Migräne: Was ist diese Krankheit, Symptome, Behandlung, Vorbeugung

allgemeine Informationen

Migräne - Dies ist normalerweise ein pochender Schmerz, der mäßig bis stark sein kann. In diesem Fall kann der Schmerz einseitig oder zweiseitig sein. Schmerzen werden durch körperliche Aktivität, Licht, Geräusche oder Gerüche verstärkt und werden von Übelkeit, Erbrechen und Empfindlichkeit gegenüber Geräuschen, Licht und/oder Gerüchen begleitet.

• Migräne kann aufgrund von Schlafmangel, Wetteränderungen, Hunger, Überstimulation der Sinne, Stress oder anderen Faktoren auftreten.
• Diese Art von Schmerzen kann durch körperliche Anstrengung, Licht, Geräusche oder Gerüche verschlimmert werden.
• Die Diagnose des Arztes basiert auf typischen Symptomen.
• Migräne kann nicht geheilt werden, aber Medikamente werden verwendet, um die Schmerzen und die Schwere von Migräneanfällen zu lindern, um die Migräne am Anfang zu stoppen.

Obwohl Migräne in jedem Alter auftreten kann, entwickeln sie sich normalerweise während der Pubertät oder im frühen Leben. In den meisten Fällen treten Migräne periodisch (weniger als 15 Tage im Monat) auf. Nach dem 50. Lebensjahr werden Migräne in der Regel viel weniger schwerwiegend oder verschwinden vollständig. Bei Frauen wird Migräne dreimal häufiger beobachtet als bei Männern. Weltweit leiden etwa 18% der Frauen und 6% der Männer jedes Jahr für einige Zeit an Migräne.

Ein Migränekopfschmerz kann chronisch werden. Das heißt, es kann jeden Monat häufiger als 15 Tage lang auftreten. Chronische Migräne entwickelt sich häufig bei Menschen, die Migränemedikamente missbrauchen.

Migräne ist in der Regel erblich. Bei mehr als der Hälfte der Erkrankten litten auch nahe Angehörige an Migräne.

Ursachen und Risikofaktoren

Migräne tritt bei Menschen auf, deren Nervensystem empfindlicher ist als andere Menschen. Bei solchen Menschen werden die Nervenzellen des Gehirns leicht stimuliert und erzeugen elektrische Aktivität. Elektrische Aktivität breitet sich im gesamten Gehirn aus und stört vorübergehend verschiedene Funktionen wie Sehvermögen, Sensibilität, Gleichgewicht, Muskelkoordination und Sprache. Solche Störungen verursachen Symptome, die vor dem Einsetzen der Kopfschmerzen auftreten (die sogenannte Aura). Der Kopfschmerz tritt nach Stimulation des 5. Hirnnervs (Trigeminus) auf. Dieser Nerv sendet Impulse (einschließlich Schmerzimpulse) von den Augen, der Kopfhaut, der Stirn, den oberen Augenlidern, dem Mund und dem Kiefer an das Gehirn. Durch die Stimulation des Nervs werden Stoffe freigesetzt, die schmerzhafte Entzündungen in den Blutgefäßen verursachen des Gehirns (zerebrale Blutgefäße) sowie in den Gewebeschichten, die das Gehirn bedecken (zerebrale Muscheln). Eine Entzündung verursacht pochende Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen und Licht- und Geräuschempfindlichkeit.

Der Auslöser für Migräne ist Östrogen, das wichtigste weibliche Hormon, was erklären könnte, warum Migräne bei Frauen häufiger auftritt. Es ist möglich, dass Migräne bei einem Anstieg oder einer Schwankung des Östrogenspiegels auftreten kann. Während der Pubertät (wenn der Östrogenspiegel ansteigt) treten Migräne bei Mädchen viel häufiger auf als bei Jungen. Manche Frauen leiden kurz vor der Menstruation, während oder unmittelbar nach der Menstruation unter Migräne. Migräneattacken treten häufig seltener auf und ihre Schwere nimmt während des letzten Schwangerschaftstrimesters ab, wenn das Niveau Der Östrogenspiegel bleibt relativ konstant und steigt nach der Geburt des Babys an, wenn der Östrogenspiegel schnell steigt nimmt ab. Wenn Sie sich der Menopause nähern (wenn der Östrogenspiegel schwankt), wird die Behandlung von Migräne besonders schwierig.

