Arteriosklerose: Was ist das, Ursachen, Symptome, Behandlung, Vorbeugung

Einführung

Atherosklerose ist eine Krankheit, bei der ungleichmäßige Arterien in den Wänden mittlerer und großer Arterien auftreten. Ablagerung von Fettmaterial (Atherom oder atherosklerotische Plaques), die zu einer Verringerung des Lumens oder einer Blockade führt Schiffe.

• Arteriosklerose wird durch eine chronische Schädigung der Arterienwand verursacht.
• Viele Faktoren tragen zu diesem Schaden bei, einschließlich Bluthochdruck, Tabakrauch, Diabetes und hoher Cholesterinspiegel im Blut.
• Verstopfung von Blutgefäßen aufgrund von Arteriosklerose ist eine häufige Ursache Herzinfarkt und Schlaganfall.
• Das erste Symptom sind oft Schmerzen und Krämpfe in einem kritischen Moment, in dem der Blutfluss den Sauerstoffbedarf des Gewebes nicht mehr decken kann.
• Um Arteriosklerose vorzubeugen, sollten Sie auf Nikotin verzichten, eine Diät einhalten, regelmäßig Sport treiben und Blutdruck, Cholesterinspiegel und kontrollieren
  Diabetes mellitus.
• Das Fortschreiten der Arteriosklerose zu lebensbedrohlichen Komplikationen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall erfordert dringende Pflege.

In Russland und den meisten anderen entwickelten Ländern ist Atherosklerose die häufigste Ursache für Morbidität und Mortalität. Im Jahr 2015 Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere koronare Herzkrankheit (Atherosklerose, die die Arterien betrifft, die das Herz mit Blut versorgen) und Schlaganfall (Atherosklerose, die betrifft die Arterien, die das Gehirn versorgen) haben weltweit zu fast 15 Millionen Todesfällen geführt, was Atherosklerose zur weltweit führenden Todesursache macht die Welt.

Arteriosklerose kann die mittleren und großen Arterien des Gehirns, des Herzens, der Nieren, anderer lebenswichtiger Organe und der Beine betreffen. Es ist die wichtigste und häufigste Arteriosklerose (ein allgemeiner Begriff für eine Reihe von Erkrankungen, bei denen sich die Wand einer Arterie verdickt und weniger elastisch wird).

Was ist Arteriosklerose?

Arteriosklerose, was Verhärtung (Sklerose) der Arterien (arterio-) bedeutet, ist ein Sammelbegriff für mehrere Erkrankungen, bei denen die Arterienwand dicker und weniger elastisch wird. Es gibt drei Arten:

• Arteriosklerose;
• Arteriolosklerose;
• Menckeberg-Arteriosklerose.

Atherosklerose, die häufigste Form, bedeutet die Verhärtung eines Gefäßes durch die Bildung von Plaques, bei denen es sich um Fettablagerungen handelt. Es betrifft die mittleren und großen Arterien.

Arteriolosklerose bedeutet Verhärtung von Arteriolen, kleinen Arterien. Es betrifft hauptsächlich die inneren und mittleren Schichten der Arteriolenwände. Die Wände verdicken sich, was zu einer Verengung der Arteriolen führt. Dadurch werden Organe, die über die betroffenen Arteriolen mit Blut versorgt werden, nicht ausreichend durchblutet. Nierenschäden sind häufig. Diese Störung tritt hauptsächlich bei Menschen mit Bluthochdruck oder Diabetes mellitus auf. Jede dieser Bedingungen kann die Wände der Arteriolen zusätzlich belasten und dazu führen, dass sie sich verdicken.

Die Menckeberg-Arteriosklerose betrifft kleine und mittelgroße Arterien. Kalzium baut sich in den Wänden der Arterien auf und erhöht deren Steifigkeit, führt jedoch nicht zu einer Verengung des Lumens. Als solche handelt es sich um eine harmlose Krankheit, von der in der Regel Männer und Frauen über 50 Jahre betroffen sind.

