Wie man Psoriasis von Dermatitis unterscheidet: Krankheitsbild, Ursachen und Diagnosemethoden

Dermatosen verschiedener Ätiologien nehmen unter allen Krankheiten eine der führenden Positionen ein. Sie können durch eine Vielzahl von Gründen verursacht werden, die sich in jedem Alter manifestieren. Es gibt häufige Fälle der Entwicklung einer Pathologie bei einem Neugeborenen. Es ist jedoch für einen Arzt sehr wichtig, Psoriasis von Dermatitis zu unterscheiden, da das Behandlungsschema der Krankheit von der spezifischen Diagnose abhängt. und weitere Prognose für den Patienten, da einige Hautpathologien als unheilbar eingestuft werden und zu systemischen Komplikationen führen können.

Entwicklungsmechanismus

Die Frage, wie man Psoriasis von Dermatitis unterscheiden kann, kann unter dem Gesichtspunkt der pathophysiologischen Mechanismen der Entwicklung dieser Krankheiten beantwortet werden. Im ersten Fall spielen genetisch vorgegebene Verletzungen des Zellteilungsprozesses der oberen Hautschicht eine Schlüsselrolle beim Auftreten von pathologischen Symptomen. Jeder kennt die Fähigkeit der Epidermis, sich schnell zu regenerieren, jedoch übersteigt die Aktivität der Keratinozyten bei Psoriasis die normalen Werte deutlich. Dies ist der Grund für die äußeren Manifestationen der Pathologie.

Immunkompetente Zellen sind an der Entwicklung einer allergischen Dermatitis beteiligt, und zwar hauptsächlich atopisch. Bei Kontakt mit einem bestimmten Reiz werden das Lymphozytensystem und Immunglobuline aktiviert. Diese Verbindungen verursachen eine Reaktionskette, die letztendlich zu einer verstärkten Synthese verschiedener biologisch aktiver Verbindungen führt, die den Entzündungsprozess stimulieren.

Wenn wir über Seborrhoe sprechen, ist es ziemlich schwierig, Psoriasis von Dermatitis dieser Art zu unterscheiden, da die wichtigsten klinischen Anzeichen von Krankheiten in vielerlei Hinsicht ähnlich sind. Aber auch hier sind die Gründe dramatisch unterschiedlich. Die Pathogenese der seborrhoischen Dermatose beruht auf einer Störung der Talgdrüsen in den tiefen Schichten der Epidermis.

In der Regel werden solche Störungen durch die mikrobielle Flora in Kombination mit Immunstörungen hervorgerufen. Aber die gleichen Faktoren tragen zur Entwicklung fast aller Formen von Dermatitis bei. Vor allem ist es eine erbliche Veranlagung, endokrine Pathologien, Fettleibigkeit, Vitaminmangel durch Verdauungsstörungen oder Ernährungsgewohnheiten, Lebensstil, schädlich Gewohnheiten.

Krankheitsbild

Die nächste Stufe im Unterschied zwischen Psoriasis und Dermatitis ist das klinische Bild der Krankheit. Achten Sie zunächst auf die Lokalisation des Hautausschlags. Seborrhoe ist also durch das Auftreten von Symptomen im Bereich einer erhöhten Konzentration von Schweißdrüsen gekennzeichnet. Dies ist die Kopfhaut, Achseln, Falten um die Nase.

Neurodermitis "liebt" empfindliche Hautbereiche, dies ist der Bauch, die Innenseite der Gliedmaßen, das Gesäß, das Gesicht. Bei dieser Art von Dermatitis ist es sehr effektiv Dupilumab. Symmetrische Eruptionen sind charakteristisch für Psoriasis. Sie sind hauptsächlich im Bereich der Ellbogen, Knie und Schienbeine lokalisiert. Manchmal bedeckt die Pathologie die Kopfhaut und breitet sich bis zum Hals aus. Im Gegensatz zu anderen Dermatitis sind Nagelplatte, Fußsohlen und Handflächen betroffen. Ein Hautausschlag mit kontaktallergischer Dermatose tritt direkt an der Kontaktstelle mit einem Reizstoff auf.

Von großer Bedeutung ist auch das Alter, in dem die Krankheit aufgetreten ist. Symptome einer allergischen Dermatose treten normalerweise bei kleinen Kindern auf, sie fallen oft mit der Einführung der ersten Beikost zusammen, dh 7-9 Monate. Manchmal kann dies früher passieren, wenn Sie überempfindlich auf Kuhmilchproteine ​​reagieren oder wenn eine stillende Mutter an einer Ernährungsstörung leidet. Psoriasis-Symptome treten in der Regel bei jungen Menschen auf 20-25 Jahre alt.

