Gelenkhypermobilität: was ist das, Symptome, Behandlung, Prognose

Was ist gemeinsame Hypermobilität?

Gelenkhypermobilität bedeutet, dass einige oder alle Gelenke einen ungewöhnlich großen Bewegungsbereich haben. Menschen mit Hypermobilität sind besonders formbar und können ihre Gliedmaßen in Positionen bringen, die andere Menschen für unmöglich halten.

Viele Menschen mit hypermobilen Gelenken haben keine Probleme und brauchen keine Behandlung. Gelenkhypermobilität kann jedoch manchmal unangenehme Symptome verursachen wie:

• Gelenkschmerzen;
• Rückenschmerzen;
• luxation der Gelenke;
• Weichteilverletzungen wie Sehnenscheidenentzündung (Entzündung der Schutzhülle um die Sehne).

Wenn Hypermobilität diese Art von Symptomen verursacht, wird es oft als Hypermobilitäts-Gelenksyndrom bezeichnet.

Die Pathologie der Gelenkhypermobilität ist oft erblich (kommt in Familien vor).

Es wird angenommen, dass eine der Hauptursachen für die Hypermobilität der Gelenke eine Veränderung einer Proteinart namens Kollagen ist.

Kollagen kommt im ganzen Körper vor – zum Beispiel in der Haut und in Bändern (harte Bänder, die zwei Knochen in einem Gelenk miteinander verbinden). Wenn das Kollagen schwächer ist, als es sein sollte, wird das Gewebe im Körper brüchig. Dadurch können Bänder und Gelenke besonders locker und elastisch werden. Dadurch können sich die Fugen weiter ausdehnen als üblich.

Manchmal ist die Hypermobilität der Gelenke Teil einer seltenen und schwerwiegenderen Erkrankung, wie zum Beispiel:

• Osteogenesis imperfecta - eine Erkrankung, die die Knochen betrifft;
• Marfan-Syndrom - eine Erkrankung, die die Blutgefäße, Augen und das menschliche Skelett betrifft;
• Ehlers-Danlos-Syndrom - ein Zustand, der dazu führt, dass sich die Haut dehnt und blaue Flecken verursacht.

All diese Bedingungen werden weiter unten im Abschnitt "Ursachen" genauer beschrieben.

Wie häufig ist gemeinsame Hypermobilität?

Es wird angenommen, dass dieser Zustand bis zu einem gewissen Grad bis zu 3 von 10 Personen betreffen kann. Die Krankheit betrifft Frauen häufiger als Männer, da weibliche Hormone die Flexibilität erhöhen.

Gelenkhypermobilität ist bei Kindern recht häufig. Kinder mit Gelenkhypermobilität können sich in ungewöhnliche Positionen beugen (oft als "Doppelgelenke" bezeichnet). Bei vielen Kindern werden die Gelenke bis zur Pubertät steifer. aber bei manchen Menschen bleiben die Hypermobilität der Gelenke und die damit verbundenen Symptome bis ins Erwachsenenalter bestehen Leben.

Das Marfan-Syndrom betrifft etwa 1 von 5.000 Menschen.

Symptome der Hypermobilität der Gelenke

Viele Menschen mit hypermobilen Gelenken haben wenige oder keine Probleme. Hypermobilität bedeutet nicht unbedingt, dass Schmerzen oder Schwierigkeiten auftreten. Wenn Sie schmerzhafte Symptome haben, haben Sie höchstwahrscheinlich ein Gelenkhypermobilitätssyndrom.

Gelenkhypermobilitätssyndrom

Das gemeinsame Hypermobilitätssyndrom kann verursachen:

• Gelenkschmerzen, insbesondere nach körperlicher Arbeit oder Sport – dies ist mit Überanstrengung verbunden die Gelenkkapsel (die das Gelenk umgebende Struktur) und die Bänder (starre Bänder, die zwei Knochen in gemeinsam);
• Muskelschmerzen, weil die Muskeln härter arbeiten, wenn die Gelenke flexibel sind;
• Rückenschmerzen;
• eine Neigung zu Prellungen und Prellungen;
• Schmerzen, die sich tagsüber und nachts nach Ruhe verschlimmern;
• Müdigkeit (extrem müde);
• Nachtschmerzen bei Kindern.

Das Hypermobilitätssyndrom des Gelenks kann durch Veränderungen des Kollagens (einem Protein im Bindegewebe) verursacht werden. In diesem Fall können andere Begleiterkrankungen oder Symptome auftreten, da Kollagen im ganzen Körper vorhanden ist.

