Konjunktivitis: Symptome (Foto) und Behandlung bei Erwachsenen und Kindern

Was ist Konjunktivitis?

Die Bindehaut ist eine durchsichtige Schleimhaut, reich vaskularisiert und innerviert, die die Innenseite der Augenlider und den größten Teil der Vorderseite des Augapfels bedeckt; daher ist die Bindehaut der äußeren Umgebung ausgesetzt und steht in ständigem Kontakt mit Mikroorganismen, von denen einige als Saprophyten (ohne Schaden zu verursachen) in der Bindehaut leben Tasche.

Die Bindehaut hat mehrere Funktionen:

• bildet eine elastische Oberfläche, die Hautbewegungen der Augäpfel erleichtert;
• schützt lymphatische Strukturen mit Antikörpern;
• schützt die Augen durch die Bildung eines Tränenfilms.

Je nach Ätiologie, also den Gründen, können verschiedene Formen der Konjunktivitis unterschieden werden:

• infektiös (aufgrund von Bakterien, Viren, Pilzen, Parasiten);
• allergisch;
• verursacht durch physikalische und chemische Einflüsse.

Bindehautentzündungverursacht durch Viren und Bakterien, ist die häufigste Formaus denen Myceten normalerweise nach einer Veränderung der normalen Bakterienflora entstehen, manchmal verursacht durch unangemessene oder übermäßige Langzeitanwendung topischer Antibiotika; parasitäre Formen, die in Russland selten sind, sind oft einseitig und schwieriger zu behandeln.

Die allergische Konjunktivitis ist in der Regel chronisch und bildet sich bei einer Behandlung mit Kortikosteroiden (Kortison) zumindest vorübergehend zurück; einige Viren (Adenovirus, Herpesviren) breiten sich oft auch auf die Hornhaut aus und verursachen eine Hornhautentzündung (Keratokonjunktivitis), die sich in Schmerzen und einer möglichen Abnahme der Sehschärfe äußert, wenn sie dem Bereich des Sehnervs der Hornhaut ausgesetzt ist.

Symptome

Konjunktivitis, eine der häufigsten Augenkrankheiten, ist eine Entzündung der Bindehaut, deren häufigsten Symptome sind:

• Tränenfluss;
• Schmerzen;
• ein Gefühl der Reizung und / oder eines Fremdkörpers im Auge;
• Verbrennung;
• Photophobie (Unwohlsein durch Licht);
• Juckreiz (typisch für allergische Formen);
• Sekretion (von serös bis ehrlich eitrig);
• Schwellung im Augenbereich;
• Hyperämie (Rötung);
• das Vorhandensein von Exsudat.

Praktische Heilmittel und Ratschläge bei Bindehautentzündung

Einige der nützlichsten Hausmittel sind:

1. Vermeiden Sie die Verwendung von Kontaktlinsen, bis dies genehmigt ist, und schließen Sie möglicherweise diejenigen aus, die zum Zeitpunkt der Diagnose verwendet wurden.
2. Tragen Sie befeuchtende Augentropfen auf, um Schmerzen und Beschwerden zu lindern.
3. Wischen Sie Ihre Augen vorsichtig mit sterilen Einweg-Augentüchern ab.

Empfohlen keine Medikamente (Augentropfen oder Augensalben) verwenden, die nicht eindeutig von einem Arzt oder Kinderarzt verschrieben wurdenmit Ausnahme von rezeptfreien Medikamenten, Vermeidung von abschwellenden Mitteln, es sei denn, Ihr Arzt empfiehlt.

Bakterielle Konjunktivitis, die häufigste Form der Erkrankung bei Erwachsenen und Kindern, ist in der Regel ist selbstlimitierend und heilt über mehrere Tage, gleichzeitig zur Selbstbehandlung in der Regel Antibiotika / Kortison werden verwendet, sowie gut oder tobradexdie immer von einem Arzt verordnet werden sollten.

