Hypochondrie: was ist das, Symptome, Behandlung, Prognose, Komplikationen

Was ist Hypochondrie?

Hypochondrie(und auch hypochondrische Störung, hypochondrisches Syndrom) ist eine psychische Störung, die durch übermäßige Besorgnis über das Vorhandensein oder die Entwicklung einer schweren, nicht diagnostizierten Krankheit definiert ist. Menschen mit hypochondrischer Störung haben anhaltende Angst oder Angst, eine Krankheit oder eine schwere medizinische Erkrankung zu entwickeln, die ihr tägliches Leben beeinträchtigt. Diese Angst bleibt trotz normaler körperlicher Untersuchungen und Laborergebnisse bestehen. Menschen mit Hypochondrie legen übermäßigen Wert auf normale Körperempfindungen (z. Verdauungs- oder Schwitzfunktionen) und interpretieren diese Empfindungen fälschlicherweise als Anzeichen für schwere Krankheiten. Das hypochondrische Syndrom ist in der Regel eine chronische Erkrankung.

Die Störung tritt häufig bei nicht geschlechterdominierten Jugendlichen auf und verschlimmert sich in der Regel mit dem Alter, sie tritt aber auch häufiger bei Arbeitslosen und weniger gebildeten Menschen auf.

Ursachen und Risikofaktoren

Die genaue Ätiologie der Erkrankung ist weitgehend unbekannt. An der Entstehung dieser Erkrankung sind jedoch mehrere Risikofaktoren beteiligt.

• Menschen mit Hypochondrie können sich mit normalen Körperempfindungen unwohl fühlen und können geringfügige körperliche Veränderungen als pathologisch interpretieren.
• Wenn die Person in einer Familie aufgewachsen ist, in der häufig über gesundheitliche Bedenken gesprochen wird, oder wenn die Eltern überproportional besorgt über gesundheitliche Probleme waren, kann sich die Störung entwickeln.
• Eine Person kann ein erhöhtes Risiko haben, Hypochondrie zu entwickeln, wenn sie in der Kindheit eine schwere Krankheit hatte oder wenn ihre Eltern oder Geschwister eine schwere Krankheit hatten.
• Menschen mit einer zugrunde liegenden Angststörung (wie einer generalisierten Angststörung) haben ebenfalls ein erhöhtes Risiko.
• Wenn eine Person übermäßig viel Zeit damit verbringt, online nach gesundheitsbezogenen Materialien zu suchen, besteht möglicherweise ein erhöhtes Risiko, ein hypochondrisches Syndrom zu entwickeln.

Anzeichen und Symptome

Menschen mit hypochondrischem Syndrom wenden sich häufig eher an ihren Hausarzt als an einen Psychiater. Die Diagnose wird in der Regel zuerst von Hausärzten gestellt, wenn trotz normaler körperlicher Untersuchung Labor Nachforschungen und wiederholten Zusicherungen haben die Patienten weiterhin große Besorgnis und Angst über die zugrunde liegenden schwerwiegenden Krankheiten. Diese Patienten haben oft keine somatischen Symptome. Wenn somatische Symptome vorhanden sind, sind sie geringfügig. Liegt eine andere Erkrankung vor, ist die Sorge um die eigene Gesundheit eindeutig übertrieben und steht in keinem Verhältnis zur Schwere der Erkrankung.

Patienten mit Hypochondrie sind in der Regel mit negativen Testergebnissen unzufrieden und suchen wegen desselben medizinischen Problems mehrere Ärzte auf. Sie glauben, dass ihre früheren Ärzte entweder inkompetent waren oder die Details ignorierten und eine schwere Krankheit übersahen, die schlimme Folgen haben würde. Patienten können auch feststellen, dass sie ihren Körper häufig auf Hautschäden, Haarausfall oder körperliche Veränderungen überprüfen. Sie denken vielleicht auch zu viel über Tod und Behinderung nach. Sie sind so sehr mit ihrem körperkontrollierenden Verhalten und ihren Gesundheitsproblemen beschäftigt, dass ihre soziale und berufliche Funktionsfähigkeit erheblich beeinträchtigt werden kann.

Die meisten Patienten mit Hypochondrie gehören zu einem von zwei Typen:

1. Typsuchende Untersuchung und Behandlung. Diese Patienten suchen oft Hilfe beim Gesundheitssystem und wechseln ständig den Arzt. Sie können mehrere Tests und Behandlungen verlangen.
2. Ein Typ, der Untersuchung und Behandlung vermeidet. Diese Patienten vermeiden ärztliche Hilfe. Sie verspüren starke Angst, weil sie glauben, dass ein Hausarzt oder Labortests eine lebensbedrohliche Krankheit (wie Krebs) erkennen werden.

Der allgemeine Gesundheitszustand schließt eine Diagnose nicht aus. Allgemeinmedizinische Erkrankungen und Hypochondrie können assoziierte Diagnosen sein. Wenn eine medizinische Störung vorliegt, wird ein hypochondrisches Syndrom in Betracht gezogen, wenn Gesundheitsbezogene Angst/Besorgnis ist unverhältnismäßig oder übertrieben im Vergleich zum allgemeinen körperlichen Krankheit.

