Kardiologie: die Struktur des Herzens, die wichtigsten Pathologien und Methoden ihrer Behandlung von Herzerkrankungen

Die Kardiologie hat wie jede andere medizinische Fachrichtung eine mehrere tausend Jahre lange Geschichte. Seit der Antike ist die Arbeit und der Aufbau des Herz-Kreislauf-Systems für einen Menschen von Interesse, und viele herausragende Köpfe haben sich mit einer umfassenden Studie zu diesem Thema beschäftigt. Zum ersten Mal wurde der Aufbau des Herzens im 5. Jahrhundert v. Chr. von Hippokrates mehr oder weniger genau beschrieben, indem er Teile davon wie die Ventrikel und die Vorhöfe erwähnte.

Eine Revolution in der Kardiologie wurde im 2. Jahrhundert v. Chr. durch den römischen Arzt Gallen vollzogen. Die von ihm vorgeschlagene Theorie und Therapie von Krankheiten beruhte jedoch auf einer falschen Schlussfolgerung. Er war überzeugt, dass Blut in der Leber gebildet wird, sich dann durch die Gefäße im ganzen Körper ausbreitet und vom Körper aufgenommen wird, wonach eine neue "Blutmenge" synthetisiert wird. Gallen erläuterte die Rolle des Herzens undeutlich und schrieb ihm eine der Lunge gleichgestellte Beteiligung an der Atemfunktion zu.

Diese Theorie wurde von Ärzten als die einzig richtige akzeptiert, bis der englische Arzt William Harvey im 17. Jahrhundert ihren Irrtum bewies. Ein großer Durchbruch in der Kardiologie erfolgte während der Renaissance. Leonardo da Vinci hat seinen Beitrag zu dieser Wissenschaft geleistet.

Dank der Fähigkeit, die Körper des Verstorbenen zu sezieren, erhielt der Wissenschaftler ein genaues Verständnis der Struktur des Herzens und übertrug dies auf seine Illustrationen.

Gleichzeitig untersuchte der belgische Biologe Andreas Vesalius den Aufbau des Herz-Kreislauf-Systems. Er stellte eine klare Aufteilung der Gefäße in Arterien und Venen vor, beschrieb jedoch deren Funktionen falsch. Außerdem konnte er nicht genau formulieren, wie die Blutzirkulation in kleinen Gefäßen abläuft.

William Harvey spielt eine große Rolle bei der Entwicklung der modernen Kardiologie. Er führte ein einfaches Experiment durch: Er band sich ein enges Band um seinen eigenen Arm. In nur wenigen Minuten begann die Schwellung und es erschienen blaue Adern auf der Haut. Der Arzt kam zu dem richtigen Schluss, dass der Verband den Blutfluss blockierte. Weitere Experimente, die er an Hunden durchführte, bewiesen, dass das venöse Blut in eine Richtung fließt und das Herz als Pumpe fungiert und es überpumpt.

Seine Arbeit enthält auch Informationen über den Muskelaufbau dieses Organs und das Vorhandensein von rhythmisch zusammenziehenden Klappen. Anschließend beschrieb Harvey zwei Blutzirkulationskreise - große, die durch das Gehirn und den ganzen Körper gehen, und kleine, pulmonale. Außerdem konnte der Wissenschaftler die Rolle von arteriellem und venösem Blut genau formulieren, aber den Mechanismus seiner Sättigung mit Sauerstoff konnte er nicht herausfinden.

Diese Frage beantwortete der italienische Arzt Marcello Malpighi (1628-1694). Mit einem Mikroskop untersuchte er die Struktur der Froschlunge und entdeckte darin ein verzweigtes Kapillarnetz, das sich dann mit größeren Gefäßen, Arterien und Venen verband. Alexander Shumlyansky hat seine Recherchen abgeschlossen (1748-1795). Er bewies, dass das Kreislaufsystem durchgehend geschlossen ist.

Das Reizleitungssystem des Herzens wurde vom tschechischen Physiologen Jan Purkinje untersucht. Im Jahr 1845 veröffentlichte er Daten über das Vorhandensein spezieller Fasern, die die Erregung durch das Muskelgewebe des Organs übertragen (sie wurden übrigens später nach ihm benannt). Purkinjes Arbeit wurde von dem Schweizer Anatom Wilhelm Gies, dem deutschen Wissenschaftler Ludwig Aschoff, dem japanischen Arzt Sunao Tavara und anderen Biologen fortgeführt. Dank ihnen wurde die Kardiologie zu Beginn des 19. Jahrhunderts zu einem eigenständigen Zweig der Medizin.