Ursachen von Arteriosklerose

Die Entstehung von Arteriosklerose ist ein komplexer Prozess, aber es stellte sich heraus, dass das primäre Ereignis in allen Fällen ist chronische, kaum wahrnehmbare Schädigung der Innenwand der Arterie (Endothel) durch verschiedene Mechanismen. Zu diesen Mechanismen gehören:

• Körperlicher Stress durch turbulenten Blutfluss (wie er in Arterienästen vorkommt, insbesondere bei Menschen mit Bluthochdruck).
• Entzündlicher Stress im Zusammenhang mit dem Immunsystem (zum Beispiel beim Rauchen von Zigaretten).
• Anomalien in der Chemie des zirkulierenden Blutes (z. B. hoher Cholesterinspiegel oder hohes Blutzucker, wie bei Diabetes Mellitus).

Infektionen durch bestimmte Bakterien oder Viren (z. B. Chlamydia pneumoniae oder Cytomegalovirus), kann auch eine Entzündung der inneren Auskleidung der Arterie (Endothel) verstärken und zu Arteriosklerose führen.

- Plaquebildung.

Arteriosklerose beginnt, wenn eine beschädigte Arterienwand chemische Signale erzeugt, die dazu führen, dass sich bestimmte Arten von weißen Blutkörperchen (Monozyten und T-Zellen) an der Arterienwand anlagern. Diese Zellen wandern zur Arterienwand. Dort verwandeln sie sich in Schaumzellen, die Cholesterin und andere Fette speichern und das Wachstum glatter Muskelzellen in der Arterienwand anregen. Mit der Zeit sammeln sich diese fettbeladenen Schaumzellen in der Gefäßwand an. Sie bilden fokale Ablagerungen (Ablagerungen) (Atherome, auch Plaques genannt), die mit Fasergewebe in der Auskleidung der Arterienwand bedeckt sind. Im Laufe der Zeit baut sich Kalzium in der Plaque auf. Plaques können überall in den mittleren und großen Arterien auftreten, aber normalerweise beginnen sie an den Stellen der Verzweigung der Arterien zu erscheinen.

- Plaquebruch.

Plaque kann in der Höhle (Lumen) der Arterie wachsen, was allmählich zu ihrer Verengung führt. Wenn sich eine Arterie aufgrund von Arteriosklerose verengt, erhalten die von dieser Arterie mit Blut versorgten Gewebe nicht genügend Blut und Sauerstoff. Plaque kann auch in die Arterienwand einwachsen, wo sie den Blutfluss nicht behindert. Beide Arten von Plaque können platzen (rupturieren), wodurch ihr Inhalt mit zirkulierendem Blut in Kontakt kommt. Dieses Material stimuliert die Bildung von Blutgerinnseln. Diese Blutgerinnsel können plötzlich den gesamten Blutfluss durch eine Arterie blockieren, was die Hauptursache ist Herzinfarkt oder Schlaganfall. Manchmal brechen diese Blutgerinnsel ab, wandern mit dem Blutkreislauf und blockieren Arterien an anderer Stelle im Körper. Ebenso können sich Plaquestücke lösen, mit dem Blut wandern und eine Arterie anderswo verstopfen.

Risikofaktoren für Arteriosklerose

Einige der Risikofaktoren für Arteriosklerose können modifiziert werden.

Zu den veränderbaren Risikofaktoren gehören:

• die Verwendung von Tabakprodukten;
• hoher Cholesterinspiegel im Blut;
• arterieller Hypertonie;
• Diabetes mellitus;
• Fettleibigkeit;
• Mangel an körperlicher Aktivität;
• geringe tägliche Aufnahme von Obst und Gemüse.

Zu den Risikofaktoren, die nicht geändert werden können, gehören:

• eine Familienanamnese von früher Atherosklerose (d. h. ein enger männlicher Verwandter, der die Krankheit vor dem 55. Lebensjahr entwickelt wurde, oder eine enge weibliche Verwandte, die die Krankheit vor dem 65. Lebensjahr entwickelt hat Jahre alt);
• älteres Alter;
• männliches Geschlecht.

