Pankreas-Onkologie: Symptome, Ursachen, Behandlungsmethoden

Die Bauchspeicheldrüse ist ein Organ des Verdauungssystems, eine der größten Drüsen des menschlichen Körpers. Pankreaszellen synthetisieren Hormone, die den Kohlenhydrat-Lipid-Stoffwechsel und Stoffwechselprozesse beeinflussen (die wichtigste davon ist Insulin) sowie Pankreassaft - Verdauungssaft, der durch die Zwölffingerdarmpapille des Zwölffingerdarms in den Darm gelangt Innereien. Pankreassaft enthält Enzyme, die für die Verdauung und den Abbau von Nahrung und die Aufnahme von Nährstoffen und Vitaminen notwendig sind.

Die häufigsten Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse sind Diabetes mellitus und Pankreatitis. Beide Pathologien haben ein moderates Mortalitätsrisiko, wenn der Patient während einer Exazerbation nicht rechtzeitig die erforderliche Hilfe erhält oder der Patient gegen die Einnahme der verschriebenen Medikamente verstößt. Trotzdem ist die gefährlichste Pathologie der Bauchspeicheldrüse (der lateinische Name für die Bauchspeicheldrüse stammt vom Wort Pankreas) ist ein Adenokarzinom. Das Adenokarzinom wird auch als Drüsenkrebs bezeichnet, da der Tumor von atypischen Zellen des Drüsenepithels und der Pankreasgänge gebildet wird.

Was ist ein Adenokarzinom?

Das Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse steht weltweit an sechster Stelle der Mortalität aller Krebsarten. Die Hauptschwierigkeit bei der Behandlung dieser Krebsart ist die späte Erkennung des Tumors, da am Im Anfangsstadium können Symptome und Anzeichen einer Pathologie vollständig fehlen oder schwach sein ausgesprochen. Selbst Ärzte können die Pankreas-Onkologie nicht immer mit einem entzündlichen Prozess oder anderen Arten von Formationen, beispielsweise Zysten, unterscheiden. Die ungünstigste Prognose betrifft Patienten, bei denen der Tumor den gesamten Bereich des Organs einnimmt - das sind etwa 25-30% aller registrierten Fälle von Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Am häufigsten beginnt der bösartige Prozess im Drüsenkopf, kann aber auch den Schwanz und den Körper des Organs betreffen. Eine Tumorbildung ist ein dichter Knoten mit einer knollenförmigen Struktur und undeutlichen Grenzen. Bei einem Schnitt ist der Tumor normalerweise weiß, milchig oder hellgelb.

Auf eine Anmerkung! Das Adenokarzinom ist die häufigste Form von Bauchspeicheldrüsenkrebs. In einigen Fällen können bei Patienten andere Formen der Pathologie diagnostiziert werden, die in der folgenden Tabelle aufgeführt sind.

Tisch. Histologische Formen von Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Form	Charakteristisch
Zystadenokarzinom	Epitheltumor mit überwiegender Bildung seröser Zysten und Wucherungen.
Plattenepithelkarzinom (Epidermoidtumor)	Auf der Oberfläche der Schleimhäute gebildet, die die Oberfläche des Organs auskleiden. Es gilt als die aggressivste Krebsart.
Azinuszellkarzinom	Die Prävalenz dieser Tumorart beträgt weniger als 1%. Beinhaltet die endokrine Zelldifferenzierung.

Ursachen und Risikofaktoren

Experten bezeichnen die chronische Pankreatitis in erster Linie als Krebsvorstufen und -erkrankungen, insbesondere dann, wenn 2-3 mal im Jahr häufiger Rückfälle registriert werden. Ein chronischer Entzündungsprozess in den Geweben der Drüse kann sowohl eine eigenständige Pathologie als auch eine Komplikation einer akuten Erkrankung sein Pankreatitis, daher Selbstmedikation, wenn auf jeden Fall mögliche Symptome von Bauchspeicheldrüsenerkrankungen festgestellt werden ist es nicht wert.

Unter anderen Pathologien, die die Wahrscheinlichkeit der Bildung atypischer Zellen erhöhen, unterscheiden Ärzte die folgenden Krankheiten:

• Diabetes mellitus jeglicher Art;
• Adenom der Bauchspeicheldrüse (gutartiger Tumor, der von Zellen des Drüsenepithels gebildet wird);
• Lebererkrankungen (Hepatitis und Zirrhose);
• Pankreaszyste.

