Behandlung der Bauchspeicheldrüse: Symptome und Ratschläge des Arztes zur Ernährung bei Pankreatitis

Drüsen sind Organe des menschlichen Körpers, die von sekretorischen Zellen gebildet werden, die bestimmte Substanzen verschiedener chemischer Strukturen produzieren, zum Beispiel Hormone. Insgesamt werden zwei Arten von Drüsen unterschieden: endokrine und exokrine. Exokrine Drüsen produzieren Schleim und Sekrete in die Organhöhle und bestehen in den meisten Fällen aus Becherepithelzellen. Endokrine Drüsen sind Teil des endokrinen Systems, bestehen nur aus Drüsengewebe und sind für die Bildung von Hormonen verantwortlich, die eine regulierende Funktion erfüllen. Es gibt gemischte Drüsen, die exokrine und endokrine Funktionen ausführen.

Eine davon ist die Bauchspeicheldrüse - die größte Drüse des menschlichen Körpers, die Teil des Verdauungssystems ist. Der zweite Name der Orgel ist Pankreas (vom lateinischen Wort "páncreas"). Die Bauchspeicheldrüse erfüllt wesentliche Funktionen: Sie sondert Verdauungsenzyme (Amylase, Protease und Lipase) sowie Hormone wie Insulin, Somatostatin und Glucagon ab. Ein Endokrinologe befasst sich mit der Behandlung von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse, in einigen Fällen kann es erforderlich sein, spezialisierte Spezialisten zu konsultieren: einen Gastroenterologen, Kardiologen oder Proktologen. Um zu verstehen, wie die Bauchspeicheldrüse behandelt wird, müssen Sie auf den Rat von Ärzten hören und die Symptome der Pathologie kennen.

Wie kann man verstehen, dass die Bauchspeicheldrüse schmerzt?

Die Bauchspeicheldrüse befindet sich im retroperitonealen Raum hinter dem Magen (Projektion auf die Hinterwand des Peritoneums im epigastrischen Bereich). Bei einer Entzündung des Organs verspürt eine Person Schmerzen im linken Unterleib, die unter dem linken Rippenbogen entstehen und in den Bereich um den Nabelring ausstrahlen. Der Schmerz kann plötzlich auftreten oder kontinuierlich anhalten und sich innerhalb einer Stunde nach Exposition gegenüber einem provozierenden Faktor verstärken. Am häufigsten treten alle unangenehmen Symptome bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse nach dem Essen auf. Bei chronischen Entzündungen treten Schmerzen im Oberbauch links meist erst nach einer herzhaften Mahlzeit mit viel Fett und leicht verdaulichen Kohlenhydraten auf.

Wenn der Patient eine akute Form der Pathologie hat, können Schmerzen, Schweregefühl und Bauchkrämpfe auch bei geringer Nahrungsaufnahme auftreten Um die Aktivität von Entzündungsmediatoren zu reduzieren, wird dem Patienten häufig ab dem ersten Tag das Fasten für 2-3 Tage verordnet Symptome. Die Art des Schmerzes ist scharf und schneidend. Einige Patienten beschreiben das Schmerzsyndrom als dolchartige oder stechende Schmerzen. In seltenen Fällen (weniger als 9,1%) klagen Patienten über dumpfe Schmerzen, die 10-30 Minuten nach dem Essen auftreten.

Beachten Sie! Bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse ist ein abruptes Einsetzen der Schmerzen oder ihre fortschreitende Zunahme nicht charakteristisch. Die Intensität der Empfindungen kann 30-40 Minuten lang gleichmäßig zunehmen, aber danach wird das Syndrom dauerhaft.

Wie kann man Pankreaserkrankungen von anderen Pathologien unterscheiden?