Es gibt viele unerforschte Risikofaktoren, wie hohe Konzentrationen von C-reaktivem Protein (ein entzündliches Protein) im Blut, hohe Konzentrationen von einigen Cholesterinkomponenten wie Apolipoprotein B oder Lipoprotein (a) und psychosoziale Faktoren (wie Angst und niedriger sozioökonomischer Status).

- Rauchen.

Rauchen ist einer der wichtigsten beeinflussbaren Risikofaktoren. (Die Verwendung von Tabak in anderen Formen wie Schnupftabak und Kautabak erhöht ebenfalls das Risiko.) Das Risiko eines Rauchers, bestimmte Formen der Arteriosklerose zu entwickeln, wie beispielsweise eine koronare Herzkrankheit, hängt direkt mit der Anzahl der täglich gerauchten Zigaretten zusammen. Das Risiko eines Myokardinfarkts erhöht sich bei Männern um das Dreifache und bei Frauen, die 20 oder mehr Zigaretten pro Tag rauchen, im Vergleich zu Nichtrauchern um das Sechsfache. Für diejenigen, die bereits ein hohes Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, ist Tabakkonsum besonders gefährlich.

Tabakkonsum senkt das High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterin – das „gute“ Cholesterin und erhöht den Gehalt an Low Density Lipoprotein (LDL)-Cholesterin - dem "schlechten" Cholesterin. Rauchen erhöht den Kohlenmonoxidspiegel im Blut, was das Risiko einer Schädigung der inneren Schicht der Arterienwand erhöhen kann. Die Verwendung von Tabak führt zu einer noch stärkeren Kontraktion der bereits durch Arteriosklerose verengten Arterien, wodurch die Blutmenge, die in das Gewebe eindringt, weiter reduziert wird. Darüber hinaus erhöht Tabakkonsum die Anfälligkeit des Blutes für die Gerinnung (durch Erhöhung der Adhäsion Blutplättchen) und das Risiko einer peripheren arteriellen Verschlusskrankheit (Arteriosklerose, die andere Arterien als die Blutgefäße betrifft). Herz und Gehirn), koronare Herzerkrankung, Schlaganfall und Blockade der arteriellen Anastomose während der Koronararterien-Bypass-Transplantation oder Operation, um eine blockierte Arterie an einer anderen Stelle zu umgehen Karosserie.

Für diejenigen, die mit dem Rauchen aufhören, halbiert sich das Risiko im Vergleich zu denen, die weiterhin Tabak konsumieren, unabhängig von der bisherigen Raucherfahrung. Das Aufgeben des Rauchens verringert auch das Sterberisiko nach einer Koronararterien-Bypass-Operation oder einem Myokardinfarkt und das Krankheits- und Sterberisiko bei Menschen mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit. Der Nutzen der Tabakentwöhnung beginnt sofort und nimmt mit der Zeit zu.

Es stellte sich heraus, dass auch Passivrauchen (Einatmen von Umgebungsluft, die Tabakerzeugnisse enthält, durch andere Personen) das Risiko erhöht. Es sollte vermieden werden.

- Cholesterinspiegel.

Ein hoher LDL-Cholesterinspiegel ist ein weiterer wichtiger beeinflussbarer Risikofaktor. Eine Ernährung mit einem hohen Anteil an gesättigten Fettsäuren führt bei anfälligen Personen zu einem Anstieg des LDL-Cholesterinspiegels. Auch der Cholesterinspiegel im Blut steigt mit dem Alter an und ist bei Männern im Allgemeinen höher als bei Frauen, obwohl der Spiegel bei Frauen auch nach den Wechseljahren ansteigt. Einige Erbkrankheiten führen zu hohen Cholesterin- oder anderen Fettwerten. Personen mit diesen Erbkrankheiten können einen extrem hohen Cholesterinspiegel haben und (wenn sie nicht behandelt werden) in einem frühen Alter an einer koronaren Herzkrankheit sterben.

