Reiter-Syndrom (Krankheit): Ursachen, Symptome, Behandlung

Das Reiter-Syndrom oder reaktive Arthritis ist eine klinische Erkrankung, die durch eine Autoimmunentzündung der Gelenke durch eine Reaktion auf eine Infektion im menschlichen Körper gekennzeichnet ist. Die Entzündungssymptome können auch die Harnröhre und die Augen betreffen und eine Konjunktivitis verursachen.

Die am häufigsten von der Krankheit betroffenen Gelenke sind das Sprung- und Kniegelenk. Die ersten Krankheitszeichen treten in der Regel innerhalb von 1-3 Wochen auf.

Inhalt

1. Was ist das Reiter-Syndrom (Krankheit)?
2. Ursachen des Reiter-Syndroms (Krankheit)
3. Symptome des Reiter-Syndroms (Krankheit)
4. Komplikationen des Reiter-Syndroms
5. Diagnose des Reiter-Syndroms (Krankheit)
6. Behandlung des Reiter-Syndroms (Krankheit)
7. Physiotherapie
8. Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel
9. Prävention des Reiter-Syndroms (Krankheit)
10. Vorhersage des Reiter-Syndroms (Krankheit)

Was ist das Reiter-Syndrom (Krankheit)?

Reiter-Syndrom (Krankheit) (Reiter-Trias, reaktive Arthritis, postinfektiöse Arthritis) - rheumatisch eine Krankheit, bei der es sich um eine Trias von Symptomen unbekannter Ätiologie handelt, einschließlich Arthritis, Urethritis und Bindehautentzündung.

Die Krankheit tritt aufgrund einer früheren Infektion des Magen-Darm-Trakts oder einer Exposition gegenüber sexuell übertragbaren Krankheiten (STDs) auf. Die Krankheit wurde erstmals von Hans beschrieben Reuters, ein deutscher Arzt.

Fakten! Das Reiter-Syndrom wurde erstmals 1961 von dem Berliner Bakteriologen und Hygieniker Hans Reiter (1881-1969) beschrieben.

Die Gesamtprävalenz des Reiter-Syndroms ist selten, da seine Symptome oft mit den häufigeren Symptomen von Arthritis verwechselt werden.

Frauen und Männer im dritten Lebensjahrzehnt sind anfälliger für Morbus Reiter, ebenso wie Menschen mit erworbenem Immunschwächesyndrom (AIDS).

Die Geschlechterverteilung der Erkrankung zwischen Männern und Frauen beträgt 1:1. Das Reiter-Syndrom tritt im Alter zwischen 20 und 40 Jahren auf.

Ursachen des Reiter-Syndroms (Krankheit)

Das Reiter-Syndrom ist eine Sekundärreaktion auf eine Primärinfektion des Magen-Darm-Trakts und des Urogenitalsystems. Die Primärinfektion ist oft gramnegative, fakultative oder intrazelluläre Bakterien.

Aufgrund seines gemeinsamen Ursprungs im Darm und in den Genitalien wird das Reiter-Syndrom von Natur aus manchmal als sexuell übertragbare oder ansteckende Krankheit eingestuft.

Dies sind die häufigsten ätiologischen Wirkstoffe, die eine Primärerkrankung beim Reiter-Syndrom verursachen:

• Shigella flexneri (Shigellose oder bakterielle Ruhr);
• Gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), der verursacht Tripper;
• Ureaplasma (Ureaplasmose), Harnwegsinfektion;
• Chlamydia trachomatis, eine Art von Chlamydien, die eine der Hauptursachen für sexuell übertragbare Krankheiten ist;
• Salmonellen, eine Gattung von nicht sporentragenden, stäbchenförmigen Bakterien, ist die primäre Darminfektion;
• Mycobacterium tuberculosis;
• der Parasit Cyclospora cayetanensis, der eine Primärinfektion des Magen-Darm-Trakts verursacht;
• Yersinia enterocolitica (Yersinia enterocolitica);
• Clostridium dificile, das pseudomembranöse Enterokolitis verursacht;
• β-hämolytische Streptokokken der Gruppe A, die die höchste Immunantwort haben.