Heute beschäftigen sich Spezialisten in diesem Bereich der Medizin mit Diagnostik, Problemen konservative und operative Behandlung, Vorbeugung von Erkrankungen aller Abteilungen des Herz-Kreislauf-Systems Systeme. Jetzt entwickelt sich die Kardiologie sprunghaft. Moderne Wissenschaftler verfügen über alle möglichen neuen Geräte, die die Diagnose erheblich erleichtern.

Wenn wir über die Abschnitte der Kardiologie sprechen, werden Perinatal und Geburt in separate Gruppen unterteilt, wobei behandeln die Pathologien von Kindern unter einem Jahr und des Fötus in den letzten Stadien der Schwangerschaft, Kinder und Erwachsene Industrie.

In jedem von ihnen achten Spezialisten auf folgende Aspekte:

1. Ätiologie, dh die Untersuchung der Ursachen für das Auftreten von Symptomen einer bestimmten Krankheit.
2. Pathogenese oder Mechanismus der Entwicklung der Pathologie. Die Analyse und Erläuterung der laufenden physiologischen Veränderungen ermöglichen Ihnen die Wahl der optimalen Behandlungstaktik.
3. Diagnose. Dies ist ein sehr umfangreicher und wichtiger Teil der Kardiologie. Eine genaue Diagnose bestimmt den Ausgang der Krankheit. Derzeit verwenden Ärzte häufig die Ergebnisse von Kardiogrammen, Angiographien und anderen Techniken. Die Verfahren zur Untersuchung von Patienten werden im Folgenden detaillierter beschrieben.
4. Konservative Behandlung. Es gibt ungefähr 10 Gruppen von Medikamenten, die in der Kardiologie weit verbreitet sind. Dies sind adrenerge Blocker, Antikoagulanzien, Calciumantagonisten, Diuretika, Angioprotektoren und eine Vielzahl von Arzneimitteln, die Stoppen Sie die Anzeichen einer hypertensiven Krise, eines Schlaganfalls, eines Myokardinfarkts und anderer kardiovaskulärer Erkrankungen Systeme.
5. Operation. Bisher standen Ärzten nur offene Operationen zur Verfügung, die oft mit Komplikationen bis hin zum Tod endeten. Inzwischen sind in kardiologischen Kliniken endoskopische Verfahren, Gefäßstenting und sogar Herztransplantationen weit verbreitet. Alle Arten von Arrhythmien, Sinusbradykardie, paroxysmale Tachykardie, Extrasystole werden durch die Installation eines Herzschrittmachers erfolgreich gestoppt.
6. Physiotherapie. Es ist eine gute Hilfe, die Wirksamkeit der konservativen Therapie zu erhöhen und die Prognose in der postoperativen Phase zu verbessern.
7. Vorbeugung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems. Dieses Thema wird von Kardiologen in Fachforen ständig im Fokus. Viele Ärzte sind davon überzeugt, dass Patienten meist selbst nach Informationen suchen müssen, was oft zu Selbstmedikation und traurigen Folgen führt. Darüber hinaus haben Ärzte in Krankenhäusern einfach nicht die Möglichkeit, der Psychosomatik eines Menschen gebührende Aufmerksamkeit zu schenken.

Unabhängig davon sind die Abschnitte der Kardiologie zu erwähnen, die sich direkt auf Krankheiten beziehen. Dies sind:

• Arteriosklerose und Fettstoffwechselstörungen.
• Arrhythmien.
• Herzfehler.
• Koronare Herzerkrankung.
• Akutes Koronarsyndrom (einschließlich instabiler Angina pectoris).
• Herzinfarkt und seine Komplikationen (AneurysmenThromboembolie usw.).
• Arterielle Hypertonie und Hypotonie.
• Myokardschädigung (Kardiomyopathie und Myokarditis).
• Angeborene und erworbene Herzfehler (einschließlich Mitralklappenprolaps).
• Endokarditis und Perikarditis.

Gefäßerkrankungen stehen in engem Zusammenhang mit kardialen Pathologien, die auch von der Kardiologie behandelt werden. Zum Beispiel geht die vegetativ-vaskuläre Dystonie oft den Manifestationen von Ischämie, Arrhythmien und Blutdruckschwankungen voraus. Krampfadern der unteren Extremitäten und deren Entzündung (Thrombophlebitis) enden häufig in Thrombosen und trophischen Ulzera.

Die Kardiologie ist eng mit dem medizinischen Fachgebiet wie der Hämatologie verwandt, das sich mit der Behandlung und dem Aufklärung der Ursachen von Eisenmangel und anderen Anämien, Erkrankungen des Lymphsystems (Lymphostase, Lymphadenitis).

