Plötzlicher Kindstod (SIDS): Ursachen, Symptome

Syndrom plötzlicher Kindstod (SIDS) ist ein plötzlicher Tod durch Apnoe (Atemstillstand) bei Kindern unter einem Jahr oder Neugeborenen. Nach dem Tod zeigt die Autopsie die Ursache nicht. Bis heute wissen Wissenschaftler nicht, was genau die Todesursache ist.

SIDS wird auch "Tod in der Wiege" genannt, da ein Kind ohne ersichtlichen Grund im Traum sterben kann. Nicht nur Frühgeborene sind vom plötzlichen Tod bedroht, sondern auch scheinbar gesunde Babys, die keine Pathologien aufweisen. Am häufigsten tritt der Tod in einem Traum, nachts oder morgens auf.

Vermutete Todesursachen

Es gibt bestimmte Faktoren und Ursachen des plötzlichen Kindstods (SIDS), die zu diesem wenig verstandenen Phänomen führen. Eltern sollten versuchen, alle Risikofaktoren zu eliminieren, um ihr Kind am Leben zu erhalten.

Es gibt Theorien, die die Mechanismen hinter dem Auftreten von SIDS erklären. Mögliche Ursachen für den plötzlichen Kindstod sind:

• Atemstörung. Es kann nur während des Schlafs als die Norm angesehen werden. Durch einen unerwarteten Atemstillstand beginnt eine Hypoxämie (Sauerstoffmangel), daher erwacht der Körper sofort und die Wiederaufnahme der Atmung erfolgt reflexartig. Geschieht dies nicht, tritt der Tod ein. Der plötzliche Kindstod (SIDS) tritt aufgrund der Tatsache auf, dass die Regulationsmechanismen des Neugeborenen unausgereift sind und nicht vollständig funktionieren;
• Verletzung des Herzens. Einige Experten bestehen darauf, dass die Todesursache nicht Apnoe (Atemstillstand), sondern Asystolie (Herzstillstand) ist. Als Gründe werden erwogen: Rhythmusstörungen, Bradykardie (geringe Anzahl von Herzkontraktionen) und zu häufige Wechsel Vorhoffrequenz;
• Störungen des Gehirns. Das respiratorische und vasomotorische Zentrum befinden sich im hinteren Teil des Gehirns. Es gibt Fälle, in denen Verletzungen der enzymatischen Synthese und die Bildung von Acetylcholinrezeptoren das Auftreten von SHSM hervorrufen. Bei Kindern mit plötzlichem Tod, mikrostrukturellen Läsionen und Zellerkrankungen in Hirnstamm, der während der intrauterinen Entwicklung aufgrund von Hypoxie (Mangel an Sauerstoff);
• Durchblutungsstörungen. Es tritt aufgrund des Klemmens der Arterie in der falschen Position des Kopfes des Neugeborenen auf. Da die Muskulatur des Säuglings noch nicht ausreichend entwickelt ist, kann er seinen Kopf nicht selbstständig drehen. Bereits vier Monate nach der Geburt ist ein Neugeborenes in der Lage, seinen Kopf zu drehen. Sie sollten das Kind nicht auf der Seite oder auf dem Bauch schlafen legen, da sich in diesem Fall der arterielle Blutfluss zum Gehirn stark verschlechtert, die Atmung schnell verlangsamt und der Puls schwächer wird.
• Betonen. Sehr oft erleben Opfer eines plötzlichen Todes viele pathologische Veränderungen aufgrund von starkem Stress. Die Änderungen sind wie folgt:
  • kleinere Blutungen in Lunge und Thymusdrüse;
  • Manifestationen der Schleimhaut des Magen-Darm-Trakts;
  • faltige lymphoide Neoplasien;
  • niedrige Blutviskosität.

Klinische Anzeichen von Stress sind Tränenfluss, laufende Nase, Vergrößerung einiger innerer Organe (Leber, Milz usw.), plötzlicher Gewichtsverlust, Hautausschläge (Urtikaria) usw. Laut Statistik treten diese Anzeichen bei 90% der Kinder drei Wochen vor dem Tod auf.