Bei Konjunktivitis wird empfohlen:

• vor und nach der Verschreibung von Augentropfen / -cremes Hände waschen;
• verwenden Sie nur verschriebene Medikamente;
• Waschen Sie Ihr Gesicht häufig, insbesondere vor der Einnahme von Medikamenten;
• Sonnenbrille tragen;
• Gesunde Ernährung zur Förderung der Genesung
• suchen Sie erneut einen Arzt auf, wenn keine Besserung eintritt;
• Hören Sie nach der Heilung auf, Augentropfen und Augencremes zu verwenden.

Kontraindiziert:

• Berühren oder Reiben der Augen;
• Verwenden Sie ein Handtuch für Gesicht und Hände und teilen Sie es mit anderen.
• Reiben Sie Ihre Augen mit Kleidung oder anderen unreinen Stoffen;
• decken Sie die Augen mit einem Verband ab, es sei denn, Sie werden angewiesen;
• Medikamente mit anderen teilen.

Bakterielle Konjunktivitis

Bakterielle Konjunktivitis ist neben viralen die häufigste Form, auch bei Kindern.

Sie können akut oder chronisch sein und sind gekennzeichnet durch

• mehr oder weniger starke Bindehauthyperämie (Rötung der Augen);
• Fremdkörpergefühl (manchmal beschrieben als „wie Sand in den Augen»);
• gelblich-grünlicher seröser oder eitriger Ausfluss mit möglicher Hornhautbeteiligung (siehe Foto).

Reichliche Sekretionskräfte Wimpern kleben beim Erwachen zusammen.

Akute Formen haben eine Inkubationszeit von etwa einer Woche, sie werden hauptsächlich unterstützt:

• Staphylococcus aureus;
• Pneumokokken;
• Meningokokken (seltener).

Infektion tritt auf sowohl durch direkten Kontakt als auch durch Vektoren (Fliegen und andere Insekten, wie beim Trachom beschrieben) ist die Ansteckung hoch; Patienten mit dem Syndrom des trockenen Auges oder der Unfähigkeit, das Augenlid richtig zu schließen, reagieren besonders empfindlich darauf, aber andere Risikofaktoren umfassen auch:

• ein geschwächtes Immunsystem;
• Unterernährung;
• Grippe und andere akute und chronische Krankheiten;
• Neugeborene und ältere Menschen.

Akute Formen treten plötzlich auf, manchmal mit klinischen Symptomen auf beiden Augen; Das Gefühl eines sich bewegenden Fremdkörpers führt dazu, dass sich die Person ständig die Augen reibt, wodurch sich die Infektion von einem Auge auf das andere ausbreitet. Die Sehschärfe wird nie beeinträchtigt.

Die wichtigste Komplikation ist, wenn auch selten, eine Hornhautläsion, die sich in Richtung Hornhautulzeration entwickeln kann.

Chronische Formen sind viel seltener als akute; in der Regel sind dies Folgen akuter Formen, die schlecht behandelt oder nicht berücksichtigt wurden oder die mit einer Entzündung der Augenlider einhergehen können (Blepharitis). Sie präsentieren sich oft mit reduzierter Symptomatik, sind aber für den Patienten für besonders unangenehme klinische Erscheinungsbilder verantwortlich.

Die Sekretion ist normalerweise unzureichend, während eine mäßige Hyperämie (Rötung) eine Bindehautentzündung ist; der Patient kann sich auch beschweren:

• Verbrennung;
• ständiger Juckreiz;
• und kiesige oder trockene Augen.

Die Therapie dieser Formen basiert auf der Anwendung von Augentropfen und antibiotischen Salben, drei- oder viermal täglich, wobei über den Tag verteilt Augentropfen verwendet werden. und Salben am Abend vor dem Zubettgehen (die überwiegende Anwendung von Augentropfen während des Tages ist mit der Notwendigkeit verbunden, die Sehschärfe auch vorübergehend nicht zu verändern, während als Salben, deren längerer Kontakt mit der Bindehaut eine längere therapeutische Wirkung vermuten lässt, können vor allem vorher verwendet werden Schlaf).

