Keratitis: Ursachen, Symptome und Behandlung, Fotos, Folgen

Keratitis ist der allgemeine Name für eine Reihe von Erkrankungen des visuellen Analysators, deren charakteristisches Merkmal eine Entzündung der Hornhaut des Auges ist.

Durch die Ansammlung von Infiltrat kommt es zu einer Trübung, die bei einer eitrigen Infektion mit einer Nekrose des Hornhautgewebes einhergeht.

Die Pathologie kann als eigenständige Krankheit auftreten oder eine Folge bereits bestehender Störungen im Körper werden.

Keratitis des Auges führt zu einer Abnahme der Sehschärfe, Glaukom und sogar Verlust eines Augapfels. Je früher der Patient medizinisch versorgt wird, desto größer sind die Chancen, unerwünschte Folgen zu vermeiden.

Dieser Artikel wird Ihnen helfen zu verstehen, was Keratitis ist, ihre Symptome und Behandlung beschreiben.

Die Ursachen von Keratitis

Keratitis hat eine Vielzahl von Ätiologien. Aber in den meisten Fällen (etwa 70%) sind die Erreger der Krankheit Viren einer einfachen und Herpes zoster (Gürtelrose). Andere Gründe sind:

• Infektionen:
  • viral (Erreger sind: Adenoviren, Varicella-Zoster-Virus, Masern);
  • bakteriell. Verursacht eitrige Keratitis des Auges (Erreger: Streptokokken, Staphylokokken, Pseudomonas aeruginosa und Escherichia coli, Erreger der Tuberkulose, Diphtherie, Syphilis);
  • Pilz (Candida, Aspergillus, Fusariumpilze);
  • Chlamydieninfektion (Chlamydien);
  • parasitär (Amöben, Leishmanien, Würmer).
• Verletzungen. Die Entwicklung der Krankheit wird durch eine Schädigung der Hornhaut provoziert. Dies können Mikroschäden durch Kontaktlinsen, Augenschäden durch scharfe Gegenstände, Verätzungen, Operationen am visuellen Analysator sein;
• allergische Reaktionen (allergische Konjunktivitis, allergischer Schnupfen);
• übermäßige ultraviolette Strahlung (Photokeratitis);
• rheumatoide Arthritis, Periarteriitis nodosa, Sjögren-Syndrom​.

Provozierende Faktoren für die Entwicklung der Krankheit

Zu den Faktoren, die die Entwicklung der Pathologie begünstigen, gehören:

• Avitaminose;
• verminderte Immunität;
• störung des Trigeminusnervs;
• Diabetes mellitus;
• Verfügbarkeit Gicht Geschichte.

Keratitis-Symptome

Das wichtigste und häufigste Symptom für alle Keratitis ist das Hornhautsyndrom. Sie zeichnen sich aus durch:

• Photophobie (Photophobie);
• übermäßige Tränenproduktion;
• reflexartiger Lidschluss (Blepharospasmus).

Das Hornhautsyndrom tritt aufgrund des Drucks des Infiltrats auf die Nervenenden auf. Die Ansammlung von Leukozyten, Plasmazellen und Histiozyten führt zu einer Abnahme der Transparenz der Hornhaut, einer Verletzung ihrer Form und Opazität.

Gegen diesen Hintergrund, Fremdkörpergefühl im Auge, Beschwerden und Schmerzen. Die Hornhaut des Auges wird rau und rötet (siehe. Foto oben). Patienten berichten von einer Verschlechterung des Sehvermögens.

Eine fortschreitende Keratitis des Auges führt zu Abplatzungen und Ablagerungen des Hornhautepithels und dann zum Auftreten von oberflächlichen Geschwüren. Ohne geeignete Therapie verwandeln sich diese Störungen in Exsudatgeschwüre. Auch nach der Genesung wird das Gewebe nicht wiederhergestellt und an dieser Stelle bildet sich ein Dorn.

Sehr häufig tritt eine Keratitis parallel zu einer Konjunktivitis und einer Entzündung der Aderhaut (Keratouveitis) und der Lederhaut (Keratoskleritis) auf. In Fällen, in denen eine eitrige Entzündung der meisten Membranen des visuellen Analysators beobachtet wird, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Nekrose des gesamten Organs.

Es ist zu beachten, dass die Schwere der Symptome und die Entwicklungsgeschwindigkeit des Entzündungsprozesses bei einer Person direkt vom Gesundheitszustand und den individuellen Merkmalen abhängen.

Klassifikation der Keratitis

Keratitis wird nach mehreren Kriterien klassifiziert.

