Colitis ulcerosa des Darms: Symptome

Colitis ulcerosa ist eine chronische Pathologie, die durch die Entwicklung eines entzündlichen Prozesses im Dickdarm und Rektum mit weiterer Bildung von Ulzerationen auf der Schleimhaut gekennzeichnet ist. Bis heute ist die genaue Ätiologie der Krankheit unbekannt, es wurden jedoch ungünstige Faktoren festgestellt, die zu ihrem Fortschreiten beitragen können. Colitis ulcerosa wird häufiger bei jungen Menschen im Alter von 15 bis 25 Jahren und bei Menschen im Alter (ab 60 Jahren) diagnostiziert.

Die Krankheit ist durch einen zyklischen Verlauf gekennzeichnet. Dies deutet darauf hin, dass sich Phasen der Exazerbation mit Phasen des Abklingens der klinischen Symptome (Remission) abwechseln. Die Symptome der Colitis ulcerosa sind in der Regel recht ausgeprägt. Eine Person macht sich Sorgen über Bauchschmerzen, Durchfall mit pathologischen Verunreinigungen (Blut und Schleim), Darmblutungen. Es ist wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung der Krankheit zu beginnen, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.

Die Diagnostik umfasst den Einsatz instrumenteller Techniken sowie Labortests. Den größten diagnostischen Wert besitzen Koloskopie, Irrigoskopie, CT. Die Auswahl der Behandlungstaktik basiert auf den erhaltenen Daten. Es kommen konservative und chirurgische Techniken zum Einsatz.

Warum entsteht Colitis ulcerosa?

Colitis ulcerosa bezieht sich auf Pathologien unbekannter Herkunft. Dies deutet darauf hin, dass der wahre Grund für sein Fortschreiten von Wissenschaftlern noch nicht festgestellt wurde. Früher wurde vermutet, dass die Entwicklung des Entzündungsprozesses im Dickdarm und Rektum durch ungesunde Ernährung und starken Stress begünstigt wird. Aber die Theorie wurde nicht bestätigt, so dass diese Faktoren jetzt Auslösern zugeschrieben werden, die den Verlauf der Pathologie verschlimmern, aber nicht provozieren können.

Mögliche Gründe für das Fortschreiten der Colitis ulcerosa:

• Störung des Immunsystems. Es wird angenommen, dass beim Versuch, sich gegen Bakterien und Viren zu verteidigen, eine abnormale Immunantwort gebildet wird. Infolgedessen beginnt das Immunsystem, seine eigenen Zellen im Magen-Darm-Trakt anzugreifen;
• erbliche Veranlagung. Das Risiko, bei einer Person Colitis ulcerosa zu entwickeln, steigt erheblich, wenn einer seiner nächsten Verwandten bereits diese Pathologie hat;
• Rauchen und Trinken von alkoholischen Getränken;
• Einnahme bestimmter Gruppen von Arzneimitteln, wie orale Kontrazeptiva;
• häufiger Stress;
• die Entwicklung von entzündlichen Erkrankungen;
• abnorme Struktur der Darmschlingen;
• das Vorhandensein von Pathologien des Herzens und der Blutgefäße;
• parasitäre Krankheiten;
• unausgewogene Ernährung und regelmäßiger Konsum von „schädlichen“ Lebensmitteln.

Manchmal tritt die Entwicklung der Krankheit vor dem Hintergrund der Verwendung von Roaccutan oder Isotretinoin auf. Aber solche Fälle sind extrem selten.

Klassifikation der Colitis ulcerosa

Die Colitis ulcerosa wird nach drei Kriterien klassifiziert - dem Ort der Entzündung und Ulzeration, der Form und Art des Krankheitsverlaufs sowie dem Schweregrad. Eine solche Aufteilung ist einfach notwendig, da sie es dem Arzt ermöglicht, das Risiko genau einzuschätzen, die Prognose der Krankheit vorherzusagen und auch die geeignete Behandlungstaktik zu bestimmen.

Klassifikation nach Pathologieformen:

• typisch;
• fulminant;
• chronisch rezidivierend;
• chronisch kontinuierlich.

Abhängig von der Lokalisation des Entzündungsprozesses und der Ulzeration kann Colitis ulcerosa sein:

• distal;
• linksseitig;
• gesamt;
• Zwischensumme;
• insgesamt mit Reflux-Ileitis.