Anwendung oraler Kontrazeptiva (die Östrogen enthalten) und Östrogentherapie verschlimmern Migräne und können auch das Risiko erhöhen Schlaganfall bei Frauen mit Krampfanfällen Migräne mit Aura.

Weitere Auslöser der Krankheit sind:

• Schlafmangel, einschließlich Schlaflosigkeit;
• Wetteränderungen, insbesondere Luftdruck;
• Rotwein;
• einige Lebensmittel;
• Hunger (wenn Mahlzeiten ausgelassen werden);
• übermäßige Stimulation der Sinne (zum Beispiel blinkende Lichter oder starke Gerüche);
• betonen;

Das Auftreten von Migräne wurde mit dem Verzehr verschiedener Lebensmittel in Verbindung gebracht, aber es ist noch nicht klar, ob sie die Ursache von Migräne sind. Zu diesen Lebensmitteln gehören:

• tyraminhaltige Lebensmittel wie gereifter Käse, Sojaprodukte, Bohnen, Hartwürste, geräucherter oder getrockneter Fisch und bestimmte Nüsse
• Nitrathaltige Lebensmittel wie Hot Dogs und Würstchen
• Lebensmittel mit Mononatriumglutamat, einem Geschmacksverstärker, der in Fastfood, Brühen, Gewürzen und Gewürzen vorkommt;
• Koffein (einschließlich Schokolade).

Verschiedene Lebensmittel verursachen bei verschiedenen Menschen Krankheiten.

Migräne tritt manchmal auf oder verschlimmert sich mit Kopfverletzungen, Nackenschmerzen oder einem Problem mit dem Kiefergelenk (Kiefergelenkserkrankung).

Ein seltener Subtyp der Migräne namens familiäre hemiplegische Migräne, ist mit genetischen Anomalien auf Chromosom 1, 2 oder 19 verbunden. Die Rolle von Genen bei den häufigeren Formen der Migräne wird untersucht.

Symptome

Bei Migräne sind pochende Schmerzen normalerweise auf einer Seite des Kopfes zu spüren, können aber auch beidseitig auftreten. Die Schmerzen sind in der Regel mild, werden aber oft stark und führen zu einer vorübergehenden Behinderung. Die Kopfschmerzen können durch körperliche Aktivität, helles Licht und bestimmte Gerüche verstärkt werden. Diese erhöhte Sensibilität führt dazu, dass sich viele Menschen in einen dunklen, ruhigen Raum zurückziehen, sich hinlegen und nach Möglichkeit einschlafen. Während des Schlafens verschwinden Migräne normalerweise.

Die Kopfschmerzen werden oft von Übelkeit, manchmal Erbrechen und Licht-, Geräusch- und/oder Geruchsempfindlichkeit begleitet.

Schwere Anfälle können zu einer vorübergehenden Behinderung führen, die den Tagesablauf und die Arbeit stört.

Anfälle variieren stark in Häufigkeit und Schwere. Bei vielen Patienten treten verschiedene Arten von Kopfschmerzen auf, darunter leichte Anfälle ohne Übelkeit oder Lichtempfindlichkeit. Diese Angriffe können ähneln Spannungs-Kopfschmerzaber sie sind eine milde Form der Migräne.

Prodrom häufig vor Beginn der Migräne gesehen. Prodrome ist eine Sensation, die vor einem bevorstehenden Angriff warnt. Diese Empfindungen können Stimmungsschwankungen, Verlust von Appetit und Übelkeit.

Bei etwa 25 % der Patienten besteht vor dem Einsetzen der Migräne Aura. Aura ist eine vorübergehende, reversible Störung des Sehens, der Sensibilität, des Gleichgewichts, der Muskelkoordination oder der Sprache. Personen können Zickzack-, Flacker- oder Blinklichter oder tote Winkel mit flackernden Kanten sehen. Seltener haben sie ein Kribbeln, Gleichgewichtsverlust, Schwäche in einem Arm oder Bein oder Schwierigkeiten beim Sprechen. Die Aura dauert einige Minuten bis eine Stunde vor dem Einsetzen der Kopfschmerzen und kann auch nach Beginn der Schmerzen bestehen bleiben. Manchmal tritt eine Aura auf, aber es entwickeln sich nur leichte Kopfschmerzen oder sie treten gar nicht auf. Solche leichten Schmerzen ähneln Spannungskopfschmerzen.