• Infektiöser Charakter von SIDS. Bei Kindern, die plötzlich starben, wurden verschiedene Arten von Infektionen festgestellt. Viele Studien haben gezeigt, dass das spiralförmige gramnegative Bakterium Helicobacter pylori, das der Erreger von Magengeschwüren ist, zum Tode führen kann. Nach einer postmortalen Untersuchung stellt sich heraus, dass die Freisetzung dieses Mikroorganismus am häufigsten in den Drüsen des Magens und der Atemwege des Verstorbenen erfolgt. Es wird angenommen, dass der Säugling beim Auswerfen der Nahrung aus der Speiseröhre eine kleine Menge körperschädigender Bakterien einatmen kann, die im Erbrochenen enthalten sind. Bei Atemstillstand wird Ammonium ins Blut aufgenommen.

Provozierende Faktoren für den plötzlichen Tod

Während der Studie zum plötzlichen Kindstod wurden bestimmte provozierende Faktoren identifiziert. Die provozierenden Faktoren sind wie folgt:

• das Kind schläft auf der Seite oder auf dem Bauch;
• zu weiche Matratzen und Kissen zum Schlafen;
• Überhitzung des Kindes (schwere Decken, hohe Raumtemperatur);
• Kinder mit niedrigem Geburtsgewicht;
• Schwangerschaft mit mehr als einem Kind;
• häufige Schwangerschaften und zu kurzes Zeitintervall dazwischen;
• früherer plötzlicher Tod eines Kindes in der Familie;
• Totgeburt;
• völlige Abwesenheit oder fehlende Konsultation eines Arztes während der Schwangerschaft;
• Hypoxie oder Anämie beim Fötus;
• zu junges Alter einer schwangeren Frau;
• Tabakrauchen, Konsum von alkoholischen Getränken und psychoaktiven Substanzen durch eine schwangere Frau;
• schlechte Familienbedingungen (eine große Menschenmenge im Raum, unregelmäßige Belüftung, Rauchen anderer Familienmitglieder, nicht wissen, wie man sich um ein Baby kümmert);
• postpartale Depression.

Es sollte beachtet werden, dass das plötzliche Kindstod-Syndrom häufiges Rauchen der Eltern provoziert. Es ist erwiesen, dass die Zahl der plötzlichen Todesfälle von Babys um 42 % zurückging, wenn Frauen während der Schwangerschaft nicht rauchten. Nicht nur aktives Rauchen gilt als gefährlich, sondern auch passives Rauchen. Wenn sich also ein kleines Kind in der Familie befindet, müssen Sie diese Sucht vollständig aufgeben.

Einer der provozierenden Faktoren ist das Wickeln des Babys. Einige Experten argumentieren, dass das Wickeln eines Babys notwendig ist, da es sich nicht in die falsche Position rollen kann, was bedeutet, dass das Sterberisiko verringert wird.

Andere Experten glauben, dass das Wickeln die körperliche Entwicklung des Kindes stoppt. Ein zu enges Wickeln schränkt die Bewegungen des Babys ein, daher werden Thermoregulationsprozesse gestört (in einer gleichmäßigen Position steigt die Wärmeübertragung).

Das Pucken stört den normalen Atmungsprozess, was die Ursache für. ist Lungenentzündungführt zu SHSM. Zu beachten ist auch, dass das enge Wickeln den Körperkontakt zur Mutter einschränkt und dies ein wichtiger Bestandteil für die spätere Entwicklung des Kindes ist.

Symptome von SIDS

Es gibt keine Symptome des plötzlichen Kindstods. Das Kind sieht äußerlich gut aus und zeigt keine negativen Emotionen. Daher ist es unmöglich, mit Sicherheit zu sagen, ob der Tod eintreten kann.

Diagnose von SIDS

Kinder, die SIDS erlebt haben, werden einer umfassenden Untersuchung zugeteilt. Zunächst wird das Kind von einem Kinderarzt, Kinderneurologen, Kardiologen, Pneumologen, HNO-Arzt usw. Als instrumentelle Prüfungen werden verwendet:

• Elektroenzephalographie (EEG) - eine Untersuchung der elektrischen Aktivität des Gehirns;
• Polysomnographie - Analyse des Schlafes des Patienten mit speziellen Computersystemen;
• transkranielle Dopplerographie (TCDG) - Ultraschalluntersuchung des Gefäßsystems des Gehirns;
• Elektrokardiographie (EKG) - Funktionsdiagnostik basierend auf der Untersuchung und Registrierung von elektrischen Feldern, die während der Herzarbeit erzeugt werden;
• Ultraschalluntersuchung des Herzens;
• tägliche Überwachung der Elektrokardiographie - elektrophysiologische instrumentelle Diagnostik;
• Brust Röntgen.

