Dysbakteriose bei Säuglingen: Symptome, Ursachen und Behandlung

Dysbakteriose bei Säuglingen unterscheidet sich in der Art des Verlaufs. Ein 2 Monate altes Kind kann sich nicht beschweren und die Schmerzlokalisation erklären, daher kommt es manchmal zu Notfällen, wenn die Symptome der Dysbiose bei Säuglingen wirklich beängstigend werden. Die Aufgabe des Aushärtens stellt sich sofort. Die Mutter ist die erste Medizin des kranken Kindes. Muttermilch bildet die benötigten Präbiotika und Probiotika. Die pathogene Flora wird durch Antibiotika oder Bakteriophagen ausgelöscht.

Die Hauptpopulationen der normalen Mikroflora im Dickdarm werden bei Kindern und Erwachsenen von anaeroben Bakterien der Gattungen und Arten Bifidobacterium, Lactobacillus, Bacteroides, Peptococcaceae gebildet. Das Gesamtgewicht der Organismen erreicht 99%. Den Rest bilden andere aerobe Organismen (E. coli, saprophytische und epidermale Staphylokokken, Enterokokken, Hefe). Einige Forscher argumentieren, dass sich Dysbiose durch eine sekundäre Pathologie manifestiert, die durch Erkrankungen des Verdauungssystems verursacht wird. Die Angaben entsprechen nicht der Tatsache, dass das Phänomen bei 90% der Bevölkerung festgestellt wurde.

Merkmale der Mikroflora des Babys

Die Diagnose wird aufgrund der Ergebnisse der bakteriologischen Analyse gestellt. Hier manifestiert sich die Professionalität des Arztes. Bei einem Kind verläuft die Dysbiose anders. Die Mikroflora endet mit der Bildung von 1-2 Jahren, bevor die quantitativen Indikatoren der Biota nicht mit den für Erwachsene erstellten Tabellen übereinstimmen. Forscher stellen Unterschiede je nach Ernährung fest: ob das Kind künstliche Nahrung zu sich nehmen muss oder die Mutter die Nahrung liefert, die das Baby braucht.

Aus dieser Sicht ist es nützlich, die Messwerte der normalen Mikroflora zu studieren:

1. Bis zu einem Lebensjahr bei einem gesunden Baby bei natürlicher Ernährung wird E. coli mit enzymatischen Eigenschaften nicht registriert. In anderen Bevölkerungsgruppen, einschließlich der Erwachsenen, kann der Anteil an der Bevölkerung 10 erreichen.
2. Das gleiche kann man sagen Laktose-negativer Typ von Escherichia coli. Ihre Zahl in der Bevölkerung erreicht 5%.
3. Die Gesamtdichte von Escherichia coli kann in bestimmten Fällen 100 Millionen erreichen. Einheiten.
4. Bei natürlicher Fütterung gibt es keine Candida-Proteine ​​und Pilze im bakteriellen Hintergrund. Bei Verwendung von Mischungen kann die Anzahl dieser Organismen 1000 Einheiten erreichen.
5. Pseudomonas aeruginosa, Clostridien, Staphylococcus aureus bei Kindern unter 1 Jahr fehlen.

Andere Vertreter der obligaten Flora sind in ähnlicher Konzentration wie bei Erwachsenen vorhanden. Unterschiede um eine Größenordnung gelten als normal (von 1 bis 10 Milliarden. Einheiten). Bei Kindern, die mit der Flasche ernährt werden, kann die Zahl der Bifidobakterien und Laktobazillen auf 100 Millionen sinken. Die Zahl im Normbereich wird durch Enterokokken (1 Million), saprophytische und epidermale Staphylokokken (bis zu 10.000) repräsentiert.

Nach 1 Jahr entsprechen die Messwerte der Mikroflora eines Säuglings denen der Biota eines Erwachsenen.

Diagnose

Der Arzt wird es nicht wagen, bei Säuglingen eine Darmdysbiose nach dem Krankheitsbild zu verlegen. Der Grund ist die Heterogenität der Mikroflora-Zusammensetzung bei einem Säugling. Das Ungleichgewicht tritt häufiger auf, wenn die Fütterung von Säuglingsnahrung praktiziert wird. Die Symptome sind zu universell, Ähnliches manifestieren sich bei:

• Essensallergien.
• Saugstörungen.
• Virale, bakterielle Infektionen.