Menschliches Herz: Struktur, Symptome und Ursachen seiner Pathologien

In fast allen Lehrbüchern der Kardiologie wird das menschliche Herz mit einer Pumpe verglichen.

Tatsächlich sorgt die Kontraktion dieses Organs für einen kontinuierlichen Blutfluss durch alle, ausnahmslos, Gefäße entlang der sogenannten großen und kleinen Blutkreise.

Durch den systemischen Kreislauf werden alle Zellen des menschlichen Körpers, einschließlich der Lunge, mit Blut versorgt.

Der kleine Blutkreislauf geht nur durch die Lunge. Somit wird die Funktion des Gasaustausches ausgeführt. In einfachen Worten, ohne auf komplexe physiologische Begriffe einzugehen, "verändert" das venöse Blut in der Lunge die Zellen Kohlendioxid für Sauerstoff, verwandelt sich in Arterien, die wieder in die Organe zurückkehren und Gewebe. Dort ist der Vorgang umgekehrt.

Beide Blutkreise sind im vierkammerigen menschlichen Herzen miteinander verbunden. Dies ist ein kegelförmiges Organ, das sich auf der linken Seite der Brust befindet. In seiner Anatomie werden 4 Hauptstrukturen unterschieden: zwei Vorhöfe und zwei Ventrikel, die durch ein System von Septen und Klappen getrennt sind. Außen und innen sind alle Strukturen des menschlichen Herzens mit Muskelgewebe, dem Myokard, ausgekleidet. Seine Struktur ist einzigartig. Tatsache ist, dass die gesamte Muskulatur in zwei Gruppen unterteilt ist: glatt und gestreift oder skelettartig. Reibungslos "funktioniert" unabhängig vom menschlichen Bewusstsein. Es bildet die Grundlage der Wände fast aller inneren Organe und sorgt für Peristaltik, Erweiterung und Verengung von Blutgefäßen, Kontraktion der Gebärmutter, Blase usw.

Die Skelettmuskulatur "schaltet" sich nur als Reaktion auf bewusste Impulse vom Gehirn ein. Seine Eigenschaften sind Kraft und Ausdauer. Das Myokard vereint die "Unabhängigkeit" von glattem und quergestreiftem Muskelgewebe. Es ist diese Struktur, die die Leistung der Hauptfunktion des menschlichen Herzens gewährleistet.

Wie funktioniert unser Hauptkörper? Venöses Blut aus dem systemischen Kreislauf tritt durch die obere Hohlvene in den rechten Vorhof ein. Dann fließt es durch die Trikuspidalklappe in die rechte Herzkammer und wird von dort in die Lungenarterie geworfen. So beginnt der kleine Kreislauf.

Durch die Lungenvenen gelangt arterielles Blut in den linken Vorhof, durch die Mitralklappe in den linken Ventrikel und dann in die Aorta. Hier beginnt der systemische Kreislauf der Blutzirkulation. Von der Aorta gehen zwei Herzkranzgefäße aus, über die die Blutversorgung des Myokards selbst erfolgt.

Die sequentielle Kontraktion der Vorhöfe und Ventrikel wird durch das Leitungssystem des menschlichen Herzens reguliert. Es beginnt im oberen Teil des Organs vom Sinusknoten, dann geht die Erregung in den atrioventrikulären über, von wo aus sie sich entlang der Beine des His-Bündels und der Purkinje-Fasern ausbreitet. Aus den Vektoren auf dem EKG lässt sich die Gesamterregung des Myokards berechnen.

Die Pathologie des menschlichen Herzens kann selbst bei der geringsten Fehlfunktion in einer der Phasen der Organarbeit auftreten.

Die Ursachen dieser Erkrankungen sind:

• angeborene Anomalien der Bruststruktur, des Gefäßbetts und der Herzfehler;
• atherosklerotische koronare Herzkrankheit, erhöhte Cholesterin- und Lipoproteinspiegel niedriger Dichte;
• hypertone Krankheit;
• verletzungen der Nervenregulation des Myokards;
• Pathologie des endokrinen Systems;
• infektion (betrifft oft den Herzbeutel - das Perikard);
• rheumatoide Erkrankungen;
• bösartige Neubildungen.

Die prädisponierenden Faktoren für die Entstehung verschiedener menschlicher Herzerkrankungen sind Rauchen, häufiger Stress, Ungenauigkeiten in der Ernährung, Übergewicht und Bewegungsmangel.

