Magengeschwür: Ursachen und Symptome von Magengeschwüren, Behandlungsmöglichkeiten

Magengeschwür (PUD) ist eine Erkrankung, die durch die Bildung von Geschwüren der Magenwände gekennzeichnet ist. Laut Statistik wird diese Krankheit in der Stadtbevölkerung 5-mal häufiger als bei Landbewohnern registriert.

Es gibt ein Geschlechtermerkmal – Frauen werden häufiger krank als Männer. In der Regel tritt die Krankheit bei Personen unter vierzig Jahren auf, in den letzten Jahren jedoch immer häufiger bei Kindern. Dies ist auf die Popularisierung von Fast Food, Produkten mit Farbstoffen, Nitraten, Aromen und anderen chemischen Lebensmittelzusatzstoffen zurückzuführen.

Ursachen und Mechanismus des pathologischen Zustands

Ein Geschwür der epigastrischen Region des Magens beginnt fast immer mit dem Einsetzen der Erosion.

In der Regel ist der Boden der erosiven Oberfläche mit Fibrin ausgekleidet und unterscheidet sich praktisch nicht von gesundem Gewebe. Wenn keine Erosionsnarben auftreten, wie dies häufig bei erosiver Gastritis und Kolitis der Fall ist, beginnt die Bildung des Geschwürs selbst.

Ein ähnlicher Verstoß tritt aus anderen Gründen auf:

• Infektion mit dem Bakterium Helicobacter pylori (Helicobacter pylori, HP). Obwohl das Vorhandensein eines Mikroorganismus im Magen nicht automatisch Geschwüre bedeutet;
• genetische Veranlagung;
• Einnahme aggressiver pharmakologischer Medikamente. Zum Beispiel eine langfristige Hormontherapie mit nicht-steroidalen Medikamenten;
• Krankheiten: HIV-Infektion, Zirrhose, einige Arten von Schäden an Nieren, Lunge, Bindegewebe, Hyperparathyreoidismus usw.
• Stressfaktoren, insbesondere bei einem labilen (leicht erregbaren) Nervensystem und geringer Stressresistenz des Körpers;
• Pathologien des Magen-Darm-Trakts: Duodeno-Magen-Reflux, Hypodynamie des Magens.

Neben den Gründen ist es üblich, eine Reihe von provozierenden Faktoren hervorzuheben, die für die Pathogenese wichtig sind und den Mechanismus der Entwicklung der Krankheit auslösen oder ihre Exazerbation verursachen können. Dazu gehören der Missbrauch starker alkoholischer Getränke, das Rauchen von mehr als 10 Zigaretten pro Tag, einige Berufsrisiken und die Nachtschicht.

Raue und / oder Junk-Food, die Verwendung großer Mengen an Nitraten, das Fehlen einer strengen Diät sind zusätzliche Faktoren, die zum Auftreten von Geschwüren in der Magengegend führen.

Symptome und Anzeichen der Krankheit

Das symptomatische Bild der Krankheit hängt weitgehend von der Lokalisation des betroffenen Bereichs ab.

Wenn das Geschwür die subkardialen und kardialen Teile des Organs betrifft, dann treten innerhalb von 20 Minuten nach dem Essen schwache Schmerzimpulse aus der Region des Xiphoids auf. Fast immer werden sie von Erbrechen, starkem Sodbrennen und unangenehmem Aufstoßen begleitet. Schmerzen ähneln oft Herzschmerzen, was die Überprüfung der Diagnose erschwert. Antazida und Milch verbessern den Zustand des Betroffenen.

Bei Magengeschwür der kleinen Magenkrümmung der Schmerz ist in der Magengegend lokalisiert, tritt 60 Minuten nach dem Essen auf, wird jedoch trotz Übelkeit fast nie von Erbrechen begleitet. Wenn der Nahrungsklumpen aus der Magenhöhle evakuiert wird, lassen leichte schmerzende Schmerzen nach.