Oft ist es unmöglich, unabhängig zu bestimmen, welches Organ schmerzt. Das klinische Bild der Pankreatitis (Entzündung der Drüse) und anderer Abstammungspathologien mit Krankheitszeichen Magen, Leber und Darm, um eine genaue Diagnose zu stellen, muss sich der Patient daher einem komplexen Untersuchung. Biochemische Untersuchungen von Urin und Blut, Ultraschall der Bauchorgane werden unbedingt verordnet. Zwischenräume, endoskopische Untersuchung des Magens, der Speiseröhre und des Darms (Magenspiegelung und Sigmoidoskopie).

Dies ist notwendig, um andere Erkrankungen des Verdauungstraktes auszuschließen und die vorläufige Diagnose zu bestätigen. Bei akuten chirurgischen Pathologien wird die Diagnose direkt während der Operation durchgeführt. In der folgenden Tabelle sind die wichtigsten Anzeichen von Bauchspeicheldrüsenerkrankungen sowie deren detaillierte Beschreibung aufgeführt.

Symptome einer Pankreatitis und anderer Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse

Klinisches Zeichen	Bild	Charakteristisch
Brechreiz		Es kann zu jeder Tageszeit auftreten, schlimmer nach dem Essen. Übelkeit im Zusammenhang mit Pankreaspathologien wird nach dem Verzehr von Speisen und Getränken mit Saccharosezusatz deutlich reduziert
Sich erbrechen		Es tritt hauptsächlich nach dem Essen auf. Erbrochenes hat eine ungleichmäßige Konsistenz und kann unverdaute Nahrungsstücke enthalten. Der unangenehme Geruch ist normalerweise nicht vorhanden. Es sollte kein Schleim im Erbrochenen sein
Schmerzen im oberen Teil des epigastrischen Raums auf der linken Seite		Lokalisation des Schmerzsyndroms - unter dem linken Rippenbogen mit möglicher Bestrahlung der rechten Bauchseite. Die Art der Empfindungen ist stechend, schneidend, scharf (seltener - dumpfe Schmerzen). Erscheinen nach dem Essen
Stuhlprobleme		Kann sich durch längeres Fehlen des Stuhls (chronische Verstopfung) oder umgekehrt häufiger Stuhlgang mit Stuhlstörungen äußern. Bei Verstopfung ist der Stuhl trocken, in Form eines dichten Klumpens, die Farbe kann von dunkelbraun bis schwarz variieren. Bei Durchfall wird der Stuhl wässrig (seltener klagen Patienten über häufigen matschigen Stuhlgang), nimmt eine gelbe Farbe an. Der Stuhlgang ist schmerzlos, ein falscher Stuhldrang fehlt meist

Weitere Symptome von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse sind dyspeptische Symptome und Störungen des Magen-Darm-Traktes. Dies können sein: Sodbrennen, Fremdkörpergefühl im Kehlkopf (der Patient möchte ständig einen Kloß im Hals schlucken), Mundgeruch. Häufige Symptome sind Appetitlosigkeit, Hautveränderungen (erhöhte Trockenheit und Blässe), Schwäche, Benommenheit und schnelle Müdigkeit.

Wichtig! Bei der pseudotumorösen Pankreatitis werden die in der Nähe befindlichen Organe (linker Leberlappen, Zwölffingerdarm und Magen) sowie die in der Nähe verlaufenden Venen und Arterien komprimiert. In diesem Fall nimmt der Schmerz einen Gürtel- oder diffusen Charakter an und kann in die Projektionszone der geschädigten Organe ausstrahlen. Wenn die Arterien gequetscht werden, wird die Haut des Patienten sehr blass, es treten häufig Schwindel und Atemnot auf. Solche Symptome vor dem Hintergrund von Bauchschmerzen können eine Manifestation einer infektiösen oder parasitären Entzündung der Bauchspeicheldrüse sein.

Video: Anzeichen einer Bauchspeicheldrüsenerkrankung

So lindern Sie einen Anfall zu Hause: Ratschläge von Ärzten

Die meisten Patienten bleiben selbst beim Auftreten schwerer Symptome einer akuten Pankreatitis zu Hause und suchen keine medizinische Hilfe auf. Wenn eine Person aus irgendeinem Grund nicht sofort ins Krankenhaus gehen kann, ist es wichtig zu wissen, wie man eine akute Entzündung zu Hause richtig unterstützt.