Die urogenitale Chlamydieninfektion ist die häufigste aller Krankheiten Geschlechtskrankheiten, obwohl die Zahl der Fälle von postinfektiöser Arthritis durch wegen Chlamydien, unterhalb der geschätzten Inzidenz.

Bei etwa 10% der Menschen tritt die Krankheit auch ohne Infektion auf. Dies liegt daran, dass Menschen eine genetische Veranlagung für diese Krankheit haben. Patienten sind Träger des Gens für die Histokompatibilität HLA-B27 (der wichtigste immunogenetische Marker für eine hohe Anfälligkeit für die Entwicklung seronegativer Spondyloarthropathien).

Symptome des Reiter-Syndroms (Krankheit)

Im Allgemeinen beginnen die Anzeichen und Symptome des Reiter-Syndroms 1–3 Wochen nach der Erstinfektion mit der Infektion. Die folgenden spezifischen Symptome werden normalerweise beobachtet:

• Arthritis (Gelenkschmerzen) - am häufigsten an den Knöcheln, Knien, Beinen, Fersen und dem unteren Rücken;
• Konjunktivitis - Reiter-Krankheit manifestiert sich normalerweise durch eine Entzündung der Bindehaut;
• Beschwerden des Harnsystems - Patienten haben eine erhöhte Häufigkeit des Wasserlassens mit oder ohne Schmerzen (in einigen Fällen können auch die Prostata und der Gebärmutterhals schmerzen);
• Deformitäten - in einigen Fällen können bei der Reiter-Trias die Finger und Zehen anschwellen und sich verformen.
• Hexenschuss (akute Rückenschmerzen; Lumbago).

Zusätzlich zu den klassischen Symptomen des Morbus Reiter, wenn die Ursache Chlamydien ist, charakteristische Anzeichen von Hautläsionen, wie Keratodermie und circinäre Balanitis in Männer (siehe. Foto unten).

Komplikationen des Reiter-Syndroms

Beim fortgeschrittenen Reiter-Syndrom entwickelt sich eine allgemeine Funktionsstörung, verschwommenes Sehen, erektile Dysfunktion, Unfruchtbarkeit. In fortgeschrittenen Stadien des Morbus Reiter können Nieren, Aorta und Herz betroffen sein.

In den meisten Fällen wird das Reiter-Syndrom unbehandelt chronisch. Die chronische Form der Erkrankung kann sehr schwerwiegend sein, da die Symptome möglicherweise nicht mehr auf entzündungshemmende Medikamente ansprechen.

Diagnose des Reiter-Syndroms (Krankheit)

Bevor eine Diagnose gestellt wird, studieren die Ärzte die Krankengeschichte des Patienten, führen eine vollständige körperliche Untersuchung durch und identifizieren des Patienten Schwellung der Gelenke der Beine, Arme und des Rückens, eine körperliche Untersuchung, die eine Konjunktivitis oder typische Hautveränderungen erkennen lässt und Analyse Blut.

Ein Bluttest wird durchgeführt, um nach Anzeichen einer früheren und aktuellen Infektion, Anzeichen einer Entzündung, dem Vorhandensein von Antikörpern und genetischen Markern zu suchen, die auf das Reiter-Syndrom hinweisen.

Liste möglicher Studien:

• Analyse von C-reaktivem Protein (CRP, CRP);
• Bestimmung des HLA-B27-Antigens;
• Röntgen von Gelenken, Rücken und Becken;
• Ultraschalluntersuchung (Ultraschall) der Gelenke;
• Analyse der Erythrozytensedimentationsrate (ESR);
• allgemeine Urinanalyse;
• Punktion der Gelenkhöhle (Arthrozentese).

Anhand von Beschwerden, Anamnese und Untersuchungsergebnissen kann der behandelnde Arzt die Ursachen des Reiter-Syndroms recht eindeutig bestimmen. Ein wichtiger diagnostischer Schritt ist aber auch der Ausschluss anderer Gelenkerkrankungen (z.B. rheumatoide Arthritis oder Borreliose) mit Hilfe entsprechender Recherchen.

Behandlung des Reiter-Syndroms (Krankheit)

Es gibt keine spezifische Behandlung für die Krankheit. Die reaktive Arthritis kann mehrere Wochen bis mehrere Monate andauern. Das Hauptziel der Behandlung des Reiter-Syndroms ist es, die Symptome zu lindern und die zugrunde liegende Infektion zu beseitigen.

