Supraventrikuläre Tachykardie: Was ist das, Symptome, Behandlung

Was ist eine supraventrikuläre Tachykardie?

Supraventrikuläre Tachykardie (SVT) ist eine Art von Herzrhythmusstörung (Arrhythmie) oder kardiopalmusbei denen das Herz zu schnell schlägt.

Normaler Herzschlag verursacht durch einen elektrischen Impuls durch das Herz. Ein elektrischer Impuls tritt im Sinusknoten (auch Sinusknoten genannt) auf, der sich meistens im oberen rechten Vorhof befindet. Elektrische Signale wandern durch das Herzgewebe zu den unteren Kammern des Herzens, den sogenannten Ventrikeln. Der elektrische Impuls bewirkt, dass die oberen Kammern (Vorhöfe) und unteren Kammern (Ventrikel) des Herzens regelmäßig und gleichmäßig schlagen.

Bei supraventrikulärer Tachykardie beschleunigt eine Reihe früher Vorhofschläge die Herzfrequenz. Ein schneller Herzschlag (Arrhythmie) verhindert, dass sich die Ventrikel mit genügend Blut füllen, da ein elektrisches Signal das Herz zu schnell arbeiten lässt.

Wenn eine Person an SVT leidet, kann das Herz zwischen 140 und 250 Schläge pro Minute schlagen, während es normalerweise 60 bis 100 Mal pro Minute (im Ruhezustand) schlägt.

Betroffene Populationen

Die Prävalenz der supraventrikulären Tachykardie in der Bevölkerung beträgt 2 von 1000 Personen. Bei Frauen wird SVT doppelt so häufig registriert wie bei Männern. Das Risiko seiner Entwicklung ist bei Personen über 65 Jahren mehr als fünfmal höher.

Ursachen supraventrikulärer Tachykardie

Die meisten Menschen mit supraventrikulärer Tachykardie haben keine ernsthaften Herzprobleme oder Gesundheitszustände, die dazu führen.

SVT kann durch Faktoren verursacht werden wie:

• Einnahme jeglicher Art von Medikamenten;
• viel Alkohol trinken;
• Koffein;
• Rauchen;
• Verwendung einer verbotenen Substanz wie Kokain.

Manche Menschen haben jedoch supraventrikuläre Tachykardie (SVT) entsteht dadurch, dass das Herz eine zusätzliche elektrische Verbindung hat, mit der es geboren wird. Dies wird als Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW-Syndrom) bezeichnet.

Andere Faktoren, die Ihr SVT-Risiko erhöhen können, sind:

• Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Kardiomyopathie);
• koronare Herzerkrankung;
• Herzoperation;
• Hyperthyreose (Hyperthyreose);
• Lungenerkrankungen wie z chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD);
• Herzklappenerkrankung;
• Herzprobleme, die seit der Geburt bestehen (angeborene Herzfehler).

Anzeichen und Symptome einer supraventrikulären Tachykardie

Supraventrikuläre Tachykardie verursacht nicht immer Symptome. Wenn Sie irgendwelche Symptome haben, können diese kommen und gehen und die Dauer variiert. Die Dauer kann von wenigen Minuten bis zu mehreren Monaten reichen. Oft beginnt eine supraventrikuläre Tachykardie und endet dann abrupt.

Während der SVT kann eine Person Folgendes erleben:

• Herzklopfen (ein unangenehmes Gefühl, das durch einen starken und schnellen Herzschlag verursacht wird);
• Schwindel;
• Brustschmerzen;
• Ohnmacht, was bei SVT selten ist.

Kann auch beobachtet werden Symptome einer Herzschwäche (Ermüdung, Dyspnoe, kalte Hände und Füße, Akrozyanose), wenn die SVT-Episode länger als 24 Stunden dauert, bevor der Patient ärztliche Hilfe erhält. Dies gilt insbesondere für Neugeborene und Säuglinge, die das Gefühl eines Herzschlags nicht übermitteln können.

Symptome von SVT bei Kindern schwer fassbar und oft mit schlechter Ernährung, Erbrechen oder einer allgemeinen Abnahme der Aktivität und Wachsamkeit des Kindes verbunden.

Supraventrikuläre Tachykardie verursacht fast nie plötzlicher Tod. Wenn jedoch eines der Symptome beobachtet wird, sollten Sie unbedingt Ihren Hausarzt aufsuchen.

Diagnose von SVT

Supraventrikuläre Tachykardie wird vermutet, wenn ein Arzt oder eine Pflegekraft während eines Anfalls einen schnellen Herzschlag (> 200) aufzeichnet. Um die Diagnose zu bestätigen, kann Ihr Arzt ein Elektrokardiogramm (EKG) durchführen. Ein Elektrokardiogramm ist ein Test, der die elektrische Aktivität des Herzens aufzeichnet. Ein Echokardiogramm oder "Echo" kann auch in der Praxis des Kardiologen durchgeführt werden. Dies ist eine Art Ultraschalluntersuchung, bei der dynamische Bilder des Herzens aufgenommen werden.