Diagnose

Hypochondrische Störung ist eine Ausschlussdiagnose. Vor der Diagnosestellung unterzieht sich der Patient einer umfassenden ärztlichen Untersuchung und einer entsprechenden Untersuchung entsprechend den Symptomen des Patienten, um organische Erkrankungen auszuschließen. Die Störung kann von Symptomen schwerer Angst oder zwanghafter Symptome begleitet sein. Bei der Diagnose muss die Möglichkeit berücksichtigt werden, dass die Person an einer anderen psychischen Störung leidet, mit die Angst oder übertriebene Besorgnis über eine körperliche Krankheit entwickeln können, zum Beispiel verschiedene Form Depression, Schizophrenie oder eine Somatisierungsstörung.

Behandlung

Die Behandlung von Patienten mit Hypochondrie zielt in erster Linie darauf ab, den Patienten zu helfen, mit gesundheitlichen Problemen fertig zu werden. Hausärzte sollten sich bemühen, eine Beziehung aufzubauen und therapeutische eine Allianz mit den Patienten, damit sich die Patienten wohl fühlen, mit ihnen über ihre Anliegen zu sprechen die Gesundheit. Ängste und Sorgen der Patienten sollten anerkannt werden. Vermeiden Sie Aussagen wie „Das ist alles in Ihrem Kopf“. Bei Bedarf kann der Patient an andere medizinische Fachkräfte überwiesen werden. Nachdem eine schwere Erkrankung ausgeschlossen und eine Diagnose gestellt wurde, sollte eine Überbeanspruchung vermieden werden. medizinisches System, unnötige Bildgebungstests, Überweisungen und Labor Forschung. Idealerweise werden diese Patienten an einen psychiatrischen Facharzt überwiesen. Der Hausarzt muss dies taktvoll und unvoreingenommen tun, damit sich die Patienten nicht verlassen fühlen. Die Patienten sollten regelmäßig von ihrem Arzt und Psychiater untersucht werden. Häufiges Beobachten reduziert die Anzahl der Besuche in der Notaufnahme oder bei anderen Ärzten. Es wird dem Kliniker auch ermöglichen, neue Beschwerden und die damit verbundenen Auslöser und Belastungen kritisch zu beurteilen.

Psychotherapie ist die Therapie der ersten Wahl bei hypochondrischen Störungen. Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist eine Form der Psychotherapie, die sich darauf konzentriert, die dysfunktionalen kognitiven Überzeugungen eines Patienten durch Strategien zur Verhaltensänderung zu behandeln. Dies kann auf die Gewohnheit des Patienten zurückzuführen sein, den Körper auf Anzeichen einer Krankheit zu überprüfen. CBT beinhaltet auch das Unterrichten über normale somatische Empfindungen und deren normale Variationen. Achtsamkeitsbasierte kognitive Therapie, Gruppentherapie sowie Akzeptanz- und Adhärenztherapie können ebenfalls angewendet werden.

Pharmakologische Medikamente sind Medikamente der zweiten Wahl zur Behandlung von Hypochondrien. Antidepressiva wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) und Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) haben sich als wirksam erwiesen. Patienten, die auf eine antidepressive Therapie ansprechen, wird empfohlen, mindestens 6–12 Monate lang eine unterstützende Behandlung zu erhalten. Die meisten Patienten benötigen eine Kombination aus Psychotherapie und pharmakologischen Mitteln.

Vorhersage

Die Prognose der Hypochondrie ist bei denjenigen, die zur frühen psychiatrischen Untersuchung überwiesen wurden, besser als bei denen, die nur eine allgemeine Versorgung erhielten. Darüber hinaus zeigt die Forschung, dass Patienten, die kooperativ, geduldig und hoffnungsvoll sind, in der Regel bessere Ergebnisse erzielen. Wenn der Patient gut auf Psychotherapie, Medikamente oder beides anspricht, kann die Prognose moderat bis gut sein. Wenn ein Patient jedoch schwere Symptome einer Hypochondrie hat, die auf eine Behandlung mit Psychopharmaka und Psychotherapie nicht ansprechen, wird die Prognose schlecht.

Komplikationen

Eine hypochondrische Störung kann das Privatleben und die Beziehungen eines Patienten erheblich beeinträchtigen. Dies beeinträchtigt die normale Funktion des Patienten im täglichen Leben und kann zu schweren Behinderungen führen. Darüber hinaus können Patienten aufgrund häufiger Krankheitsängste häufig von der Arbeit freigestellt werden, was zu Problemen in ihrer beruflichen Tätigkeit führt. Weitere Komplikationen sind finanzielle Härten durch häufige Arztbesuche und Medikamentenkäufe. Patienten haben auch ein hohes Risiko, andere psychische Erkrankungen zu entwickeln, wie z. B. eine schwere depressive Störung oder eine Persönlichkeitsstörung.