Fibromyalgie: was es ist, Symptome und Behandlung

Was ist Fibromyalgie?

Fibromyalgie Ist eine chronische Krankheit, die durch weit verbreitete Schmerzen gekennzeichnet ist, die oft begleitet werden von Müdigkeit, Depression, Schlafstörungen, kognitive Beeinträchtigungen sowie Verdauungs- und Harnwegsstörungen Symptome.

Es handelt sich um eine kaum verstandene Erkrankung, bei der die vom Gehirn verarbeiteten Schmerzsignale übertrieben erscheinen, was das Schmerzempfinden in Muskeln und Weichteilen verstärkt. Es gibt keine Tests für diese Krankheit, daher wird Fibromyalgie durch Ausschluss anderer möglicher Ursachen diagnostiziert.

Die Behandlung kann rezeptfreie Schmerzmittel, Antidepressiva, Physiotherapie, Krankenpflege umfassen und Verschreibung von Medikamenten, die speziell für die Behandlung von Fibromyalgie zugelassen sind, wie Lyrica (Pregabalin).

Fibromyalgie-Symptome

Fibromyalgie ist eine seltene und weitgehend missverstandene Erkrankung, die durch weit verbreitete häufige Schmerzen und Schwäche, begleitet von Müdigkeit, Schlafproblemen, Gedächtnisproblemen und Problemen Magen-Darmtrakt.

Da die vielen möglichen Symptome so groß sind (und es keinen Konsens darüber gibt, wie die Störung diagnostizieren), fühlen sich viele verloren, was sie betrifft, und was damit zu tun ist. Das Wichtigste, an das Sie sich erinnern sollten, ist, dass Fibromyalgie missverstanden werden kann, aber es ist sehr real.

Indem Sie mehr über die Anzeichen und Symptome dieser Erkrankung und ihre Manifestation erfahren, können Sie Ihrem Arzt helfen. helfen Ihnen, Fibromyalgie zu erkennen und Zugang zu einer Behandlung zu erhalten, die die Qualität Ihres Leben.

Besonderheit

Fibromyalgie ist eine Erkrankung, bei der Schmerzsignale vom Gehirn abnormal verarbeitet werden, so dass das Schmerzempfinden zunimmt (eine Erkrankung, die als Hyperalgesie bezeichnet wird).

Fibromyalgie ist nicht dasselbe wie Muskelschmerzen (Myalgie), Gelenkschmerzen (Arthralgie) oder sogar nervöse Schmerzen (Neuralgie).

Fibromyalgie verursacht chronische, weit verbreitete Schmerzen, deren Schweregrad von leicht bis zu einer Behinderung reichen kann. Um als weit verbreitet zu gelten, müssen Schmerzen auf beiden Körperseiten sowie oberhalb und unterhalb der Taille auftreten.

Fehlinterpretierte Schmerzsignale können bei verschiedenen Menschen unterschiedliche Reaktionen hervorrufen. In einigen Fällen können sich Schmerzen wellenförmig durch den Körper ausbreiten oder abnormale Empfindungen wie Kribbeln, Brennen oder Juckreiz verursachen, insbesondere in den Händen (sogenannte Parästhesien).

Auch Reizstoffe, die normalerweise keine Schmerzen verursachen (Berührung oder Temperatur), können oft zu Schmerzen oder Brennen führen (sogenannte Allodynie).

Während Fibromyalgie durch weit verbreitete chronische Schmerzen gekennzeichnet ist, Schmerzen sind oft lokalisierbar um Ellbogen, Schultern, Knie, Nacken, Hüften, Brust, unteren Rücken und Hinterkopf. Der Schmerz in diesen Bereichen ist möglicherweise nicht tief, sondern direkt unter der Hautoberfläche zu spüren.

Fibromyalgie-Schmerzen können abwechselnd als akut, diffus, schwer, pochend oder stechend beschrieben werden. Während manche Menschen ziemlich konstante Fibromyalgie-Symptome haben, andere können Phasen geringer Aktivität (Remission) oder plötzliche Verschlechterung der Symptome erfahren (blitzt). Ausbrüche und starke Schmerzen werden oft begleitet von Herzklopfen.

