Raynaud-Syndrom: Was es ist, Symptome und Behandlung bei Frauen

Was ist das Raynaud-Syndrom? Einführung.

Das Raynaud-Syndrom (oder Raynaud-Phänomen) ist eine seltene Erkrankung, die die Arterien betrifft, dh die Blutgefäße, die Blut vom Herzen zum Rest des Körpers transportieren; Das Syndrom ist durch kurze Episoden von Vasospasmen gekennzeichnet, dh einer Verengung der Blutgefäße.

Vasospasmus Arterien verursachen eine Abnahme des Blutflusses zu den Fingern und Zehen; Bei 60 % der Patienten treten Symptome des Syndroms hauptsächlich an den Fingern auf, während in etwa 40 % der Fälle die Zehen betroffen sind.

Dadurch wird die Haut kurzzeitig weißlich oder bläulich. Wenn sich die Durchblutung normalisiert, können die betroffenen Bereiche rot werden und beginnen:

• pulsieren;
• Kribbeln;
• brennen (brennen);
• absterben.

Seltener betrifft das Raynaud-Syndrom auch Nase, Ohren, Brustwarzen und / oder Lippen.

• Bei vielen Patienten kann die Ursache des Syndroms nicht verfolgt und diagnostiziert werden, in diesen Fällen wird die Krankheit als primäres Raynaud-Syndrom bezeichnet;
• Wenn die Störung durch eine andere vorgelagerte Pathologie oder nachweisbare Faktoren verursacht wird, wird die Krankheit als sekundäres Raynaud-Phänomen bezeichnet.

Primäres Raynaud ist häufiger und im Allgemeinen weniger schwerwiegend als sekundäres Raynaud.

Wenn eine Person primär oder sekundär an Raynaud-Syndrom leidet, kann eine Erkältung oder Stress verursachen Krampfanfälle, Episoden, bei denen die Blutzirkulation in den betroffenen Bereichen ganz oder teilweise stoppt.

Bei beiden Formen von Raynaud können Anfälle bereits durch minimale oder sehr kurze Temperaturänderungen ausgelöst werden: zum Beispiel können Finger blau werden, selbst wenn der Patient etwas aus dem Gefrierschrank nimmt oder einfach wenn die Person sich mehrere Minuten lang einer Temperatur unter 15 °C aussetzt °C.

Die meisten Patienten, die an der Krankheit leiden, berichten über keine Komplikationen (weder Gewebeschäden noch dauerhafte Anomalien); im Gegensatz dazu können andere mit schwerer Erkrankung aufgrund längerer oder wiederholter Attacken Geschwüre oder Gangrän entwickeln ("Gangrän" weist auf einen Zustand des Gewebetods und -zerfalls hin).

Vorhersage

• Das zugrunde liegende, primäre Syndrom ist in den meisten Fällen kaum mehr als lästig und kann in der Regel durch einfache Änderungen des Lebensstils kontrolliert werden.
• Sekundäres Raynaud-Syndrom kann jedoch schwieriger sein, die Symptome unter Kontrolle zu halten Patienten wird eine Vielzahl von Behandlungen angeboten, um Symptome zu verhindern oder zu lindern; In diesen Fällen ist es jedoch wichtig, die vorgelagerte Störung oder Pathologie zu behandeln.

Ursachen

Die Ausbreitung der Krankheit ist schwer abzuschätzen, da sie nach anerkannten Kriterien variiert; weitaus häufiger bei Frauen ist eine Prognose von 0,5 bis 20 % der Gesamtbevölkerung.

• In vielen Fällen können Ärzte die Ursache des Raynaud-Syndroms nicht diagnostizieren. Daher heißt die Störung Raynaud-Syndrom oder primäres Raynaud-Syndrom.
• In anderen Fällen ist die Ursache der Störung eine andere Pathologie oder andere identifizierbare Faktoren. Diese Art von Störung heißt Raynaud-Phänomen oder sekundäres Raynaud-Phänomen.

Ursachen von primärem Raynaud

Wie bereits erwähnt, sind die Ursachen für die Entwicklung des Raynaud-Syndroms nicht bekannt, in diesen Fällen spricht man in der Medizin davon idiopathisch die Art der Störung; Aus der Literaturanalyse folgt jedoch:

• Frauen sind stärker gefährdet als Männer;
• der Zustand tritt normalerweise vor dem dreißigsten Lebensjahr auf;
• manchmal besteht eine erbliche Veranlagung.