Die folgenden Symptome sind häufige Manifestationen für alle Pathologien dieses Organs:

• Schmerzen unterschiedlicher Intensität im Brustbereich, Beschwerden können auch im linken Schulterblatt oder Arm auftreten;
• Kurzatmigkeit vor dem Hintergrund der üblichen körperlichen Aktivität, in schweren Fällen - Erstickungsanfälle;
• erhöhte Müdigkeit;
• Schwäche;
• erhöhte Herzfrequenz oder Unregelmäßigkeiten im Herzrhythmus;
• Schwellung der Beine;
• Kopfschmerzen und Schwindel sind Anzeichen von Blutdruckproblemen.

Herzkrankheit: Diagnose und allgemeine Merkmale

Die Diagnose einer Pathologie, einschließlich einer Herzerkrankung, beginnt mit einer Untersuchung des Patienten.

Neben der Frage nach den Symptomen, die ihn stören, werden dem Arzt viele Informationen durch das Aussehen gegeben:

• Körpertyp. Zum Beispiel neigen Menschen des asthenischen Typs zu Hypotonie, Hypersthenie - Hypercholesterinämie, Bluthochdruck.
• Leder. Die Blässe der Haut weist normalerweise auf die Pathologie der peripheren Durchblutung hin, wenn sie mit der gleichen Farbe der Schleimhäute kombiniert wird, ist die Wahrscheinlichkeit einer Anämie hoch. Zyanose kann auf Herzinsuffizienz zurückzuführen sein.
• Nägel. Für eine Herzerkrankung spricht die spezifische Form der Nägel (in Form konvexer Uhrgläser) und die an Trommelstöcke erinnernde Verdickung der Fingerglieder.
• Das Vorhandensein oder Fehlen von Ödemen und deren Lokalisation. Herzinsuffizienz wird durch ausgedehnte Schwellungen im ganzen Körper nachgewiesen.
• Gelenke. Bewegungssteifheit, Schwellungen sind ein Symptom von rheumatischen Erkrankungen.

Die Position des Herzens, seine Größe wird durch Palpation und Perkussion bestimmt. Durch Auskultation können Sie den Rhythmus der Myokardkontraktion abhören. Instrumentelle Untersuchungen des Patienten geben jedoch ein genaueres Bild. In erster Linie ist es ein Elektrokardiogramm oder ein abgekürztes EKG. Es ist einfach auszuführen, schmerzlos, nicht-invasiv, aber es gibt viele Informationen.

Nach der Entschlüsselung der Ergebnisse diagnostizieren sie Herzrhythmusstörungen, Herzinfarkt, Reizleitungsstörungen. Der Vorteil des EKGs ist seine Verfügbarkeit und die Möglichkeit, es auch im Rettungswagen durchzuführen. Dies ermöglicht oft die richtige Auswahl von Notfallmaßnahmen und verhindert den Tod des Patienten.

Ein vollständigeres Bild wird durch Echokardiographie (EchoCG) oder Ultraschall des Herzens gegeben, insbesondere in Kombination mit einer Doppler-Untersuchung der Blutversorgung. Damit können Sie den Zustand der Herzkranzgefäße, des Klappenapparates und der Septen beurteilen. Ultraschall kann auch angeborene Pathologien bestimmen.

Belastungstests sind weitere ergänzende Möglichkeiten zur Diagnose von Herzerkrankungen. In diesem Fall wird während des Trainings auf einem Heimtrainer oder einem Laufband ein EKG erstellt. Gewöhnliches Gehen für 6 Minuten ist manchmal erlaubt. Es hängt alles vom Zustand des Patienten ab. Bei der Durchführung von Tests wird auf Veränderungen der Herzarbeit unter dem Einfluss einer streng dosierten Belastung geachtet.

Für die Diagnose einer chronischen koronaren Herzkrankheit ist die Szintigraphie indikativ. Gleichzeitig wird dem menschlichen Körper ein markiertes Radioisotopenpräparat injiziert und dessen Bewegung entlang des Gefäßnetzes mittels Tomographie überwacht. Auch CT, MRT und konventionelles Röntgen werden verwendet, um ein genaues Bild der inneren Struktur eines Organs zu erhalten. Zur Beurteilung der Hämodynamik und des Gefäßzustandes wird eine angiographische Untersuchung durchgeführt.

Häufige Herzkrankheiten sind verschiedene Arrhythmien, dh eine Verletzung des physiologischen Rhythmus der Herzmuskelkontraktionen, darunter sind:

• Extrasystole, vorzeitige Kontraktionen außerhalb des üblichen Musters;
• Tachykardie, erhöhte Herzfrequenz, ventrikulär und supraventrikulär;
• bradykardie, eine Verlangsamung der Herzschlagfrequenz, dies gilt als die Norm für Profisportler;
• Sick-Sinus-Syndrom (Sinusblockade);
• verletzungen der atrioventrikulären und ventrikulären Überleitung (Blockade, vorzeitige Erregung).