Die Senkung eines hohen LDL-Cholesterins mit Medikamenten kann das Risiko von Herzinfarkten, Schlaganfällen und Todesfällen erheblich reduzieren. Es gibt viele Arten von Lipidsenkern (Lipidsenker). Der häufigste Typ sind Statine.

Nicht alle Arten von Cholesterin erhöhen das Arteriosklerose-Risiko in hohen Konzentrationen. Hohe HDL-(gute) Cholesterinwerte reduzieren das Risiko einer Arteriosklerose.

Der gewünschte Gesamtcholesterinspiegel, der LDL-Cholesterin, HDL-Cholesterin und Triglyceride umfasst, beträgt 140 bis 200 mg / dL (3,6 bis 5,2 mmol / L). Das Risiko eines Myokardinfarkts verdoppelt sich, wenn sich der Gesamtcholesterinspiegel 300 mg / dl (7,8 mmol / L) nähert. Das Risiko sinkt, wenn LDL-Cholesterin unter 130 mg/dL (3,4 mmol/L) und HDL-Cholesterin über 40 mg/dL (1 mmol/L) liegt. Menschen mit hohem Risiko, z. B. mit Diabetes mellitus oder Arteriosklerose des Herzens oder mit Myokardinfarkt, Schlaganfall oder eine Vorgeschichte von Bypass-Operationen kann von hohen Dosen von Statinen profitieren, um die Cholesterinsenkung zu maximieren LDL. Der Anteil des HDL-Cholesterins im Verhältnis zum Gesamtcholesterin ist jedoch ein verlässlicherer Risikoindikator als der Gesamt- und LDL-Cholesterinspiegel. HDL-Cholesterin sollte mehr als 25 % des Gesamtcholesterins betragen. Hohe Triglyceridwerte gehen oft mit niedrigen HDL-Cholesterinwerten einher. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass ein isolierter Anstieg der Triglyceridspiegel auch das Risiko einer Arteriosklerose leicht erhöhen kann.

- Bluthochdruck.

Unkontrollierter Bluthochdruck ist ein Risikofaktor für Herzinfarkt und Schlaganfall aufgrund von Arteriosklerose. Das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen beginnt zu steigen, wenn der Blutdruck über 110/75 mm Hg ansteigt. Eine Senkung des Bluthochdrucks führt eindeutig zu einem geringeren Risiko. Ärzte versuchen in der Regel einen Blutdruck von 140/90 mmHg zu erreichen. und niedriger, und bei Personen mit einem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, zum Beispiel solchen, die an Diabetes mellitus oder Nierenerkrankungen leiden, oft 130/80 mm Hg. Kunst. und darunter.

- Diabetes mellitus.

Bei leidenden Personen Diabetes Mellitusmit größerer Wahrscheinlichkeit eine Krankheit entwickelt, die kleine Arterien wie die Arterien der Augen, Nerven und Nieren betrifft, was zu Sehverlust, Nervenschäden und. führt chronisches Nierenleiden. Menschen mit Diabetes neigen auch dazu, Arteriosklerose in den großen Arterien zu entwickeln. Sie neigen dazu, eine Arteriosklerose in einem früheren Alter und ausgeprägter zu entwickeln als bei Personen ohne Diabetes. Das Risiko, an Arteriosklerose zu erkranken, erhöht sich bei Personen mit Diabetes mellitus um das 2- bis 6-Fache, insbesondere bei Frauen. Frauen mit Diabetes sind im Gegensatz zu Frauen ohne Diabetes bis zur Menopause nicht vor Arteriosklerose geschützt. Personen mit Diabetes mellitus haben das gleiche Sterberisiko wie Personen mit einem Myokardinfarkt in der Vorgeschichte. Normalerweise versuchen Ärzte, diesen Patienten zu helfen, andere Risikofaktoren (wie hohe Cholesterinwerte und Bluthochdruck) sorgfältig zu behandeln.

- Fettleibigkeit.