Zwei Faktoren, die häufig Anfälle auslösen:

• Kälteeinwirkung;
• Emotionaler Stress.

Ursachen von sekundärem Raynaud

Sekundäres Raynaud-Phänomen (oder Raynaud-Phänomen) tritt normalerweise im Alter von 40 Jahren auf und kann durch mehrere Faktoren verursacht werden, wie zum Beispiel:

Verstöße und Pathologien

Das sekundäre Raynaud-Syndrom ist mit Störungen und Pathologien verbunden, die die Arterien direkt schädigen; es kann auch durch Krankheiten verursacht werden, die die Nerven schädigen, die die Arterien in den Armen und Beinen kontrollieren.

Sklerodermie und Lupus erythematodes Sind zwei Krankheiten, die das Raynaud-Syndrom verursachen können. Etwa 90 % der betroffenen Patienten haben Sklerodermie und etwa 30 % der Patienten haben Lupus.

Das Syndrom kann aus Pathologien resultieren wie:

• rheumatoide Arthritis;
• Arteriosklerose;
• Blutkrankheiten wie Kryoglobulinämie und Polyzythämie;
• Sjögren-Syndrom, Dermatomyositis und Polymyositis;
• Burger-Krankheit.

Das Raynaud-Syndrom kann auch verursacht werden durch pulmonale Hypertonie oder Schilddrüsenprobleme Drüse, aber wie in vielen Fällen zu sehen ist, wird sie mit Autoimmunerkrankungen in Verbindung gebracht, bei denen sich das körpereigene Immunsystem gegen den eigenen Körper wendet.

Sich wiederholende Bewegungen

Das Raynaud-Syndrom kann auch durch sich wiederholende Bewegungen verursacht werden, die die Arterien oder Nerven schädigen, die die Arterien in den Armen und Beinen kontrollieren.

Daher kann die Arbeit an einem PC, das Klavierspielen oder das wiederholte Wiederholen ähnlicher Bewegungen viele Male hintereinander zu sekundäre Raynauds und die Verwendung von vibrierenden Werkzeugen oder Geräten wie einem Presslufthammer oder eine Bohrmaschine.

Verletzungen an Händen oder Füßen

Traumata an Händen oder Füßen, die durch Unfälle, Erfrierungen, Operationen oder andere Faktoren verursacht werden, können das Raynaud-Syndrom verursachen.

Chemikalien

Die Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien am Arbeitsplatz kann eine mit dem Raynaud-Syndrom verbundene Sklerodermie-Erkrankung verursachen. Ein Beispiel für eine gefährliche Chemikalie ist Vinylchlorid, das in der Kunststoffindustrie verwendet wird.

Nikotin in Zigaretten kann auch das Risiko für das Raynaud-Syndrom erhöhen.

Medikamente

Sekundäres Raynaud kann durch bestimmte Medikamente verursacht werden, einschließlich:

• Migränemedikamente, die Ergotamin enthalten, eine Substanz, die die Arterien blockiert
• einige Chemotherapeutika wie Cisplatin und Vinblastin;
• rezeptfreie Medikamente gegen Erkältung und Allergien sowie bestimmte Medikamente zur Gewichtsabnahme, die Ihre Arterien verstopfen können
• Betablocker, die die Herzfrequenz und den Blutdruck senken;
• Antibabypillen, die die Blutzirkulation nach einer hormonellen Modulation verändern.

Bilder und Fotografien

Symptome und Komplikationen

Betroffene dieser Erkrankung können Anfälle erleiden, wenn sie kalten Temperaturen oder emotionalem Stress ausgesetzt sind.

Die Angriffe betreffen normalerweise die Finger und Zehen, während seltener die Nase, die Ohren, die Brustwarzen oder die Lippen betroffen sein können.

Bei einem Anfall ziehen sich die Arterien für kurze Zeit zusammen, so dass die Durchblutung des betroffenen Bereichs ganz oder teilweise zum Erliegen kommt. So können betroffene Bereiche:

• blass werden und dann zyanotisch werden (Zyanose);
• taub, kalt werden oder anfangen zu schmerzen;
• Rötung, Pochen, Kribbeln, Brennen bei Wiederaufnahme des Kreislaufs.

