Astigmatismus: Was ist das, Ursachen, Symptome, Behandlung, Prognose

Beschreibung der Krankheit

Astigmatismus Ist eine geringfügige Augenerkrankung, die verschwommenes Sehen verursacht. Dies geschieht, wenn die Hornhaut nicht perfekt gekrümmt ist. Die meisten Brillenträger haben Astigmatismus.

Hornhaut und Netzhaut

Hornhaut - Dies ist die transparente Gewebeschicht vor dem Auge. Die Hornhaut sollte die Form eines Fußballs haben, bei Hornhautverkrümmung hat sie jedoch eine unregelmäßige Form, eher wie ein Rugbyball. Foto oben). Dies bedeutet, dass die in das Auge eintretenden Lichtstrahlen nicht richtig auf der Netzhaut fokussieren und ein verschwommenes Bild erzeugen.

Retina Ist das lichtempfindliche Gewebe im Augenhintergrund, in dem Licht, das in das Auge eindringt, in elektrische Signale umgewandelt wird. Der Sehnerv sendet Signale an das Gehirn, das interpretiert, was es sieht.

Brechungsfehler

Astigmatismus gehört zu einer Gruppe von Augenkrankheiten, die als Refraktionsfehler bekannt sind. Andere häufige Refraktionsfehler sind:

• Kurzsichtigkeit (Kurzsichtigkeit);
• Weitsichtigkeit (Hyperopie).

Wie häufig ist Astigmatismus?

Astigmatismus ist eine sehr häufige Augenerkrankung. Es kann bei der Geburt vorhanden sein (angeboren). Es entwickelt sich jedoch manchmal nach einer Augenverletzung oder als Nebenwirkung einer Augenoperation.

Symptome und Anzeichen

Zu den Symptomen eines unkorrigierten Astigmatismus gehören:

• verschwommene Sicht;
• Kopfschmerzen;
• Augenermüdung - insbesondere nach der Ausführung von Aufgaben, bei denen Sie sich über einen längeren Zeitraum auf etwas konzentrieren müssen, z. B. Lesen oder die Verwendung eines Computers.

Ursachen von Astigmatismus

Um die Ursachen von Astigmatismus zu verstehen, müssen Sie verstehen, wie das Auge funktioniert.

- Wie funktioniert das Auge?

Das Auge besteht aus drei Teilen:

1. Hornhaut und Linse, befindet sich vor dem Auge; sie wirken wie eine Kameralinse, um das in das Auge eintretende Licht zu fokussieren;
2. Retina, befindet sich im hinteren Teil des Auges; es ist eine lichtempfindliche Gewebeschicht, die Licht und Farben wahrnimmt und das in das Auge einfallende Licht in elektrische Signale umwandelt;
3. Sehnerv befindet sich im hinteren Teil des Auges; es überträgt elektrische Signale von der Netzhaut zum Gehirn, wo sie in ein Bild umgewandelt werden.

Astigmatismus resultiert normalerweise aus Problemen mit der Hornhaut.

- Hornhaut.

Die Hornhaut ist eine transparente Gewebeschicht, die die Vorderseite des Auges bedeckt. Dies trägt dazu bei, das Auge vor Schäden zu schützen. Die Hornhaut und die Linse sind auch dafür verantwortlich, einfallendes Licht auf die Netzhaut zu fokussieren, um ein klares Bild zu erzeugen.

Damit es richtig funktioniert, muss die Hornhaut perfekt gekrümmt sein, wie die Oberseite eines Fußballs. Bei Astigmatismus ist die Hornhaut gekrümmt und hat die Form eines Rugbyballs.

Wenn Licht auf eine unregelmäßig gekrümmte Hornhaut trifft, fokussiert es nicht richtig auf die Netzhaut. Stattdessen verwischt ein falscher Fokus das Bild, was zu einer Sehbehinderung führt.

Es ist nicht bekannt, warum manche Menschen mit Astigmatismus geboren werden und andere nicht. Der Zustand kann erblich sein (in Familien auftreten).

- Andere Ursachen und Risikofaktoren.

Andere mögliche Ursachen für Astigmatismus sind:

• Hornhauttrauma wie eine Infektion;
• Veränderungen der Hornhaut durch Augenoperationen;
• Keratokonus ist eine seltene Erkrankung, bei der die Hornhaut schwächer wird, dünner wird und ihre Form ändert;
• einige Erkrankungen der Augenlider;
• andere Bedingungen, die die Augen betreffen.