Es reicht aus, eines der aufgeführten Anzeichen herauszugreifen, das auf eine Dysbiose bei Säuglingen hindeutet:

• Durchfall, Verstopfung oder wechselnde Symptome.
• Rachitis.
• Mangel an Gewicht.
• Avitaminose.
• Durchblutungsstörungen.
• Verminderter Appetit.

Rachitis manifestiert sich als Folge eines Vitaminmangels bzw. eines Mangels an Phyllochinon. Durchblutungsstörungen weisen auf einen Mangel an B-Vitaminen hin. Die beschallten Faktoren werden der durch die Notfallbedingungen verursachten Toxikose überlagert. Risikofaktoren für den Verdacht auf Dysbiose bei Neugeborenen:

• Alle Krankheiten der Mutter.
• Unzureichende Ernährung oder künstliche Ernährung.
• Kaiserschnitt.
• Frühgeburt.
• Zustand nach Einnahme von Antibiotika oder Antiseptika (hauptsächlich mit breitem Wirkungsspektrum).
• Alter bis 1 Jahr.

Da die Anzeichen einer Dysbiose bei Säuglingen schlecht erkennbar sind, orientiert sich der Arzt bevorzugt an Forschungsergebnissen.

Bakteriologische Analyse

Um Dysbiose bei Säuglingen zu identifizieren, wird Kot gesammelt und eine Kultur durchgeführt. Aus den Ergebnissen des Wachstums pathogener und normaler Flora wird ein Rückschluss auf die reale Situation gezogen. Außerhalb Russlands wird die Methode aus zwei Gründen abgelehnt:

1. Es ist schwierig, die erforderliche Sterilität aufrechtzuerhalten.
2. Die Kultur gibt Auskunft über einen kleinen Bereich des Dickdarms.

Kot in einer Menge von mindestens 1 Gramm wird in einem sterilen 50-ml-Behälter gesammelt, mit einem Deckel fest verschlossen, oder anaerobe Bakterien werden sofort an der Luft abgetötet. Verwenden Sie zum Verlegen der Probe Holz- oder Glasinstrumente (Gabeln, Löffel). Sie soll so schnell wie möglich übergeben werden, die Probe soll bei einer Temperatur von +4 Grad Celsius gelagert werden, um das Wachstum der Vorlage und der aus der Luft eingebrachten Flora zu blockieren.

Die Details der Studie sind wie folgt. Der Kot wird verdünnt und dann auf ein Nährmedium ausgesät. Anhand der Wachstumsrate von Bakterien wird auf das Vorhandensein bestimmter Stämme geschlossen. Beispiele für Umgebungen:

1. E. coli und andere Enterobacteriaecae werden auf Endo-, Levin-, Ploskirev-Medien, Wismut-Sulfit-Agar, Selenit-Brühe ausgesät.
2. Bifidobakterien - Blaurocca.
3. Lactobacillus - Tomate.
4. Enterokokken - Gallesculin-Agar mit Natriumazid.
5. Staphylococcus - Chistovich.
6. Pilze - Saburo.
7. Blutagar ist ein vielseitiges Medium.

Die Studie dauert eine Woche, während Spezialisten auf die Keimung der Stämme warten. Heute wird oft die genauere Express-Methode praktiziert. Das Bewertungsprinzip ist anders. Dysbakteriose 1 Grad zeigt bereits quantitative Veränderungen der Bevölkerungsdichte. Im zweiten Stadium treten atypische Sorten von Escherichia coli auf, eine bedingt pathogene Flora ist vorhanden.

Wenn im letzten Stadium eine offenkundig schädliche Bakterienpopulation gefunden wird, wird nicht eine Dysbakteriose 2. Grades diagnostiziert, sondern Cholera, Ruhr und so weiter. Es wird nach der Art des Erregers klassifiziert. Die aufgeführten Erkrankungen sind für den Heimkurs nicht geeignet, trotz ähnlicher Primärsymptome werden das Baby und die Mutter in einem Krankenhaus behandelt.

Die Forscher lassen sich bei ihrer Analyse von Daten zur Darmbelegung leiten. Geringfügige Abweichungen in der Anzahl der Escherichien oder das Auftreten einer kleinen Anzahl atypischer Arten unter den Stäbchen gelten nicht als Dysbiose. Das Fehlen von Enterokokken ist nicht kritisch, der Laborassistent wird die spärliche Population opportunistischer Mikroflora nicht beachten. Der Alarm wird ausgelöst, wenn die Abundanz sowohl der Hauptflora (obligatorisch) als auch der fakultativen Komponente der Biozönose betroffen ist.