Angriffe können von einer Minute bis zu mehreren Stunden dauern und können täglich oder einmal pro Woche auftreten. Oft ist zuerst nur ein Finger oder Zeh betroffen und breitet sich erst dann auf andere Finger aus. Manchmal kann die Krankheit auf einen oder zwei Finger beschränkt sein, in anderen Fällen betrifft sie einen ganzen Arm / ein ganzes Bein.

Der betroffene Bereich kann sich im Laufe der Zeit ändern.

Die schwersten Fälle des sekundären Raynaud-Syndroms können zu Geschwüren oder Gangrän führen, dh zum Absterben oder Zerfall von Geweben; zum Glück ist dies ein ziemlich seltenes Ereignis.

Komplikationen

In den schwersten Fällen, glücklicherweise sehr selten, kann die Blutversorgung so gering sein, dass es zu einer Nekrose (Tod) der betroffenen Gewebe kommen kann; Dies ist eine Komplikation, die meist nur bei einer sekundären Form der Erkrankung auftritt.

Das erste Anzeichen dieses Prozesses ist die Bildung einer offenen Wunde (Ulkus), die sich auf der Haut entwickelt und den Patienten veranlassen sollte, sofort einen Arzt aufzusuchen; wenn er vernachlässigt wird, kann der Prozess zu Gangrän führen.

Diagnose

Ein Arzt kann das Raynaud-Phänomen basierend auf Folgendes diagnostizieren:

• Geschichten;
• Inspektion;
• Analyseergebnisse.

Beteiligte Spezialisten

Die Diagnose und Behandlung der Erkrankung erfolgt oft durch den behandelnden Arzt, kann aber in den wichtigsten Fällen ratsam sein konsultieren Sie einen Rheumatologen, einen Arzt, der auf die Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Gelenke, Knochen und Muskeln.

Rheumatologen können viele der sekundären Erkrankungen, die mit Raynaud verbunden sind, wie Sklerodermie und Lupus, diagnostizieren und behandeln.

Geschichte

Der erste Schritt für eine korrekte Diagnose ist eine Analyse der Risikofaktoren für die Erkrankung, die anhand einer Reihe von Fragen an den Patienten, wie Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit der Exposition gegenüber kalten Temperaturen oder betonen.

Ihr Arzt kann Sie beispielsweise fragen, ob Sie an Ihren Fingern oder Zehen Folgendes bemerken:

• merkst du Taubheitsgefühl in den Fingern /Beine, beginnen sie zu schmerzen, wenn sie niedrigen Temperaturen ausgesetzt sind,
• ob Finger bei Kälte weiß und/oder bläulich-bläulich werden.

Patientenuntersuchung

Der Spezialist untersucht die Zehen, um die Unversehrtheit von Haut und Nägeln sowie das Verhalten der Blutzirkulation in diesem Bereich zu überprüfen.

Der Arzt kann auch eine eingehendere Untersuchung durchführen, um nach Symptomen anderer Krankheiten und Krankheiten im Zusammenhang mit sekundärem Raynaud zu suchen.

Analysen und Diagnosemethoden

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich raten, die folgenden Tests durchzuführen, um das Raynaud-Syndrom und verwandte Erkrankungen zu diagnostizieren.

Kältestimulationstest

Der Kältestimulationstest kann verwendet werden, um Symptome des Raynaud-Syndroms in der Klinik zu erkennen. Während der Untersuchung wird ein kleines Thermometer an den Fingern befestigt, wonach der Patient die Hände der Kälte aussetzt, meist werden sie kurz in Eiswasser gelegt.

Der Patient nimmt dann seine Hände aus dem Eiswasser und ein Thermometer hilft dabei, die Zeit zu messen, die die Finger brauchen, um ihre normale Temperatur wieder zu erreichen. Wenn der Patient an Raynaud leidet, dauert es wahrscheinlich mehr als 20 Minuten, bis die Finger wieder ihre normale Temperatur erreicht haben.

