Speisesalz sowie gekochte Speisen.

• Vorsicht vor industriellen Fertiggerichten und Konservendie oft zu salzig sind.
• Etiketten lesen lernen und gehen Sie auf die Jagd nach natriumarmen (salzhaltigen) Lebensmitteln. Definition: 400 mg (0,4 g) Natrium entsprechen 1 g Salz.
• Würzen Sie Ihre Speisen einmal pro Teller oder beim Kochen. Um Geschmack hinzuzufügen, verwenden Sie zum Beispiel aromatische Kräuter, Gewürze, Zitronensaft.

Essen Sie ausgewogenere Mahlzeiten

• Essen Sie mehr frisches Obst und Gemüse. Obst und Gemüse sind reich an Kalium, das den schädlichen Wirkungen von Natrium entgegenwirkt. Essen Sie Bananen, Trockenfrüchte, Trauben.
• Begrenzen Sie Ihre Aufnahme von tierischen Fetten.
• Essen Sie halbfette Milchprodukte. Sie sind reich an Kalzium, Magnesium und Kalium, die die Wirkung von Natrium reduzieren.
• Trinken Sie täglich mindestens eineinhalb Liter Wasser.. Vorsicht vor natriumreichen Mineralwässern (über 200 mg/l).
• Begrenzen Sie Ihre Koffeinaufnahme. Vermeiden Sie es, mehr als drei Gläser koffeinhaltige Getränke pro Tag wie Kaffee, Cola, Kakao oder Tee zu trinken, da Koffein kann Blutdruck erhöhen.
• Reduzieren Sie Ihren Alkoholkonsum. Alkoholische Getränke erhöhen den Blutdruck und beeinträchtigen die Wirksamkeit der Behandlung von Bluthochdruck. Außerdem ist Alkohol kalorienreich.

Physische Aktivität

Ständige körperliche Aktivität hilft, den Blutdruck zu senken und Stress zu kontrollieren.

Optimales Fitnesstraining ist eine dreimalige Ausdauerübung von ca. 45 Minuten Dauer (aktives Gehen, Radfahren, Schwimmen etc.).

Übermäßig Dyspnoe, Herzklopfen oder ungewöhnliche Schmerzen (besonders im Brustbereich) sollten auf jeden Fall zu einem Trainingsstopp führen und einen Arztbesuch rechtfertigen.

Mit dem Rauchen aufhören

Rauchen erhöht den Blutdruck und schädigt die Blutgefäße. Bei Bluthochdruck ist es zwingend erforderlich, mit dem Rauchen aufzuhören, auch wenn es mehrere Versuche braucht. Ihr bester Verbündeter bei der Raucherentwöhnung ist Ihr Arzt.

Reduzierter Stresslevel

Es reicht aus zu schlafen, ein Hobby, Sport oder Entspannung (Yoga, Tai Chi, Meditation, Sophrologie etc.) zu machen. Nehmen Sie sich Zeit zum Entspannen und genießen Sie das Leben.

Medikamente gegen arterielle Hypertonie

Wenn Lebensstiländerungen und Ernährung nicht ausreichen, um den Blutdruck zu senken, werden Medikamente eingesetzt.

Es können mehrere Gruppen von Medikamenten verwendet werden.

5 Klassen von Antihypertensiva werden bevorzugt: Diuretika, Betablocker, Calciumkanalblocker, ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten. Diese Medikamente haben sich bei der Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei Menschen mit Bluthochdruck als wirksam erwiesen.

Diuretika (Diuretika) zur Behandlung von Bluthochdruck

Diuretika sind die ältesten und am weitesten verbreiteten Medikamente. Sie haben sich langfristig als wirksam erwiesen.

Diuretika helfen, Wasser und Salz aus den Nieren zu entfernen und das Flüssigkeitsvolumen durch die Arterien zu reduzieren, wodurch der Druck auf ihre Wände verringert wird.

Diuretika können die einzige Behandlung für Patienten ohne andere Probleme als Bluthochdruck sein. Sie haben im Allgemeinen wenige Nebenwirkungen.