Der Handlungsalgorithmus bei pathologischen Anzeichen und starkem Schmerzsyndrom ist unten angegeben.

1. Geben Sie dem Patienten für 1-3 Tage völlige Ruhe. Im Falle einer Exazerbation wird strikte Bettruhe empfohlen, daher ist es wichtig sicherzustellen, dass jemand die notwendige Versorgung des Patienten gewährleisten kann, wenn er nicht ins Krankenhaus möchte.
2. Um Schmerzen an der wunden Stelle zu lindern, ist es notwendig, eine kalte Kompresse (ein in ein dickes Handtuch gewickeltes Heizkissen mit Eis) aufzutragen. Die Dauer der Kompresse beträgt nicht länger als 3-5 Minuten. Der Vorgang kann alle 1,5-2 Stunden wiederholt werden.
3. Um die Aktivität von Zellen der Bauchspeicheldrüse zu reduzieren, wird Fasten verordnet (nur bei einer diagnostizierten akuten Form der Krankheit). Die Dauer sollte 1 bis 3 Tage betragen. Ab dem vierten Tag können Gemüsepürees, fettarme Brühen und flüssiger Brei in Wasser oder verdünnter Milch in die Ernährung aufgenommen werden.

Bei sehr starken Schmerzen dürfen Medikamente aus der Gruppe der Antispasmodika auf Basis von Drotaverin verwendet werden ("No-shpa», «Spazmol», «Spazmonet»). Sie können diese Medikamente bis zu dreimal täglich einnehmen. Einzeldosis - 40-80 mg (1-2 Tabletten). Antispasmodika lindern Krämpfe der glatten Muskelfasern, entspannen die Wände von Organen und Blutgefäßen und reduzieren die Intensität der Schmerzen. Ohne Rücksprache mit einem Spezialisten können Sie die Mittel dieser Gruppe nicht länger als zwei Tage in Anspruch nehmen.

Wichtig! Mit einem ausgeprägten Würgereflex kann "No-shpa" in injizierbarer Form zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung verwendet werden. Wenn der Patient nicht an Durchfall leidet, können krampflösende Mittel zum Beispiel in Form von rektalen Zäpfchen verwendet werden.Papaverine"(1 Zäpfchen 2 mal täglich in das Rektum).

Darf ich während einer Exazerbation trinken?

Einige raten, während einer Verschlimmerung der Pankreatitis das Trinken von Flüssigkeiten zu vermeiden, da Wasser und andere Getränke zunehmen Druck auf die glatte Muskulatur an der Innenseite des Zwölffingerdarms (Sphinkter Oddi), die zu einer erhöhten Schmerzen. Eine solche Maßnahme wird nur dann als gerechtfertigt angesehen, wenn der Patient keine Anzeichen von Austrocknung hat: trockene Lippen, Blässe der Haut, blaue Haut unter den Augen. Dehydration entwickelt sich vor dem Hintergrund von wiederholtem und starkem Erbrechen, daher ist es bei solchen Symptomen keinesfalls möglich, das Trinken von Flüssigkeiten zu verweigern.

Ärzte empfehlen, während einer Exazerbation Natriumbicarbonat-Tafelwasser zu verwenden, z.Narzan" oder "Essentuki"(Nr. 4 und Nr. 17). Dies sollte 1-1,5 Stunden vor den Mahlzeiten erfolgen. Die therapeutische Dosis pro Dosis reicht von 100 bis 300 ml. Vor dem Gebrauch muss das Wasser auf eine Temperatur von 36 ° -38 ° erwärmt werden: die Verwendung von kalten Speisen und Getränken bei akute entzündliche Prozesse in den Geweben der Bauchspeicheldrüse können eine Zunahme der bestehenden Symptome hervorrufen.