Kapillaroskopie der Nägel

Der Patient muss sich wahrscheinlich einer Untersuchung unterziehen, die als Nagelkapillaroskopie bezeichnet wird. Vor der Untersuchung trägt der Arzt einen Tropfen Öl auf den Nagelansatz auf und untersucht ihn dann unter dem Mikroskop.

Wenn ein Spezialist eine arterielle Anomalie diagnostiziert, leidet der Patient wahrscheinlich an einer Krankheit, die mit dem Raynaud-Syndrom verbunden ist, wie z. B. Sklerodermie.

Andere Studien

Der Arzt wird höchstwahrscheinlich andere Tests verwenden, um sekundäre Raynaud-Krankheiten zu diagnostizieren. Darunter sind: Analyse antinukleärer Antikörper (ANA), Sedimentationsrate von Erythrozyten und Analyse C-reaktives Protein.

Behandlung und Pflege

Leider gibt es heute keine definitive Behandlung für das Raynaud-Phänomen, aber Behandlungsmethoden können die Anzahl der Anfälle und deren Schwere reduzieren.

Unter den Ansätzen, die sich als die effektivsten erwiesen haben, können wir Folgendes feststellen:

• Änderungen des Lebensstils;
• Drogen;
• in seltenen Fällen eine Operation.

Die meisten Patienten mit primärem Raynaud-Syndrom können die Störung durch Änderungen des Lebensstils behandeln. Darüber hinaus müssen Menschen mit sekundärem Raynaud möglicherweise auf Medikamente zurückgreifen, und zwar nur in in seltenen Fällen werden sie auf eine Operation oder Injektion untersucht Therapie.

Wenn Sie an Raynaud-Syndrom leiden und an Wunden an Fingern, Zehen oder anderen Bereichen leiden, suchen Sie sofort Ihren Arzt auf. Eine rechtzeitige Therapie kann Ihnen helfen, bleibende Verletzungen zu vermeiden.

Änderungen des Lebensstils

Durch Änderungen des Lebensstils kann die Person wahrscheinlich die Faktoren und Situationen vermeiden, die Anfälle auslösen, wie zum Beispiel:

• niedrige Temperaturen;
• Emotionaler Stress;
• bestimmte am Arbeitsplatz und im Alltag vorkommende Stoffe;
• Kontakt mit bestimmten Chemikalien oder Medikamenten.

Schütze dich vor der Kälte

Um sich vor der Kälte zu schützen:

1. Wenn es kalt ist, tragen Sie eine Mütze, Fäustlinge (anstelle von Handschuhen), einen Schal, bequeme Kleidung mit Bündchen, warme Socken und Schuhe. Um warm zu bleiben, kleiden Sie sich in Schichten.
2. Holen Sie sich einen Hand- oder Fußwärmer und tragen Sie ihn in Fäustlingen, Stiefeln, Socken oder Taschen. Diese kleinen Heizkissen finden Sie in Sportgeschäften.
3. Wenn Sie sich in einem klimatisierten Raum befinden, versuchen Sie, die Klimaanlage auszuschalten oder tragen Sie warme Kleidung.
4. Wärmen Sie das Auto gut auf, bevor Sie bei kaltem Wetter fahren.
5. Tragen Sie Handschuhe oder Fäustlinge, wenn Sie etwas aus dem Kühl- oder Gefrierschrank holen (wenn Sie ein ernsthaftes Erkältungsproblem haben).

Vermeiden Sie alle anderen Auslöser

Versuchen Sie, alle Situationen zu vermeiden, die Krankheiten oder Stress verursachen. Versuchen Sie zu lernen, mit Stresssituationen umzugehen, die sich nicht vermeiden lassen. Manche Menschen können von körperlicher Aktivität profitieren, um Stress abzubauen, während andere davon profitieren können, Musik zu hören oder sich auf etwas Ruhiges und Friedliches zu konzentrieren. Manche Patienten profitieren von Yoga, Tai Chi oder Meditation.

Versuchen Sie, Auslöser bei der Arbeit oder in Ihrer Freizeit zu vermeiden. Versuchen Sie beispielsweise, so wenig vibrierende Werkzeuge oder Geräte wie eine Bohrmaschine zu verwenden. Tragen Sie beim Umgang mit Industriechemikalien alle Schutzausrüstungen; Versuchen Sie auch, sich wiederholende Handbewegungen wie das Tippen auf einem Computer oder das Klavierspielen einzuschränken.