Wenn eine Hypermobilität der Gelenke vorliegt, die Teil einer anderen Erkrankung ist, z. B. eines Syndroms Ehlers-Danlos (Hautdehnung und leichte Blutergüsse), können Sie auch zusätzlich haben Symptome.

Zusätzliche Symptome

Menschen mit Gelenkhypermobilitätssyndrom können andere verwandte Erkrankungen und Symptome haben, einschließlich:

• Reizdarmsyndrom (IBS) - eine Störung, die das Verdauungssystem betrifft und Bauchschmerzen verursacht, Durchfall und Verstopfung;
• Harninkontinenz Eine Form der Harninkontinenz, die auftritt, wenn die Beckenbodenmuskulatur zu schwach ist, um das Wasserlassen zu verhindern.
• niedriger Blutdruck (Hypotonie), der zu Ohnmacht;
• hernien - der innere Teil des Körpers, Organe, ragen durch die schwachen Bereiche der Muskeln oder die Wände des umgebenden Gewebes;
• Krampfadern – geschwollene und vergrößerte Venen, normalerweise blau oder dunkelviolett
• Flache Füße - die Innenseite der Beine (Bogen) ragt beim Stehen nicht über den Boden;
• Herabhängen der Augenlider;
• dünne oder elastische Haut;
• bläuliche Tönung des weißen Teils der Augen (Sklera);
• sich ängstlich oder nervös fühlen.

Gelenkverletzung

Wenn Sie hypermobile Gelenke haben, besteht möglicherweise ein erhöhtes Verletzungsrisiko für Ihre Gelenke, wie z. B. eine teilweise oder vollständige Luxation (wenn das Gelenk nicht richtig positioniert ist). Gelenke, insbesondere in der Schulter, können bei Überdehnung ausrenken. Das ausgekugelte Gelenk kann an seinen Platz im Krankenhaus zurückgebracht werden.

Außerdem kann eine Person mit Hypermobilität ein erhöhtes Risiko für Weichteilverletzungen haben, zum Beispiel können Sie Folgendes erleben:

• Sehnenscheidenentzündung - Entzündung (Schwellung) der Schutzhülle um die Sehne; Sehnen – Robuste, elastische Schnüre, die Muskeln mit Knochen verbinden
• SchleimbeutelentzündungEntzündung der Schleimbeutel, die ein kleiner mit Flüssigkeit gefüllter Sack über den Gelenken und zwischen den Sehnen und Knochen ist.
• Epicondylitis - eine Erkrankung, die die Außenseite des Ellenbogens betrifft und Schwellungen und Schmerzen verursacht.

Ursachen der gemeinsamen Hypermobilität

Es gibt vier Faktoren, die zur Hypermobilität der Gelenke beitragen können:

1. die Form der Knochenenden;
2. Kollagenstruktur (eine Proteinart, die in einigen Gewebearten vorkommt);
3. Muskeltonus;
4. ein Gefühl für die Position und Bewegung der Gelenke.

Diese werden im Folgenden näher erläutert.

Form der Knochenenden

Ein Gelenk ist die Verbindung zweier Knochen. Die Form der Knochen bestimmt, wie weit Sie Ihre Gliedmaßen bewegen können. Gliedmaßen sind beispielsweise flexibler, wenn die Pfanne, in der sich der Knochen bewegt, wie der Schulter- oder Hüftknochen, flach ist. Eine flache Pfanne erhöht den Bewegungsumfang des Gelenks.

Kollagenstruktur

Kollagen ist eine Art von Protein, das im ganzen Körper vorkommt, beispielsweise in der Haut und den Bändern. Bänder sind feste Bindegewebebänder (Fasern, die andere Gewebe und Organe im Körper unterstützen), die zwei Knochen an einem Gelenk miteinander verbinden. Sie stärken das Gelenk und schränken die Bewegung in bestimmte Richtungen ein.

Wenn sich die Struktur des Kollagens ändert, ist es möglicherweise nicht mehr so ​​stark und das kollagenhaltige Gewebe wird brüchig. Dies kann zu lockeren oder leicht gedehnten Bändern führen. Alle Gelenke können betroffen sein, insbesondere die Knie und Daumen.

Veränderungen der Kollagenstruktur können durch Veränderungen in den Genen verursacht werden. Gene sind einzelne Einheiten des genetischen Materials, die eine Person von ihren Eltern erbt. Sie enthalten genetische Anweisungen, die dem Körper sagen, wie er arbeiten soll. Wenn sich die genetischen Anweisungen in den Genen ändern, kann dies die Struktur von Kollagen verändern.