Geschwür der großen Magenkrümmung geht mit einem gelöschten symptomatischen Bild weiter, bei dem die Intensität des Schmerzsyndroms praktisch null ist. Aufgrund des Fehlens von Beschwerden des Patienten ist die Diagnose dieser Art von Pathologie sehr schwierig. Aber trotz dieses Umstandes ist der ulzerative Defekt der Magenwand der größeren Krümmung des Magens anfällig für Malignität und die Entwicklung von Krebs.

Antrum YB äußert sich in morgendlichen und nächtlichen Schmerzen im Oberbauch, die fast immer mit saurem Aufstoßen und Sodbrennen einhergehen.

Bei Geschwüren des Pyloruskanals manifeste Nacht- und/oder Hungerschmerzen, vermehrter Speichelfluss, Sodbrennen, das fast rund um die Uhr vorhanden ist. Selten, aber bei einigen Patienten ist es unmöglich, den Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Schmerzimpulsen und der Nahrungsaufnahme nachzuvollziehen.

Wenn Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse hinzugekommen sind, dann treten Schmerzen auf, die in den Subscapularis- oder Lendenbereich ausstrahlen. Der erhöhte Säuregehalt des Magensaftes provoziert Verstopfung, saures Aufstoßen. Neurozirkulatorische Dystonie in Verbindung mit unspezifischer Intoxikation sind die Hauptursachen für die folgenden Symptome: emotional Instabilität, Anzeichen eines astheno-neurotischen Syndroms, Störungen des vegetativen Nervensystems, Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Hypersekretion von Schweiß.

Diagnose

Ein Magenwandgeschwür in der modernen Medizin ist leicht zu diagnostizieren. Die einfachste und harmloseste Art der instrumentellen Diagnostik ist die Durchführung EFGDS (Ösophagofibrogastroduodenoskopie). Während der Untersuchung kann der Arzt nicht nur den Wanddefekt selbst sehen, sondern auch die Größe des Geschwürs, seine Tiefe und den Zustand des Bodens beurteilen.

Zur Überprüfung der Diagnose wird ein Scraping oder eine Biopsie (Gewebestück) zum Nachweis des HP-Bakteriums oder zur Durchführung einer histologischen Untersuchung zum Ausschluss/Bestätigung von Magenkrebs durchgeführt.

Zur instrumentellen Diagnose der Krankheit wird Ultraschall immer noch aktiv eingesetzt. Die Rg-Studie ist etwas veraltet, aber für Patienten geeignet, die sich einer EFGDS verweigern. Da ein Magengeschwür den Säuregehalt des Magensaftes unweigerlich erhöht, ist die intragastrische pH-Metrie sehr aufschlussreich. Wenn Sie ein Magengeschwür vermuten, werden ein Test auf okkultes Blut im Stuhl, ein großes Blutbild, Urin, Kot und Tests zum Nachweis von HP-Bakterien durchgeführt.

Magengeschwür: chirurgische Versorgung und mögliche Komplikationen, Ernährung

Es ist sehr gefährlich, ein Geschwür nicht zu behandeln. Im Laufe der Zeit kann seine Tiefe zunehmen, was zu einer Perforation (Ruptur) der Magenwand führt. Dieser Zustand ist sehr lebensbedrohlich und endet ohne dringende chirurgische Versorgung tödlich.

Auch wenn die Operation rechtzeitig durchgeführt wird, entwickelt sich in der Regel eine Peritonitis - ein entzündlicher Prozess Bauchdecke, die zu Vergiftung führt, Hyperthermie, die Notwendigkeit einer langfristigen Rehabilitation Zeitraum.

Andere Komplikationen

Die Diagnose "Peptisches Ulkus" kann durch Blutungen, Penetration, Pylorusstenose, Periviszeritis erschwert werden. Am häufigsten treten Blutungen auf, bei 80% der Patienten mit Magengeschwüren wird eine Pathologie aufgezeichnet. Es beginnt mit dem Auftreten von Erbrechen, und das Erbrochene ähnelt Kaffeesatz. Bei starkem Erbrechen kommt schnell eine Anämie hinzu, die Haut wird blass, bedeckt mit Schweiß, der sich klebrig anfühlt. Im Krankheitsbild tritt eine starke Schwäche und Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Betroffenen in den Vordergrund.