Diagnose

Die meisten Menschen mit Astigmatismus werden mit dieser Erkrankung geboren, daher ist es sehr wichtig, dass Ihre Kinder regelmäßig Sehtests erhalten.

Wenn ein Baby mit Astigmatismus geboren wird, ist es sich möglicherweise nicht bewusst, dass etwas mit seiner Sehkraft nicht stimmt. Wenn ihr Sehvermögen nicht regelmäßig überprüft wird, können viele Jahre später Erkrankungen wie Astigmatismus diagnostiziert werden. Wenn ein Kind unkorrigierten Astigmatismus hat, kann es in der Schule Probleme beim Lesen und Konzentration haben.

Während der Diagnose überprüft ein Augenarzt (Augenarzt) die Sehschärfe. Er wird Sie bitten, die Buchstaben auf der Augenkarte zu lesen. Dies wird ihm helfen, die Klarheit des Sehens in bestimmten Entfernungen zu bestimmen.

Außerdem kann der Augenarzt während der Untersuchung mehrere Geräte verwenden:

• Phoropter hilft, die Form der Linse für die Sehkorrektur zu bestimmen. Der Arzt hat Sie gebeten, sich eine Reihe von Linsen vor Ihren Augen anzusehen und zu fragen, welche Ihr Sehvermögen verbessern. Basierend auf den Antworten bestimmt der Arzt die Linsen, die die klarste Sicht bieten.
• Der Arzt kann auch verwenden Autorefraktor um die benötigten Linsen zu bestimmen. Ein Autorefraktor emittiert Licht in das Auge und misst, wie es sich verändert, wenn es vom Augenhintergrund reflektiert wird.
• Keratometer misst die Hornhautkrümmung. Der Augenarzt kann auch die Hornhauttopographie verwenden. Dies gibt mehr Informationen über die Form der Hornhautoberfläche.

Diese Tests helfen dem Optiker, genau zu diagnostizieren und zu verstehen, wie viel Astigmatismus begonnen hat.

Astigmatismus-Behandlung

In vielen Fällen sind die Symptome des Astigmatismus so mild, dass keine Behandlung zur Korrektur des Sehvermögens erforderlich ist. Wenn eine Behandlung erforderlich ist, umfasst sie normalerweise das Tragen einer Brille oder Kontaktlinsen.

Korrekturlinsen

Korrekturlinsen wirken, indem sie eine unregelmäßige Hornhautkrümmung (eine transparente Gewebeschicht im vorderen Bereich) ausgleichen Teil des Auges), damit das einfallende Licht durch die Korrekturlinse richtig auf die Netzhaut fokussiert wird. Die Netzhaut ist die lichtempfindliche Gewebeschicht am Augenhintergrund.

Normalerweise sind Brillen und Kontaktlinsen bei der Behandlung von Astigmatismus gleichermaßen wirksam. Daher hängt die Art der Korrekturlinsen, für die Sie sich entscheiden, von Ihren persönlichen Vorlieben und dem Rat eines Optikers oder Optikers ab. Ein Optiker ist ein Mediziner, genau wie ein Optiker überprüft er die Augen, überprüft das Sehvermögen, verschreibt und stellt Brillen oder Kontaktlinsen zur Verfügung.

Es gibt keinen klinischen Grund, warum Kinder keine Kontaktlinsen tragen können, obwohl die Meinung eines Augenoptikers wichtig ist, um zu entscheiden, ob sie geeignet sind. Die meisten Kinder ab 12 Jahren können sie wie Erwachsene tragen. Es ist jedoch wichtig, dass das Kind die Linsen richtig verwenden kann. Sie sollten in der Lage sein, alle Anweisungen in Bezug auf ihre Linsen zu befolgen, z. B. wie lange sie sie aufbewahren und wann sie gereinigt werden müssen.

Kontaktlinsen

Wenn Sie Kontaktlinsen tragen, ist es wichtig, auf eine gute Hygiene zu achten, um Augeninfektionen zu vermeiden.

Es gibt drei verschiedene Arten von Kontaktlinsen:

• harte Kontaktlinsen;
• gasdurchlässige Kontaktlinsen;
• weiche Kontaktlinsen.