Neben instrumentellen Studien von SIDS wird die Infektionsdiagnostik eingesetzt. Zu den Methoden gehören:

• Enzymimmunoassay (ELISA) ist eine Labormethode, die verschiedene niedermolekulare Verbindungen, Makromoleküle, Viren usw. bestimmt;
• Polymerase-Kettenreaktion (PCR) - MethodeErmöglichen, die niedrige Konzentration spezieller Nukleinsäurefragmente in der Probe zu erhöhen;
• mikrobiologische Forschung - Langzeitdiagnose verschiedener Infektionskrankheiten. Die Sammlung von biologischem Material wird durchgeführt - Abstrich, Schaben, Punktion und Biopsie;
• biochemischer Bluttest - eine Methode, mit der Sie die Arbeit aller inneren Organe (Nieren, Gallenblase, Leber, Bauchspeicheldrüse, etc.), Informationen über den Stoffwechsel erhalten und den Bedarf an bestimmten Spurenelemente:
• Säure-Basen-Zustand des Blutes.

Behandlung des plötzlichen Kindstods

Daher gibt es keine Heilung für SIDS, da die Ursachen für den plötzlichen Kindstod unbekannt sind. Das einzige, was getan werden kann, ist, den Zustand des Kindes während des Schlafes genau zu überwachen, die Position zu überwachen und rechtzeitig einen Spezialisten zu konsultieren.

Eine medikamentöse Behandlung des plötzlichen Kindstods ist nicht möglich, da nicht bekannt ist, was genau behandelt werden muss. Es gibt keine Medikamente, die diese Pathologie bekämpfen würden. Der Tod eines Säuglings tritt plötzlich ein und ist kaum zu verhindern.

Methoden zur Vorbeugung des plötzlichen Kindstodes zu Hause

Viele Forscher argumentieren, dass die Verwendung eines Schnullers während des Schlafens dazu beitragen kann, das Risiko des plötzlichen Kindstods zu verringern. Diese Theorie basiert auf der Tatsache, dass der Brustwarzenkreis eine bessere Luftdurchdringung in die Atemwege fördert. Sie müssen ab einem Alter von 1 Monat mit der Verwendung eines Schnullers beginnen, da das Baby den Stillprozess bereits durchgearbeitet hat. Aber beharren Sie nicht darauf, wenn das Kind den Schnuller nicht nehmen möchte. Es ist notwendig, ab einem Jahr schrittweise von einem Schnuller zu entwöhnen. Bis zu welchem ​​​​Alter entscheiden sich Eltern für den Schnuller, aber es ist besser, das Kind rechtzeitig zu entwöhnen.

Es wird empfohlen, den Schlaf der Mutter mit dem Baby zu kombinieren. Es ist bekannt, dass Co-Sleeping das Risiko des Säuglingstodes auf ein Minimum reduziert, jedoch nur, wenn die Eltern Nichtraucher sind. In einem Traum kontrolliert eine Frau auf einer unterbewussten Ebene den Schlaf eines Kindes in der Nähe

Das SIDS-Risiko tritt auf, nachdem das Kind laut geschrien und geweint hat und dann sofort eingeschlafen ist. In diesem Fall ist es unsicher, das Kind alleine im Bettchen zu lassen, aber es ist besser, wenn es in der Nähe ist Eltern, die den abnormalen Gesundheitszustand des Kindes zum richtigen Zeitpunkt bemerken können Hilfe.

Es gibt eine andere Meinung über das Zusammenschlafen. Eltern, die rauchen, ohne es zu merken, fügen ihrem Kind irreparablen Schaden zu. Beim Rauchen werden gesundheitsschädliche Bestandteile des Kindes freigesetzt. Verwenden Sie auch keine Parfüms vor dem Schlafengehen.

Es wird nicht empfohlen, mit Ihrem Kind zu schlafen, wenn sich die Eltern übermäßig müde fühlen oder Medikamente einnehmen, die sie schläfrig machen. In diesem Fall muss das Kind nach dem Essen in ein Kinderbett gelegt werden, das sich im Schlafzimmer der Eltern in der Nähe des Bettes des Erwachsenen befinden sollte.

