Spondylitis ankylosans: Was ist das, Symptome, Behandlung, Prognose?

Was ist Spondylitis ankylosans?

Spondylitis ankylosans (Synonyme: Spondylitis ankylosans, Spondylitis ankylosans) Ist eine Art chronischer (langfristiger) Arthritis, die Teile der Wirbelsäule betrifft, einschließlich:

• Skelett;
• Muskeln;
• Bänder.

Arthritis ist eine häufige Erkrankung, die Schmerzen und Entzündungen in den Gelenken und Geweben um sie herum verursacht.

Die Symptome einer ankylosierenden Spondylitis können unterschiedlich sein, aber die meisten Menschen leiden unter Rückenschmerzen und Steifheit. Die Erkrankung kann schwerwiegend sein, wobei bei etwa 1 von 10 Personen das Risiko einer langfristigen Behinderung besteht.

Wirbelsäule

Die Wirbelsäule besteht aus einer Säule miteinander verbundener Knochen, die Wirbel genannt werden. Die Wirbel werden von Muskeln und Bändern unterstützt, die die Bewegung der Wirbelsäule kontrollieren.

Bei der ankylosierenden Spondylitis entzünden sich die Wirbelgelenke und Bänder sowie die Iliosakralgelenke (Gelenke an der Basis der Wirbelsäule) (ein Zustand, der Sakroiliitis genannt wird). Eine Entzündung der Wirbelsäule kann Schmerzen und Steifheit im Nacken und Rücken verursachen. Sakroiliitis (Entzündung der Iliosakralgelenke) verursacht Schmerzen im unteren Rücken und Gesäß.

Wie häufig ist Spondylitis ankylosans?

Spondylitis ankylosans kann sich jederzeit entwickeln, beginnend in der Adoleszenz. Die Krankheit tritt bei Männern dreimal häufiger auf als bei Frauen. Die Erkrankung tritt normalerweise im Alter zwischen 15 und 35 Jahren auf und entwickelt sich selten im Alter.

Verschiedene europäische Bevölkerungsgruppen haben geschätzt, dass 2-5 Erwachsene von 1000 an ankylosierender Spondylitis betroffen sein können.

Symptome und Anzeichen

Die Symptome einer ankylosierenden Spondylitis sind von Person zu Person sehr unterschiedlich, aber es dauert normalerweise lange, bis sie sich entwickeln. In einigen Fällen können sich die Symptome und Anzeichen nach drei Monaten vollständig entwickeln, obwohl sie mehrere Jahre später auftreten können.

Die Symptome einer ankylosierenden Spondyloarthritis beginnen normalerweise im frühen Erwachsenenalter oder später in der Adoleszenz. Die Symptome können kommen und gehen und im Laufe der Jahre besser oder schlechter werden.

Die Hauptsymptome der ankylosierenden Spondylitis sind:

• Rückenschmerzen und Steifheit;
• schmerzen im Gesäß;
• Entzündung (Schwellung) der Gelenke (ein Zustand, der Arthritis genannt wird);
• schmerzlich Entzündung, bei der die Sehnen oder Bänder haften am Knochen (Enthesitis);
• Ermüdung.

Wenn Sie an einer ankylosierenden Spondylitis leiden, entwickeln Sie möglicherweise nicht alle oben aufgeführten Symptome. Alle Zeichen werden im Folgenden näher erläutert.

- Rückenschmerzen und Steifheit.

Rückenschmerzen und Steifheit sind in der Regel die Hauptsymptome einer ankylosierenden Spondylitis. Wenn Sie an Spondylitis ankylosans leiden, können Sie Folgendes feststellen:

• Schmerzen werden durch Bewegung gelindert, aber nicht durch Ruhe;
• der Rücken ist morgens besonders hart, hält länger als 30 Minuten an, nachdem Sie sich zu bewegen begonnen haben;
• wachen oft in der zweiten Nachthälfte von Schmerzen und Steifheit auf;
• es gibt Schmerzen im Gesäß, manchmal kann es auf der einen Seite und manchmal auf der anderen sein.

- Arthritis.

Zusammen mit Symptomen im Rücken und der Wirbelsäule kann die ankylosierende Spondylitis Arthritis in Hüfte, Knie und anderen Gelenken verursachen. Die Hauptsymptome im Zusammenhang mit Arthritis sind:

• schmerzen, wenn sich das Gelenk bewegt;
• Zärtlichkeit bei der Untersuchung des Gelenks;
• Schwellung;
• Wärme im betroffenen Bereich.