Diese werden im Folgenden genauer beschrieben.

Starre Kontaktlinsen

Starre Kontaktlinsen bestehen aus einer Kombination von Kunststoff und Glas. Der Nachteil von starren Kontaktlinsen besteht darin, dass sie das Eindringen von Sauerstoff in die Augen verhindern. Sauerstoffmangel kann zur Bildung neuer Blutgefäße führen, die die Sicht beeinträchtigen.

Dies ist eine altmodische Art von Linse und kann nicht allgemein für Astigmatismus verwendet werden.

Gasdurchlässige Kontaktlinsen

Gasdurchlässige Kontaktlinsen verwenden diese Art von Kunststoff, damit Sauerstoff durch die Linse und in das Auge gelangen kann. Diese Materialien sind als gasdurchlässig oder sauerstoffdurchlässig bekannt.

Weiche Kontaktlinsen

Weiche Kontaktlinsen bestehen aus einer Mischung aus Wasser und einem Polymer, das als Hydrogel bekannt ist.

Der Kunststoff selbst ist nicht gasdurchlässig, aber das Wasser in der Linse lässt Sauerstoff in die Augen gelangen. Einige weiche Linsen verdunsten schnell, sodass Sie sie nur kurze Zeit tragen können, bevor sie ersetzt werden müssen. Neue Materialien wie Silikongel lassen jedoch Sauerstoff durch, sodass sie länger getragen werden können.

Es gibt verschiedene Arten von weichen Kontaktlinsen, zum Beispiel:

• Linsen einen Tag lang zu tragen, dann abends nach dem Entfernen weggeworfen;
• Linsen, die einen Monat lang täglich getragen werden, jeden Abend die Linsen entfernen und morgens wieder aufsetzen;
• Linsen, die einen Monat lang ununterbrochen getragen und dann ersetzt werden.

Laser-Augenchirurgie

Bei der Laserchirurgie werden Laser (schmale Lichtstrahlen) verwendet, um Hornhautgewebe zu reparieren und seine Krümmung zu ändern.

Laseroperationen werden in der Regel ambulant durchgeführt. Das bedeutet, dass Sie nicht über Nacht im Krankenhaus bleiben müssen. Stattdessen finden ein oder mehrere Besuche in einer spezialisierten Augenklinik statt. Das Verfahren dauert in der Regel 20 bis 30 Minuten.

Es gibt drei verschiedene Arten der Laserchirurgie:

1. photorefraktive Keratektomie (PRK)
2. Laserepitheliale Keratomileusis (LASEK)
3. In-situ-Laser-Keratektomie (LASIK)

Sie werden im Folgenden beschrieben.

Photorefraktive Keratektomie (PRK)

Bei der photorefraktiven Keratektomie (PRK) wird ein kleiner Teil der Hornhautoberfläche entfernt. Ein Laser wird verwendet, um Gewebe zu entfernen, um die Hornhaut umzuformen. Die Hornhautoberfläche wird dann der Heilung überlassen. PRK ist nicht so häufig wie die anderen beiden Arten von Operationen.

Laser Epitheliale Keratomileusis (LASEK)

Laser epitheliale Keratomileusis (LASEK) ist ein ähnliches Verfahren wie PRK, aber es beinhaltet die Verwendung von Alkohol, um die Oberflächenschicht der Hornhautzellen zu lösen, bevor sie entfernt wird. Der Laser wird dann verwendet, um die Hornhaut umzuformen. Nach Abschluss der Behandlung wächst die Oberflächenschicht der Zellen in wenigen Tagen auf natürliche Weise nach.

In-situ-Laser-Keratektomie (LASIK)

Die Laser-in-situ-Keratomileusis (LASIK) ähnelt der LASEK, aber hier wird oft ein Gewebelappen mit einem speziellen Lasertyp, dem sogenannten Femtosekundenlaser, erzeugt. Der Flap wird angehoben, um das darunter liegende Hornhautgewebe freizulegen, das dann mit Laserkorrektur behandelt wird. Der Lappen wird dann wieder auf das Auge abgesenkt.

LASIK ist oft die bevorzugte Laserbehandlungsoption, da sie sehr wenig Schmerzen verursacht und sich das Sehvermögen innerhalb weniger Stunden erholt. Die vollständige Wiederherstellung des Sehvermögens kann jedoch etwas länger dauern.