Muskeln und Gelenke

Fibromyalgie ist keine Gelenkerkrankung wie Arthritis, kann jedoch gelenkbezogene Symptome verursachen. Die meisten und möglicherweise alle Fälle von Fibromyalgie betreffen Weichteile, einschließlich Muskel- und Bindegewebe (wie Sehnen, Bänder und Faszien).

Symptome können sein:

• Morgensteifigkeit;
• Muskelkrämpfe oder -zucken (Faszikulationen);
• Muskelschwäche, insbesondere in den Beinen;
• diffuses, nicht entzündliches Ödem der Gliedmaßen, Arme und Beine;
• Gelenkschmerzen um die Sehneneinsätze;
• Erkrankungen des Kiefergelenks (TMJ).

Laut einer in einer ausländischen Zeitschrift veröffentlichten Studie "Grenzen der Neurowissenschaften", sind die Symptome der Fibromyalgie mit einer erhöhten Funktionseinschränkung verbunden. Ein hohes Maß an Schmerzen und Steifheit dieser Art sowie andere unten aufgeführte Probleme können zu einem Verlust der Gehgeschwindigkeit, des Schritts und des Gleichgewichts auf ähnlichen Niveaus wie den unten aufgeführten führen. rheumatoide Arthritis oder Arthrose.

Kognitive Beeinträchtigung

«Faseriger Nebel", Auch bezeichnet als"Hirnnebel"Ist eines der häufigsten Symptome von Fibromyalgie. Viele Menschen, die mit dieser Störung leben, werden Ihnen sagen, dass die Symptome einer kognitiven Beeinträchtigung fast so schwächend sind wie der Schmerz selbst.

Symptome können sein:

• Vergesslichkeit;
• Verwirrung, Verwirrung;
• Konzentrationsschwierigkeiten;
• vorübergehender Verlust der Verbindung mit der Umwelt;
• Verletzung des Verständnisses;
• Schwierigkeiten, bekannte Wörter auszusprechen (Dysphasie)
• Schwierigkeiten bei der Richtungs- oder Raumorientierung (Topographie);
• Schwierigkeiten bei der Verarbeitung von Informationen, die eine Person hört (zentrale Hörverarbeitungsstörungen)
• die Komplexität der Verarbeitung von Zahlen, Unfähigkeit, Rechnen zu lernen (Dyskalkulie).

Energie und Schlaf

Bei Fibromyalgie ist Müdigkeit mehr als nur Müdigkeit; es ist eine ständige Abmagerung, die trotz Ruhe nicht besser wird. Chronische Müdigkeit verschlimmert nicht nur das Gefühl von Nebel und Desorientierung, sondern trägt auch zu einer hohen Depressionsrate bei Menschen mit dieser Störung bei.

Es ist nicht verwunderlich, dass Fibromyalgie so eng mit dem chronischen Müdigkeitssyndrom verbunden ist, die beide ähnliche Symptome haben.

Müdigkeit ist eines der häufigsten Symptome von Fibromyalgie und betrifft vier von fünf Personen mit der Erkrankung.

Müdigkeit im Zusammenhang mit Fibromyalgie geht oft mit Schlafproblemen einher, die fast garantiert zu Erschöpfung und Unwohlsein führen.

Symptome können sein:

• leichter oder regelmäßig gestörter Schlaf;
• Zucken im Schlaf (hypnotisches Zittern);
• obstruktive Schlafapnoe;
• Syndrom der ruhelosen Beine;
• Schlaflosigkeit.

Sensorineurale Zeichen

Zu den neurosensorischen Symptomen gehören:

• Kopfschmerzen;
• chronische Migräne;
• Schwindel;
• Ohnmacht (Synkope);
• Empfindlichkeit gegenüber Temperatur, Feuchtigkeit und Luftdruck;
• Lichtempfindlichkeit (Lichtscheu);
• Lärmempfindlichkeit (Hyperakusis);
• Geruchsempfindlichkeit (Hyperosmie).