Arrhythmien können je nach klinischem Verlauf akut und chronisch, vorübergehend und konstant sein. Die Hauptsymptome dieser Herzkrankheit sind Schwindel, Pochen, Kurzatmigkeit und Bewusstlosigkeit. Um pathologischen Anfällen vorzubeugen, muss der Patient fast ständig Pillen aus der Gruppe der adrenergen Rezeptorblocker einnehmen oder einen künstlichen Herzschrittmacher installieren.

Eine ischämische Herzkrankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund einer gestörten koronaren Durchblutung und der damit verbundenen unzureichenden Sauerstoffversorgung des Myokards. Die Hauptursache für diese Pathologie ist Arteriosklerose. Eine solche Verletzung ist gefährlich für ihre Komplikationen. Dies ist ein Myokardinfarkt, eine mögliche nachfolgende Kardiosklerose und eine Herzinsuffizienz.

Normalerweise verläuft IHD vor dem Hintergrund von Bluthochdruck, manifestiert sich in Form von Angina pectoris-Anfällen (akuter kompressiver Brustschmerz), die durch Nitroglycerin-Tabletten gestoppt werden.

Myokardinfarkt ist eine schwerwiegende Komplikation der chronischen Ischämie. Die Sterblichkeit der Patienten im ersten 1-2 Stunden danach etwa 30 %, aber selbst bei Krankenhausaufenthalt liegt die Sterbewahrscheinlichkeit bei etwa 10 %. Notfallmaßnahmen umfassen Thoraxkompressionen und die dringende Entbindung des Patienten auf die Intensivstation. Dort werden dem Patienten Medikamente injiziert, die den Blutfluss im betroffenen Myokard wiederherstellen, Schmerzen lindern und die Folgen einer akuten Herzmuskelhypoxie verhindern.

Aber auch bei adäquater medizinischer Versorgung bleibt das Risiko eines Wiederauftretens der Pathologie, insbesondere im Alter, bestehen. Daher wird gezeigt, dass Medikamente den Blutdruck normalisieren (insbesondere bei gleichzeitiger hypertensiver Erkrankung), Diät (Lebensmittel sollten ein Minimum an schnellen Kohlenhydraten, tierischen Fetten und maximal an Vitaminen enthalten), die Leute helfen gut Mittel. Wenn es der Zustand des Patienten zulässt, ist körperliche Aktivität erforderlich, dazu werden spezielle Übungen aus dem Bewegungstherapie-Komplex empfohlen. Eine Behinderung folgt oft einem Myokardinfarkt.

Was Ihnen unser Portal erzählt: Kardiologie, Behandlung und Prävention von Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Wie auf den Portalen für Kardiologie und Herzchirurgie angegeben, sind die wichtigsten Mittel zur Behandlung von Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße:

• Alphablocker (Prazosin, Doxazosin, Terazosin) werden häufig zur Behandlung schwerer Formen der arteriellen Hypertonie eingesetzt, die bei hypertensiven Krisen auftreten.
• Kalziumkanalblocker (Diltiazem, Falipamil, Amlodipin). Es wird verwendet, um Bluthochdruck zu behandeln, Angina-Anfälle zu lindern und Symptome der koronaren Herzkrankheit zu beseitigen.
• Thrombozytenaggregationshemmer und Antikoagulanzien (Heparin, Clopidogrel, Tirofiban, Cardiomagnet). Es wird zur Vorbeugung und Behandlung von Schlaganfällen, thrombotischen Komplikationen der Arteriosklerose verschrieben.
• Antiarrhythmika (Propranolol, Atenolol, Amiodaron, Nibentan). Verschrieben, um die Herzfrequenz bei Sinustachykardie, Bradyarrhythmien, Extrasystolen zu normalisieren.
• Angiotensin-Rezeptor-Blocker (Losartan, Valsartan) sind bei Bluthochdruck, Herzinsuffizienz, koronare Herzkrankheit angezeigt.

Zu den Maßnahmen zur Vorbeugung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems gehören in erster Linie eine Änderung des Lebensstils, der Ernährungsprinzipien und eine Steigerung der körperlichen Aktivität. Darüber hinaus sollte die Behandlung solcher Pathologien mit Immunologie, Gastroenterologie und Stoffwechselkorrektur kombiniert werden. Mit der Entwicklung russischer Bildungsseiten verbreitet sich das Kardiologie-Portal nicht nur bei Spezialisten, sondern auch bei Patienten.