Welcher Arzt behandelt Pankreatitis: Wer ist bei einer Bauchspeicheldrüsenentzündung zu kontaktieren?

Die häufigste Erkrankung der Bauchspeicheldrüse ist Pankreatitis. Die Krankheit äußert sich in Form von Entzündungen und sekretorischen Funktionsstörungen des Organs, dh die Bauchspeicheldrüse kann ihren Zweck nicht normal erfüllen. Menschen, die mit Oberbauchbeschwerden oder Symptomen einer Entzündung der Bauchspeicheldrüse konfrontiert sind, fragen sich, welcher Arzt Pankreatitis behandelt? In diesem Text werden dieses Problem sowie die Symptome der Krankheit selbst, die eine Person alarmieren sollten, und Methoden zur genauen Diagnose einer Pankreatitis ausführlich behandelt.

Wie kann eine Person wissen, ob sie Symptome einer Pankreatitis hat?

Oben haben wir die einzigartige Funktionalität der Bauchspeicheldrüse erwähnt, die für andere Organe unzugänglich ist. Die Bauchspeicheldrüse spielt eine wichtige Rolle im Verdauungsprozess, wodurch eine normale Existenz des menschlichen Körpers und eine hohe Lebensqualität mit seiner Funktionsstörung unmöglich ist.

Die Bauchspeicheldrüse hat zwei Hauptfunktionen: Sie produziert Insulin und Enzyme, die Fette, Kohlenhydrate und Proteine ​​aus der Nahrung abbauen. Bei einer Entzündung (Pankreatitis) beginnt sich die Drüse selbst zu zerstören, da die Enzyme nicht durch den Gang austreten können und das Organ anstelle von Nahrungsklumpen einfach selbst verdauen. Es gibt zwei Arten solcher Entzündungen: akute und chronische Pankreatitis. Betrachten Sie diese Arten von Krankheiten.

Tabelle 1. Akuter und chronischer Verlauf der Pankreatitis

Art der Pankreatitis	Symptome	Welche Maßnahmen sind zu ergreifen
Würzig	Eine scharfe Zerstörung der Zellen der Bauchspeicheldrüse. Schmerzen im Oberbauch mit Gürtelrose, auf die Schmerzmittel wenig Wirkung haben. Bei der schnellen Entwicklung der Krankheit ist ein schmerzhafter Schock möglich. Übelkeit, Erbrechen (möglicherweise blutig), das keine Linderung bringt, Lethargie, die Haut und das Weiß der Augen bekommen Gelbsucht. Blähungen, Blähungen, Fieber.	Nehmen Sie keine Schmerzmittel, Nahrung ein, schränken Sie die Aktivität ein. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, bei starkem Schmerzsyndrom sollte ein Rettungswagen gerufen werden. Führen Sie unverzüglich alle erforderlichen Tests und Diagnosen durch.
Chronisch	Eine allmähliche Abnahme der Funktion des Organs. Dauerhafter mäßiger Schmerz links im Nabelbereich (verstärkt durch scharfes, fettiges Essen, Rauchen, Einnahme) Alkohol), Schweregefühl, Übelkeit nach dem Essen, Gewichtsverlust auch bei reichlicher Ernährung, Stuhlstörungen, subfebrile (Sprung) Temperatur. Lethargie, Einschlafstörungen, Kopfschmerzen, Vergiftung des Körpers.	Vereinbaren Sie einen Termin mit einem lokalen Therapeuten. Stellen Sie vor dem Arztbesuch auf diätetische Kost um (Basis ist Tabelle Nr. 5 P). Unterziehen Sie sich einer vollständigen Untersuchung und beachten Sie die Empfehlungen des Arztes.

Akute Pankreatitis: Welcher Arzt wird heilen?

Starke, brennende und starke Schmerzen im linken Unterleib, im Epigastrium oder um den Gürtel herum, die in den unteren Rücken ausstrahlen, sind ein Zeichen für eine sich intensiv entwickelnde Entzündung des Organs. Bei der akuten Form der Pankreatitis kann sich das Schmerzsyndrom so weit entwickeln, dass der Patient einige Zeit nicht aushält, ganz zu schweigen von der langen Wartezeit auf einen Termin in der Klinik. Darüber hinaus kann die fehlende medizinische Versorgung zu schwerwiegenden irreversiblen Folgen führen, da Schmerzen weisen nicht nur auf die schnelle Zerstörung von Bauchspeicheldrüsenzellen hin, sondern können sich auch zu Schmerzen entwickeln Schock.

In dieser Situation müssen Sie sofort einen "Krankenwagen" rufen, der eine Untersuchung durchführt und vor Ort Hilfe leistet, und dann den Patienten ins Krankenhaus einweisen, um die Diagnose zu klären. Außerhalb der Krankenhausbedingungen, ohne das Fehlen von Geräten und Labor, ist eine kompetente Diagnostik nicht möglich, Daher ist es nicht möglich, eine Fahrt in die Notaufnahme zu verweigern, auch wenn die Narkosemittelspritzen vorübergehend entfernt werden Schmerz.