Fettleibigkeit, insbesondere abdominale Fettleibigkeit, erhöht das Risiko einer koronaren Herzkrankheit (Atherosklerose der Arterien, die das Herz mit Blut versorgen). Bauchfettleibigkeit erhöht das Risiko für andere Risikofaktoren für Arteriosklerose: Bluthochdruck, Typ 2 Diabetes mellitus und hohe Cholesterinwerte. Abnehmen reduziert das Risiko für all diese Krankheiten.

- Mangel an körperlicher Aktivität.

Es stellte sich heraus, dass körperliche Inaktivität das Risiko einer koronaren Herzkrankheit erhöht. Es gibt jedoch zahlreiche Belege dafür, dass regelmäßige Bewegung, selbst bei moderater Bewegung, dieses Risiko und die Sterblichkeitsrate senkt. Bewegung kann auch dazu beitragen, andere Risikofaktoren für Arteriosklerose zu ändern – indem sie den Blutdruck und den Cholesterinspiegel senken und, während sie die Gewichtsabnahme fördern, die Insulinresistenz reduzieren.

- Essensration.

Es gibt zahlreiche Belege dafür, dass der regelmäßige Verzehr von Gemüse und Obst das Risiko einer koronaren Herzkrankheit senken kann. Es ist unklar, ob die Vorteile des Verzehrs von Obst und Gemüse mit den darin enthaltenen Substanzen (Phytochemikalien) oder der Tatsache zusammenhängen, dass Menschen mit einer Ernährung, die reich an Obst und Gemüse ist, essen auch weniger gesättigte Fettsäuren und verbrauchen eher Ballaststoffe und Vitamine. Es stellte sich heraus, dass sekundäre Pflanzenstoffe, die Flavonoide genannt werden (in roten und violetten Trauben, Rotwein, Schwarztee und dunklem Bier zu finden sind) eine besonders ausgeprägte Schutzwirkung haben. Hohe Konzentrationen dieser Stoffe im Rotwein erklären die relativ geringe Inzidenz von ischämischen Herzerkrankungen bei Franzosen, obwohl sie mehr Tabak konsumieren und mehr Fett konsumieren als Amerikaner. Es gibt jedoch keine Studien, die belegen, dass der Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Flavonoiden sind, oder die Verwendung geeigneter Nahrungsergänzungsmittel Arteriosklerose verhindert.

Der erhöhte Ballaststoffgehalt in bestimmten Gemüsesorten kann den Gesamtcholesterin-, Blutzucker- und Insulinspiegel senken. Zu viele Ballaststoffe beeinträchtigen jedoch die Aufnahme bestimmter Mineralien und Vitamine. Typischerweise sind Lebensmittel, die reich an sekundären Pflanzenstoffen und Vitaminen sind, auch reich an Ballaststoffen.

Fett ist ein wesentlicher Bestandteil der Ernährung. Die Behauptung, dass es für eine gesunde Ernährung wichtig ist, weniger Fett zu essen, ist nur bedingt richtig, denn auch die Art des Fetts spielt eine Rolle. Die wichtigsten Fettarten

• gesättigte und Transfette;
• ungesättigte Fette (mehrfach ungesättigt und einfach ungesättigt sind Fettarten).

Fette können bei Raumtemperatur weich (oder flüssig) oder hart sein. Weiche Fette wie Öle und einige Margarinen neigen dazu, einen höheren Anteil an mehrfach ungesättigten und einfach ungesättigten Fetten zu haben. Feste Fette wie Butter und Fett, die dem Teig zugesetzt werden, neigen dazu, einen höheren Anteil an gesättigten Fetten und Transfetten zu haben. Gesättigte und Transfette können eher Arteriosklerose verursachen. Daher sollten die Menschen jede Gelegenheit nutzen, um die Menge an gesättigten und Transfette in Ihrer Ernährung und wählen Sie stattdessen einfach oder mehrfach ungesättigte Lebensmittel Fette.