Verdauungs- und Harnsystem

Verdauungsprobleme sind bei Menschen mit Fibromyalgie häufig. Bei der Hälfte der Patienten werden Symptome diagnostiziert Reizdarmsyndrom (RDS). Wie bei Fibromyalgie wird angenommen, dass RDS auf eine abnormale Reaktion des Zentralnervensystems zurückzuführen ist.

Menschen mit Fibromyalgie haben auch oft eine interstitielle Zystitis, eine Erkrankung, die chronische Blasenschmerzen verursacht.

Symptome können sein:

• Blähungen und Blähungen;
• Brechreiz;
• Bauchkrämpfe;
• Durchfall;
• Verstopfung;
• Dyspepsie;
• Schluckbeschwerden (Dysphagie)
• häufiges Wasserlassen;
• häufiger Harndrang;
• Schmerzen beim Wasserlassen (Dysurie);
• Blasenkrämpfe.

Mentale Zustände

Fibromyalgie und Depression eng verbunden. Es wäre zwar fair anzunehmen, dass die langfristigen emotionalen Auswirkungen von Fibromyalgie können zugrunde liegende psychische Symptome sein (z. B. Panikstörung), andere nicht sicher.

Einige Wissenschaftler glauben sogar, dass Symptome zumindest teilweise verursacht werden können durch den Einfluss der Fibromyalgie auf das Zentralnervensystem, nämlich auf Dysregulation Neurotransmitter.

Entsprechend Forschung Von der University of North Carolina haben 86 Prozent der Menschen mit Fibromyalgie irgendwann in ihrem Leben Episoden von Depressionen.

Neben Depressionen können weitere Symptome sein:

• Angst oder Panikattacken;
• generalisierte Angststörung;
• Stimmungsschwankungen;
• ungeklärte Reizbarkeit.

Fortpflanzungsapparat

Es wird angenommen, dass Hormone eine ursächliche Rolle bei Fibromyalgie spielen. Einerseits wird angenommen, dass Hormone Symptome der Erkrankung verursachen (wie bei Frauen mit Schübe während ihrer Periode).

Auf der anderen Seite kann Fibromyalgie verursachen hormonelles Ungleichgewichtzu Problemen des Fortpflanzungstrakts, hauptsächlich bei Frauen.

Symptome können sein:

• extrem schmerzhafte Perioden;
• schmerzen im Beckenbereich;
• chronischer Vulvaschmerz (Vulvodynie);
• vorzeitige Wechseljahre.

Obwohl Verlust des Sexualtriebs, Impotenz und erektile Dysfunktion Auch bei Menschen mit Fibromyalgie häufig, werden sie eher mit Depressionen und Angstzuständen als mit der Störung selbst in Verbindung gebracht.

Fibromyalgie Ursachen

Niemand weiß wirklich genau, was Fibromyalgie verursacht. Es ist mit ähnlichen Störungen wie dem chronischen Müdigkeitssyndrom und Reizdarmsyndrom, die vermutlich durch eine Überreaktion des Zentralnervensystems auf normale Reize verursacht werden.

Menschen mit Fibromyalgie neigen zu ungewöhnlich hohen Konzentrationen von zwei Chemikalien, die als. bekannt sind Stoff P (Schmerzsubstanz P) und Glutamat, in ihrem Körper. Substanz P und Glutamat sind an der Übertragung und Regulierung von Schmerzinformationen beteiligt. Bei diesen erhöhten Gehalten an Substanz P und Glutamat können die Schmerzsignale zum und vom Gehirn stark übertrieben werden.

Ebenso haben eine Reihe kleiner Studien gezeigt, dass Menschen mit Fibromyalgie dazu neigen, eine verminderte Durchblutung des Thalamus zu haben, dem Abschnitt des Gehirns, der als Schmerzwahrnehmungszentrum fungiert. Es wird angenommen, dass es auch die Schmerzwahrnehmung verbessern kann.

Während Fibromyalgie von der medizinischen Fachwelt mittlerweile als Syndrom anerkannt wird, ist noch unklar, ob es sich um eine rein somatische (körperliche) Störung handelt. Fibromyalgie-Symptome sind deutlich betroffen Depressionen, Angstzustände, Schlafprobleme und Stress, die entweder die Schmerzwahrnehmung erhöhen oder die neurologischen Funktionen direkt beeinflussen können.