Migräneattacken können mehrere Stunden bis mehrere Tage dauern (normalerweise 4 Stunden bis mehrere Tage). Schwere Anfälle können zu einer vorübergehenden Behinderung führen und das Familienleben und die Arbeit stören.

Mit zunehmendem Alter werden Migräne in der Regel weniger intensiv.

Weißt du, dass…

1. Manchmal verursacht Migräne Symptome wie verschwommenes Sehen oder Gleichgewicht, wenn keine Kopfschmerzen auftreten.

1. Die zu häufige Einnahme von Schmerzmitteln kann die Migräne verschlimmern.

Diagnose

Die Diagnose umfasst:

• Untersuchung durch einen Arzt;
• manchmal Computertomographie oder Magnetresonanztomographie

Ärzte diagnostizieren Migräne, wenn die Symptome typisch sind und die Ergebnisse der körperlichen Untersuchung (einschließlich neurologischer Untersuchungen) keine Auffälligkeiten zeigen.

Diese Diagnose kann durch kein Verfahren bestätigt werden. Wenn Kopfschmerzen erst kürzlich aufgetreten sind oder bestimmte Warnzeichen vorliegen, oft um andere Erkrankungen auszuschließen Führen Sie eine Computertomographie (CT) oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) des Kopfes und manchmal eine Lumbalpunktion (Lendenwirbelsäule) durch Punktion).

Wenn Menschen, die bereits Migräne haben, ähnliche Kopfschmerzen entwickeln wie die zuvor erlebten Migräne, führen Ärzte selten Tests durch. Bei unterschiedlicher Art der Kopfschmerzen, insbesondere bei Warnzeichen, ist jedoch eine ärztliche Untersuchung erforderlich und es werden häufig Tests durchgeführt.

Behandlung

Die Behandlung umfasst:

• Beseitigung von Auslösern;
• Verhaltensintervention;
• Yoga;
• Medikamente, die das Fortschreiten von Migräne stoppen;
• Medikamente zur Schmerzkontrolle;
• Medikamente zur Vorbeugung von Migräne.

Migräne ist nicht heilbar, aber kontrollierbar.

Ärzte empfehlen den Patienten, ein Kopfschmerztagebuch zu führen. Dieses Tagebuch zeichnet die Anzahl und den Zeitpunkt der Anfälle, mögliche Auslöser und das Ansprechen auf die Behandlung auf. Mit diesen verfügbaren Informationen können Trigger installiert und wenn möglich eliminiert werden. Patienten können dann an ihrer Behandlung teilnehmen, indem sie Auslöser vermeiden, und Ärzte können die Behandlung besser planen und anpassen.

Ärzte empfehlen auch Verhaltensinterventionen (z. B. Entspannung, Biofeedback), um Migräneattacken zu kontrollieren. Verbindung und Stressabbau), insbesondere wenn der Auslöser Stress ist oder wenn Patienten zu viele Medikamente einnehmen, um sie kontrollieren zu können Migräne Kopfschmerzen.

Die Intensität und Häufigkeit von Migräne kann durch Yoga reduziert werden. Yoga kombiniert Körperhaltungen, die die Muskeln stärken und dehnen, mit tiefer Atmung, Meditation und Entspannung.

Medikamente

Einige Medikamente stoppen (unterbrechen) einen Migräneanfall, nachdem er begonnen hat, oder verhindern, dass er sich entwickelt. Einige werden zur Schmerzkontrolle eingenommen. Andere werden eingenommen, um Migräne zu verhindern.