Es kann mehrere Gene geben, die Kollagen beeinflussen, und Veränderungen dieser Gene können eine Hypermobilität der Gelenke verursachen.

Hormone scheinen auch bei der Hypermobilität der Gelenke eine Rolle zu spielen, da das weibliche Hormon Östrogen die Flexibilität erhöht, wahrscheinlich indem es auf Kollagen einwirkt. Frauen können feststellen, dass ihre Gelenke vor der Menstruation flexibler sind und nach der Menopause (wenn Frauen die Menstruation aufhören) weniger flexibel sind. Deshalb sind Frauen flexibler als Männer.

Muskeltonus

Kinder mit Gelenkhypermobilität können einen gewissen Grad an Hypotonie (niedriger Muskeltonus) haben. Es ist häufiger bei Kindern mit Autismus-Spektrum-Störungen (Entwicklungsstörungen) und Chromosomenanomalien wie Down-Syndrom. Das Down-Syndrom beeinträchtigt die körperliche Entwicklung und verursacht Lernschwierigkeiten.

Bewegungsgefühl der Gelenke

Sie sollten die Position und Bewegung der Gelenke spüren. Selbst wenn Sie beispielsweise die Augen schließen, sollten Sie wissen, ob der Arm gebeugt oder gerade ist. Der medizinische Begriff für diese Bedeutung ist Propriozeption.

Wenn Sie jedoch ein ungewöhnliches Gefühl für Gelenkbewegungen haben, können Sie eine zu starke Dehnung des Gelenks nicht spüren, sodass Sie einen größeren Bewegungsbereich haben.

Andere Krankheiten

Gelenkhypermobilität kann Teil einer ernsteren Grunderkrankung sein. Dies sind oft Erbkrankheiten, die Eltern an ihre Kinder weitergeben.

Osteogenesis imperfecta

Osteogenesis imperfecta ist eine seltene Erkrankung, die manchmal als brüchige Knochenkrankheit bezeichnet wird, da sie brüchige Knochen verursacht. Dieser Zustand kann auch die Zähne betreffen und zu Hörverlust und Blaufärbung der Sklera (dem weißen Teil der Augen) führen. Die schwersten Formen der Osteogenesis imperfecta können 1 von 25.000 Behandelten betreffen.

Marfan-Syndrom

Marfan-Syndrom - ein Zustand, der das Bindegewebe des Körpers betrifft. Sie bieten Unterstützung und Struktur für andere Gewebe und Organe. Das Marfan-Syndrom kann betreffen:

• Blutgefäße, die das Herz schädigen;
• skelett, Verlängerung, Dünnheit der Gliedmaßen;
• des Auges, wodurch sich die klare Linse an der Vorderseite des Auges in eine abnormale Position bewegt (Linsenverschiebung).

Etwa 1 von 5.000 Menschen hat das Marfan-Syndrom.

Ehlers-Danlos-Syndrom

Geschätzt, Ehlers-Danlos-Syndrom betrifft 1 bis 2 von 10.000 Menschen.

Wie das Marfan-Syndrom betrifft auch das Ehlers-Danlos-Syndrom das Bindegewebe, obwohl verschiedene Arten von Syndromen leicht unterschiedliche Symptome verursachen. Das Ehlers-Danlos-Syndrom kann verursachen:

• blaue Flecken;
• Hautelastizität;
• schlechte Wundheilung, dies führt zu Narben;
• blaue Sklera (weißer Teil der Augen).

Diagnose

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie möglicherweise eine Gelenkhypermobilität haben, wird der Beyton-Test häufig als Schnelltest verwendet, um den Bewegungsumfang einiger Gelenke zu beurteilen.

Es kann jedoch nicht zur Bestätigung der Diagnose verwendet werden, da es wichtig ist, alle Gelenke zu untersuchen.

Ein Therapeut kann auch Bluttests und Röntgenaufnahmen anordnen, um andere mit Gelenkschmerzen verbundene Erkrankungen auszuschließen, wie z rheumatoide Arthritis.

Wenn Sie neben hypermobilen Gelenken noch andere Symptome haben, kann Ihr Therapeut Ihre Bedingungen anhand der Brighton-Kriterien, die helfen können, festzustellen, ob Sie ein Hypermobilitätssyndrom haben (SGS).