Es ist wichtig, die Behandlung um einige Tage zu verlängern, um Rückfälle zu vermeiden; bedecken Sie das betroffene Auge oder die betroffenen Augen nicht mit einem Verband, da der Verband am Auge die Temperatur in den Augenlidern erhöht und die Inkubation und Vermehrung von Mikroorganismen fördert; Darüber hinaus wird es durch die Verhinderung des Blinzelns schwierig, an Mikroben und Toxinen reiches Exsudat zu entfernen.

Virale Konjunktivitis

Viren dringen nicht nur in das Bindehautgewebe (Epithel) ein, sondern verursachen oft auch eine Entzündung des Hornhautepithels, so dass die Virusläsion normalerweise keratokonjunktivaler Natur ist.

Es können jedoch Schädigungen der Bindehaut oder Hornhaut überwiegen (zB bei Herpes simplex).

Adenoviren sind die Erreger dieser Art von Konjunktivitis; es handelt sich um hochansteckende Formen, die mit Tränensekreten übertragen werden und fast immer beidseitig (mit Autoinokulation) auftreten. In den schwersten Fällen können Pseudomembranen entstehen, die Narbenadhäsionen zwischen Augen- und Bulbärbindehaut verursachen (Simblefaron). Geheimnisse sind immer serös und niemals eitrig, manchmal kann ihnen eine adenovirale Konjunktivitis (pharyngo-konjunktivales Fieber) vorausgehen.

Eine wichtige Form der adenoviralen Konjunktivitis ist die Keratokonjunktivitis-Epidemie, die durch einige Adenovirus-Typen (Stämme 8 und 19) verursacht wird. Der Beginn ist plötzlich mit dem Auftreten der folgenden Symptome:

• Ödeme und Hyperämie der Bindehaut;
• intensiver Tränenfluss;
• Augenschmerzen aufgrund einer Hornhautbeteiligung.

Darüber hinaus wirkt in diesem Fall eine Schädigung der Hornhaut als Komplikation, die eine Hornhauttrübung mit einer Abnahme der Sehschärfe und einer erhöhten Photophobie verursacht. Die Entwicklung ist variabel, ebenso wie die Dauer; Die Heilung erfolgt normalerweise in zwei Wochen, manchmal kann es Monate dauern. Es gibt häufige Fälle von Rückfällen.

Die virale Konjunktivitis ist eine besonders ansteckende Krankheit, die eine bessere Aufmerksamkeit erfordert. um eine Übertragung an Dritte zu vermeiden (es wird generell empfohlen, Kinder von der Schule bis zum Erholung).

Es handelt sich jedoch in der Regel um eine selbstlimitierende Infektion, die etwa 1–3 Wochen andauert; kalte Kompressen sind besonders hilfreich bei der Linderung der Symptome, aber für Patienten mit schweren Lichtscheu oder bei schweren Symptomen kann ein Facharzt (Augenarzt) auf die Verschreibung von Tropfen zurückgreifen Kortison. Obwohl eine Kortikosteroidtherapie bei Virusinfektionen in der Regel kontraindiziert ist, insbesondere bei hyperplastischen Infektionen aufgrund infektiöser die Wirkung von Kortison, bei Keratokonjunktivitis das Überwiegen der entzündungshemmenden und abschwellenden Wirkung von Kortison auf pro-infektiös.

Herpetische Keratokonjunktivitis

Das Herpes-simplex-Virus ist eine häufige Ursache für Konjunktivitis.

Die Erstinfektion kann während der Geburt auftreten, in diesem Fall wird das Neugeborene von der Mutter angesteckt, die eine Herpesinfektion der Genitalien und des Urogenitaltrakts trägt. Es kann sich zu einer zerstreuten, sogar schweren und manchmal tödlichen Form entwickeln. Auch die Hornhaut ist häufig betroffen.

Eine Konjunktivitis dauert in der Regel zwei bis drei Wochen, während eine Keratitis monatelang andauern kann.