- Enthesitis.

Enthesitis ist eine schmerzhafte Entzündung, bei der Knochen verbunden ist mit:

• eine Sehne (ein starrer Gewebestrang, der Muskeln mit Knochen verbindet)
• ein Band (ein Gewebestreifen, der Knochen mit Knochen verbindet).

Häufige Orte von Enthesit:

• der obere Teil des Unterschenkels;
• hinter der Ferse;
• unter der Ferse;
• an den Enden der Rippen.

- Ermüdung.

Müdigkeit ist ein häufiges Symptom einer unbehandelten Spondylitis ankylosans. Es kann dazu führen, dass Sie sich müde und energielos fühlen.

Da sich die Symptome einer Spondylitis langsam entwickeln und dazu neigen, zu kommen und zu gehen, sollten Sie regelmäßig Ihren Rheumatologen oder Therapeuten aufsuchen.

Komplikationen

Spondylitis ankylosans ist eine komplexe Erkrankung, die viele Teile des Körpers betrifft, die im täglichen Leben zu Komplikationen führen und zu zusätzlichen Erkrankungen führen kann.

Einige der mit der ankylosierenden Spondylitis verbundenen Komplikationen sind im Folgenden zusammengefasst.

- Uveitis.

Uveitis, auch bekannt als Iritis, ist eine Erkrankung, die manchmal mit Spondylitis ankylosans einhergeht. Uveitis ist eine Entzündung (Rötung und Schwellung) eines Teils des Auges. Befällt normalerweise nur ein Auge, nicht beide. Wenn Sie eine Uveitis haben, wird Ihr Auge:

• rot;
• schmerzlich;
• lichtempfindlich (Lichtscheu).

Da eine Uveitis das Sehvermögen beeinträchtigen kann, sollten Sie, wenn Sie an einer ankylosierenden Spondylitis leiden und Schmerzen oder Rötung in einem Auge oder verschwommenes Sehen haben, dringend besuchen:

• ein Augenarzt (ein auf Augenkrankheiten und deren Behandlung oder Operation spezialisierter Arzt);
• Augenarzt (eine Person, die Augen und Sehvermögen überprüft).

Uveitis kann leicht mit Augentropfen behandelt werden. Bei sofortiger Behandlung heilt die Uveitis normalerweise in zwei bis drei Wochen ab. Wenn die Uveitis jedoch nicht schnell behandelt wird, kann dies zu einem teilweisen oder vollständigen Verlust Ihres Sehvermögens führen.

- Osteoporose.

Osteoporose Ist ein Zustand, bei dem die Knochen schwach und brüchig werden. Bei der ankylosierenden Spondylitis kann sich eine Osteoporose in der Wirbelsäule entwickeln.

- Frakturen der Wirbelsäule.

Das Vorliegen einer ankylosierenden Spondylitis erhöht das Risiko von Frakturen (Tränen) in den Wirbeln der Wirbelsäule. Dieses Risiko steigt mit der Dauer der Erkrankung.

- Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Wenn Sie an einer ankylosierenden Spondylitis leiden, besteht das Risiko, eine Herz-Kreislauf-Erkrankung (eine Erkrankung, die das Herz und die Durchblutung beeinträchtigt) zu entwickeln, wie z Herzinfarkt oder Schlaganfall, etwas höher als bei denen, die die Krankheit nicht haben.

Aufgrund des erhöhten Risikos ist es wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um das Risiko einer Herz-Kreislauf-Erkrankung zu minimieren.

- Verminderte Flexibilität.

Es wird geschätzt, dass 4 von 10 Menschen mit ankylosierender Spondylitis mit einer stark eingeschränkten Wirbelsäulenflexibilität enden. Die Wirbelsäulendeformität wird wahrscheinlich mindestens 10 Jahre dauern.

- Feste Haltung.

In sehr schweren Fällen von Spondylitis ankylosans können sich Schmerzen und Steifheit im unteren Rücken auch auf die obere Wirbelsäule ausbreiten. Dies kann die Beweglichkeit der Wirbelsäule beeinträchtigen und die Bewegung erschweren. Dadurch kann die Pose in einer Position arretiert werden. Es kann:

• stören, Menschen in die Augen zu sehen;
• Selbstbewusstsein reduzieren.

Es ist jedoch unwahrscheinlich, dass dies zu einer ernsthaften Behinderung führt, es sei denn, Sie haben eine schwere Arthritis (Entzündung der Gelenke und Knochen) in Ihren Hüften.

- Cauda-equina-Syndrom.