Den Forschern ist bisher wenig bekannt. Wissenschaftler glauben jedoch, dass bestimmte folgende Risikofaktoren die Wahrscheinlichkeit einer Fibromyalgie erhöhen können:

• Frauen sind neunmal häufiger an Fibromyalgie erkrankt als Männer. Es wurde vermutet, dass Östrogen während der Menstruation und während der Zeit abnimmt Höhepunkt.
• Alter ist auch ein Faktor. Obwohl Fibromyalgie am häufigsten bei postmenopausalen Frauen diagnostiziert wird, wird sie zwischen dem 20. und 50. Lebensjahr diagnostiziert, obwohl die Symptome in der Regel mehrere Jahre zuvor auftreten. Kinder können auch Fibromyalgie haben.
• Betonen, scheint die Symptome der Fibromyalgie zu beschleunigen. Begleitet von Schlafproblemen wird das Schmerzempfinden weiter verstärkt, ebenso das Risiko von Müdigkeit und Depression.
• Genetik wird auch als Faktor angesehen. Untersuchungen zeigen, dass ein Elternteil oder Geschwister mit Fibromyalgie das Risiko, an Fibromyalgie zu erkranken, signifikant erhöht.

Diagnose

Fibromyalgie ist schwer zu diagnostizieren. Da so wenig darüber bekannt ist, gibt es keinen klaren Konsens darüber, welche Maßnahmen zur Validierung verwendet werden können oder sollten. Auch wenn Anzeichen einer Störung vorliegen, einschließlich chronischer weit verbreiteter Schmerzen und Müdigkeit, verfügbare Labor- und Bildgebungstechniken sehen oft perfekt aus fein.

Die einzige Möglichkeit, eine Diagnose zu stellen, ist der Ausschluss.

Dies kann ein mühsamer Prozess sein, bei dem der Arzt viele andere mögliche Ursachen der Symptome betrachtet und behandelt. Erst wenn diese Ursachen ausgeschlossen sind, kann eine Diagnose gestellt werden.

Mögliche Ausschlussgründe können sein:

• Addison-Krankheit (Insuffizienz der Nebennierenrinde);
• Alkoholismus;
• generalisierte Osteoarthritis;
• Guillain Barre-Syndrom;
• Hypothyreose;
• Hyperparathyreoidismus;
• Lupus;
• Borreliose;
• bösartige Tumore;
• Multiple Sklerose;
• Myasthenia gravis;
• Polymyalgie rheumatica;
• posttraumatische Belastungsstörung (PTSD);
• rheumatoide Arthritis;
• Schwarz-Yampol-Syndrom;
• systemisch Sklerodermie.

Das Problem bei der Diagnose von Fibromyalgie besteht darin, dass häufig andere Erkrankungen mit Fibromyalgie koexistieren und ähnliche oder sich überschneidende Symptome aufweisen. Wenn beispielsweise Arthritis oder Schlafapnoe diagnostiziert wird, kann die Diagnose einige der wichtigsten Symptome erklären, die Sie haben, andere jedoch nicht.

Sie brauchen also einen erfahrenen Arzt, der feine Unterscheidungen treffen kann.

Fibromyalgie-Behandlung

Derzeit gibt es keine Heilung für die Krankheit. Und da keine zwei Fälle der Störung genau gleich sind, gibt es keine einzige Behandlung, die die Symptome der Störung lindern kann. Stattdessen sollte die Behandlung vielschichtig und auf die Art und die Schwere der Symptome der Person zugeschnitten sein.

Die Therapie kann rezeptfreie und verschreibungspflichtige Medikamente, physikalische und unterstützende Therapie umfassen, Stress, Änderungen des Lebensstils und zusätzliche Behandlungen, um Schmerzen zu lindern und die Lebensqualität wiederherzustellen krank.