Gesättigte und Transfette sind in rotem Fleisch, vielen Fertiggerichten und Snacks, fettfreien Milchprodukten (wie Käse, Butter und Sahne) und harten Margarinen enthalten. Die Beweise für die Gefahren natürlicher Transfette bleiben jedoch gemischt. Einfach ungesättigte Fette finden sich in Raps- und Olivenöl, transfettfreien Weichmargarinen, Nüssen und Oliven. Mehrfach ungesättigte Fette sind in Nüssen, Samen, Pflanzenölen und Mayonnaise enthalten.

Zwei Arten von mehrfach ungesättigten Fetten – Omega-3- und Omega-6-Fette – sind für eine gesunde Ernährung unerlässlich. Omega-3-Fette sind in fettem Fisch wie Lachs, mit Omega-3-angereicherten Eiern, Rapsöl und Walnüssen enthalten. Omega-6-Fette sind in einigen Nüssen und Samen sowie in Distel-, Sonnenblumen- und Maisöl enthalten.

Eine gesunde Ernährung kann dazu beitragen, das Risiko, an Arteriosklerose zu erkranken, zu verringern. Allerdings ist nicht ganz klar, ob auch Nahrungsergänzungsmittel mit Vitaminen, sekundären Pflanzenstoffen, Spurenelementen oder Coenzym Q10 zur Risikominderung beitragen.

- Alkoholkonsum.

Es stellte sich heraus, dass Personen, die moderate Mengen Alkohol konsumieren, ein geringeres Risiko für eine koronare Herzkrankheit haben als Personen, die zu viel oder gar nicht trinken. Alkohol erhöht das HDL-Cholesterin (gutes Cholesterin), senkt auch das Risiko von Blutgerinnseln und Entzündungen und trägt zum Schutz des Körpers vor zellulären Nebenprodukten bei. Übermäßiger Alkoholkonsum (mehr als 14 Getränke pro Woche bei Männern und mehr als 9 Getränke pro Woche bei Frauen) kann jedoch erhebliche gesundheitliche Probleme verursachen und das Sterberisiko erhöhen. Wer mehr Alkohol konsumiert, sollte seinen Konsum reduzieren. Personen, die keinen Alkohol trinken, sollten nicht beginnen.

- Hohe Homocysteinspiegel im Blut (Hyperhomocysteinämie).

Personen mit sehr hohen Homocysteinspiegeln (einer Aminosäure) im Blut, die in der Regel auf eine Erbkrankheit zurückzuführen sind, haben ein erhöhtes Risiko, in jungen Jahren eine koronare Herzkrankheit zu entwickeln. Es ist jedoch unklar, warum hohe Homocysteinspiegel zu Arteriosklerose führen. Es stellte sich heraus, dass die Gabe von Medikamenten, die den Homocysteinspiegel senken, diesen Patienten das Sterberisiko nicht verringerte.

Symptome von Arteriosklerose

Die Symptome der Arteriosklerose hängen ab von

• lokalisation der betroffenen Arterie;
• ob eine allmähliche Verengung oder ein plötzlicher Verschluss der betroffenen Arterie aufgetreten ist.

- Symptome einer allmählichen Verengung.

Bei einer allmählichen Verengung verursacht die Arteriosklerose normalerweise keine Symptome, bis das Innenlumen der Arterie um mehr als 70 % verengt ist.

Das erste Symptom einer verengten Arterie können Schmerzen und Krämpfe sein, wenn der Blutfluss aufhört, das Gewebe mit Sauerstoff zu versorgen. Beispielsweise kann eine Person während des Trainings Brustschmerzen oder Beschwerden verspüren, weil die Sauerstoffversorgung des Herzens unzureichend ist. Dieser Brustschmerz (Angina) stoppt innerhalb weniger Minuten, nachdem die Person die Ladung beendet hat. Beim Gehen kann eine Person aufgrund einer unzureichenden Sauerstoffversorgung der Beinmuskulatur Krämpfe in der Wadenmuskulatur verspüren (Claudicatio intermittens). Wenn sich die Arterien, die eine oder beide Nieren mit Blut versorgen, verengen, kann sich ein Nierenversagen oder ein gefährlich hoher Blutdruck entwickeln.