Nach Überwindung der Erstinfektion kann der Patient nicht als endgültig geheilt gelten: Tatsächlich wird das Virus nicht von infizierten Zellen zerstört, sondern bleibt latent, ohne sich klinisch zu manifestieren Zeichen.

Dann kann das Virus aus verschiedenen Gründen (Hitze, Kälte, UV-Strahlen, vermindertes Immunsystem) aktiviert werden System, Stresssituationen) und verursachen einen meist saisonalen Rückfall, der nur ein wichtiges Schadensmerkmal hat Hornhaut (Keratitis) ohne die Bindehaut zu berühren.

Sogar Gürtelrose (Herpes zoster) kann eine Konjunktivitis mit viel schwerwiegenderen Hornhautläsionen und schwerwiegenden Komplikationen in 50% der Fälle verursachen, die nicht nur die Hornhaut, sondern auch andere wichtige Strukturen des Auges betreffen:

• Lederhaut;
• Sehnerv;
• Aderhaut.

Die Therapie der herpetischen Konjunktivitis basiert auf der topischen Anwendung Breitbandantibiotikaum bakterielle Superinfektionen zu vermeiden, ggf. durch Kombination antivirale Medikamente zur topischen Anwendung (Augensalben).

Allergische Konjunktivitis

Allergische Konjunktivitis ist eine ziemlich häufige und extrem polymorphe Form der Konjunktivitis.

Die Bindehaut ist der Ort des Auftretens von allergischen Reaktionen, auch von erheblicher Intensität, wiederholt in Kontakt mit verschiedenen Allergenen in der Umwelt und aufgrund seiner reichen Vaskularisierung und Innervation.

Angezogene Allergene können durch die Luft (zB Pollen) oder durch Kontakt (Kosmetika und andere Reizstoffe) übertragen werden. Wiederholte bakterielle Infektionen oder eine langfristige Pharmakotherapie können bei anfälligen Personen ebenfalls allergische Reaktionen hervorrufen. Die klinische Entwicklung all dieser Formen ist in der Regel chronisch.

Die gängigsten Formen:

• atopische Konjunktivitis (rhinoallergische Konjunktivitis),
• Kontaktdermatokonjunktivitis (eine Form, die durch wiederholte Exposition gegenüber Chemikalien verursacht wird, die als Allergene wirken).

Die atopische Konjunktivitis wird durch mehrere Allergene verursacht, in der Regel handelt es sich jedoch um Pollen während „Heuschnupfen„Oder Pollensaison. Andere Allergene:

• pflanzliches Material;
• Derivate von epidermalen Tieren;
• professionelle Pulver.

Es kann in einer saisonalen oder mehrjährigen Form auftreten.

Die akute Form ist durch eine schnelle und plötzliche Entzündungsreaktion gekennzeichnet, die wenige Minuten nach der Exposition gegenüber dem allergischen Agens auftritt; es ist gekennzeichnet durch das Vorhandensein von:

• Hyperämie (s. Foto oben);
• Ödem (erhebliche Schwellung);
• Sekretion;
• starker Juckreiz, Brennen und Lichtscheu.

Diese Form betrifft in der Regel beide Augen und durch Eliminierung des Allergens bilden sich die Symptome zurück.

Bei chronischen Formen ist das Krankheitsbild weniger dramatisch mit mäßiger Hyperämie und Sekretion, auch wenn die vom Patienten empfundenen Symptome besonders störend sein können.

Eine optimale Therapie sollte auf eine Elimination des Erregers abzielen, was oft nicht möglich ist, daher kommt hauptsächlich eine lokale symptomatische Therapie mit Antihistaminika und Kortison zum Einsatz.

Bindehautentzündung im Frühjahr

Es ist eine bilaterale und rezidivierende Keratokonjunktivitis, von der hauptsächlich Kinder und Jugendliche.

Die Ätiologie ist unbekannt, aber verschiedene Merkmale weisen auf eine mögliche allergische Ursache hin:

• zyklisch und sich wiederholend;
• saisonaler Charakter;
• Juckreiz und Verbindung mit anderen allergischen Manifestationen.