Ein EKG, ein Echokardiogramm und eine körperliche Untersuchung sind normalerweise die Norm, wenn sie nach Beendigung der Tachykardie (Herzklopfen) durchgeführt werden. Daher ist es wichtig, während der Symptome ein EKG zu erstellen. Ist dies nicht möglich, kann der Patient mit einem Holter-Monitor oder einem anderen Monitor nach Hause geschickt werden. Herz, mit dem die Herzfrequenz für mindestens 24 Stunden. Ein genaues EKG ermöglicht es Ihnen, die richtige Diagnose zu stellen und die geeignete Behandlung auszuwählen.

Ein Arzt kann Sie oder Ihr Kind auch an einen Elektrophysiologen oder Kardiologen überweisen, der über eine zusätzliche Ausbildung in der Diagnose und Behandlung von Herzrhythmusstörungen verfügt.

Behandlung supraventrikulärer Tachykardien

Die Behandlung der supraventrikulären Tachykardie konzentriert sich auf die Kontrolle der Herzfrequenz und Pulsschlag. Welche Behandlung verschrieben wird, hängt von den Symptomen ab. Möglicherweise ist überhaupt keine Behandlung erforderlich; manchmal verschwinden die Symptome von selbst.

Wenn die SVT durch Medikamente verursacht wird, kann Ihr Arzt sie testen. Wenn die SVT durch einen zugrunde liegenden Gesundheitszustand (Krankheit) verursacht wird, wird der Arzt die Behandlung auf diesen Zustand konzentrieren.

Vagusmanöver

Ältere Menschen können lernen, Vagusmanöver durchzuführen, um einen schnellen Herzschlag zu verlangsamen oder zu stoppen. Vagusmanöver können umfassen:

• Anhalten und Wiederaufnehmen der Atmung (Valsalva-Manöver);
• Eintauchen des Gesichts in Eiswasser (Immersionsreflex);
• Husten.

Valsalva-Manöver - geht davon aus, dass Sie auf dem Rücken liegen und 15 Sekunden lang in die Spritze blasen. Dadurch erhöht sich der Druck in der Brust, wodurch sich die Herzfrequenz verlangsamt.

Medikamentöse Behandlung

Wenn die Symptome plötzlich auftreten, kann Ihr Arzt Ihnen Antiarrhythmika, in Form von Tabletten oder intravenöser Verabreichung. Sie zielen darauf ab, die Herzfrequenz wieder auf den Normalwert zu bringen. Es gibt verschiedene Arten von Medikamenten, die dies tun können, einschließlich Betablocker, Kalziumkanalblocker und andere Antiarrhythmika wie z Adenosin.

Abtragung

Während Kinder mit supraventrikulärer Tachykardie normalerweise aus der Arrhythmie herauswachsen, ist dies bei Erwachsenen normalerweise nicht der Fall. Abhängig vom Alter der Person und der Schwere und Häufigkeit der Symptome kann ein Kardiologe ein Katheterablationsverfahren zur definitiven Behandlung der SVT empfehlen.

Bei der Ablation werden mehrere große Tropfer (kleine Plastikröhrchen) in die Hauptblutgefäße in den Beinen eingeführt. Katheter (dünne Röhrchen) werden dann durch die Venen geführt und durch die Venen zum Herzen vorgeschoben. Elektrische Signale von den Kathetern helfen dabei, zusätzliche elektrische Verbindungen zu erkennen, die dann zerstört und repariert werden können. Der Eingriff dauert mehrere Stunden und die meisten Patienten kehren noch am selben Tag nach Hause zurück.

Nach erfolgreicher Behandlung mit Ablation sollte die Person keine Episoden einer supraventrikulären Tachykardie haben.

Wenn Ihr Kind eine SVT hat, muss es möglicherweise häufig einen Kardiologen aufsuchen. Kinder mit supraventrikulärer Tachykardie sollten ein- bis zweimal im Jahr einen Kardiologen aufsuchen, um Medikamente und ein Elektrokardiogramm zu erhalten. Ältere Kinder und Erwachsene, bei denen ein erfolgreiches Ablationsverfahren durchgeführt wurde, benötigen jedoch möglicherweise keine laufende Nachsorge.

Prognose der supraventrikulären Tachykardie

Die Prognose wird durch die Art der supraventrikulären Tachykardie, die sie verursacht hat, die Häufigkeit und Dauer der Attacken, das Vorhandensein oder Fehlen von Komplikationen während einer Attacke bestimmt. Zustand des kontraktilen Myokards (schwere Myokardschädigung, die zur Entwicklung von akutem Herz- oder Herz-Kreislaufversagen, plötzlichem Herztod, Myokardischämie prädisponiert) usw.).

Ein geringes Risiko für einen plötzlichen Tod besteht normalerweise nur bei einer bestimmten Art von SVT, dem Wolff-Parkinson-White-Syndrom.

Die Prognose bei Patienten mit „primärer“ SVT ist in der Regel gut: Die meisten Patienten dauern viele Jahre oder volle oder teilweise Arbeitsfähigkeit über Jahrzehnte behalten, obwohl eine vollständige Spontanheilung beobachtet wird selten.

Prophylaxe

Die Prävention einer supraventrikulären Tachykardie ist nicht bekannt; bei SVT bei Herzerkrankungen fällt die Primärprävention mit der Prävention der Grunderkrankung zusammen. Eine Sekundärprophylaxe sollte in Betracht gezogen werden, um die Grunderkrankung, eine chronische antiarrhythmische medikamentöse Therapie und eine kardiale Ablation zu behandeln.