Ein Pankreatitisanfall ist ein Grund, einen Patienten auf die Intensivstation zu bringen, wo ihn diensthabende Ärzte verschiedener Fachrichtungen untersuchen. Kann ein Patient nicht auf die Intensivstation gebracht werden, wird er in eine therapeutische oder gastroenterologische Abteilung verlegt. Anhand von Beschwerden einer Person wird die Diagnose geklärt. Wird der Patient bewusstlos aufgenommen oder bestätigt sich ein akuter Anfall, Differenzialdiagnose zum Ausschluss von Beschwerden mit ähnlichem Symptombild - zu zum Beispiel, Entzündung des Blinddarms, Duodenitis, Gastritis, Zwölffingerdarmentzündung und verschiedene andere Krankheiten.

Meistens werden mehrere Arten von Forschungen gleichzeitig zugewiesen, die am besten in der Lage sind, darüber zu berichten, was mit der Person passiert ist. Abhängig von den Informationen, die dem Patienten zur Verfügung gestellt werden, wählen die Ärzte die Taktik der Untersuchungen.

Tabelle 2. Diagnostik der akuten Pankreatitis

Name	Was zeigt
Koprogramm	Bei akuter Pankreatitis nimmt die Menge an neutralen Fetten, Creatorrhoe, Muskelfasern und extrazellulärer Stärke im Kot zu.
EKG	Unterscheidet die Krankheit von einem Herzinfarkt, da die Symptome dieser Pathologien ähnlich sein können und manchmal "akute Pankreatitis" und ein Herzinfarkt parallel verlaufen. Zeigt die Funktion des Herz-Kreislauf-Systems.
Amylase-Enzym-Assay	Die Studie zeigt den Gehalt an Enzymen im Urin oder Blut, die von der Bauchspeicheldrüse produziert werden. Indikatoren für Pankreas-Amylase für Erwachsene - bis zu 50 Einheiten pro Liter. Eine Überschreitung der Norm um das Sieben- bis Zehnfache weist auf eine akute Form der Pankreatitis hin.
Ultraschall	Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane. Inspektion der Größe und Konturen der Bauchspeicheldrüse. Es muss verstanden werden, dass ein gesundes Organ glatte, klare Konturen und bestimmte Parameter hat. Wird mindestens einer von ihnen überschritten, deutet dies auf eine Entzündung hin. Das Lumen des Pankreasgangs wird ebenfalls beurteilt.
KT	Die Computertomographie zeigt den Zustand des Organs mit einer Genauigkeit von 90 Prozent. CT-Scan hilft, Ödeme, Entzündungen, Flüssigkeitsansammlungen in der Drüse, Gewebezustand, das Vorhandensein von Tumoren, Zysten und Bläschen zu erkennen. Ermöglicht es Ihnen, den Ort und den Grad des Schadens zu bestimmen.
Cholezystopankreatographie	Durch einen Katheter wird ein Kontrastmittel in das Organ gespritzt, nach einer Weile wird mit Hilfe eines Röntgengeräts eine Serie von Bildern gemacht. So können Sie den Zustand der Bauchspeicheldrüse in mehreren Projektionen (von der Seite, von hinten, vom Bauch) sehen.
Angiographie	Zeigt Durchblutungsstörungen im akuten Krankheitsverlauf an. Ermöglicht die Unterscheidung zwischen nekrotischen und ödematösen Formen der Krankheit, zeigt das Vorhandensein eines vergrößerten Drüsensyndroms an.

Nach der Zusammenstellung der erhaltenen Daten bestätigen oder leugnen die Ärzte die Diagnose einer akuten Pankreatitis. Bei Auftreten der Erkrankung wird eine Behandlung oder Notfallversorgung im Notfall bis hin zur Operation verordnet.

Hilfe des Chirurgen

Wenn ausgedehnte fortschreitende Nekroseherde in den Geweben der Bauchspeicheldrüse gefunden wurden, ist das Leben des Patienten gefährdet. In diesem Fall sind ein dringender Eingriff des OP-Teams und eine Notoperation erforderlich. Es kann auf zwei Arten erfolgen:

1. Laparotomie, durch Peritonealschnitte (eine klassische Methode bei ausgedehnten Organschäden, eitrigen Formationen, Zysten oder Tumoren, Peritonitis).
2. Laparoskopisch, durch Peritonealpunktionen (eine weniger traumatische Methode für den Patienten).

Durch die Operation können je nach Indikation ein Teil der Drüse oder deren Körper, der Großteil des Kopfes oder des Schwanzes komplett entfernt werden. Chirurgen retten nur die Bereiche neben dem Zwölffingerdarm. Auch der Zweck eines chirurgischen Eingriffs besteht möglicherweise nicht darin, Teile des Organs zu entfernen, sondern es zu spülen. Wenn sich während der Operation zu viel Flüssigkeit in der Bauchspeicheldrüse angesammelt hat, punktieren die Ärzte das Organ und leiten den Überschuss ab.