Das Cauda-equina-Syndrom ist eine sehr seltene Komplikation der Erkrankung, die auftritt, wenn die Nerven in der unteren Wirbelsäule komprimiert (verhärtet) sind.

Das Cauda-equina-Syndrom verursacht:

• Schmerzen oder Taubheitsgefühl im unteren Rücken und Gesäß;
• Schwäche in den Beinen, die die Gehfähigkeit beeinträchtigen kann;
• Harninkontinenz oder Darminkontinenz.

Wenn Sie an einer ankylosierenden Spondylitis leiden und eines dieser Symptome entwickeln, suchen Sie so schnell wie möglich Ihren Arzt auf.

- Amyloidose.

In sehr seltenen Fällen kann eine Amyloidose als Komplikation einer ankylosierenden Spondylitis auftreten.

Amyloid ist ein Protein, das von Knochenmarkszellen gebildet wird (ein schwammiges Material, das in den Zentren einiger hohler Knochen vorkommt). Amyloidose Ist ein Zustand, bei dem sich Amyloid in Organen ansammelt wie:

• Herz - ein Muskelorgan, das Blut durch den Körper pumpt;
• Nieren - zwei bohnenförmige Organe, die Blutabfälle herausfiltern;
• Leber - das größte Organ des Körpers; es hat viele wichtige Funktionen wie die Umwandlung von Nahrung in Energie.

Die Symptome der Amylodose variieren, da die Erkrankung viele Bereiche des Körpers betreffen kann. In einigen Fällen können überhaupt keine Symptome auftreten.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Ursache der ankylosierenden Spondylitis ist nicht vollständig geklärt. Es wurde jedoch ein spezifisches Gen (eine Einheit genetischen Materials) identifiziert, das eng mit der Krankheit verwandt ist.

HLA-B27

Untersuchungen haben gezeigt, dass die meisten Menschen mit ankylosierender Spondyloarthritis ein spezifisches Gen tragen, das als humanes Leukozytenantigen B27 (HLA-B27) bekannt ist. Bei Menschen mit ankylosierender Spondylitis haben 9 von 10 HLA-B27.

Es wird angenommen, dass die Anwesenheit von HLA-B27 die Wahrscheinlichkeit von NVO erhöhen kann. Das Gen zu haben bedeutet jedoch nicht unbedingt, dass Sie auch an der Krankheit leiden. Schätzungsweise 8 von 100 Menschen in der Allgemeinbevölkerung haben das HLA-B27-Gen, aber keine Spondylitis.

Gentests sind keine sehr zuverlässige Diagnosemethode für Spondylitis ankylosans, weil Einige Menschen haben möglicherweise das HLA-B27-Gen, haben aber keine ankylosierende Spondylitis, und es gibt verschiedene Subtypen HLA-B27.

Familiengeschichte

Die Krankheit kann in Familien verlaufen und das HLA-B27-Gen kann von einem anderen Familienmitglied vererbt werden.

Wenn Sie einen nahen Verwandten mit Spondylitis haben, z. B. ein Elternteil oder Geschwister (oder eine Schwester), ist die Wahrscheinlichkeit, die Krankheit zu entwickeln, dreimal höher als bei jedem, der keinen Verwandten mit dieser Erkrankung hat.

Diagnose

Sie sollten Ihren Hausarzt aufsuchen, wenn Sie vermuten, dass Sie an einer ankylosierenden Spondylitis leiden. Es gibt keinen einzigen Test zur Diagnose der Erkrankung, aber Ihr Arzt wird Sie nach den Schmerzsymptomen fragen.

Rückenschmerzen im Zusammenhang mit ankylosierender Spondylitis sind ziemlich häufig. Zum Beispiel wird es beim Ausruhen normalerweise schlimmer und kann in der zweiten Nachthälfte aufwachen.

- Bluttests.

Wenn Ihr Arzt denkt, dass Sie an einer ankylosierenden Spondylitis leiden könnten, wird er einige Bluttests durchführen, einschließlich:

• komplettes Blutbild, Die Messung aller verschiedenen Arten von Blutkörperchen in einer Probe hilft festzustellen, ob weniger rote Blutkörperchen (Zellen, die Sauerstoff transportieren) vorhanden sind, was darauf hindeuten könnte Anämie;
• Blutsenkungsgeschwindigkeit (ESR) - eine Blutprobe wird in ein Reagenzglas gegeben und die Zeit gemessen, ab der sich Erythrozyten am Boden des Reagenzglases absetzen;
• C-reaktives Protein (SRB) - Eine Blutprobe wird gemessen, um zu sehen, wie viel CRP (ein von der Leber produziertes Protein) sie enthält.