Das Risiko, einen bösartigen Tumor zu entwickeln, steigt, wenn eine Person raucht, Alkohol missbraucht und sich nicht an die Regeln einer gesunden und ausgewogenen Ernährung hält. Der Überfluss in der Ernährung von scharfen, salzigen Speisen und frittierten Speisen führt zu Störungen der Verdauungsprozesse und teilweisen Fermentopathie - unzureichende Produktion von Verdauungsenzymen (einer der Hauptgründe für die Entwicklung einer Pankreatitis).

Wichtig! Im Jahr 2015 schlugen britische Ärzte vor, dass die Zusammensetzung der oralen Mikroflora mit der Wahrscheinlichkeit des Wachstums atypischer Zellen im Gewebe der Bauchspeicheldrüse in Verbindung gebracht werden könnte. Diese Theorie wurde noch nicht offiziell bestätigt, aber einige Screening-Tests haben bestätigt, dass bei fast 65% der Patienten mit dieser Form von Krebs auf den Schleimhäuten In der Mundhöhle wurden die Mikroorganismen Aggregatibacter actinomycetemcomitans und Porphyromonas gingivalis gefunden - die Hauptverursacher von Zahnfleischentzündungen (Gingivitis).

Wie erkennt man Krebs?

Die Symptomatologie der Pathologie im Frühstadium ist sehr selten, daher ist es fast unmöglich, die Krankheit ohne den Einsatz von Hardware-Diagnosemethoden zu identifizieren. Schwere klinische Symptome treten normalerweise auf, wenn der Tumor zwei oder mehr Zentimeter erreicht oder ein atypischer Prozess über die Bauchspeicheldrüse hinausreicht. Im Folgenden sind die Hauptelemente des Symptomkomplexes bei Bauchspeicheldrüsenkrebs aufgeführt, die sich jedoch isoliert voneinander manifestieren können.

Verfärbung der Haut

Dies ist eines der ersten Anzeichen, die auftauchen. Die Haut bekommt Gelbsucht, die Sklera des Auges, auch die Schleimhäute der Lippen werden allmählich gelb. Die obstruktive Gelbsucht geht in der Regel mit einer Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens einher: Der Patient verspürt oft eine erhöhte Schwäche, Schläfrigkeit, sein Appetit verschwindet und plötzliche Übelkeit tritt auf. Die Mehrheit der Patienten hat eine dramatische Abnahme der Leistungsfähigkeit und selbst eine gute Erholung hilft nicht, die Energieressourcen wiederherzustellen.

Eine starke Gelbfärbung der Haut tritt normalerweise bereits in den späten Stadien auf, wenn ein aktiver Prozess der Metastasierung oder Sprossung der Gallengänge stattfindet.

Beachten Sie! Eine dunkelgelbe Tönung kann auch im Urin sowie in Fäkalien auftreten.

Gallenblasenvergrößerung

Es ist ziemlich schwierig, dieses Syndrom zu Hause zu identifizieren, aber bei einer starken Zunahme des Organs ist dies auch ohne spezielle Kenntnisse im Bereich der Medizin möglich. Die Gallenblase kann um das 2-3-fache zunehmen: Die Pathologie ist mit Gallendruck verbunden und wird von Beschwerden nach dem Essen und Symptomen von Dyspepsie begleitet. Dieses Zeichen kann durch Abtasten des linken Quadranten im Oberbauch erkannt werden.

Schmerzsyndrom und seine Lokalisation

Schmerzen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs treten selten in einem frühen Stadium auf - normalerweise wird dieses Symptom ziemlich ausgeprägt, wenn der Krebs schnell fortschreitet und bereits Metastasen in innere Organe aufgetreten sind. Die Schmerzen sind in der Regel schmerzhaft und von leichter bis mäßiger Intensität, die je nach körperlicher Aktivität oder Körperhaltung variieren können.

Wichtig! In einigen Fällen können epigastrische Schmerzen in die Lendenwirbel, das Kreuzbein und den Steißbeinbereich ausstrahlen. Wenn der Patient längere Zeit über Schmerzen im rechten Oberbauch besorgt ist, die sich mit Schmerzen in der Lendenwirbelsäule kreuzen, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Chronische Verstopfung

Verstopfung bei Bauchspeicheldrüsenkrebs wird durch einen teilweisen Darmverschluss verursacht. Der Stuhl kann länger als drei Tage abwesend sein, und der Kot hat eine dichte und trockene Struktur und kommt in separaten Komponenten heraus. Der Stuhlgang ist schmerzhaft, nach dem Stuhlgang gibt es kein Gefühl der Erleichterung.

Inneren Blutungen

Magen-Darm-Blutungen weisen fast immer darauf hin, dass der bösartige Prozess das Stadium 3-4 der Entwicklung erreicht hat. Solche Zustände sind möglich, wenn der Tumor in den Magen oder Dickdarm wächst. Blutungen sind nicht immer zu erkennen, da sie in manchen Fällen persistieren können zufriedenstellender Allgemeinzustand und Schmerzsyndrom - entweder von geringer Intensität oder ganz fehlen.

