Darmentzündung: Symptome und Behandlung von Kolitis

Der Darm ist eines der lebenswichtigen Organe und sichert die Funktion des menschlichen Verdauungs- und Immunsystems. Im Darm werden Wasser und Vitamine aufgenommen, die von den Schleimhäuten aufgenommen werden, danach in den Körperkreislauf gelangen und zu Geweben und Organen transportiert werden. Im Darm tritt auch das Wachstum der eigenen Mikroflora einer Person auf - eine Reihe von Mikroorganismen, Bereitstellung von Verdauungsprozessen und Beteiligung an der Bildung von immunpathologischen Reaktionen. Wenn die Darmtätigkeit gestört ist, kommt es zu einer Ansammlung toxischer Fäulnisprodukte, die zu einer systemischen Vergiftung und zu Problemen bei der Arbeit aller inneren Organe führt.

Die häufigste Darmerkrankung (Prävalenz über 40%) ist die Kolitis. Dies ist eine Entzündung der Schleimhaut des Dickdarms - dem schließenden Teil des Magen-Darm-Trakts, in dem Wasser aufgenommen wird und die endgültige Verdauung von Nahrungsbrei stattfindet. Bei einer Dickdarmentzündung ist das Kotdesign gestört, daher ist das Hauptsymptom der Kolitis Stuhlverstimmung und eine Veränderung des Aussehens und der Konsistenz des Kots. Bei Frauen tritt die Krankheit mehrmals häufiger auf als bei Männern. Ärzte führen dies auf die Instabilität des hormonellen Hintergrunds zurück, der sich während der Schwangerschaft ändert, Menstruationszyklus sowie emotionale Labilität, von der etwa 37 % der Frauen im Alter von betroffen sind 20 bis 50 Jahre alt.

Warum ist der Darm entzündet?

Die Hauptursache für Schäden an der Epithelmembran des Darms sind Ungenauigkeiten in der Ernährung. Eine akute oder chronische Kolitis kann sich vor dem Hintergrund des reichlichen Verzehrs von fettreichen Lebensmitteln (Wurst, Speck, Fischkonserven), Salz, Gewürzen und Kräutern entwickeln. Verschiedene chemische Zusatzstoffe, zum Beispiel Geschmacksverstärker, Konservierungsstoffe, Stabilisatoren, beeinträchtigen die Darmfunktion, daher wird der tägliche Verzehr von Lebensmitteln, die sie enthalten, nicht empfohlen.

Soda, Alkohol, industrielle Gewürze, die eine große Menge an Lebensmittelzusatzstoffen und Farbstoffen enthalten, können Entzündungen hervorrufen. Auch wenn eine Person die aufgeführten Lebensmittel selten in die Ernährung aufnimmt, aber nicht genügend Lebensmittel zu sich nimmt, die eine Quelle für grobe Pflanzenfasern sind, ist das Risiko einer Kolitis sehr hoch. Dies gilt insbesondere für Patienten mit vermindertem Körperwiderstand: Schwangere und Stillende, ältere und senile Menschen, Patienten mit Alkohol- und Tabakabhängigkeit.

Andere Gründe und provozierende Faktoren sind:

• Infektionskrankheiten des Rektums;
• Genitalinfektionen (bei schlechter Intimhygiene kann eine aufsteigende Infektion des Dickdarms auftreten);
• Nichteinhaltung des Aufnahmezeitpunkts und des empfohlenen Dosierungsschemas für einige Medikamente (Arzneimittelkolitis);
• verletzung der Darmflora, hervorgerufen durch unzureichenden Verzehr von Gemüse, Obst und fermentierten Milchprodukten oder Einnahme von antibakteriellen Medikamenten;
• Darminfektionen;
• helminthische Invasion;
• systemische Erkrankungen des hämatopoetischen Systems, die das Risiko einer ischämischen Darmschädigung erhöhen.

Unabhängig davon isolieren Ärzte die Strahlenkolitis, eine Sekundärerkrankung bei bösartigen Tumoren des Verdauungstrakts. Bei Bestrahlung und Strahlentherapie kommt es zu einer Entzündung der Schleimhaut.

Beachten Sie! Bei Männern entwickelt sich eine Darmkolitis hauptsächlich nach 40 Jahren. Bei Frauen sind die Altersgrenzen viel niedriger: Bei etwa 30-40% der Patienten mit dieser Krankheit wurde der primäre Entzündungsprozess im Alter von 20-30 Jahren diagnostiziert.