Was ist obligate Mikroflora?

Unter Fachleuten ist es üblich, drei Komponenten der Biozönose zu unterscheiden:

1. Die obligate Mikroflora wird durch Bifidobakterien, Laktobazillen, Escherichia coli repräsentiert. Die Komponenten sind ausgeprägt, haben eine große Anzahl (siehe. oben), erfüllen bestimmte Funktionen für die Bildung von Immunität, die Produktion von Vitaminen, die Aufnahme von Mineralien, die Aufrechterhaltung des Säuregehalts der Umgebung auf einem Niveau, das die Entwicklung einer pathogenen Flora verhindert.
2. Optionale Mikroflora wird durch opportunistische Stämme repräsentiert. Die Rolle besteht darin, zu verhindern, dass externe "Feinde" in den Körper eindringen. Dazu gehören - Bakteroide, viele Enterobacteriaecae (außer Escherichia coli). Zum Beispiel Proteas, Klebsiella, Enterobakterien, Citrobacter, Zacken, Staphylokokken, Hefe, Streptokokken.
3. Die vorübergehende Mikroflora verweilt nicht lange im Darm, der Arzt erwartet dies bei einem einmonatigen Baby nicht. Aber pathogene Stämme werden untersucht.

Die Einstufung umfasst keine Krankheitserreger, die nicht zur normalen Mikroflora von Säuglingen gehören. Die Aufteilung wird nach dem Standort der Bakterien verstanden. Der Kot wird also durch den Hohlraumanteil der Bevölkerung repräsentiert.

Mikroflora-Funktionen

Obligate Mikroflora (teilweise optional) hält die erforderlichen Parameter der Umgebung aufrecht und setzt Ameisen-, Milch-, Essig- und Bernsteinsäure als Metaboliten frei. Ein niedriger pH-Wert stört die Vermehrung der pathogenen Flora (gasbildend und fäulniserregend). Es ist ein wichtiger Faktor für die Darmgesundheit. Unter solchen Bedingungen wird der Körper durch das Blut nicht durch Giftstoffe vergiftet.

Eine unvollständige Liste der Mikroflora-Funktionen:

1. Produktion von B-Vitaminen (B12, B2), Folsäure und Niacin, K.
2. Fördert die Aufnahme von Vitamin D, Kalzium, Eisen.
3. Es produziert eine Menge Enzyme, die den Abbau von Polysacchariden, Fetten, Cholesterin, Gallensäuren, DNA, RNA und Proteinen beenden.
4. Beteiligt sich am Wasser-Salz-Stoffwechsel.
5. Deaktivierung der alkalischen Phosphatase, Enterokinase.
6. Aufnahme von Giftstoffen.
7. Synthese von Immunglobulinen.
8. Beschleunigt die Synthese von Aminosäuren.

Der Grad der Dysbiose nach Forschungsergebnissen

1. Im ersten Grad (milde Form) beziehen sich die Veränderungen auf die Populationsdichte von E. coli. Wachstum und Niedergang sind erlaubt. Bedingt pathogene Flora wird in höchstens zwei Arten in einer Konzentration von bis zu 1 Million nachgewiesen.
2. Moderate Form. Eine deutliche Abnahme der Bifidobakterien und der anaeroben Flora. Atypische (zB hämolytische) Formen von Escherichia coli werden erfasst. Weitere Erhöhung der Konzentration von Vertretern der bedingt pathogenen Flora.
3. Schwere Form (Grad 3). Die Anzahl anaerober Bakterien nimmt vor dem Hintergrund der bedingt pathogenen Flora ab, die die Schwelle von 10 Millionen erreicht. Einheiten. In der Population von E. coli überwiegen atypische Formen.

Parallel dazu werden die Kategorien der Manifestation klinischer Symptome unterschieden. Die Stärke äußerer Manifestationen ist individuell. Hält sich der erste Patient bereits am Bauch fest, manifestiert sich die Dysbiose mit voller Wucht, der zweite beginnt langsam ein charakteristisches Bild zu zeigen. Nach einzelnen Indikatoren wird über die Krankenhauseinweisung des Patienten entschieden. Liste der Kategorien:

1. Kompensierte Form. Es gibt keine (oder kurzfristigen) Symptome, Sie können Dysbiose zu Hause heilen.
2. Die subkompensierte Form ist durch einen Wechsel von Krankheitsanfällen mit einem relativen Gesundheitszustand gekennzeichnet. Ärzte nennen das Stadium klinisch. Sie sollten einen Arzt aufsuchen.
3. Die dekompensierte Form beinhaltet notwendigerweise die äußere Manifestation der Krankheit. Je nach konkreter Ursache nehmen die Symptome einen bestimmten Farbton an. Bei der schnellen Vermehrung von Pseudomonas aeruginosa wird beispielsweise der Kot mit Schleim der entsprechenden Farbe gefüllt.