ESR- und CRP-Tests bestimmen den Grad der Entzündung (Ödem) im Körper. Eine Entzündung der Wirbelsäule und der Gelenke ist eines der Hauptsymptome der ankylosierenden Spondylitis.

Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie eine Spondyloarthritis haben könnten, wird er Sie zu weiteren Untersuchungen an einen Rheumatologen überweisen. Ein Rheumatologe ist spezialisiert auf Erkrankungen der Muskeln und Gelenke.

- Weitere Tests.

Ein Rheumatologe wird einige visuelle Tests durchführen, um das Erscheinungsbild der Wirbelsäule und des Beckens zu überprüfen. Einige mögliche Tests:

• Radiographie (Röntgen)Röntgen verwendet kurze Pulse hochenergetischer Strahlung, um Bilder von Festkörpern im Körper wie Knochen zu erstellen. Eine Röntgenaufnahme des unteren Rückens kann schwere Anzeichen einer ankylosierenden Spondylitis zeigen, wie zum Beispiel:
  • Schäden an den Gelenken an der Basis der Wirbelsäule (Sakroiliakalgelenke);
  • die Bildung von neuem Knochen zwischen den Wirbeln (Knochen) in der Wirbelsäule.
• Magnetresonanztomographie: Bei einer Magnetresonanztomographie (MRT) wird ein Bild des Körperinneren mit einem starken Magnetfeld und Radiowellen erstellt. Eine MRT kann Veränderungen in den Iliosakralgelenken (an der Basis der Wirbelsäule) zeigen, die auf einer Röntgenaufnahme des Brustkorbs möglicherweise nicht sichtbar sind.
• Ultraschalluntersuchung: Ultraschalluntersuchungen verwenden Schallwellen, um das Innere des Körpers zu untersuchen, so wie eine schwangere Frau ein Baby im Mutterleib betrachtet. Ultraschalluntersuchungen können Gewebeentzündungen (Sehnen und Bänder) erkennen.

Behandlung

Es gibt kein Wundermittel gegen Spondylitis ankylosans, aber es gibt eine Therapie, die darauf abzielt:

• Linderung der Symptome
• Verlangsamung des Prozesses der Wirbelsäulensteifheit.

Spondylitis ankylosans ist eine chronische (Langzeit-)Erkrankung, aber die meisten Menschen, die darunter leiden, sind völlig unabhängig und führen ein relativ normales Leben.

Wenn Ihr Arzt denkt, dass Sie an einer ankylosierenden Spondylitis leiden, kann er Medikamente verschreiben, um Ihre Symptome zu kontrollieren. Sie werden wahrscheinlich an einen Rheumatologen (ein Spezialist für Muskel- und Gelenkerkrankungen) überwiesen.

Der Rheumatologe wird Ihnen und Ihrem Therapeuten empfehlen, Ihre Behandlung fortzusetzen mit:

• physikalische Verfahren, wie Physiotherapie (wo physikalische Methoden wie Bewegung und Manipulation verwendet werden, um die Symptome zu verbessern);
• Medikamente Schmerzen zu kontrollieren und Symptome zu lindern.

Diese Verfahren werden im Folgenden genauer beschrieben.

Physiotherapie

Körperliche Aktivität und Bewegung sind für eine wirksame Behandlung der ankylosierenden Spondylitis sehr wichtig. Aktiv zu bleiben kann die Haltung und den Bewegungsumfang der Wirbelsäule verbessern und verhindern, dass die Wirbelsäule steif und schmerzhaft wird.

Neben der körperlichen Aktivität ist die Physiotherapie ein wichtiger Bestandteil der Behandlung der ankylosierenden Spondylitis. Ihr Rheumatologe kann Sie an einen Physiotherapeuten überweisen (in der Anwendung von Physiotherapien geschultes medizinisches Fachpersonal). Sie können Ratschläge geben, wie man am besten trainiert. Sie können auch ein passendes Bewegungsprogramm zusammenstellen.