Video: So entfernen Sie einen Pankreatitis-Anfall

Ernährungsberatung von Ärzten

Um die Belastung der entzündeten Drüse zu reduzieren und geschädigtes Gewebe wiederherzustellen, wird dem Patienten die Diät Nr. 5 nach Pevzner verschrieben. Alle Gerichte mit einer akuten Form der Krankheit sollten in pürierter, pürierter oder breiiger Form serviert werden. Nach dem Stoppen der Entzündung muss eine solche Ernährung für mehrere Monate eingehalten werden, um keinen Rückfall der Krankheit zu provozieren. Die Temperatur der servierten Speisen und Getränke sollte etwa 36° betragen. Im Folgenden sind Lebensmittel aufgeführt, die während der Behandlung von Pankreatitis und anderen Pathologien der Bauchspeicheldrüse verzehrt werden können.

Früchte und Gemüse

Bei akuter Entzündung darf Obst und Gemüse nur gebacken oder gekocht verzehrt werden. Rotkohl, Tomaten, Paprika, Rüben sind nützlich. Gemüse mit hohem Stärkegehalt (Kartoffeln und Karotten) kann höchstens 2-3 Mal pro Woche in die Speisekarte aufgenommen werden. Zwiebeln müssen ohne Zugabe von Öl angebraten, gedünstet oder gekocht werden. Nachdem Sie eine akute Entzündung gestoppt haben, können Sie der Ernährung Gurken hinzufügen, sie jedoch vor dem Essen schälen. Es ist besser, glatte Sorten zu wählen, da Pickelgurken mehr Samen enthalten, die die Wände des Magen-Darm-Trakts reizen.

Aus Früchten sollten Äpfel und Birnen die Hauptprodukte sein. Es dürfen Bananen in Form eines Soufflés, eine kleine Menge Mandarinen und Orangen verwendet werden. Melonen, Kaki, Trauben mit Pankreatitis sind verboten, da sie viel Zucker enthalten und Gärprozesse verursachen.

Fleisch und Fisch

Das Fleisch kann fein verzehrt werden, in Form von Aufläufen, Fleischsoufflé oder Püree. Zum Kochen sollten Sie fettarme Sorten verwenden: Rinderfilet, Kaninchenfleisch, Hähnchen- und Putenfilet. Einmal alle 10 Tage können Sie Schweine- und Lammfleisch in die Speisekarte aufnehmen, aber Sie sollten diese Fleischsorten nicht missbrauchen, da der Fettgehalt in ihnen fast doppelt so hoch ist wie in Kalb- und Rindfleisch. Vor dem Garen muss das Fleisch in kaltem Wasser eingeweicht und von Fett, Filmen und Haut befreit werden.

Fisch und Meeresfrüchte sollten ebenfalls nicht von der Ernährung ausgeschlossen werden, jedoch sollten fettarme Sorten bevorzugt werden, darunter:

• Kabeljau;
• Seehecht;
• Thunfisch;
• Seelachs;
• Heilbutt;
• navaga.

Forelle, Makrele, Lachs und andere Arten mit einem hohen Gehalt an Fettsäuren können in 1-2 Wochen nicht mehr als 1 Mal verzehrt werden.

Wichtig! Während einer Exazerbation sollten Fleisch- und Fischbrühen für 10 Tage von der Ernährung des Patienten ausgeschlossen werden.

Milchprodukte und Eier

Der Patient darf fettarme Milchprodukte konsumieren: pasteurisierte Milch mit einem Fettgehalt von 1,5 bis 2,5%, Joghurt, Kefir, Hüttenkäse. Sauerrahm ist nur als Dressing in den ersten Gängen erlaubt (nicht mehr als 1 Teelöffel pro Tag). Vollmilch, Butter, fermentierte Backmilch und andere fetthaltige Milchprodukte sind von der Speisekarte komplett ausgeschlossen.

Es können beliebige Eier verwendet werden, die Eigelbmenge sollte jedoch 1 Stück pro Tag nicht überschreiten. Wenn Sie 2 Eier oder mehr benötigen, um eine Portion Omelett zuzubereiten, sollte nur das Protein verwendet werden.