Eine wichtige Rolle bei der Prävention von SIDS spielen das Bett des Kindes und die richtige Bettwäsche. Es ist besser, das Kinderbett ins Schlafzimmer der Eltern zu stellen, aber auf keinen Fall neben einem Heizkörper oder einer Heizung. Die Matratze sollte mäßig fest und eben gewählt werden. Bei Bedarf können Sie ein Wachstuch darauf legen - ein gut geglättetes, gebügeltes und sauberes Laken. Es ist ratsam, das Kissen vollständig aufzugeben, aber wenn dies nicht möglich ist, sollte das Kissen nicht weich sein. Es wird auch nicht empfohlen, Bettwäsche mit Reinigungsmitteln und Spülungen mit starkem Geruch zu waschen. Neben der Bettwäsche für das Kind müssen Sie das Bett der Eltern sorgfältig überwachen.

Du brauchst keine Baumwolldecke, eine Wolldecke ist die beste Option. Wählen Sie auch keine Wärmedecke. Das Bedecken eines Kindes mit einer Decke ist schulterlang, damit es sich nicht versehentlich mit dem Kopf bedecken kann. Die Hauptsache ist, keine Überhitzung zuzulassen, da eine Überhitzung die Kontrolle des Gehirns über die Funktion des Atemzentrums stark beeinträchtigt.

Stillen reduziert das Risiko eines plötzlichen Kindstodes erheblich. Die positive Wirkung der Muttermilch beruht darauf, dass sie nicht nur Immunglobuline enthält, sondern auch nützliche Fettsäuren, die die Reifung des kindlichen Gehirns und aller wichtigen Körpersysteme anregen.

Stillen hilft, das Immunsystem des Babys zu stärken und beugt Atemwegserkrankungen vor, die einen plötzlichen Tod auslösen können. Wenn das Kind nicht stillt und die Mutter auch raucht, steigt das SIDS-Risiko dramatisch an, was zum Tod des Säuglings führt.

Prävention des plötzlichen Kindstods

Wenn Eltern bemerken, dass das Verhalten und der Zustand des Kindes nicht dem Standard entsprechen, müssen Sie es sofort einnehmen, aufrühren, Ohren, Füße und Hände sanft massieren und entlang der Wirbelsäule auf den Rücken klopfen. Normalerweise reichen solche Manipulationen aus, um die Atmung wieder aufzunehmen, aber wenn dies nicht hilft, müssen Sie dringend einen Arzt rufen.

Eine Herz-Lungen-Wiederbelebung (HLW) sollte sofort durchgeführt werden, um die Vitalfunktionen des Kindes wiederherzustellen und es aus seinem Sterbezustand zu befreien.

Prävention umfasst primäre und sekundäre Maßnahmen:

• Primärmaßnahmen implizieren eine vollständige Weigerung der Eltern, zu rauchen, Alkohol, Drogen, richtige Ernährung, moderate körperliche Aktivität zu trinken Belastungen, Vorsorgemaßnahmen bei Frühgeburten, rechtzeitige Anmeldung und die gesamte Schwangerschaft unter Kontrolle Arzt. Es ist auch notwendig, die Schlafbedingungen des Neugeborenen zu optimieren: nur in Rückenlage schlafen, mit Schlafsack, bequemes Bett, Vermeidung von Überhitzung, Zugang zu frischer Luft, Temperaturregelung usw.;
• Zu Sekundärmaßnahmen Prävention umfasst die Prävention und rechtzeitige Erkennung einer Infektionskrankheit. Welche Art von Krankheit es ist, sollten Spezialisten herausfinden. Es ist notwendig, eine restaurative Therapie, Massagen, eine kardiorespiratorische Überwachung zu Hause usw. durchzuführen.

SIDS-Prognose

Der Tod im Kindesalter ist eine schreckliche Sache. Es ist schwierig, den plötzlichen Tod eines Kindes zu verhindern, da keine eindeutigen Gründe vorliegen. Es ist unmöglich, über eine günstige Prognose zu sprechen, Sie können die Gesundheit des Kindes nur sorgfältig überwachen, aufpassen und alle ungünstigen Faktoren für die Entwicklung und das Leben ausschließen. Es sollte daran erinnert werden, dass SHSM weder medikamentösen noch chirurgischen oder traditionellen Behandlungsmethoden unterliegt.

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