Klinisches Bild: Symptome und Merkmale des Kurses

Alle Arten von Darmkolitis haben gemeinsame Symptome. Der grundlegende Symptomkomplex äußert sich in Schmerzen im Unterbauch, häufigem Stuhlgang, schmerzhaftem Drang, den Darm zu entleeren, die von einem Druck- und Dehnungsgefühl begleitet werden. Nach dem Stuhlgang stellt sich nicht immer eine Linderung ein und die Schmerzen können mehrere Stunden anhalten. Eine gestörte Wasseraufnahme führt zu Stuhlstörungen. Am häufigsten handelt es sich um Verstopfung, die bis zu 4-5 Tage andauern kann, aber bei einigen Patienten äußert sich die Entzündung durch Durchfall (die Häufigkeit des Stuhlgangs kann bis zu 15-mal täglich betragen).

Bei vielen Patienten können Übelkeit, Erbrechen und subfebrile Reaktionen auftreten. Nach dem Essen können Blähungen und Blähungen auftreten. Die vermehrte Bildung von Gasblasen führt zu Knurren, Verspannungen der Bauchmuskulatur, Darmkrämpfen und Blähungen. Colitis-Gase haben einen fauligen Geruch und hinterlassen den Darm mit einem charakteristischen "explosiven" Geräusch. Andere Symptome der Kolitis hängen von der Form ab, in der die Krankheit auftritt, und sind in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Entzündungszeichen im Darm, je nach Krankheitsform

Eine Art von Kolitis	Klinischer Verlauf, Anzeichen und Symptome
Akute Form	In der akuten Phase wird Colitis oft mit einer Entzündung des Magens und des Dünndarms kombiniert - Gastroenteritis. Der Zustand des Patienten verschlechtert sich, es tritt subfebriles Fieber auf, es tritt starker Durchfall auf - eine fast unaufhörliche Freisetzung von Wasser aus dem Darm (wässriger Kot). Die Anzahl der Stuhldrangs kann bis zu 20-25 Mal pro Tag betragen, so dass der Patient schwere Dehydrationssymptome hat: verminderte tägliche Urinausscheidung, trockene Lippen, blasse Haut. Kot bei akuter Kolitis kann große Mengen an Schleim und Blutverunreinigungen enthalten
Chronische Form	Sie ist durch das Abklingen der Hauptsymptome gekennzeichnet. Der Patient kann durch dumpfe Bauchschmerzen, ein Gefühl der Schwere der Auftreibung nach dem Essen, Darmkoliken gestört werden. Bei einer Entzündung der rechten Seite des Dickdarms treten häufiger Stuhlverdünnung und Durchfall auf. Wenn das Sigma betroffen ist, kann es zu Verstopfung sowie zu falschem Stuhlgang kommen, bei dem es sich um die Sekretion von Schleim mit Klumpen verdauter Nahrung und Blutstreifen handelt.
Ulzerative Form	Das wichtigste klinische Anzeichen ist das Auftreten von Blut auf der Oberfläche des Kots oder vermischt mit Exkrementen
Ischämische Form	Sie ist gekennzeichnet durch Gewichtsverlust, trockene Haut, Kraftverlust, Anämie und Sehbehinderung. Spezifische Anzeichen von Durchblutungsstörungen der Blutgefäße des Dickdarms und der damit verbundenen Entzündung sind der Drang, unmittelbar nach einer Mahlzeit zu entleeren und der Wunsch, den Darm morgens vor dem Aufwachen zu entleeren ("Stuhl Wecker ")

Infektiöse Kolitis (zum Beispiel mit Salmonellose oder Ruhr) ist akut und gekennzeichnet durch hohe Körpertemperatur, Erbrechen, Durchfall und starke krampfartige Schmerzen im unteren Teile des Bauches.

Wichtig! Um den Entzündungsprozess zu diagnostizieren, ist es notwendig, Kot (einschließlich Kultur und Analyse auf Helminthiasis), Palpation des Abdomens und digitale Untersuchung des Rektums zu untersuchen. Von den instrumentellen diagnostischen Methoden sind die Anoskopie und die Koloskopie des Darms am beliebtesten. Bei Verdacht auf eine Darmischämie kann der Arzt eine Angiographie der Dickdarmgefäße verschreiben – eine Methode Röntgenuntersuchung von Blutgefäßen mit Kontrastmitteln, wodurch Sie diese bestimmen können Durchgängigkeit.