Medikamente

Als bestimmendes Merkmal der Fibromyalgie steht der Schmerz im Mittelpunkt der Behandlung. Dazu greifen Ärzte auf eine Vielzahl rezeptfreier und verschreibungspflichtiger Medikamente zurück, von denen einige für die Behandlung von Fibromyalgie zugelassen sind, andere missbraucht werden.

Ziel der Therapie ist es, die oft unterschiedlichen Symptome mit möglichst wenigen Medikamenten zu behandeln, um den größten klinischen Nutzen zu erzielen. Diese können Analgetika, Antidepressiva, Antikonvulsiva, Muskelrelaxantien und andere Arten von oralen Medikamenten umfassen.

Analgetika.

Zur Behandlung leichter Schmerzen bei Fibromyalgie Tylenol (Paracetamol) kann eine ausreichende Linderung akuter Symptome mit, wenn überhaupt, nur geringen Nebenwirkungen bewirken. Während Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie Advil (Ibuprofen) und Am Leben (Naproxen) haben auch analgetische Wirkungen, es ist wichtig zu bedenken, dass Fibromyalgie nicht entzündliche Erkrankung und dass die regelmäßige Anwendung der meisten NSAR das Risiko einer Magen- Blutung Magengeschwüre, Herz-Kreislauf- und Nierenerkrankungen.

Verschreibungspflichtige NSAIDs wie z Celebrex (Celecoxib) oder Voltaren (Diclofenac) birgt ebenfalls die gleichen Risiken wie ihre rezeptfreien Gegenstücke, kann jedoch bei Einnahme in der niedrigstmöglichen wirksamen Dosis zur kurzfristigen Linderung geeignet sein.

Antidepressiva.

Antidepressiva werden häufig zur Behandlung von Fibromyalgie eingesetzt, da diese Medikamente in der Lage, mehrere Symptome zu behandeln, Schmerzen, Müdigkeit und Depressionen zu lindern, Schlaf zu fördern und zu heben Stimmung.

Es gibt zwei für Fibromyalgie zugelassene Antidepressiva, die beide Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer sind. Sie wirken, indem sie die Rückresorption von Serotonin und Noradrenalin durch die Zellen verhindern und sorgen so für eine höhere Konzentration dieser „taktilen“ Neurotransmitter im Körper.

• Simbalta (Duloxetin): Anfangsdosis 30 mg täglich, Höchstdosis 60 mg täglich.
• Savella (Milnacipran): Anfangsdosis von 12,5 mg einmal täglich, erhöht auf 50 mg, zweimal täglich eingenommen (in schweren Fällen kann die maximale Tagesdosis verwendet werden) 200mg).

Nebenwirkungen kann Übelkeit, Mundtrockenheit, Verstopfung, verminderter Appetit, Schläfrigkeit, vermehrtes Schwitzen, sexuelle Probleme und Erregung umfassen.

Andere Antidepressiva Wird häufig off-label zur Behandlung von Fibromyalgie verwendet, einschließlich SSRIs wie Citalopram, Escitalopram, Paroxetin und Sertralin.

Während trizyklische Antidepressiva älterer Generationen seltener verwendet werden, sind niedrigere Dosen von Elavil (Amitriptylin) hat sich als Schlafmittel bei der Linderung chronischer Schmerzen als wirksam erwiesen Depression.

Antikonvulsiva.

Während Wissenschaftler nicht sicher sind, wie sie bei Fibromyalgie wirken, werden Antikonvulsiva häufig zur Behandlung von Anfällen und Epilepsiehaben sich bei der Behandlung von Fibromyalgie als wirksam erwiesen.

Text (Pregabalin) ist das erste Antikonvulsivum, das zur Behandlung von Fibromyalgie zugelassen ist. Falls verordnet, beginnt die Behandlung mit niedrigeren Dosen, bis eine maximale Tagesdosis von 450 mg (einmal täglich eingenommen) erreicht ist. Häufige Nebenwirkungen sind Schwindel, Benommenheit und Gewichtszunahme.

Andere Antikonvulsivawie Neurontin (Gabapentin) haben einen ähnlichen Wirkmechanismus und können genauso effektiv wirken.

Muskelrelaxantien.