Schweregradklassifizierung:

• einfache Form. In diesem Fall macht sich der Patient Sorgen um verflüssigten Stuhl, in dem manchmal Blutstreifen auftreten. Andere Symptome fehlen oft;
• mittlerer Schweregrad. Der Patient klagt über häufigen weichen Stuhlgang (bis zu 7 mal täglich), Schmerzen im Unterbauch und im Nabelbereich. Dieser Zustand wird normalerweise von Anämie, subfebrilen Zustand begleitet;
• schweren Grad. Das klinische Bild ist sehr klar. Der Durchfall verschlimmert sich - der Patient kann mehr als 10 Mal am Tag auf die Toilette gehen. Er hat schwere Anämie, Fieber, Tachykardie. Eine schwere Form der Colitis ulcerosa ist sehr gefährlich, da sie von einer intratestinalen Blutung begleitet wird.

Es ist notwendig, bereits bei den ersten Anzeichen, die auf eine Störung der Darmfunktion hinweisen, Hilfe zu suchen. In diesem Fall steigen die Chancen, dass die Pathologie ohne Operation geheilt werden kann, erheblich. Verzögerung kann sehr teuer werden. Vor dem Hintergrund einer schweren Colitis ulcerosa entwickeln sich häufig Komplikationen - massive Blutungen, hämorrhagischer Schock, Sepsis.

Wie äußert sich Colitis ulcerosa?

Das klinische Bild hängt von der Lokalisation des Entzündungsprozesses, von der Entwicklungsgeschwindigkeit der Pathologie sowie von der Intensität der Schädigung der Dickdarmschleimhaut ab. Alle Symptome, die im Verlauf der Krankheit auftreten, können bedingt in lokale und allgemeine Symptome unterteilt werden. Sie sind während der Exazerbationszeit am stärksten ausgeprägt.

Symptome der Colitis ulcerosa:

• bis zu 10 mal täglich Durchfall. In schweren Fällen können es mehr sein. Manchmal gibt es Verstopfung;
• das Vorhandensein von pathologischen Verunreinigungen im Kot - Blut und Schleim. Besonderes Augenmerk sollte auf die Farbe des Blutes gelegt werden. Bei Colitis ulcerosa ist es hell, während es bei anderen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts dunkel oder sogar fast schwarz ist. Eine helle Farbe zeigt an, dass Bereiche des Darms, die näher am Anus liegen, beschädigt sind;
• falscher Drang zum Stuhlgang;
• rektale Schmerzen;
• schmerzhafte Empfindungen im Unterleib;
• Gewichtsverlust und Appetitlosigkeit;
• Fieber;
• Blähungen;
• Schmerzen in Muskeln und Gelenken.

Während der Exazerbationszeit wird das klinische Bild durch Tachykardie, erhöhte Körpertemperatur und Symptome einer Körpervergiftung ergänzt. Durchfall führt oft zu Schlaflosigkeit.

Diagnose

Um die Diagnose zu bestätigen, ist es notwendig, Tests im Labor zu bestehen und sich einer Untersuchung mit instrumentellen Techniken zu unterziehen. Ein spezialisierter Spezialist, der sich mit der Diagnose und Therapie von Magen-Darm-Erkrankungen beschäftigt, ist ein Gastroenterologe. Zunächst muss der Patient einen allgemeinen und biochemischen Bluttest bestehen. Mit ihrer Hilfe kann der Arzt den Leukozytenspiegel sowie das Hämoglobin bestimmen.

Andere Labortests, die erforderlich sind, um NUC zu bestätigen:

• Analyse von Fäkalien auf fäkales Calprotectin;
• Koprogramm;
• biopsie - histologische Untersuchung einer Gewebeprobe;
• immunologischer Bluttest;
• bakterielle Aussaat.

Mit instrumentellen Diagnosemethoden können Sie die Lokalisation des pathologischen Prozesses und den Grad seiner Intensität genau bestimmen. Die informativste Endoskopie. Es wird auf mehrere Arten durchgeführt. Darauf muss der Patient richtig vorbereitet sein. 12 Stunden vor der Endoskopie ist keine Nahrungsaufnahme erlaubt. Außerdem sollte der Darm mit Hilfe mehrerer Einläufe von Kot gereinigt werden.

Endoskopische Diagnostik:

• Darmspiegelung;
• Rektosigmoidoskopie.

Zusätzliche diagnostische Methoden sind Barium-Röntgen, CT und MRT. Anhand der gewonnenen Daten wird die endgültige Diagnose gestellt und die optimale Behandlungsmethode ausgewählt.

Wie wird Colitis ulcerosa behandelt?

Die Behandlung der Colitis ulcerosa ist symptomatisch. Die Hauptaufgabe besteht darin, den Entzündungsprozess zu beseitigen und die Remissionszeit so lange wie möglich zu verlängern. Zu diesem Zweck wird dem Patienten eine medikamentöse Therapie und eine spezielle Diät verschrieben. Für den Fall, dass die Einnahme von Medikamenten nicht wirksam war, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.