Video - Symptome und Behandlung von Colitis ulcerosa des Darms

Wie behandelt man?

Jede Form von Kolitis erfordert eine komplexe Behandlung, die darauf abzielt, die Ursache zu beseitigen, den Entzündungsprozess zu stoppen und die Regeneration von geschädigtem Gewebe zu stimulieren. Es kann Physiotherapie, Medikamente, Massage, Bewegungstherapie und Ernährungstherapie umfassen.

Diät

Bei jeder Form von Kolitis wird eine Diät verordnet, die die Aufnahme von groben Ballaststoffen und Darmreizstoffen begrenzt. In der akuten Phase kann Ihr Arzt ein vollständiges Fasten für 1-3 Tage empfehlen. Während dieser Zeit darf der Patient schwachen schwarzen oder grünen Tee trinken (Sie können keinen Hibiskustee verwenden und Rooibos), frisches oder getrocknetes Fruchtkompott ohne Zuckerzusatz, Kamille, Minze oder Lindenblütentee. Die Verwendung von Beerenfruchtgetränken, Kaffee, Kakao, Milchgetränken, frischen Säften ist nicht gestattet. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, können Sie Natriumbicarbonat-Mineralwasser ("Narzan", "Borjomi") trinken. Vor dem Gebrauch muss es auf eine Temperatur von 40 ° erwärmt werden. Die tägliche Aufnahme von Mineralwasser bei Colitis beträgt etwa 300-400 ml.

Am zweiten oder dritten Tag kann das Menü folgende Produkte umfassen:

• Roggen- oder Weizenmehlcrotons (ohne Zusatz von Kleie);
• pürierte Suppen;
• püriertes Gemüse oder Obst (Sie können gebackene Früchte essen);
• Gemüsebrühen;
• Fleischpüree, Soufflé oder Aufläufe;
• flüssiger Brei;
• Reisbrühe;
• Gelee.

Nach der Linderung der akuten Entzündung wird der Patient auf den Behandlungstisch Nr. 4 verlegt.

Drogen

Die Hauptstütze der Behandlung der durch Darminfektionen verursachten infektiösen Kolitis sind Medikamente mit antimikrobieller, antiparasitärer und antibakterieller Wirkung. Bei bakteriellen Infektionen sind dies Breitbandantibiotika, die nach bakterieller Kotimpfung, Bestimmung des Infektionserregers und dessen Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika ausgewählt werden. Medikamente der Wahl sind in den meisten Fällen Penicillin-Medikamente, die in Form einer Suspension oder Tabletten oral eingenommen werden. Diese beinhalten:

• "Amoxicillin";
• Augmentin;
• "Panklav";
• Ospamox;
• Flemoxin.

Bei leichten und mittelschweren Infektionen ist die Verwendung von Mitteln auf Basis von Nifuroxazid, einem antimikrobiellen Breitbandwirkstoff, angezeigt. "Nifuroxazid" ist wirksam bei infektiöser Kolitis, die durch Salmonellen, Staphylokokken, Streptokokken und andere Vertreter der pathogenen Flora verursacht wird. Es kann bereits im Kindesalter ab einem Alter von zwei Monaten verwendet werden. Analoga von "Nifuroxazid" - "Enterofuril", "Stopdiar", "Ersefuril".

Wenn eine Entzündung im Darm durch eine helminthische Invasion hervorgerufen wurde, werden Anthelmintika verschrieben (Levamisol, Pirantel, Dekaris). Viele der antiparasitären Medikamente müssen einmal eingenommen werden, aber 21 Tage nach Einnahme der therapeutischen Dosis sollte die Behandlung wiederholt werden, um eine erneute Invasion zu vermeiden.

Bei ischämischer Kolitis ist eine Behandlung mit Thrombozytenaggregationshemmern, adenosinergen Wirkstoffen und Mikrozirkulationskorrektoren angezeigt. Zu diesen Medikamenten gehören "Pentoxifyllin" und seine Analoga: "Radomin", "Trental", "Vazonit", "Flexital". Sie müssen "Pentoxifyllin" 2 Tabletten 2-3 mal täglich für 1-3 Monate einnehmen. Die maximale Tagesdosis beträgt 1200 mg.