Zwar gibt es bekannte Fälle der Krankheit bei Säuglingen sowie im Vorschul- und Jugendalter. Dies geschieht besonders oft, wenn diese Pathologie bei beiden Elternteilen diagnostiziert wurde. Was das klinische Bild betrifft, können Sie Psoriasis von Dermatitis wie folgt unterscheiden.

Bei allergischer Dermatose geht das Auftreten von Rötungen in den allermeisten Fällen mit Abschälen der Haut und starkem Juckreiz einher, manchmal "kämmt" das Kind sie, bis sich tiefe Wunden bilden.

Darüber hinaus wird ein klarer Zusammenhang zwischen der Wirkung des Allergens auf den Körper und der Entwicklung klinischer Symptome beobachtet. Schuppenflechte beginnt mit kleinen Papeln, die miteinander verbunden sind. Allmählich werden sie mit silbrigen Schuppen bedeckt, die beim Schaben reichlich zerbröckelt werden. Unter ihnen ist die Haut glatt, glänzend und bei Beschädigung erscheint das Blut in Form kleiner Tropfen. Aufgrund dieser Manifestationen wurde die Krankheit früher als schuppige Flechte bezeichnet.

Bei Patienten mit Seborrhoe bilden sich auch an den betroffenen Hautstellen Schuppen, die jedoch meist trüb gelblich gefärbt sind und sich nur schwer abkratzen lassen. Im Haar sind starke Schuppen bemerkbar, die Haut ist durch übermäßige Ansammlung von Talgsekreten sehr glänzend. Fährt man mit dem Finger über das Gesicht eines solchen Patienten, hinterlässt man einen deutlichen Fettfleck.

Analysen

In der Regel beginnt ein Arztbesuch mit der Abgabe von Standard-Labortests: Blut, Urin und Kot. Es scheint, dass letztere nichts mit Dermatosen zu tun haben, aber diese Analyse kann Anzeichen von Helminthen aufdecken Invasion, die oft mit äußeren Manifestationen auf der Haut einhergeht und nach den Ergebnissen des Koprogramms davon auszugehen ist Dysbiose. Bei der Blutuntersuchung wird auf den ESR-Spiegel (bei Psoriasis ist er aufgrund eines aktiven Entzündungsprozesses erhöht) und die Konzentration von Eosinophilen geachtet.

Eine Zunahme ihrer Zahl weist fast immer auf eine allergische Reaktion hin. Außerdem ist ein Immunogramm obligatorisch. Der wichtigste Indikator, der für Ärzte von Interesse ist, ist der Gehalt an Immunglobulinen der Klasse E.

Bei Psoriasis überschreitet es die Norm nicht, bei allergischer Dermatitis wird sein Wert erhöht. Das Abkratzen der Haut hilft jedoch nicht, es wird sie jedoch von infektiösen oder pilzartigen Läsionen der Epidermis unterscheiden. In einigen Fällen kann der Verlauf von Dermatosen bei offenen Wunden durch das Eindringen pathogener Mikroflora kompliziert sein.

Das Abkratzen hilft jedoch, die Behandlung rechtzeitig anzupassen. Allergietests, die bei der Diagnose einer allergischen Dermatitis durchgeführt werden, werden bei Psoriasis nicht durchgeführt. Dies liegt daran, dass die Einführung eines zusätzlichen Allergens eine Verschlimmerung der Krankheit hervorrufen kann. Vor relativ kurzer Zeit sind im Arsenal der Ärzte Forschungsmethoden aufgetaucht, die es ermöglichen, den Gehalt an Antigenen und Blutfaktoren zu bestimmen, die an der Entwicklung von Psoriasis beteiligt sind. Bei anderen Formen der Dermatitis bleibt ihr Niveau normal. Eine allgemeine Untersuchung des Patienten ist ebenfalls obligatorisch.

Ein Ultraschall der Bauchhöhle wird durchgeführt, bei Bedarf wird die Schleimhaut des Verdauungstraktes untersucht. Zur Beurteilung der Leberfunktion ist ein biochemischer Bluttest erforderlich. Dies wird nicht viel helfen, Psoriasis von Dermatitis zu unterscheiden, aber es hilft, die möglichen Ursachen und Komplikationen der Krankheit zu identifizieren.