Wenn Migräne auftritt oder an Schwere zunehmen, werden Medikamente verwendet, um den Migräneanfall zu stoppen (zu unterbrechen). Solche Medikamente werden beim geringsten Anzeichen einer Migräne eingenommen. Diese schließen ein:

• Triptane (5-Hydroxytryptamin [5-HT] oder Serotonin-Agonisten) werden meist verwendet. Triptane stören die Freisetzung von Migräne auslösenden Substanzen aus den Nerven. Triptane sind am wirksamsten, wenn sie zu Beginn einer Migräne eingenommen werden. Sie können oral eingenommen oder als Nasenaerosol verwendet oder subkutan (subkutan) injiziert werden.
• Dihydroergotamin intravenös, subkutan und als nasales Aerosol verabreicht, um schwere, anhaltende Migräne zu kontrollieren. Es wird normalerweise in Kombination mit einem Medikament zur Linderung von Übelkeit (einem Antiemetikum) wie Prochlorperazin intravenös verabreicht.
• Um leichte bis mittelschwere Migräneanfälle zu lindern, können Sie bestimmte Antiemetika (zum Beispiel Prochlorperazin). Bei Unverträglichkeit gegenüber Triptanen oder Dihydroergotamin wird Prochlorperazin zur oralen Verabreichung oder in Form von Zäpfchen zur Bekämpfung von Migräne verschrieben.

Da Triptane und Dihydroergotamin eine Verengung (Krämpfe) der Blutgefäße verursachen können, werden diese Arzneimittel nicht empfohlen, wenn Angina pectoris, koronare Herzerkrankung oder unkontrollierter Bluthochdruck. Bei der Einnahme solcher Arzneimittel bei älteren Menschen oder bei Vorliegen von Risikofaktoren für eine koronare Herzkrankheit ist eine sorgfältige Überwachung der Patienten erforderlich.

Wenn die Migräne in der Regel von Übelkeit begleitet wird, wird bei Auftreten von Symptomen ein Antiemetikum in Kombination mit einem Triptan empfohlen. Antiemetika (wie Prochlorperazin oder Metoclopramid) allein können die Entwicklung einer leichten bis mittelschweren Migräne verhindern.

Bei schwerer Migräne können intravenöse Flüssigkeiten Kopfschmerzen lindern und das Wohlbefinden verbessern, insbesondere wenn Patienten nach dem Erbrechen dehydriert sind.

Bei leichten bis mittelschweren Migräneanfällen können Schmerzmittel (Analgetika) helfen, die Schmerzen zu kontrollieren. Oft verschrieben Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) oder Paracetamol. Analgetika können bei Bedarf während einer Migräne gleichzeitig mit Triptan oder stattdessen eingenommen werden. Bei seltener leichter Migräne können koffeinhaltige Schmerzmittel, ein Opioid oder Butalbital (Barbiturat) helfen. Ein übermäßiger Gebrauch von Analgetika, Koffein (in schmerzstillenden Medikamenten oder in koffeinhaltigen Getränken) oder Triptanen kann jedoch zu einer täglichen, schwereren Migräne führen. Diese Kopfschmerzen, die als Drogenmissbrauchskopfschmerz bezeichnet werden, treten auf, wenn Medikamente häufiger als 2-3 Tage pro Woche eingenommen werden.

Das Auslassen oder Senken eines Migränemedikaments oder die späte Einnahme eines Medikaments kann Migräne auslösen oder verschlimmern.

Wenn andere Behandlungen bei Menschen mit schwerer Migräne nicht funktionieren, können im Extremfall Opioid-Analgetika erforderlich sein.

Prophylaxe

Wenn die Behandlung häufige oder behindernde Migräne nicht verhindert, kann die tägliche Einnahme von Medikamenten zur Vorbeugung von Migräneanfällen hilfreich sein. Die Einnahme von vorbeugenden Medikamenten kann Menschen helfen, die zu oft Schmerzmittel einnehmen Arzneimittel oder andere Arzneimittel gegen Migräne, um die Häufigkeit der Anwendung solcher Drogen.

Bei der Auswahl eines prophylaktischen Arzneimittels werden die Nebenwirkungen des Arzneimittels sowie das Vorliegen anderer Krankheiten beispielsweise wie nachfolgend beschrieben berücksichtigt:

• Betablocker wie Propranolol werden häufig verwendet, insbesondere bei Menschen mit Angstzuständen oder ischämische Herzerkrankung.
• Wenn Sie übergewichtig sind, kann ein Antikonvulsivum, Topiramat, eingenommen werden, um die Gewichtsabnahme zu fördern.
• Ein Antikonvulsivum wie Divalproex kann helfen, die Stimmung zu stabilisieren und den Zustand zu verbessern, wenn Migräneanfälle die Funktionsfähigkeit beeinträchtigen.
• Bei Depressionen oder Schlaflosigkeit können Patienten Amitriptylin verabreicht werden.