Süßwaren

In kleinen Mengen ist der Verzehr von Marmelade, Marshmallow, Marshmallow, Soufflé aus natürlichem Agar-Agar und Pektin erlaubt. Es ist großartig, wenn der Zusammensetzung Algenextrakte zugesetzt werden - sie wirken sich positiv auf die enzymatische Aktivität der Bauchspeicheldrüse aus und helfen, die Synthese der wichtigsten Hormone aufzubauen. Als Dessert für Tee können Sie verweilende Kekse, Kekse und Roggencracker verwenden.

Bäckereiprodukte

Frisches Brot für jede Form von Pankreatitis ist verboten. Dem Patienten wird Brot aus Weizenmehl, trockenem Keks, Gebäck ohne Zugabe von Hefe, Schwarzbrot erlaubt. Produkte mit Kleie sowie solche, die mit geschältem Mehl zubereitet werden, können Gärung im Darm, Blähungen und Schwere hervorrufen, daher ist es besser, sie nicht in die Ernährung aufzunehmen.

Medikamentöse Behandlung

Eine medizinische Korrektur ist nach der Linderung eines akuten Entzündungsprozesses indiziert und kann verschiedene Gruppen von Medikamenten umfassen, von denen die wichtigsten Verdauungsenzyme sind. Dies ist die Grundlage der Ersatztherapie, da eine unzureichende Enzymproduktion eine der Hauptmanifestationen von Pankreaserkrankungen ist. Medikamente dieser Gruppe haben eine geringe systemische Resorption und wirken nur im Darmlumen. Verdauungsenzyme zur Behandlung chronischer Pankreatitis sowie ein Schema für ihre Verwendung sind in der Tabelle aufgeführt.

Der Name des Medikaments und die Form der Freisetzung	Bild	Wie benutzt man?	Durchschnittskosten
Dragee magensaftresistentes "Festal"		1-2 Tabletten 3-mal täglich zu den Mahlzeiten. Die Dauer wird individuell festgelegt und kann von 10 Tagen bis zu mehreren Monaten reichen (die Notwendigkeit einer Behandlung sollte durch apparative und biochemische Studien beurteilt werden)	140 Rubel
Pankreatintabletten		1-3 Tabletten 3-mal täglich zu den Mahlzeiten oder nach den Mahlzeiten für 10-30 Tage	16-50 Rubel
Hermitale Kapseln		1 bis 4 Kapseln nach jeder Mahlzeit	116 Rubel
Magensaftresistente Kapseln "Creon 10000"		Das Dosierungsschema und die Anwendungsdauer werden vom behandelnden Arzt streng festgelegt. Eine Selbstberechnung der Dosis ohne Untersuchung der Blut- und Urinparameter ist unmöglich.	281 Rubel

Wichtig! Es ist unmöglich, Mittel aus der Gruppe der Verdauungsenzyme während des akuten Krankheitsverlaufs zu verwenden.

Video - Arztrat zur Behandlung von Pankreatitis

Komplementäre Therapie

Zur symptomatischen Behandlung können die folgenden Medikamentengruppen in das Behandlungsschema aufgenommen werden:

• Antiemetika ("Motilium», «Cerucal»);
• Medikamente, die die Sekretion von Magen- und Bauchspeicheldrüsensaft reduzieren ("Omeprazol», «Omez»);
• Karminativa auf Basis von Simethicon gegen Blähungen und Blähungen ("Espumisan»);
• Abführmittel gegen Verstopfung ("Lactulose», «Duphalac»);
• Präparate zur Stuhlnormalisierung bei Durchfall ("Diara», «Loperamid»).

Zur Wiederherstellung der Darmfunktion und zur Vorbeugung von Dysbiose können beispielsweise Eubiotika eingesetzt werden.“Hilak Forte».

Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse sind Pathologien, die eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung erfordern. Zu Hause ist es unmöglich, eine genaue Diagnose zu stellen und die Ursache von Oberbauchschmerzen zu bestimmen, daher ist eine Selbstmedikation bei Symptomen einer Pankreatitis inakzeptabel.