Es ist zu beachten, dass jede Operation an der Bauchspeicheldrüse eine ziemlich lange Erholungsphase und eine große Liste von Einschränkungen mit sich bringt. In den ersten Tagen nach dem Eingriff hat der Patient also vollen Hunger, dann werden mit guter Dynamik nach und nach diätetische Produkte in die Ernährung aufgenommen.

Wenn sich der Zustand des Patienten stabilisiert hat, wird er in die gastroenterologische Abteilung verlegt, wo ein konservativer Behandlungsplan verordnet wird. Der Gastroenterologe überwacht den Zustand des Patienten, führt wiederholte Tests und Studien durch, um die Dynamik der Krankheit zu untersuchen. Bei der Entlassung wird dem Patienten ein Behandlungsplan zu Hause vorgelegt: Einnahme von Medikamenten, obligatorische Diät.

Chronische Pankreatitis: Wir handeln situationsgerecht

Die Entwicklung einer chronischen Pankreatitis kann sich in zwei Szenarien entwickeln:

1. Die unauffällige Entwicklung der Krankheit ohne akute Form.
2. Akute Pankreatitis, die sich zu einer chronischen entwickelt hat.

Auch bei schleppendem Krankheitsverlauf und unausgesprochenem Schmerzsyndrom kann es dennoch zu einer starken Rückbildung kommen. In diesem Fall verspürt der Patient die für eine akute Pankreatitis charakteristischen Symptome. In diesem Fall müssen Sie wie oben beschrieben vorgehen - einen Krankenwagen rufen. Die Ärzte führen eine Anamnese durch und entscheiden, ob der Patient eine Notaufnahme ins Krankenhaus benötigt, oder er kann am nächsten Tag einen Gastroenterologen in der Klinik aufsuchen.

Tatsächlich ist die Methodik für die Diagnose und Behandlung von chronischer und akuter Pankreatitis gleich, der einzige Unterschied besteht in der Geschwindigkeit dieser Maßnahmen, die für die Erhaltung des Lebens und der Gesundheit des Patienten wichtig ist. Daher verschreibt ein Gastroenterologe, an den sich eine Person mit Symptomen einer chronischen Pankreatitis wendet, die gleichen Studien, jedoch in geringerem Umfang und weniger dringend:

1. Komplettes Blutbild und Biochemie.
2. Koprogramm.
3. Urinanalyse, insbesondere auf Amylase.
4. Ultraschall der Peritonealorgane.
5. MRT oder CT.

Endokrinologe Assistenz

Im Falle einer Pankreatitis benötigt ein chronischer Patient möglicherweise eine Konsultation und ein Gespräch mit einem Endokrinologen. Dies ist auf die Nekrose von Pankreaszellen zurückzuführen, die nicht nur Enzyme, sondern auch Hormone produzieren, die die Stoffwechselprozesse von Glukose im Blut regulieren. Wenn diese Hormone nicht ausreichend produziert werden, kann der Patient eine andere Diagnose erhalten - Diabetes mellitus.

Es ist dieser Spezialist, der die erforderlichen Tests vorschreibt, die Dynamik des Zustands des Patienten überwacht und gegebenenfalls schreibt Rezepte für Insulin oder hormonsubstituierende Arzneimittel aus und wählt die genaue Dosierung und das Dosierungsschema.

Video - Chronische und akute Pankreatitis

Onkologische Assistenz

Ein potenzieller Patient der onkologischen Abteilung ist eine Person, die seit langem an einer chronischen Pankreatitis leidet und ihre Diagnose nicht kennt oder die Krankheit ignoriert. Eine langfristige Krankheit ohne angemessene Behandlung verwandelt sich in Tumoren im Inneren und an den Wänden der Bauchspeicheldrüse.

Auch die Gewebe der entzündeten Bauchspeicheldrüse neigen zur Bildung von Zysten und Pseudozysten, Zysten und Formationen gutartiger und bösartiger Natur. Vermutet ein Gastroenterologe oder Therapeut eine solche Komplikation bei seinem Patienten, muss er umgehend eine Überweisung zu einem Onkologen verfassen.

Neoplasmen können durch Ultraschall, Computertomographie oder Magnetresonanztomographie erkannt werden, woraufhin ein Onkologe verschreibt eine konservative Therapie oder eine Chemotherapie und entscheidet ggf. über die Notwendigkeit einer Intervention chirurgisch.

Fassen wir zusammen

Pankreatitis ist eine ernste Diagnose, die eine ähnliche Einstellung zu sich selbst erfordert. Ein Patient, der sich für immer von Rückfällen der Krankheit verabschieden möchte, sollte regelmäßig auf seine Gesundheit achten ambulante Untersuchungen bei Ihrem behandelnden Arzt unterziehen, alle Empfehlungen zur Medikation strikt befolgen und Diät.

Die Ernährung von Patienten mit Pankreatitis ist ein Schlüsselmoment, ohne den eine Erholung und Normalisierung des Wohlbefindens unmöglich ist. So hilft der Patient selbst dem Arzt bei der Heilung von Pankreatitis, indem er alle Termine sorgfältig erfüllt, die Prävention nicht vergisst und die Entwicklung von Komplikationen im Verlauf der Krankheit verhindert.