Die Art der Physiotherapie, die empfohlen werden kann, kann umfassen:

• Gruppenübungsprogramm, wo sie mit anderen trainieren;
• individuelles Bewegungsprogramm - Sie erhalten Übungen, die Sie selbst machen;
• Massage - Muskeln und andere Weichteile werden manipuliert, um Schmerzen zu lindern und die Bewegung zu verbessern;
• Hydrotherapie - Kurse im Wasser (normalerweise ein warmes flaches Becken oder ein spezielles Hydrotherapiebad); Wasser hilft, die Durchblutung (Blutfluss) zu verbessern, Schmerzen zu lindern und die Muskeln zu entspannen;
• Elektrotherapie - Elektrische Ströme oder Impulse (kleine Elektroschocks) bewirken, dass sich die Muskeln zusammenziehen (anspannen), was Schmerzen lindern und die Heilung beschleunigen kann.

Manche Menschen entscheiden sich, zu schwimmen oder Sport zu treiben, um flexibel zu bleiben. Dies hilft normalerweise, obwohl auch einige tägliche Dehnungen und Übungen wichtig sind.

Medikamente

Wahrscheinlich werden Ihnen zusammen mit der Physiotherapie Medikamente verschrieben. Zu den verschiedenen Arten von Medikamenten, die verschrieben werden können, gehören:

• Schmerzmittel;
• Tumornekrosefaktor (TNF)-Blocker;
• Bisphosphonate;
• krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs);
• Kortikosteroide.

Jeder der Typen wird unten beschrieben.

Schmerzmittel

Die erste Art von Schmerzmittel, die häufig verschrieben wird, ist Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikament (NSAR).

- Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente.

Nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) helfen nicht nur, Schmerzen zu lindern, sondern auch Entzündungen (Schwellungen) in den Gelenken zu lindern. Daher sind sie in der Regel eine wirksame Behandlung für Spondylitis ankylosans. Beispiele für NSAIDs sind:

• Ibuprofen;
• Naproxen;
• Diclofenac.

Wenn Sie NSAR verschreiben, wird Ihr Arzt oder Rheumatologe versuchen, das für Sie am besten geeignete Medikament und die niedrigstmögliche Dosis zu finden, die Ihre Symptome lindert. Die Dosis wird überwacht und bei Bedarf überprüft.

Beachten Sie, dass NSAIDs möglicherweise nicht für Sie geeignet sind, wenn Sie:

• Asthma - ein Zustand, bei dem sich die Atemwege der Lunge (Bronchien) entzünden;
• Bluthochdruck (Bluthochdruck);
• Nieren- oder Herzprobleme;
• Magenprobleme wie z Magengeschwür;
• schwanger sind;
• andere Arzneimittel wie Aspirin oder Warfarin (Arzneimittel, die die Blutgerinnung verhindern) einnehmen.

- Paracetamol.

Wenn NSAR für Sie nicht geeignet sind, kann ein alternatives Schmerzmittel wie Paracetamol empfohlen werden.

Paracetamol verursacht selten Nebenwirkungen und kann bei schwangeren oder stillenden Frauen angewendet werden. Paracetamol ist jedoch möglicherweise nicht für Personen mit Leberproblemen oder Personen geeignet, die alkoholabhängig (alkoholabhängig) sind.

- Codein.

Bei Bedarf kann auch ein stärkeres Schmerzmittel namens Codein zusammen mit Paracetamol verschrieben werden. Codein kann Nebenwirkungen verursachen, einschließlich:

• Brechreiz;
• Erbrechen;
• Verstopfung (Unfähigkeit, den Darm zu entleeren);
• Schläfrigkeit, die die Verkehrstüchtigkeit beeinträchtigt.

Tumornekrosefaktor (TNF)-Blocker

Wenn die Symptome einer ankylosierenden Spondylitis nicht mit Schmerzmitteln oder Bewegung und Dehnung kontrolliert werden können, kann ein Tumornekrosefaktor-Blocker empfohlen werden. TNF ist eine Chemikalie, die von Zellen während einer Gewebeentzündung produziert wird.

TNF-Blocker werden durch Injektion verabreicht und wirken, indem sie die Wirkung des Tumornekrosefaktors verhindern. Es hilft, Entzündungen in den Gelenken zu reduzieren, die durch Spondylitis ankylosans verursacht werden. Beispiele für Tumornekrosefaktor-Blocker sind:

• Adalimumab;
• Etanerzept.

Nebenwirkungen von Adalimumab und Etanercept sind:

• Reaktionen an der Injektionsstelle wie Rötung oder Schwellung;
• Infektionen, die schwerwiegend sein können, wie z Lungentuberkulose (Lungeninfektion) oder Sepsis (Blutvergiftung);
• Brechreiz;
• Magenschmerzen;
• Kopfschmerzen.