1. Aufgrund des Vorkommens:
   1. bakterielle Keratitis (angeborene parenchymale Keratitis wird separat isoliert, deren Entwicklung durch den Erreger verursacht wird Syphilis);
   2. virale Keratitis;
   3. allergisch;
   4. Pilzkeratitis;
   5. verursacht durch Protozoen, meistens Amöben;
   6. Photokeratitis;
   7. traumatische Keratitis;
   8. neuroparalytische Keratitis, tritt aufgrund einer Schädigung des Trigeminusnervs auf;
   9. ungeklärte Ätiologie (idiopathische Keratitis).
2. Abhängig von der Art der Ursache, die die Hornhautentzündung des Auges verursacht hat, wird die Keratitis in zwei Gruppen unterteilt:
   1. endogen oder aus inneren Gründen (Vitaminmangel, Rheuma, allergische Reaktionen usw.);
   2. exogen oder aufgrund externer Faktoren (Infektion, Verletzung) entwickelt.
3. Nach Schadensgrad:
   1. oberflächlich (Entzündung ist in der oberen Schicht lokalisiert);
   2. tief (alle Hornhautschichten sind betroffen).
4. Durch die Ansammlung von entzündlichem Infiltrat:
   1. zentral (an der Pupille);
   2. parazentral (gegenüber der Iris);
   3. peripher (am Limbus).

Angeborene Keratitis

Die parenchymale Keratitis ist ein extremes Stadium der angeborenen Syphilis. Es manifestiert sich auch nach mehreren Generationen. Menschen sind besonders anfällig dafür bis 20 Jahre.

Die Pathologie ist durch Zyklizität, bilaterale Läsionen, Rötung der Aderhaut und das Fehlen von Hornhautmanifestationen gekennzeichnet.

Diagnose

Das Hornhautsyndrom ist das erste Anzeichen, das einem Augenarzt hilft, eine Entzündung der Hornhaut des Auges bei einem Patienten zu diagnostizieren.

Zur weiteren Forschung tröpfelt der Spezialist dem Patienten Betäubungstropfen. Dies wird helfen, den Spasmus zu lindern und die Augenlider zu öffnen.

Der nächste Schritt ist die Anamnese, die allgemeine Untersuchung und die Überprüfung der Sehschärfe.

Um die Diagnose zu klären, greifen Augenärzte auf zusätzliche Forschungsmethoden zurück wie:

• Biomikroskopie (Untersuchung der Strukturen des visuellen Analysators mit einer Spaltlampe);
• ophthalmoskopie (ermöglicht die Beurteilung der durch den Entzündungsprozess entstandenen Veränderungen);
• Anfärbung von Hornhautgewebe mit Fluorescein zur besseren Visualisierung von Strukturveränderungen;
• Ultraschall.

Nach der Diagnose verschreibt der Arzt zusätzliche Tests, um eine individuelle Therapie zu verschreiben. Ziel ist es, die Ursachen der Krankheit herauszufinden. Der Patient reicht ein:

• Allergietests;
• rheumatische Tests;
• Blut für PCR (zum Nachweis des Herpesvirus) und für Antikörper gegen die Erreger der Syphilis;
• Abstrich zur bakteriologischen Analyse.

Basierend auf den Forschungsergebnissen verschreibt der Arzt eine Behandlung. Oft wird Keratitis von Spezialisten verschiedener Richtungen behandelt. In Fällen, in denen bei einem Patienten beispielsweise eine parenchymale Keratitis diagnostiziert wird, wird ein Venerologe mit der Therapie verbunden, wenn die Krankheitsquelle ein Tuberkulose-Erreger ist - ein Arzt.

Keratitis-Behandlung

Die Behandlung der Keratitis des Auges ist in einem Krankenhaus obligatorisch und dauert fünf Tage. Bei Bedarf geht es zu Hause weiter. Hat ein Patient parallel zur Keratitis eine Keratouveitis, können die Krankheitssymptome bis zu mehreren Monaten anhalten.

Medikamentöse Behandlung

Um eine schnelle Genesung zu erreichen, wird eine lokale und systemische Therapie eingesetzt.

Systemische Therapie impliziert notwendigerweise:

• Einnahme von Medikamenten, die Krankheitserreger zerstören sollen. Bei einer eitrigen Entzündung werden Antibiotika verschrieben (Ciprofloxacin, Ceftriaxon, Moxifloxacin). Mit der viralen Natur der Keratitis - Aciclovir. Pilzkeratitis wird mit Voriconazol, Fluconazol, Itraconazol behandelt;
• Entgiftungsmaßnahmen (Tropfpipetten mit Kochsalzlösung oder Rheosorbilact, viel trinken);
• die Ernennung von Antihistaminika zur Verringerung von Schwellungen (Zyrtec, Zodak, Desloratadin).

Zusätzlich wird dem Patienten Aloe-Extrakt verschrieben, um den Trophismus der betroffenen Gewebe und Multivitaminkomplexe zu verbessern.