Konservative Therapie

Der Behandlungserfolg hängt direkt von der Qualifikation des behandelnden Arztes und den Bemühungen des Patienten selbst ab, der alle Empfehlungen strikt befolgt.

Drogen Therapie:

• entzündungshemmende Medikamente;
• Kortikosteroide;
• antibakterielle Medikamente;
• Immunmodulatoren;
• Vitamin- und Mineralstoffkomplexe.

Um den Zustand des Patienten zu stabilisieren, können Ärzte auf Physiotherapie zurückgreifen. Diadynamische Therapie, Interferenztherapie und Wechselstrombelastung helfen, ein positives Ergebnis zu erzielen.

Die Behandlung von Patienten erfolgt hauptsächlich in stationären Bedingungen. Nur Menschen mit einem leichten Verlauf dieser Krankheit können sich einer ambulanten Therapie unterziehen. Die korrekte Umsetzung aller Verordnungen des behandelnden Arztes kann die Schwere der klinischen Manifestationen verringern, das Risiko von Komplikationen verringern und die Remissionsdauer verlängern.

Operativer Eingriff

Ärzte greifen zu einer Operation, wenn eine medikamentöse Behandlung nicht wirksam ist. Dem Patienten muss im Detail erklärt werden, wie der Eingriff durchgeführt wird und warum er notwendig ist. Viele Menschen haben nach einer Operation nicht nur körperliche, sondern auch psychische Beschwerden. Die Aufgabe des Arztes ist es, Sie an ein neues Leben zu gewöhnen, psychologische Unterstützung zu leisten.

Indikationen für einen chirurgischen Eingriff:

• starke Blutung;
• Perforation der Darmwand;
• das Vorhandensein von Symptomen, die auf einen Darmverschluss hinweisen;
• Fisteln;
• Abszessbildung;
• das Vorhandensein eines gutartigen oder bösartigen Tumors.

Arten von Operationen:

• teilweise oder vollständige Exzision des betroffenen Dickdarms;
• Entfernung sowohl des Dickdarms als auch des Rektums, wobei der Anus verlassen wird;
• Entfernung des Dickdarms und des Mastdarms, jedoch unter Bildung eines Ileostomas, durch das der Kot den Körper verlässt.

Nach der Operation durchläuft der Patient eine lange Rehabilitationsphase unter stationären Bedingungen. Dazu gehören die Einnahme von Medikamenten, Physiotherapie und spezielle diätetische Mahlzeiten. Die Diät muss zu jeder Zeit strikt eingehalten werden.

Video: Colitis ulcerosa des Darms - Symptome, Ursachen, Behandlung

Richtige Ernährung bei Colitis ulcerosa

Die Ernährung für diese Krankheit ist einfach kolossal. Die Hauptaufgabe besteht darin, die chemischen, thermischen und mechanischen Einwirkungen auf die Darmwände zu reduzieren. Die Empfehlungen sind ziemlich streng. Es ist notwendig, sie ein Leben lang zu beobachten. Würzige Saucen, frittierte und fettige Speisen sind vollständig von der Ernährung ausgeschlossen. Sie können nur thermisch verarbeitete Lebensmittel essen - gekocht oder gedünstet.

Empfehlungen:

• hacken Sie Lebensmittel vor dem Essen;
• es ist verboten, alkoholische Getränke zu trinken;
• rohes Gemüse und Obst kann nicht gegessen werden, nur thermisch verarbeitet;
• während einer Exazerbation ist es am besten, zu püriertem Grieß oder Reisbrei zu wechseln;
• Brot wird am besten minimal verzehrt. Stattdessen eignen sich Krümel.

Eine strenge Diät bei Colitis ulcerosa hilft nicht nur, die Verdauung und den Stoffwechsel zu normalisieren, sondern auch Durchfall zu beseitigen. Das Wichtigste ist, sich ständig daran zu halten, und das nicht nur in Zeiten der Exazerbation.

Colitis ulcerosa ist eine ziemlich ernste Krankheit, deren Behandlung nicht lange aufgeschoben werden sollte. Wenn die ersten Symptome auftreten, sollten Sie sofort eine medizinische Einrichtung aufsuchen. Es gibt keine spezifische Prävention der Krankheit. Sie können die Wahrscheinlichkeit seiner Entwicklung verringern, wenn Sie sich richtig ernähren, keine alkoholischen Getränke trinken, nicht rauchen und Stress vermeiden.

Quellen:

https://diseases.medelement.com/disease/%D1%8F%D0%B7%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BA%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D1%82/15033

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