LASEK und PRK sind schmerzhaftere Verfahren als LASIK. Die Wiederherstellung des Sehvermögens kann bis zu einer Woche dauern. Die vollständige Wiederherstellung des Sehvermögens dauert normalerweise etwa drei bis vier Wochen nach LASEK oder PRK.

Eine LASIK-Behandlung kann nur durchgeführt werden, wenn die Hornhaut dick genug ist. Ist die Hornhaut zu dünn, besteht die Gefahr von Komplikationen und Nebenwirkungen wie einer verminderten Sehschärfe. LASEK und PRK können möglich sein, wenn die Hornhaut für eine LASIK-Operation nicht dick genug ist.

Wann kann eine Augenlaseroperation durchgeführt werden

Personen unter 21 Jahren sollten sich keiner Laseroperation unterziehen. Dies liegt daran, dass sich ihr Sehvermögen noch ändern kann und es unklug ist, die Struktur der Augen in diesem Stadium zu ändern.

Aber auch nach dem 21. Lebensjahr kann sich das Sehvermögen verändern. Vor einer Laserbehandlung muss eine Augenklinik eine Brille oder ein Rezept für Kontaktlinsen überprüfen, um sicherzustellen, dass das Sehvermögen seit mindestens zwei Jahren stabil ist.

Eine Laseroperation ist möglicherweise auch für eine Person nicht geeignet, wenn:

• Es gibt Diabeteswas zu Anomalien in den Augen führen kann, die sich bei einer Laser-Hornhautchirurgie verschlimmern;
• schwanger sind oder stillen - der Körper enthält Hormone, die kleine Schwankungen im Auge verursachen, was eine präzise Operation zu schwierig macht;
• es eine Krankheit gibt, die das Immunsystem (das natürliche Abwehrsystem des Körpers) beeinflusst - Erkrankungen wie HIV und Aids oder rheumatoide Arthritiskann die Erholungsfähigkeit von einer Operation beeinträchtigen;
• andere Augenprobleme haben, wie z Glaukom (eine Augenerkrankung, die das Sehvermögen beeinträchtigt) oder Katarakt (wenn die Augenlinse trüb wird); Diese Krankheiten müssen vor einer Laseroperation behandelt werden, um das Risiko von Schäden zu vermeiden.

Risiken einer Augenlaseroperation

Wie bei allen chirurgischen Eingriffen birgt die Laserchirurgie einige Risiken. Mögliche Komplikationen einer Laseroperation sind:

• Sehverschlechterung, wenn der Hornhaut mehr oder weniger Gewebe entnommen wird als erwartet; dies wird als Fix-Bug bezeichnet;
• Einwachsen der Hornhautoberfläche in andere Hornhautschichten; Dies wird als epitheliales Einwachsen bezeichnet und kann zu Sehproblemen führen, die möglicherweise mit weiteren chirurgischen Eingriffen korrigiert werden müssen
• die Hornhaut wird zu dünn und das Sehvermögen wird eingeschränkt oder geht verloren; dies wird Ektasie genannt;
• Hornhautinfektion; Dies wird als mikrobielle Keratitis bezeichnet.

Alle oben genannten Risiken sind sehr selten. Im Jahr 2006 gründete beispielsweise das britische National Institute for Health and Clinical Excellence dass nach einer Laseroperation die Wahrscheinlichkeit, dass eine dieser Komplikationen auftritt, bei etwa 1 zu 100 liegt. In einer aktuellen Studie zur Astigmatismusoperation nach LASIK traten bei 137 behandelten Augen 6 Monate lang keine Komplikationen auf.

Obwohl die Risikoinformationen für LASEK und PRK nicht so umfassend sind wie für LASIK, werden die Risikofaktoren als ähnlich angesehen.

Neuere Forschungen in der Augenlaserchirurgie haben auch ergeben, dass das Risiko von Komplikationen gering ist. Bitten Sie daher Ihren Chirurgen, die möglichen Risiken vor der Operation aufzuklären.

Vorhersage

In vielen Fällen sind die Symptome des Astigmatismus so mild, dass keine Behandlung zur Korrektur des Sehvermögens erforderlich ist. In Fällen, in denen Astigmatismus das Sehvermögen erheblich beeinträchtigt, können eine Brille oder Kontaktlinsen verwendet werden, um dies zu korrigieren.