Die Penetration wird als Keimung eines Geschwürs in nahe gelegene Organe (Hepato-Duodenal-Ligament, Pankreas, Omentum, Leber) bezeichnet. Diese Komplikation tritt bei 1,5 % der Patienten auf, kann aber den Verlauf der Grunderkrankung deutlich verschlechtern. In der Symptomatik tritt anhaltendes Erbrechen in den Vordergrund, das keine Linderung bringt, akute Schmerzen und Vergiftungssyndrom, Sodbrennen.

Eine Pylorusstenose entsteht durch Narbenbildung, wenn Narbengewebe die rechtzeitige Entleerung der Nahrung aus dem Magen stört. Chronische Staus führen zu einem starken Gewichtsverlust, einem unangenehmen Gefühl eines vollen Magens, anhaltender Übelkeit und häufigem Aufstoßen. Um ihren Zustand zu lindern, induzieren die Patienten selbstständig Erbrechen. Periviszeritis, ein entzündlicher Prozess der äußeren Membranen des Organs, ist seltener als die aufgeführten Komplikationen der zugrunde liegenden Erkrankung.

Betrieb

Es gibt absolute Indikationen für einen chirurgischen Eingriff: Pylorusstenose, Perforation, starke Blutung, Ulkuskeimung in benachbarte Organe. Wenn eine massive medikamentöse Therapie durchgeführt wurde, aber keine Remission eingetreten ist oder häufig beobachtet wird wiederkehrender Verlauf, Verschlechterung des Allgemeinzustandes des Patienten, dann sprechen sie über relative Indikationen für Operationen.

Der chirurgische Eingriff kann durch Resektion des Magens, vollständige Entfernung des Organs (Gastrektomie) und Nähen des Geschwürs erfolgen. Die Magenresektion mit endoskopischen Geräten ist im Vergleich zu einem offenen chirurgischen Zugang weniger traumatisch. Die Gastrektomie ist indiziert für die Degeneration eines Ulkus in einen bösartigen Prozess.

Die Rehabilitation in der postoperativen Phase umfasst eine frühe Aktivierung des Patienten, regelmäßige Atem- und Therapieübungen sowie Ernährungsempfehlungen. Diese Maßnahmen können die Regenerations-(Erholungs-)Prozesse erheblich beschleunigen und die Entwicklung postoperativer Komplikationen verhindern. Wenn die Prognose günstig ist, werden die Fäden nach 8 Tagen entfernt und die Entlassung nach Hause erfolgt je nach Zustand des Patienten an den Tagen 10-14.

Diät mit Exazerbation

Magengeschwüre, insbesondere in Zeiten der Exazerbation, erfordern die strikte Einhaltung einer bestimmten Diät. Ernennen Sie daher konsequent eine Tabelle mit den Nummern 1a, 1b und dann Nummer 5. Wenn möglich, sollten Sie ballaststoffreiche, grobe, unverdauliche, salzige, eingelegte, scharfe, bittere Speisen vom Speiseplan streichen. Die Temperatur der verzehrten Lebensmittel sollte Raumtemperatur haben. Sie werden gründlich gedämpft oder gekocht.

Dem Patienten werden Schleimsuppen und Cerealien auf der Basis von Grieß, Reis, Haferflocken gezeigt. Eier sind begrenzt, sie werden nur in Form eines Omeletts oder weich gekocht verwendet. Bei Blutungen ist es wichtig, angereicherte Mahlzeiten mit hohem Eisengehalt (geriebene magere Leber, Fleisch) einzunehmen.

YABZH: konservative traditionelle und volkstümliche Methoden, vorbeugende Maßnahmen

Die medikamentöse Therapie ist eine der Arten von konservativen Techniken, die Magengeschwüre besiegen können.