- Symptome einer plötzlichen Verstopfung einer Arterie.

Wenn eine Arterie, die das Herz mit Blut versorgt (Koronararterie oder Koronararterie), plötzlich verstopft ist, Herzinfarkt. Eine Verstopfung der Arterien, die das Gehirn mit Blut versorgen, kann zu Schlaganfall. Verstopfte Arterien in deinen Beinen können Gangrän an deinen Zehen, Füßen oder Unterschenkeln verursachen.

Diagnose

Methoden zur Diagnose von Atherosklerose hängen vom Vorhandensein von Symptomen beim Patienten ab.

- Menschen mit Symptomen.

Personen mit Symptomen, die auf eine Blockade in einer Arterie hindeuten, werden Tests unterzogen, um den Ort und das Ausmaß der Blockierung zu bestimmen. Je nachdem, welches Organ betroffen sein kann, werden unterschiedliche Tests verwendet. Wenn ein Arzt beispielsweise einen Verschluss einer Herzarterie vermutet, wird in der Regel eine Elektrokardiographie (EKG) verordnet, Tests Bluttests auf Substanzen (Herzmarker), die auf eine Herzschädigung hinweisen, und manchmal Stresstests oder Katheterisierung Herzen.

Personen mit Arteriosklerose der Arterien eines Organs haben oft Arteriosklerose in anderen Arterien. Wenn ein Arzt eine arteriosklerotische Blockade in einer Arterie, beispielsweise einem Bein, feststellt, ordnet er daher normalerweise Tests an, um Blockierungen in anderen Arterien, beispielsweise dem Herzen, zu finden.

Der Arzt prüft auch auf bestimmte Risikofaktoren bei Menschen mit arteriosklerotischer Arterienblockade. Es misst zum Beispiel die Werte von Glukose, Cholesterin und Triglyceriden im Blut. Ärzte führen diese Untersuchungen in der Regel auch bei Erwachsenen im Rahmen ihrer jährlichen Routineuntersuchungen durch.

Da es wahrscheinlich ist, dass einige der Plaques in den Arterien reißen und in diesem Bereich ein Blutgerinnsel bilden, wird Ihr Arzt manchmal Tests anordnen, um diese gefährlichen Plaques zu identifizieren. Obwohl keine Untersuchungen eine genaue Diagnose garantieren, verwenden Ärzte die Computertomographie (CT)-Angiographie, eine intravaskuläre Ultraschalluntersuchung (bei der Verwendung einer Ultraschallsonde an der Spitze eines im Lumen einer Arterie platzierten Katheters) während einer Herzkatheteruntersuchung und einer Koronarangiographie sowie einer Reihe anderer bildgebender Untersuchungen und Tests Blut.

- Personen ohne Symptome (Screening).

Bei Menschen mit Risikofaktoren für Atherosklerose, aber ohne Symptome, führen Ärzte normalerweise Bluttests durch, um den Glukose-, Cholesterin- und Triglyceridspiegel im Blut zu messen. Ärzte führen diese Untersuchungen in der Regel auch bei Erwachsenen im Rahmen ihrer jährlichen Routineuntersuchungen durch.

Einige Ärzte empfehlen bildgebende Verfahren als vorbeugende Maßnahme, um eine atherosklerotische Blockade bei Menschen mit Risikofaktoren, aber ohne Symptome zu erkennen. Solche Tests umfassen eine Elektronenstrahl-CT-Untersuchung des Herzens und Ultraschall der Halsschlagadern (Halsschlagadern).

CT kann auch sklerosierte (kalzifizierte) Plaques in den Koronararterien erkennen. Das Ergebnis dieses Tests wird manchmal als Calciumindex bezeichnet. Ultraschall der Halsschlagadern erkennt eine Verdickung der Arterienwand, die auf eine Arteriosklerose hindeutet. Viele Ärzte glauben jedoch, dass die Ergebnisse dieser Untersuchungen selten zu einer Anpassung führen. Empfehlungen, die sie auf der Grundlage anderer, leicht identifizierbarer Risikofaktoren für eine bestimmte Person abgeben würden der Patient.