Bestimmte Arzneimittel können Anfälle des Raynaud-Syndroms verursachen (siehe Abschnitt 4.8). Liste oben), daher sollten sie vermieden werden.

Fragen Sie immer Ihren Arzt, ob bestimmte Medikamente sicher sind.

Andere Änderungen des Lebensstils

Um Raynaud-Anfälle zu vermeiden, ist es ratsam, andere Änderungen des Lebensstils vorzunehmen, wie zum Beispiel regelmäßige körperliche Aktivität.

Sport fördert die Durchblutung und hält warm.

Reduzieren Sie Ihre Aufnahme von Koffein und Alkohol, Substanzen, die Anfälle auslösen können. Wenn Sie rauchen, versuchen Sie, mit dem Rauchen aufzuhören, da Rauchen Ihre Symptome verschlimmern kann. Fragen Sie Ihren Arzt, welche Lebensmittel und Behandlungen Ihnen helfen können, mit dem Rauchen aufzuhören, und versuchen Sie, Passivrauchen zu vermeiden.

Um bereits bestehende Anfälle zu stoppen, ist es hilfreich, die folgenden Strategien umzusetzen:

1. Wenn es sehr kalt ist, gehen Sie an einen wärmeren Ort, z. B. drinnen.
2. Wärmen Sie Ihre Hände oder Füße. Legen Sie Ihre Hände unter die Achseln oder legen Sie Ihre Hände oder Füße in warmes Wasser.
3. Bewege deine Finger oder Zehen und massiere sie.
4. Bewegen oder schütteln Sie Ihre Arme und Beine.

Wenn Sie an Raynaud leiden, achten Sie auf Ihre Hände und Füße. Schützen Sie sie vor Schnitten, Wunden und anderen Arten von Verletzungen, z. B. tragen Sie bequeme Schuhe und vermeiden Sie Barfußlaufen.

Verwenden Sie eine Feuchtigkeitscreme, um ein Austrocknen und Rissbildung Ihrer Haut zu verhindern, und tragen Sie keine zu engen Armbänder oder Ringe.

Medikamente und Operationen

Wenn Änderungen des Lebensstils allein die klinischen Manifestationen des Raynaud-Syndroms nicht unter Kontrolle halten, sind wahrscheinlich Medikamente oder eine Operation erforderlich. Die Medikamente werden verwendet, um die Durchblutung der Finger und Zehen zu verbessern.

Medikamente zur Behandlung des Raynaud-Syndroms umfassen:

• Kalziumkanalblocker;
• Alpha-Blocker;
• Hautcremes;
• ACE-Hemmer (letzteres wird seltener verwendet).

Die schwersten Fälle des sekundären Raynaud-Syndroms können Geschwüre oder Gangrän verursachen, dh den Tod des betroffenen Gewebes. In diesem Fall können Antibiotika oder eine Operation erforderlich sein, um beschädigtes Gewebe zu entfernen. In den schwersten Fällen sollte mit der Amputation des betroffenen Zehs begonnen werden.

Eine andere Behandlung für schwerere Fälle des Raynaud-Syndroms besteht darin, die Nerven in den Armen oder Beinen zu blockieren, die die Arterien kontrollieren. Dieser Eingriff kann bei der Vorbeugung von Anfällen hilfreich sein und wird durch eine Operation oder Injektion durchgeführt.

Eine Operation lindert oft die Symptome, manchmal aber nur für einige Jahre. Sogar Injektionen müssen möglicherweise wiederholt werden, wenn die Symptome anhalten oder wiederkehren.

Leben mit Raynaud-Syndrom

Das Raynaud-Phänomen, ob primär oder sekundär, kann eine chronische Erkrankung sein. Die Symptome der Krankheit können jedoch durch geeignete Vorsichtsmaßnahmen kontrolliert werden.

Für die meisten Patienten mit primärem Raynaud sind Änderungen des Lebensstils ausreichend, während Patienten mit sekundärem Raynaud-Syndrom können zusätzlich zu Bildveränderungen eine medikamentöse Therapie benötigen Leben; seltener wird eine Operation oder eine Injektionstherapie verwendet.