Die Behandlung der Dysbiose bei Neugeborenen ist notwendig. Viele Eltern können es nicht abwarten, sie müssen im Klinikregister klären, ob im Kliniklabor eine Möglichkeit besteht, die Express-Analysemethode einzusetzen. Zur Analyse werden zwei Kriterien ausgewählt:

1. Das Vorhandensein von Gewebeprotein im Stuhl.
2. Das Vorhandensein von Bifidobakterien.

Die erste bedeutet das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen. Der zweite Indikator wird quantitativ gemessen, was es ermöglicht zu verstehen, ob das Vorhandensein von Proteinen durch Dysbiose erklärt wird. Das Fehlen von Bifidobakterien bedeutet eine positive Antwort auf die Frage. Im nächsten Schritt wird ein überwucherter Erreger nachgewiesen und die Mikroflora auf Antibiotikaresistenzen untersucht. Der erste Schritt der Behandlung wird die Zerstörung des schädlichen Stammes sein.

Neugeborenes

Nach neuesten Daten ist der fetale Magen-Darm-Trakt bereits in der pränatalen Phase in geringem Umfang von einigen Bakterien besiedelt, die durch das Phänomen der Translokation dorthin gelangen. In den ersten Wochen des Stillens oder der Flaschenfütterung durchläuft das Baby ein Stadium der Dysbiose. Die meisten Bakterien passieren den Darm. Die Dominanz von Bifidobakterien wird beobachtet, die mehrere Wochen umgeht. Im Alter von zwei Monaten des Kindes wird eine Express-Analyse ausreichende Ergebnisse zeigen.

Abhängig von der Fütterungsmethode wurde das Überwiegen verschiedener Stämme festgestellt:

1. Natürlich - Bifidum.
2. Künstlich - Longum, Breve, Infantis.

Diese Stämme sind in bestimmten Arzneimitteln enthalten. Darüber hinaus ist die Tatsache der Verfügbarkeit wichtig, die es ermöglicht, Analysen durchzuführen und Schlussfolgerungen zu ziehen. Nach der Geburt ist es ratsam, das Baby in den ersten 2 Stunden sofort an der Brust zu befestigen. Diese einfache Aktion verdoppelt die Menge an Immunglobulinen A im Darm.

Infolgedessen wird die Phase der vorübergehenden Dysbiose erfolgreich überwunden und das Kind nimmt an Gewicht zu. Muttermilch ist reich an Nährstoffen, enthält nicht nur Immunglobuline A. Andere Bakterien treten auf, wenn Ergänzungsnahrungsmittel eingeführt werden. Zum Beispiel beginnt die Population von Laktobazillen zu wachsen. Die endgültige Bildung der Biozönose endet erst nach zwei Jahren, im Alter von 12 Monaten ist die Zusammensetzung der Mikroflora in Bezug auf die Indikatoren bereits der eines erwachsenen Organismus nahe.

Gesundheitskriterien werden hervorgehoben und Risikogruppen skizziert. Das Kind sollte von den ersten Lebensstunden an eine Mutter haben. Die Vorbereitung auf die Geburt kann Ihnen helfen, einen Kaiserschnitt zu vermeiden. Natürliche Ernährung wird gefördert, nach einigen Monaten darf mit angepassten Milchnahrungen begonnen werden. Andere Faktoren, unabhängig vom Alter, sind unerwünscht:

1. Alle Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt des Babys oder der Mutter.
2. Unsachgemäßer Gebrauch von Medikamenten. Es reicht aus, drei Tage lang ungeeignete Pillen zu trinken, um das Gleichgewicht der Mikroflora zu stören.
3. Verletzung der intestinalen Resorption aufgrund einer Pathologie.
4. Chronische Krankheit.
5. Falsche Ernährung, Ungleichgewicht in der Zusammensetzung von Proteinen, Fetten und Kohlenhydraten.

Dysbiose-Behandlung bei Säuglingen bedeutet nicht Experimentieren. Lassen Sie den Arzt entscheiden, wie die Krankheit des Babys behandelt wird.