Diuretika erhöhen das Urinvolumen, insbesondere zu Beginn der Behandlung. Einige dieser Medikamente verursachen jedoch eine Abnahme des Kaliumspiegels im Blut, die Tests erfordert.

Hydrochlorothiazid Ist ein Diuretikum, das oft in Kombination mit blutdrucksenkenden Medikamenten verwendet wird. Es kann eine erhöhte Sonnenempfindlichkeit der Haut (Photosensibilität) und Hautreaktionen (Verbrennungen) verursachen, wenn es selbst geringer ultravioletter Strahlung ausgesetzt wird.

Hydrochlorothiazid erhöht auch das Risiko für bestimmte Arten von Hautkrebs: Es ist nicht Melanome, aber lokalisierte Krebsarten, die sich sehr langsam entwickeln und daher eine geringe Bedrohung darstellen.

Um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden, ist bei der Verschreibung eines neuen Rezeptes eine Hautuntersuchung notwendig.

Andere Diuretika werden manchmal auch mit einer anderen Familie kombiniert Medikamente gegen Bluthochdruck.

Diuretika:

• Aldacton;
• Spironolacton;
• Indapamid.

Schleifendiuretika:

• Furosemid.

Diuretika in Kombination:

• Isobare.

Betablocker bei der Behandlung von Bluthochdruck

Diese Arzneimittel wirken auf das Herz und die Blutgefäße. Betablocker sind bewährte Medikamente, die sich im Laufe der Zeit als wirksam erwiesen haben.

Da Betablocker auch bei der Vorbeugung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wirksam sind, werden sie in der Regel bereits an Bluthochdruck erkrankten Patienten verschrieben Herzinfarkthaben Angina oder Tachykardie des Herzens.

Die häufigsten Nebenwirkungen der Einnahme von Betablockern sind Verdauungsstörungen, Müdigkeit, kalte Füße und Hände, langsame Herzfrequenz, Schlafstörungen und erektile Dysfunktion.

Betablocker:

• Betaxolol;
• Bisoprolol;
• Propranolol;
• Nebivolol;
• Celiprolol.

Calciumkanalblocker zur Behandlung von Bluthochdruck

Diese Medikamente verlangsamen den Kalziumfluss in die Muskeln, die für die Kontraktion der Arterien verantwortlich sind. Sie senken den Blutdruck, indem sie die Arterien schwächen. Sie werden auch zur Behandlung von Angina pectoris verwendet.

• Amlodipin;
• Nifedipin;
• Lercanidipin;
• Nitrendipin;
• Verapamil.

ACE-Hemmer (Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren, ACE-Hemmer) bei der Behandlung von Bluthochdruck

ACE-Hemmer sind blutdrucksenkende Mittel, Blockierung der Produktion von Angiotensin II - ein Hormon, das von den Nieren aus Proteinen im Blut produziert wird.

Angiotensin II spielt eine wichtige Rolle bei der Regulierung des Blutdrucks, erhöht ihn und verursacht Herzermüdung. ACE-Hemmer haben sich in vielen Studien als wirksam erwiesen und sind insbesondere bei Patienten mit hypertensiver Herzinsuffizienz, Diabetes oder Niereninsuffizienz indiziert.

Formell sie kontraindiziert bei Schwangeren ab dem 4. Schwangerschaftsmonatda es beim ungeborenen Kind zu schweren Nebenwirkungen führen kann.

Wenn Sie eine Schwangerschaft oder Frühschwangerschaft planen, wenden Sie sich so schnell wie möglich an Ihren Arzt. Es wird notwendig sein, den Behandlungsansatz zu ändern. Beenden Sie die Einnahme von Medikamenten jedoch nicht ohne ärztliche Empfehlung.

ACE-Hemmer können verursachen Husten und seltener Angioödem. Wenn bei Ihnen während der Behandlung trockener Husten auftritt, sollten Sie Ihren Arzt informieren.

Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren:

• Captopril;
• Perindopril;
• Hinapril;
• Enalapril;
• Lisinopril;
• Quinapril.

Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten bei der Behandlung von Bluthochdruck

Wie ihr Name vermuten lässt, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten (Candesartan, Irbesartan, Losartan, Telmisartan, Valsartan ...) blockieren die Wirkung von Angiotensin IIdurch Bindung an seine Rezeptoren auf der Oberfläche von Blutgefäßen. Sie verhindern eine Verengung der Blutgefäße und bekämpfen Bluthochdruck.

Diese Medikamente sind neuer als Diuretika und Betablocker und haben eine geringere Langzeitwirkung. Sie haben wenige Nebenwirkungen, sollten jedoch bei Patienten mit Nierenversagen mit Vorsicht angewendet werden.

Wie ACE-Hemmer sind sie kontraindiziert bei Schwangeren ab dem 4. Schwangerschaftsmonat, da sie beim ungeborenen Kind schwere Nebenwirkungen verursachen können. Wenn Sie beabsichtigen, schwanger zu werden, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um eine Änderung Ihrer Therapie in Betracht zu ziehen.

Im Juli 2013 veröffentlichte die französische Arzneimittelbehörde Informationen zu das Auftreten schwerer Darmerkrankungen (Enteropathien) nur bei Einnahme einiger Medikamente aus der Gruppe olmesartan oder in Kombination mit Amlodipin.

Diese Störungen können mehrere Monate oder sogar Jahre nach Behandlungsbeginn auftreten. Bei chronischem Durchfall oder Gewichtsverlust wird empfohlen, qualifizierten Rat einzuholen. Trotz der Senkung des Blutdrucks haben Studien nicht gezeigt, dass es bei der Verringerung von kardiovaskulären Komplikationen und der Sterblichkeit wirksam ist.

Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten:

• Candesartan-NW;
• Eprosartan;
• Amlodipin;
• Teveten;
• Irbesartan;
• Valsartan;
• Olmesartan.

Kombinationen von blutdrucksenkenden Medikamenten

Es gibt Medikamente, die zwei blutdrucksenkende Medikamente kombinieren. Tatsächlich kann in einigen Fällen die Einnahme eines einzelnen blutdrucksenkenden Arzneimittels den Blutdruck nicht wirksam kontrollieren, insbesondere wenn dies schnell erfolgen muss.

Ein Arzt kann auch zwei niedrig dosierte blutdrucksenkende Medikamente gleichzeitig verschreiben, um Nebenwirkungen zu begrenzen.

Antihypertensiva, die in Kombination verwendet werden, haben einen zusätzlichen Wirkmechanismus, der eine additive Wirkung auf die Reduzierung von arteriellen Blutdruck: Betablocker, ACE-Hemmer und Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten können mit Diuretika oder Calciumblockern kombiniert werden Kanäle.

Kombinationen von blutdrucksenkenden Medikamenten

• Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonist + Diuretikum:
  • Ibertan Plus;
  • Mitmachen.
• Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonist + Calciumkanalblocker:
  • Lozap;
  • Aprovask;
  • Co-Exforge;
  • Lortenza.
• Betablocker + Diuretikum:
  • Bisangil;
  • Aritel Plus;
  • Biprol plus.
• Betablocker + Calciumantagonist:
  • Ausschmieden;
  • Vamloset.
• Diuretikum und Reserpin:
  • Adelfan-Ezidrex.
• Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer + Diuretikum:
  • Ko-Perinewa;
  • Konsilar-D24;
  • Enap-NL.
• Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren + Calciumkanalblocker:
  • Enorm;
  • Ägypten;
  • Dalneva;
  • Ko-Dalneva;
  • Äquator.
• Diuretika + Kalziumkanalblocker:
  • ARIFAM.

Andere Klassen von Antihypertensiva

Methyldopa ist ein ein zentral wirkendes blutdrucksenkendes Mittel. Dieses blutdrucksenkende Medikament wird traditionell bei Bluthochdruck bei Schwangeren eingesetzt. Kann Müdigkeit und Depressionen verursachen.

Es gibt andere Gruppen von Medikamenten wie z Alphablocker oder andere Vasodilatatoren (zum Beispiel Minoxidil).