Keratitis jeglicher Art erfordert eine lokale Behandlung. Bewerben Sie sich hierfür:

• Augentropfen mit Antibiotika (Tobrex, Floxal);
• Augentropfen mit einem Antiseptikum (Oftamirin, Okomistin, Albucid), das nicht nur pathogene Mikroorganismen beeinträchtigt, sondern auch das Hinzufügen einer Sekundärinfektion verhindert;
• tropfen von Okoferon, wenn ein Virus die Krankheit verursacht;
• Zovirax (Salbe), wenn der Erreger der Keratitis das Windpocken- oder Herpesvirus ist;
• Tropfen mit Kortikoiden (Maxidex, Sofradex, Tobradex), die Schäden an den tiefen Hornhautschichten verhindern;
• Salben oder Gele, die die Regenerationsprozesse beschleunigen (Lakropos, Korneregel, Vidisik).

Die medizinische Behandlung der Augenkeratitis wird in der Regel durch Physiotherapie (Phonophorese, Elektrophorese, Magnetotherapie) ergänzt.

Parenchymale Keratitis erfordert eine spezifische Behandlung. Erster Schritt - Vorbereitung - Einnahme von Jodpräparaten, dann intramuskuläre Injektion von Bioquinol.

Zweite Phase - Penicillin-Behandlung für 14 Tage. Zusammen mit dem Antibiotikum werden Mydriatika (Atropin, Irifrin, Cyclomed), gelbe Quecksilbersalbe, Dioninlösung und Kortikosteroide lokal verschrieben.

Operation

Die Indikation für eine Operation ist das Vorhandensein von Geschwüren auf der Hornhaut des Auges. Zur Beseitigung von Gewebedefekten kommen moderne Methoden der Mikrochirurgie zum Einsatz: Laserkoagulation und Kryoapplikation. Wenn sich eine Narbe gebildet hat, wird eine Keratoplastik durchgeführt.

Bei fortgeschrittenen Formen der Krankheit, wenn der Entzündungsprozess nicht mit konservativen Methoden gestoppt werden kann, greifen sie auf die Entfernung des Augapfels zurück.

Behandlung von Keratitis mit Volksheilmitteln

Die traditionelle Medizin schlägt vor, Erkrankungen der Hornhaut des Auges mit Hilfe von Kompressen, Lotionen und Dampfbädern zu behandeln.

• Zubereitung der Mischung Sie müssen Kartoffeln "in ihren Uniformen" (1 Stück) kochen, kneten und ein Eigelb hinzufügen. Dann gekochte Milch dazugeben, bis ein Brei entsteht. Die resultierende Mischung auf einem Baumwolltuch wird 20 Minuten lang auf das geschlossene Auge aufgetragen. Der Vorgang wird dreimal täglich wiederholt.
• Spülen Sie das entzündete Organ es ist mit einer Honiglösung in einer Menge von 1 TL möglich. 200 ml abgekochtes Wasser.
• Schmerzen lindern und Photophobie reduzieren Sanddornöl hilft. Es wird empfohlen, es stündlich zu vergraben, 1 Tropfen in den ersten Tagen der Krankheit, dann alle 3-4 Stunden.
• Augentrost-Abkochung aufrecht wird oral eingenommen. Bereiten Sie es wie folgt vor: 3 EL. trockene Kräuter werden mit kochendem Wasser gegossen und 6 Stunden lang darauf bestanden, dann durch ein Käsetuch gegeben. Die fertige Lösung wird bei einer Temperatur von nicht mehr als 10 Grad gelagert. 2-3 mal täglich 100 ml einnehmen. Kurs 30 Tage.

Es ist wichtig, daran zu denken, dass Sie Ihre Gesundheit und Selbstmedikation nicht riskieren sollten! Jede Therapie sollte nur unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden!

Keratitis-Prävention

Sie können einer Hornhautentzündung des Auges vorbeugen, wenn Sie auf Ihre Gesundheit achten und einfache Regeln befolgen:

• Augenhygiene beachten;
• wählen Sie die richtigen Kontaktlinsen aus und pflegen Sie sie;
• Eindringen von Fremdkörpern und Verletzungen vermeiden;
• unverzüglich alle Krankheiten behandeln, insbesondere den visuellen Analysator;
• ausgewogen essen.

Vorhersage

Der Verlauf der Erkrankung hängt hauptsächlich von der Art der Gewebeschädigung, der Lokalisation des Infiltrats und den aufgetretenen Komplikationen ab.

Die Therapie im Anfangsstadium der Pathologie zeigt gute Ergebnisse - das Infiltrat löst sich ohne Folgen auf oder es treten leichte Trübungen auf.

Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig durchgeführt wurde, kann das Ergebnis der Krankheit sein:

• Dorn;
• Glaukom;
• optische Atrophie;
• atrophie des Augapfels;
• Verlust der Sehfunktion.

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