Muskelrelaxanzien scheinen in einigen Fällen auch zu helfen, und Wissenschaftler sind sich nicht ganz sicher, warum. Da Medikamente Schläfrigkeit verursachen können, werden sie normalerweise nachts vor dem Schlafengehen eingenommen.

Da schlechter Schlaf ein häufiges Symptom von Fibromyalgie ist, wurde vorgeschlagen, dass die Wiederherstellung normaler Schlafmuster die Schmerzempfindlichkeit einer Person verringern kann. Im Gegenteil, es ist bekannt, dass Schlafentzug, Schlafmangel, oft tiefe Schmerzsymptome verursacht.

Zwei Muskelrelaxantien, die häufig zur Behandlung von Fibromyalgie verwendet werden, sind Flexeril (Cyclobenzaprin) und Zanaflex (Tizanidin). Nebenwirkungen können Mundtrockenheit, Schwindel, Übelkeit und verschwommenes Sehen sein.

Ergänzende Behandlungen

Zusätzlich zu Medikamenten kann Ihr Arzt Sie an Spezialisten überweisen, die Ihnen helfen, körperliche oder emotionale Probleme zu überwinden, die Sie möglicherweise haben.

Während wir Fibromyalgie tendenziell als Nervenerkrankung betrachten, ist es tatsächlich eine mehrdimensionale Erkrankung, bei der Depressionen, Angstzustände und ein schlechter Gesundheitszustand eine Rolle spielen.

Zu diesem Zweck können Sie die Dienste der folgenden Spezialisten in Anspruch nehmen:

• Psychologen kann Beratung anbieten und kognitive Verhaltenstherapie (CBT) anwenden, um das Glück zu steigern, indem dysfunktionale Emotionen, Verhaltensweisen oder Gedanken verändert werden.
• Psychiater kann helfen, wenn Sie an Depressionen, Angstattacken und Angststörungen wie PTSD leiden, die häufig bei Menschen mit Fibromyalgie auftreten. Eine enge Abstimmung mit dem behandelnden Arzt ist notwendig, um Überschneidungen oder Konflikte zwischen Medikamenten zu vermeiden.
• Physiotherapeuten können Kraft und Wohlbefinden verbessern, indem sie Ihnen beibringen, wie Sie Sport treiben, ohne die Symptome zu verschlimmern. Sie können auch therapeutische Behandlungen anbieten, um Schmerzen zu lindern und die Körperhaltung für eine effizientere Muskelarbeit zu verbessern.

Ernährungsempfehlungen bei Fibromyalgie

Manche Menschen berichten, dass sie sich besser fühlen, wenn sie einer bestimmten Diät folgen oder bestimmte Nahrungsmittel meiden. Aber die Forschung hat nicht bewiesen, dass eine Diät die Symptome von Fibromyalgie verbessert.

Wenn bei Ihnen Fibromyalgie diagnostiziert wird, versuchen Sie, sich insgesamt ausgewogen zu ernähren. Die Ernährung ist wichtig, um Ihren Körper gesund zu halten, eine Verschlechterung der Symptome zu verhindern und sich mit konstanter Energie zu versorgen. Sollte:

• Essen Sie Obst und Gemüse sowie Vollkornprodukte, fettarme Milchprodukte und mageres Eiweiß.
• Viel Wasser trinken.
• Es gibt mehr Vegetation als Fleisch.
• Reduzieren Sie die Zuckermenge in der Nahrung.

Leben mit Fibromyalgie

Das Leben mit Fibromyalgie ist eine Herausforderung. Arbeiten Sie mit Ihren Ärzten und alternativen Therapeuten zusammen, um Behandlungen zu finden, die für Sie funktionieren. Jeder Mensch ist anders, und was für den einen funktioniert, kann dem anderen wenig nützen. Wenn Sie sich einsam fühlen oder mit Ihrer Erkrankung nicht fertig werden, suchen Sie nach einer lokalen oder Online-Selbsthilfegruppe. Sich mit anderen Menschen zu verbinden, die verstehen, was Sie durchmachen, kann unglaublich lohnend sein.