Das Behandlungsschema umfasst traditionell:

• Antibiotika (in Injektionen oder Tabletten) durch die Ernennung von Amoxicillin, Tetracyclin, Clarithromycin, Nitromidazol-Derivaten;
• Arzneimittel zum Schutz der Schleimhaut: Sucralfat, Ventroxol, De-nol, Enprostil;
• Medikamente, die die Sekretion von Salzsäure hemmen: Antazida (Sucralfat, Antareit), Protonenpumpenblocker (Esomeprazol, Pantoprazol), Histamin-H2-Rezeptorblocker (Roxatidin, Nizatidin, Famotidin), Blocker von M-cholinergen Rezeptoren (Tabletten Metacin, Neoskapan, Gastrocepin), synthetische Analoga von Prostaglandin E1 (Ryoprostil, Misoprostol).

Von den Medikamenten anderer Gruppen werden je nach Indikation krampflösende Mittel, Prokinetika, Beruhigungsmittel, Antidepressiva und Vitamine verschrieben. Der Verlauf der medikamentösen Therapie dauert je nach Schwere des Krankheitsbildes und anderen Faktoren 14 bis 45 Tage.

Der Einsatz von physiotherapeutischen Hilfsmitteln wird gezeigt. Im akuten Stadium wird nach Induktothermie, Mikrowelle und Mikrowellentherapie ein positiver Effekt beobachtet. Bei starken Schmerzen ist eine Elektrophorese mit krampflösenden Medikamenten indiziert. Im Stadium der unvollständigen Remission werden Elektroschlaf, Magnetfeldtherapie, Ozokerit, Paraffinpackungen und Hydrotherapie gezeigt. Während der stabilen Remission sind Mineralwassertrinken, Bewegungstherapie, Rehabilitation in Klimasanatorien und Sanatoriumsbehandlung angezeigt.

Hausmittel

Sie kämpfen mit YABZH nach Volksrezepten. Um die Vernarbung des Geschwürs zu beschleunigen, ist es sinnvoll, frisch gepressten Kartoffelsaft einzunehmen, der die Zellen der Schleimhaut schonend schützt Magen, reduziert die Konzentration von Salzsäure im Magensaft, wirkt mild schmerzstillend und entzündungshemmend Eigentum. Das Medikament ist schnell zubereitet, da die Wurzelfrüchte geschält, gespült und durch einen Entsafter gegeben werden sollten.

Wenn kein Entsafter vorhanden ist, werden die geschälten Knollen auf einer feinen Reibe gerieben, der Brei in einen Mullbeutel gegeben und die Flüssigkeit ausgepresst. In den ersten 7 Tagen nach Therapiebeginn reichen nur 20 ml Saft für eine Dosis, es muss mindestens eine halbe Stunde vor jeder Mahlzeit (5-6 mal täglich) eingenommen werden. In der zweiten Woche wird die Dosierung verdoppelt, in der dritten Woche wird die Dosierung verdreifacht. Dann nehmen Sie jeweils 100 ml.

Hier sind einige weitere bewährte und wirksame Rezepte für den Umgang mit Magengeschwüren:

1. Propolis und ungesalzene Butter. Propolis hat wundheilende, regenerierende, entzündungshemmende, antimikrobielle Eigenschaften und ist daher in der Lage, einen ulzerativen Defekt der Magenwand zu bewältigen. Hausgemachtes Öl (100 g) wird langsam im Wasserbad geschmolzen, um ein Kochen zu vermeiden. Sobald es flüssig und warm genug wird, werfen wir 10 g Propolis in die Substanz und warten, bis sich das Imkereiprodukt rückstandsfrei auflöst. Bewahren Sie das Arzneimittel in einem Glasbehälter mit eingeschliffenem Deckel auf und stellen Sie ihn auf die unterste Ablage des Kühlschranks. Nehmen Sie 1 TL. Löffel dreimal täglich, unbedingt eine halbe Stunde vor dem Essen.
2. Curcumin. Es kommt in großen Mengen in Kurkuma und mehreren anderen Arten von aromatischen Gewürzen vor. Curcumin hat ausgeprägte antiseptische und andere positive Wirkungen, daher kommt es zu einem schnellen Abklingen. Entzündungsprozess, ein neues Gefäßbett bildet sich aktiv aus, wird intensiv sezerniert (produziert) Kollagen. Es ist jedoch wichtig, die Dosierung des Kurkuma-Verbrauchs strikt einzuhalten, 100 mg Gewürz pro 1 kg Körpergewicht sind die ideale Menge, um UBI zu bekämpfen.
3. Chaga-Pilz, der im Volksmund auch Zunderpilz genannt wird, ein schwarzer Pilz. Dies ist das älteste Arzneimittel gegen entzündliche und ulzerative Läsionen im Oberbauch, da es von Avicenna selbst praktiziert wurde. Zu Beginn wird der Zunderpilz gründlich eingeweicht, mit kaltem fließendem Wasser gewaschen, dann mit sehr heißem Wasser übergossen, aber auf keinen Fall abgekocht. In einen Drei-Liter-Glasbehälter 100 g Champignons, 200 g Naturhonig, besser als Mai- oder Limettenhonig geben und bis zum vollen Volumen Wasser hinzufügen. Für die Infusion bei Raumtemperatur reichen drei Tage. Dann wird die Flüssigkeit gefiltert und morgens 30 - 40 Minuten vor dem Frühstück in 50 ml eingenommen.
4. Ringelblumenöl. Es wird durch Mischen von 60 g blühenden Pflanzenblüten und 200 ml natürlichem nativem Olivenöl extra zubereitet. Ich mische die Zutaten gründlich und lege sie 2 Stunden lang in ein Wasserbad, um sie bei einer Temperatur von nicht mehr als 80 Gramm zu köcheln. Celsius. Nach 24 Stunden wird das Öl gefiltert und dann in einer Dosierung von 5 ml vor jeder Mahlzeit, jedoch mindestens dreimal täglich, eingenommen. Der Behandlungsverlauf sollte 3 Wochen nicht überschreiten.
5. Auf frisch gepflückten Wegerichblättern kauen. Blätter können nur in ökologisch sauberen Gebieten geerntet werden, abseits von Autobahnen und städtischen Industriegebieten. Wegerich wird gründlich unter fließendem Wasser gewaschen, etwas trocknen gelassen und gründlich gekaut, bis es sich in Wasser verwandelt. Das Verfahren wird täglich wiederholt, es ist während der gesamten Frühjahrs- und Sommerperiode möglich.

Es ist unmöglich, alle beliebten Rezepte zur Bekämpfung von UBI aufzuzählen, da klinische Remissionsursachen Essen von frischem Eiprotein, Kohlsaft, entzündungshemmende Kräuter, Honig mit Zitrone, Honig Geronnene Milch. Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Therapie der "Großmutter" Allergien verursachen kann. Daher wird das Medikament bei den ersten Manifestationen einer allergischen Reaktion abgesetzt.

Verhütung

Primärprävention zielen darauf ab, das Auftreten von Pathologien zu verhindern, und die sekundäre - um das Risiko von Exazerbationen und das Auftreten von Rückfällen zu verringern. Präventive Maßnahmen zur Primärprävention umfassen: Vorbeugung einer Infektion mit Helicobacter pylori, Einschränkung des Konsums alkoholischer Getränke, tägliche gesunde Ernährung. Es ist wichtig, eine ausgewogene medikamentöse Therapie, eine rechtzeitige Sanierung chronischer Entzündungsherde und die Behandlung anderer Pathologien durchzuführen.

Sekundärprävention wird in einer Sanatorium-Resort-Präventionsbehandlung, Einhaltung einer von einem Gastroenterologen verordneten Diät, regelmäßiger und ausreichender Überwachung des Zustands des Geschwürs abgeschlossen. Im Herbst und Winter ist es wichtig, eine Anti-Rückfall-Behandlung durchzuführen, die Physiotherapie umfasst Heilverfahren, Kräutermedizin, pharmakologische Präparate (mit und ohne Rezept), Einnahme von Mineralarzneimitteln Wasser.