Prävention und Behandlung

Um Arteriosklerose zu verhindern, sollten Menschen:

• konsumieren Sie gesunde Lebensmittel;
• Sportunterricht machen;
• abnehmen;
• Rauchen aufhören;
• niedrigere LDL-Cholesterinspiegel;
• niedriger Blutdruck;
• niedrigere Blutzuckerspiegel;
• manchmal Einnahme von Medikamenten wie Statine.

Eine gesunde Ernährung kann dazu beitragen, das Risiko, an Arteriosklerose zu erkranken, zu verringern. Eine Ernährung mit wenig gesättigten Fettsäuren, raffinierten Kohlenhydraten, Alkohol und viel Obst, Gemüse und Ballaststoffen reduziert das Risiko von Herzerkrankungen. Eine gesunde Ernährung und Bewegung können Ihnen helfen, Gewicht zu verlieren, wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind.

Raucher sollten mit dem Rauchen aufhören. Für diejenigen, die mit dem Rauchen aufhören, halbiert sich das Risiko im Vergleich zu denen, die weiterhin Tabak konsumieren, unabhängig von der bisherigen Raucherfahrung.

Bei Bluthochdruck ist es notwendig, den Blutdruck durch Lebensstiländerungen und Medikamente zu senken. Diabetiker müssen ihren Blutzuckerspiegel (Glukose) genau kontrollieren.

Personen mit einem hohen Risiko, an Arteriosklerose zu erkranken, ist auch ratsam, bestimmte Medikamente zu verschreiben.

Es ist ratsam, Statine einzunehmen, die den Cholesterinspiegel senken (auch wenn der Cholesterinspiegel normal oder leicht erhöht ist), und in einigen Fällen Aspirin oder andere Thrombozytenaggregationshemmer (Arzneimittel, die verhindern, dass die Thrombozyten zusammenkleben und das Blut blockieren) Schiffe). Aspirin und andere Thrombozytenaggregationshemmer können Blutungen verursachen, daher sollten diese Medikamente nur bei Patienten mit einem sehr hohen Atheroskleroserisiko eingenommen werden.

Bestimmte Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck und Medikamente zur Behandlung von Diabetes tragen ebenfalls dazu bei, das Arteriosklerose-Risiko zu verringern.

Komplikationen

Arteriosklerose kann zu schwerwiegenden und langfristigen Komplikationen führen.

Es kann direkt zur Entwicklung von ischämischen, Karotis- und peripheren Herzerkrankungen beitragen. Bei der koronaren Herzkrankheit verengen sich die herznahen Arterien. Die Karotiserkrankung betrifft die Arterien in der Nähe des Gehirns in gleicher Weise, während die periphere Arterienerkrankung die Blutversorgung der Gliedmaßen beeinträchtigt.

Dies kann zu einer Reihe gefährlicher Komplikationen führen, darunter:

• Herzkrankheiten und Herzfehler;
• Herzinfarkt;
• Nierenversagen (die Nieren können ihre Funktion einstellen, wenn sie nicht genug Blut bekommen);
• Aneurysma;
• Schlaganfall;
• Arrhythmie (Arteriosklerose kann zu unregelmäßigem Herzrhythmus und Herzklopfen führen).

Arteriosklerose ist in vielen Ländern die häufigste Todesursache. Menschen mit Arteriosklerose leben jedoch länger und haben eine bessere Lebensqualität als je zuvor. Für viele ist diese Krankheit vermeidbar. Selbst Menschen, die genetisch auf Arteriosklerose programmiert sind, können den Ausbruch verzögern und Verschlimmerung der Krankheit durch einen gesunden Lebensstil, richtige Ernährung und Medikamente zur Reduzierung LDL-Cholesterin.