Gelenkhypermobilitätsbehandlung

Wenn Sie eine Gelenkhypermobilität haben, die keine Symptome verursacht, ist eine Behandlung nicht erforderlich. Es kann jedoch sein, dass Sie eine Behandlung benötigen, wenn Sie ein Gelenkhypermobilitätssyndrom haben und es Symptome wie Gelenkschmerzen verursacht.

Abhängig von den Symptomen kann die Erkrankung von einer Reihe von medizinischen Fachkräften behandelt werden, darunter:

• Arzt;
• Rheumatologe - Spezialist für Muskel- und Gelenkerkrankungen;
• Physiotherapeut - ein Spezialist für die Behandlung verschiedener Krankheiten mit physikalischen Methoden wie Massage, Ultraschall usw. Manipulationen;
• Ergotherapeut - ein medizinisches Fachpersonal, das darin geschult ist, potenzielle Problembereiche im täglichen Leben des Patienten, wie z. B. das Anziehen, zu erkennen und praktische Lösungen zu entwickeln;
• Orthopäde - Spezialist für die Behandlung von Deformitäten und Funktionsstörungen des Bewegungsapparates.

Physiotherapie und Bewegung

Physiotherapie kann aus verschiedenen Gründen von Menschen mit hypermobilen Gelenken angewendet werden. Physiotherapie kann zum Beispiel verwendet werden, um:

• Schmerzen reduzieren;
• Verbesserung der Muskelkraft und Fitness;
• Verbesserung der Körperhaltung;
• Verbesserung des Positions- und Bewegungsgefühls des Körpers (Propriozeption);
• Korrektur der Bewegung einzelner Gelenke.

Es gibt eine Reihe von physikalischen Therapiemethoden, die verwendet werden können. Beispielsweise kann ein Trainingsprogramm angeboten werden, das Kraft- und Gleichgewichtstraining, spezielle Dehntechniken und Stimulationstipps umfasst.

Die Arbeit beinhaltet den Ausgleich von Aktivitäts- und Ruhephasen. Dies bedeutet, dass Sie es nicht übertreiben oder Ihre Fähigkeiten überschreiten, denn wenn Sie es tun, kann es den Fortschritt Ihrer Genesung verlangsamen.

Eine aktuelle Studie zur Physiotherapie bei Kindern mit Gelenkhypermobilitätssyndrom ergab, dass ein Gesamtprogramm von Die Verbesserung der Muskelkraft und Fitness war ebenso effektiv wie ein gezieltes Programm Gelenke. Beide Gruppen von Kindern in der Studie konnten die Schmerzen signifikant reduzieren.

Beschäftigungstherapie

Ziel der Ergotherapie ist es, die Gesundheit und das Wohlbefinden der Menschen durch ihre täglichen Aktivitäten zu fördern. Wenn Sie Hypermobilitätsgelenke haben, kann ein professioneller Arzt Ihnen helfen, Ihr Zuhause und Ihren Lebensstil an Ihren Zustand anzupassen.

Ein Ergotherapeut hilft Ihnen, eine Lösung für Aufgaben zu Hause oder am Arbeitsplatz zu finden und die Belastung Ihrer Gelenke zu reduzieren.

Mit den vom Ergotherapeuten vorgeschlagenen Methoden werden Sie Ihre Selbstständigkeit wiederherstellen und verbessern. Zum Beispiel kann ein Arzt vorschlagen, Handläufe am Bett anzubringen, um das Aufstehen und Aufstehen zu erleichtern;

Orthopädie

Plattfüße (Plattfüße), bei denen die Innenseite des Fußes (Wölbungen) abgeflacht ist, wird oft mit Hypermobilität in Verbindung gebracht. Dies liegt daran, dass die Fußgewölbe unter dem Gewicht des Körpers kollabieren, da die Bänder (harte Bindegewebsbänder) am Unterschenkel zu stark geschwächt sind.

Eine Veränderung der Fußstellung durch das Tragen einer Einlegesohle kann Knie- und Knöchelschmerzen lindern.

Schmerzmittel

Ein weiterer Aspekt der Behandlung des Gelenkhypermobilitätssyndroms ist die Verwendung von Medikamenten zur Behandlung von Schmerzen.

Frei verkäufliche Schmerzmittel wie z Paracetamol. Möglicherweise werden Ihnen auch Medikamente verschrieben, die sowohl Paracetamol als auch Codein enthalten, das ein starkes Schmerzmittel ist.

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Ibuprofenkann verwendet werden, um Gelenkschwellungen zu lindern.