Den Patienten werden nach Labortests und Identifizierung des Erregers spezifische Antibiotika gegen bakterielle Infektionen verschrieben.

Konjunktivitis und mit dem Syndrom verbundene Hautläsionen werden mit Salben oder Augentropfen behandelt.

Um die Symptome leichter Schmerzen beim Reiter-Syndrom zu lindern, verschreiben Sie Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAR). Zum Beispiel: Nimesulid (oder Nimegesic), Arcoxia, Dicloberl, Celecoxib.

Ihr Arzt wird Kortikosteroide direkt in das betroffene Gelenk injizieren, um Entzündungen und Schmerzen sofort zu lindern. Kortikosteroide sind sehr wirksam und gelten als eines der stärksten entzündungshemmenden Medikamente, werden jedoch nur in schweren Fällen eingesetzt.

Auch einige antiarthritische Medikamente (Alternative zu NSAIDs), wie Azulfidin und Methotrexat, können helfen, Schmerzen bei der chronischen Form des Reiter-Syndroms zu kontrollieren. Beide Medikamente werden als sogenannte Hauptbehandlungsmethoden bezeichnet.

Physiotherapie

Physiotherapie und manuelle Therapie sollen die Beweglichkeit der Gelenke erhalten und Muskelschwund oder Bandschäden verhindern. In den meisten Fällen wird eine Kryotherapie (Kältebehandlung) verordnet. Die Kryotherapie hat eine analgetische und entzündungshemmende Wirkung.

Ernährung und Nahrungsergänzungsmittel

Eine Ernährungsumstellung ist erforderlich, um postinfektiöse Arthritis zu behandeln. Sie sollten reichhaltigere Lebensmittel essen Vitamin D und Calcium sowie Omega-3, wirken sich diese Vitamine positiv auf das Skelettsystem, das Knochenbindegewebe und die Muskulatur aus.

Es ist von Vorteil, mehr Nüsse, Ballaststoffe und Gemüse zu sich zu nehmen, sie enthalten die meisten Vitamine und Mineralien. Im Gegenteil, Sie sollten alle Lebensmittel, die reich an gesättigten Fettsäuren sind, Fast Food, Fertiggerichte in Verpackungen vermeiden.

Alle diese Empfehlungen sind für die Behandlung des Morbus Reiter unerlässlich.

Prävention des Reiter-Syndroms (Krankheit)

Zu den vorbeugenden Maßnahmen gegen das Reiter-Syndrom gehört das Studium des Stammbaums, um mögliche erbliche Veranlagungen für diese Krankheit zu identifizieren. Menschen, die Angehörige mit reaktiver Arthritis haben, haben eine Veranlagung dafür. Sie müssen sich vor Magen-Darm-Infektionen und sexuell übertragbaren Krankheiten schützen, die das Reiter-Syndrom verursachen.

Um eine Shigellose zu verhindern, muss für eine ausreichende Lebensmittelhygiene gesorgt werden. Salmonellose und Campylobacter eine Darminfektion, die zu reaktiver Arthritis führen kann. Sie müssen beim Geschlechtsverkehr immer die Intimhygiene und Vorsichtsmaßnahmen beachten, Kondome verwenden, um das Auftreten von sexuell übertragbaren Krankheiten zu verhindern (Chlamydien, Syphilis, Trichomoniasis, Tripper usw.).

Vorhersage des Reiter-Syndroms (Krankheit)

Bei rechtzeitiger Diagnose und richtig ausgewählter Behandlung ist die Prognose günstig. Die vollständige Heilung der Krankheit wird innerhalb von 12 Monaten erreicht (70-80% der Menschen werden innerhalb eines Jahres geheilt)

Schwerwiegende Fälle, die bei Patienten zum Tod geführt haben, sind sehr selten und meist mit den Folgen einer unsachgemäßen Behandlung verbunden.

Wiederauftreten der Krankheit tritt auf in 15-50% der Fälle, insbesondere bei Personen, bei denen die Histokompatibilitätsantigene HLA-B27 nachgewiesen wurden.

Die häufigste Komplikation ist der Rückfall der Krankheit bei fast der Hälfte der Patienten während der Zeit der Immunschwäche oder des chronischen Stresses.