Das Schema der symptomatischen und begleitenden Behandlung von Kolitis ist in der folgenden Tabelle aufgeführt.

Medikamente zur symptomatischen und unterstützenden Therapie

Arzneimittelgruppe und Verwendungszweck	Welche Medikamente soll ich nehmen?	Bild
Antispasmodika zur Linderung von Magen- und Darmkrämpfen und zur Linderung von Schmerzen	"Papaverinhydrochlorid 1%" (rektal); "Spazmalgon"; Pentalgin; "Ple-Spa"; Drotaverin; "Vertrauen"; Unispaz	Vertrauen
Regenerationsstimulanzien zur Schleimhautheilung	"Meturakol"; "Methyluracil"	Methyluracil
Medikamente gegen Durchfall	Loperamid; "Imodium"; "Diara"	Imodium
Abführmittel und osmotische Medikamente zur Stimulierung der Darmmotilität (bei Verstopfung)	Portalak; Mikrolax; "Magnesiumsulfat"; "Guttalax"	Guttalax
Vitaminkomplexe	"Pikovit"; "Alphabet"; Kompliment; Selmevit	Komplizen

Je nach Indikation wird die Behandlung mit Enterosorbentien (Smecta, Polyphepan) und Präbiotika (Bifidumbacterin, Normobact) ergänzt.

Wichtig! Bei wiederkehrenden Formen der Kolitis mit Exazerbationen, häufiger 2-3 mal im Jahr, ist eine immunstimulierende Therapie unter Verwendung von Antioxidantien, beispielsweise Polyoxidonium, indiziert.

Massage

Massage wirkt allgemein stärkend und erhöht die allgemeine Widerstandskraft des Körpers, wodurch das Risiko von Exazerbationen verringert wird. Massage hilft auch, Stauungen im Beckenbereich zu beseitigen und die Durchblutung der Darmgefäße zu verbessern. Sie können Massagebewegungen selbst durchführen, aber es ist besser, dies einem Spezialisten anzuvertrauen, da die falsche Technik zu einer Verschlechterung der bestehenden Dynamik führen kann.

Die einfachste Massagemöglichkeit ist eine grobe Fäustling-Massage, die unter der Dusche durchgeführt werden sollte. Bauch und unterer Rücken sollten 3-5 Minuten hintereinander mit reibenden und kreisenden Bewegungen massiert werden. Das Verfahren ist effektiver, wenn es mit einer Kontrastdusche kombiniert wird.

Bewegungstherapie

Physiotherapie ist notwendig, um die Durchblutung zu normalisieren, die Darmperistaltik zu verbessern und Verstopfung vorzubeugen, die Elastizität des muskulo-ligamentären Darmapparates zu erhöhen. Im Folgenden finden Sie einige Übungen, die Sie täglich durchführen können, um das Risiko einer entzündlichen Darmerkrankung zu verringern und die Darmfunktion zu verbessern.

Schwing deine Beine

Beinschwünge (Knie nicht beugen) nach vorne, diagonal und zur Seite ausführen. 10-15 Mal in jede Richtung wiederholen.

Fahrrad

Legen Sie sich auf eine harte Oberfläche, heben Sie die Beine an und beugen Sie die Knie im rechten Winkel. Führen Sie kreisende Bewegungen mit den Beinen durch, die das Treten simulieren, für 1-3 Minuten.

Vorwärtsbeugen

Beine schulterbreit gespreizt, Arme seitlich parallel zum Boden angehoben. Neigen Sie den Körper nach vorne und beugen Sie sich dann mit einem Bewegungsbereich von etwa 180 ° nach hinten. 10 mal wiederholen.

Wendet sich

Führen Sie Rumpfdrehungen nach rechts und links aus und halten Sie Ihre Hände an der Taille. 15 Mal in jede Richtung wiederholen.

Tägliche Spaziergänge können die Wirksamkeit der Behandlung verbessern - sie helfen auch, Blut- und Lymphstauungen zu beseitigen in den Gefäßen und reichern den Körper mit Sauerstoff an, der zur Vorbeugung von Darmischämie und anderen lebenswichtigen Organe. Sie sollten jeden Tag mindestens 1-2 Stunden am Tag spazieren gehen und für Spaziergänge die sogenannten "grünen Zonen" wählen: Parks, Plätze, Wälder, Fluss- oder Seeufer.