Schmerzmittel und NSAIDs sind auch als Gele oder Sprays erhältlich, die direkt auf schmerzende Gelenke aufgetragen werden können.

Überprüfen Sie die mit dem Arzneimittel gelieferten Informationen, um sicherzustellen, dass es für Sie richtig ist. Ibuprofen sollte beispielsweise mit Vorsicht angewendet werden bei Personen mit:

• Asthma;
• Nierenkrankheit;
• Probleme mit Leber.

Einige Menschen mit Gelenkhypermobilität können von einer Überweisung an einen Schmerzspezialisten wie eine Schmerzklinik profitieren.

Operation

Eine Operation wird bei Hypermobilität der Gelenke nicht empfohlen, da das Gelenkgewebe nicht gut heilt und zu Arthrose (Arthrose, die den Knorpel im Gelenk befällt) führen kann. Eine Ausnahme bildet die Ruptur (Spaltung) der Sehnen, die chirurgisch repariert werden muss. Sehnen sind zähe, gummiartige Schnüre, die Muskeln mit Knochen verbinden.

Komplikationen der Gelenkhypermobilität

Menschen können eine Reihe von Komplikationen mit hypermobilen Gelenken haben. Diese werden im Folgenden kurz diskutiert.

Arthrose

Menschen mit Gelenkhypermobilität können ein leicht erhöhtes Risiko haben, an Arthrose zu erkranken. Es ist ein Zustand, der die Gelenke betrifft und verursacht:

• leichte Entzündung (Schwellung) des Gewebes in und um die Gelenke;
• Knorpelschäden, eine starke, glatte Oberfläche, die die Knochen ausrichtet und die Gelenke leicht und ohne Reibung bewegen lässt;
• die Bildung von knöchernen Prozessen, die sich um den Rand der Gelenke entwickeln.

Sportverletzungen

Eine Überprüfung einer Reihe von Studien hat gezeigt, dass Menschen mit Gelenkhypermobilität ein erhöhtes Risiko für Knieverletzungen durch Kontaktsportarten haben. Dazu gehören Sportarten wie Fußball, Basketball und Hockey. Das Verletzungsrisiko am Sprunggelenk war jedoch nicht erhöht.

Beckenorganvorfall

Frauen mit Gelenkhypermobilität oder Erkrankungen wie dem Marfan-Syndrom oder dem Ehlers-Danlos-Syndrom können ein erhöhtes Risiko haben Beckenorganvorfall. In diesem Fall rutschen die Organe im Becken aus ihrer normalen Position. Zum Beispiel kann die Gebärmutter in die Vagina rutschen.

Wenn Sie an einer Hypermobilität der Gelenke oder einer dieser Erkrankungen leiden, ist das Bindegewebe im Körper, das anderen Geweben und Organen Halt und Struktur bietet, schwächer als gewöhnlich. Es ist wahrscheinlicher, dass sie innere Organe nicht unterstützen können und Sie möglicherweise einen Organvorfall haben.

Vorhersage

Das gemeinsame Hypermobilitätssyndrom kann sehr schwer zu leben sein, da es Müdigkeit und langfristige Schmerzen verursachen kann. Menschen können auch feststellen, dass es aufgrund der Vielzahl von Symptomen, die das Hypermobilitätssyndrom verursachen kann, einige Zeit braucht, um eine korrekte Diagnose zu erhalten.

Nach der Diagnose kann das Gelenkhypermobilitätssyndrom jedoch mit einer Mischung aus Bewegung und Physiotherapie (bei der physikalische Methoden zur Beschleunigung der Heilung eingesetzt werden) behandelt werden. Ein Trainingsprogramm zur Verbesserung der Fitness und Muskelkraft kann ebenfalls wirksam sein, um Schmerzen zu lindern.

Die Art des Gelenkhypermobilitätssyndroms bedeutet, dass Sie einem erhöhten Verletzungsrisiko wie Luxation und Weichteilverletzungen ausgesetzt sind. Daher kann das Management der Hypermobilität der Gelenke die Behandlung kurzfristiger Verletzungen bei ihrem Auftreten sowie die Befolgung eines langfristigen Behandlungsplans zur Behandlung der täglichen Symptome umfassen.

Verhütung

Da die Hypermobilität der Gelenke vererbt wird, kann sie nicht verhindert werden. Wenn jedoch das Gelenkhypermobilitätssyndrom Symptome verursacht, können diese durch Vermeidung von Verletzungen und Anwendung geeigneter Behandlungen verhindert werden.