TNF-Inhibitoren sind eine relativ neue Form der Behandlung der ankylosierenden Spondylitis, und ihre Langzeitwirkungen sind unbekannt. Forschung zur Verwendung von TNF-Blockern zur Behandlung rheumatoide Arthritis (eine Art von Arthritis, die die Gelenke verengt und Müdigkeit und Unwohlsein verursacht) liefert klarere Informationen über ihre langfristige Sicherheit.

Empfiehlt ein Rheumatologe den Einsatz von TNF-Blockern, sollte die Entscheidung, ob diese für Sie das Richtige sind, sorgfältig besprochen und überwacht werden. Der Hauptgrund dafür ist, dass TNF-Blocker das Immunsystem (das natürliche Abwehrsystem des Körpers) beeinflussen.

Bisphosphonate

Bisphosphonate werden häufig zur Behandlung von Osteoporose (einem Zustand schwacher und brüchiger Knochen) eingesetzt, die sich manchmal als Komplikation einer ankylosierenden Spondylitis entwickeln kann. Bisphosphonate können auch bei der Behandlung von Spondylitis ankylosans wirksam sein, aber die Beweise sind nicht ganz klar.

Bisphosphonate können oral (oral) als Tablette oder als Injektion eingenommen werden.

Krankheitsmodifizierende Antirheumatika

Krankheitsmodifizierende Antirheumatika (DMARDs) sind eine alternative Art von Medikamenten, die häufig zur Behandlung anderer Arten von Arthritis wie rheumatoider Arthritis eingesetzt werden. BMARPs können bei Spondylitis ankylosans verschrieben werden, obwohl sie nur nützlich sind, wenn andere Gelenke als die Wirbelsäule betroffen sind.

Zwei Arten von BMARP wurden auf den potenziellen Nutzen der Behandlung von Menschen mit ankylosierender Spondylitis untersucht. Beide können bei anderen Gelenkentzündungen als der Wirbelsäule hilfreich sein:

• Sulfasalazin;
• Methotrexat.

Die Medikamente können eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen, wie zum Beispiel:

• Brechreiz;
• sich erbrechen
• Sodbrennen (wenn Magensäure zurück in die Speiseröhre sickert);
• schwere Hautreaktionen.

Kortikosteroide

Kortikosteroide (Steroide) haben starke entzündungshemmende Wirkungen und können auf verschiedene Weise eingenommen werden, wie zum Beispiel:

• Tablets;
• Injektion.

Wenn ein bestimmtes Gelenk entzündet ist, können Kortikosteroide direkt in das Gelenk gespritzt werden. Kortikosteroide werden manchmal zur Behandlung anderer Arten von Arthritis verwendet, da sie Schmerzen, Steifheit und Schwellungen im Gelenk lindern können.

Nach der Injektion in das Gelenk 24 Stunden ruhen (einen Tag). Es ist am besten, mehr als 3 Steroidinjektionen in das gleiche Gelenk oder Gebiet in einem Jahr zu vermeiden. Dies liegt daran, dass Kortikosteroid-Injektionen eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen können, wie zum Beispiel:

• Entzündung als Reaktion auf die Injektion;
• Depigmentierung (die Haut um die Injektion kann sich verfärben);
• eine Sehne (ein Gewebestrang, der Muskeln mit Knochen verbindet) in der Nähe eines Gelenks kann brechen (platzen).

Kortikosteroide können auch helfen, schmerzhafte geschwollene Gelenke zu lindern, wenn sie in Tablettenform eingenommen werden. Bei starken Schmerzen und Steifheit werden Kortikosteroide jedoch am besten durch Injektionen in die Muskeln (intramuskuläre Injektionen) verabreicht.

Vorhersage

Es gibt keine spezifische Heilung für die ankylosierende Spondylitis. Der Zustand kann jedoch behandelt werden mit:

• Physiotherapie - wo physikalische Techniken wie Massage und Manipulation verwendet werden, um den Komfort und die Flexibilität der Wirbelsäule zu verbessern;
• SchmerzmittelMedikamente - hilft, Schmerzen zu lindern und Symptome zu kontrollieren.

Der Verlauf der ankylosierenden Spondylitis ist von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Es wird davon ausgegangen, dass 70-90% der Menschen unabhängig und nur minimal durch ihren Zustand behindert bleiben.

Nach etwa 10 Jahren kann eine Entzündung Nacken und Rücken steif machen. Dieser Vorgang wird Ankylose genannt. Bei manchen Menschen mit schwerer, länger andauernder Ankylose kann die Brust auch steif und unbeugsam werden.