Wichtig! Ein gefährliches klinisches Symptom ist die Absonderung von ungeformtem schwarzem Kot. Bei inneren Blutungen gerinnt Blut unter Einwirkung von Enzymen sehr schnell und verlässt das Rektum in Form einer flüssigen, geleeartigen Masse ohne stechenden Geruch. Auch wenn die Blutmenge im Stuhl minimal ist, ist ein Krankenhausaufenthalt notwendig, da ein solches Krankheitsbild für einen gesunden Menschen nicht typisch ist.

Krebsvergiftung: Symptome

Krebsintoxikation ist eine Reihe von allgemeinen Symptomen, die Veränderungen der Gesundheit und des Wohlbefindens einer Person charakterisieren, die als Reaktion auf das Wachstum atypischer Zellen auftreten. Die Manifestationen einer Krebsvergiftung können im Anfangsstadium der Krebserkrankung auftreten, werden aber im Verlauf des onkologischen Prozesses häufiger bemerkbar. Zu diesen Zeichen gehören:

• häufige Kopfschmerzen und Schwindel;
• unvernünftiges Erbrechen und Übelkeit;
• blinkende "Fliegen" und schwarze Flecken vor den Augen;
• ständige Schläfrigkeit;
• verminderter Appetit;
• Geschmackspräferenzen ändern.

Die meisten Patienten verlieren bei gleicher Ernährung und körperlicher Aktivität an Gewicht. Während der Phase des aktiven Tumorwachstums sind auch periodische Schwankungen der Körpertemperatur möglich, die im subfebrilen Zustand bleiben. Die im Rektum gemessene Basaltemperatur ist bei Bauchspeicheldrüsenkrebs fast immer erhöht.

An wen soll ich mich wenden, wenn ich gefährliche Symptome habe?

Es wird empfohlen, die Untersuchung mit einem Besuch beim örtlichen Therapeuten zu beginnen. Angesichts der Art der Schmerzen und anderer Symptome wird der Arzt eine Konsultation mit einem Gastroenterologen, Koloproktologen und Endokrinologen verschreiben. Wenn es Patienten mit Verdauungskrebs in der Familie gibt, können Sie direkt zum Onkologen gehen.

Unter den diagnostischen Maßnahmen, die es ermöglichen, den Tumor zu identifizieren, seine Größe und das Vorhandensein von Metastasen zu bestimmen, können folgende verwendet werden:

• Ultraschall der Organe des hepatobiliären Systems;
• Endosonographie (eine moderne Technik, die Endoskopie mit Ultraschall kombiniert);
• ERCP (Untersuchung des Zwölffingerdarms, der Gallengänge und der Bauchspeicheldrüse mit einem Endoskop und Röntgen mit einer Kontrastlösung);
• Röntgen des Magens und der ersten Darmabschnitte mit Bariumsulfat.

Die Liste der Pflichtuntersuchungen umfasst auch eine Laboruntersuchung von Urin und Blut. In einigen Fällen (wenn andere Methoden unwirksam sind) kann dem Patienten eine Laparotomie mit einer Biopsie von biologischem Material zur histologischen Untersuchung gezeigt werden.

Behandlung

Die chirurgische Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs ohne Metastasenherde führt in etwa 10 % der Fälle zu recht guten Ergebnissen. Bei der Operation entfernt der Arzt nicht nur den vom Tumor befallenen Teil des Organs und das umliegende Gewebe, sondern auch einen Teil der Gallenblase, des Magens und des Dünndarms. Nach der Operation wird dem Patienten eine symptomatische Therapie (Medikamente zur Schmerzlinderung) sowie eine Behandlung mit Hormonen verschrieben.

Die konservative Behandlung besteht in der Anwendung von Chemotherapie und Bestrahlung. Eine der Richtungen bei der komplexen Behandlung von Patienten mit verschiedenen Formen von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist die Virotherapie. Es handelt sich um eine biotherapeutische Behandlung auf Basis onkotroper Viren. Sie haben eine starke immunmodulatorische Wirkung und helfen, die eigene Abwehr gegen veränderte Tumorzellen zu aktivieren.

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine schwere onkologische Pathologie. Die Überlebensrate bei dieser Krebsart beträgt nicht mehr als 8-10%, daher ist es wichtig, Ihre sich wohl fühlen und einen Arzt aufsuchen, wenn irgendwelche Anzeichen auftreten Krankheiten.

Video - Bauchspeicheldrüsenkrebs: Ursachen und Symptome