Die immunologische ätiologische Hypothese wurde auch auf der Grundlage einer konstitutionellen Überempfindlichkeit gegenüber harmlosen Agenzien (Hitze, Licht, Feuchtigkeit) in Betracht gezogen.

Die Krankheit beginnt schnell:

• ständige Photophobie;
• starker Juckreiz, oft verbunden mit Empfindungen Fremdkörper im Auge;
• Schmerzen;
• starker Tränenfluss.

Das Kind zeigt oft charakteristische Anzeichen:

• er senkt den Kopf;
• schützt die Augen vor Licht;
• kann Schmerzen verspüren, die dazu führen, dass er sich ständig die Augen reibt.

Die Hornhaut ist selten betroffen.

Lokale und symptomatische Behandlung mit Augentropfen. Zutreffend:

• abschwellende Mittel;
• Antihistaminika;
• Kortison.

Es ist sinnvoll, diese Medikamente mit Cromoglicinsäure, das besonders präventiv vor dem Einsetzen saisonaler Symptome nützlich ist.

Konjunktivitis durch chemische und physikalische Einwirkungen

Diese Form der Erkrankung wird durch verschiedene Reizstoffe der Bindehaut verursacht:

• physikalische, wie Licht, Schnee, Röntgenstrahlen und Gammastrahlen;
• Chemikalien wie Silber (oft in Augentropfen enthalten), reizende Gase, Seife, Zigarettenrauch, Düngemittel, nicht mit Chlor behandeltes Badewasser.

Zu den häufigsten Symptomen gehören klinische Variablen, die gekennzeichnet sind durch:

• Hyperämie;
• Photophobie;
• Tränenfluss;
• brennendes Gefühl;
• Kribbeln und Fremdkörper.

Die Behandlung ist in erster Linie prophylaktisch, wobei eine Exposition gegenüber dem Erreger vermieden wird; Es kann hilfreich sein, insbesondere bei Kontakt mit chemischen Stoffen, die Augen mit Kochsalzlösung zu spülen, um die Substanz zu entfernen und dann Antibiotikum und/oder Kortison zu tropfen.

Trachom

Trachom ist eine chronische Entzündung der Bindehaut und Hornhaut (Keratokonjunktivitis) gekennzeichnet durch die Bildung von Knötchen, die die Oberfläche des Auges rau und körnig machen (auch körnig genannt) Bindehautentzündung). Die Anfangssymptome sind typisch für eine Keratokonjunktivitis mit chronischem Ausfluss von eitrigem Schleim.

Es tritt als Folge einer Infektion mit dem Bakterium Chlamydia Trachomatis auf, das auch verantwortlich ist für Chlamydien (Geschlechtskrankheit).

Die Ansteckung erfolgt durch direkten Kontakt durch Inokulation von Genitalsekreten in die Augen; das Bakterium bestimmt seine pathogene Wirkung, indem es ein Toxin produziert, das Entzündungen und Zerstörung der Bindehaut verursacht und Hornhautgewebe, was zu möglichen Komplikationen wie Hornhautgeschwüren und ausgedehnten Narben bis zu Blindheit. Eine weitere mögliche Komplikation stellen Veränderungen der Form der Augenlider aufgrund von Heilungsprozessen dar.

Die Krankheit entwickelt sich extrem langsam und kann nur bei frühzeitiger Diagnose und richtiger Behandlung innerhalb weniger Monate komplikationslos geheilt werden.

Die Behandlung umfasst vorbeugende Maßnahmen zur Hygiene, Desinfektion und Isolierung der Patienten, da sich die Krankheit in der Regel unter schwierigen Umweltbedingungen und Umweltverschmutzung entwickelt.

Die therapeutische Wahl besteht in der Anwendung bestimmter Antibiotika (Tetrazykline), die mehrmals täglich über mehrere Wochen, manchmal sogar Monate, verabreicht werden. Die Behandlung von Komplikationen erfolgt oft chirurgisch, bis hin zur Hornhauttransplantation zur Heilung.