Chronischer Durchfall bei Erwachsenen: Ursachen, Behandlung, Ernährung

Eine der unangenehmsten und erschöpfendsten Beschwerden ist chronischer Durchfall. Dies ist eine Pathologie, bei der ein verflüssigter, ungeformter Stuhl den Patienten für mehrere Monate verlässt. Die Defäkation erfolgt mehr als dreimal täglich. Sie werden begleitet von einem geschwächten Zustand, Knurren im Bauch und Darm, Schmerzen im Magen, Blähungen, falscher Stuhldrang, Dehydration und das Auftreten von pathologischen Verunreinigungen.

Warum ist dieser Zustand möglich und wie kann chronischer Durchfall geheilt werden? Es gibt mehrere Gründe für diese Krankheit. In Bezug auf die Behandlung sollte es sich um Medikamente in Kombination mit diätetischen Maßnahmen handeln.

Wie Durchfall chronisch wird

Durchfall, als Synonym für Durchfall, ist ein bekanntes Phänomen. Aber Durchfall selbst ist keine Krankheit. Wenn Patienten versuchen, es mit eigenen Mitteln zu behandeln, insbesondere ohne die Beteiligung eines Arztes, kann es zu chronischem Durchfall und zu einem Symptom einer oder mehrerer gefährlicher Krankheiten werden.

Wichtig! Sie können Durchfall und noch mehr chronischen Durchfall nicht heilen, ohne die Krankheit zu diagnostizieren oder andere Pathologien, die sie verursacht haben, nicht zu entdecken.

Die allgemein anerkannte Definition von Durchfall ist das Ergebnis von vermehrtem Stuhlgang. Der Körper eines gesunden Menschen scheidet täglich 100 bis 300 g normal gebildeten Kot aus. Die Häufigkeit kann beliebig sein, sie ist für jeden Organismus unterschiedlich, aber normalerweise beträgt sie eine, maximal zweimal täglich. Wenn der Kot häufiger abgeführt wird, seine Konsistenz aber im Normbereich liegt, können wir von einer erhöhten sprechen Darmmotilität, die als Folge der Einnahme bestimmter Lebensmittel auftreten kann, die zu Dies. Dies gilt nicht für Manifestationen von Durchfall.

Weicher Stuhlgang kann aus den folgenden nicht-pathologischen Gründen auftreten:

• Verdauungsstörungen, die normalerweise nach übermäßigem Essen und einer Fülle von schlecht verdauten Lebensmitteln auftreten;
• Lebensmittelvergiftung ersten und mittleren Grades;
• allergische Manifestation bei der Verwendung eines Allergenprodukts;
• Einnahme von Abführmitteln;
• die Verwendung von synthetisierten Zuckeraustauschstoffen;
• betonen;
• Reisen und Klimawandel.

Jeder hat mindestens einmal in seinem Leben Durchfall aus einem der aufgeführten Gründe gehabt. Sie dauert selten länger als drei bis vier Tage, im schlimmsten Fall eine Woche. Nach der offiziellen medizinischen Definition kann ein solcher Durchfall nicht als chronisch angesehen werden.

Schwerwiegendere Ursachen für Durchfall sind:

• Virusinfektion;
• giftige Vergiftung;
• Darmentzündung;
• Enzymmangel;
• Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes.

Hier können die Manifestationen von Durchfall viel länger andauern, von anderen Symptomen begleitet werden, und wir sprechen oft von der Chronizität der Krankheit.

Entstehungsmechanismus

Durchfall ist nicht eines, sondern ein Komplex von Symptomen, der für die folgenden pathologischen Zustände des Körpers charakteristisch ist.

1. Darminfektion.
2. Nicht-infektiöse Darmerkrankung.
3. Erkrankungen des Verdauungstraktes mit Schäden an den oberen Abschnitten.
4. Chronische Vergiftung.
5. Psychoemotionale Pathologien.
6. Erkrankungen anderer (nicht verdaulicher) Organe.

Ursachen des Auftretens

Da die Liste der Ursachen für das Auftreten recht umfangreich ist, gibt es vier Gruppen von Mechanismen für die Entwicklung dieser Krankheit:

• hyperkinetisch;
• hypersekretorisch;
• hyperexsudativ;
• hyperosmotisch.

Tisch. Klassifizierung von Durchfall nach Entwicklungsmechanismen.

Mechanismustyp	Beschreibung
Hyperkinetisch	Es wird bei einer erhöhten Stimulation der Darmwände gebildet, bei der seine motorische Aktivität zunimmt. Sie kann sowohl auf neurogener Ebene (Diabetes, Reizdarm) als auch unter dem Einfluss von Hormonen (Morbus Addison) oder medikamentöser Stimulation auftreten. Letzterer Fall tritt am häufigsten auf, da viele Patienten Abführmittel missbrauchen und sie ohne ärztliche Verschreibung und in hohen Dosierungen einnehmen.
Hypersekretorisch	In diesem Fall wird eine erhöhte Sekretion von Elektrolyten und Flüssigkeiten im Darmlumen festgestellt. Der Prozess kann passiv (bei Lymphomen oder Morbus Whipple) oder aktiv (Vorliegen von E. coli oder Staphylokokken-Infektion) erfolgen. Einige der Abführmittel und hormonellen Medikamente verursachen auch Krankheiten.
Hyperexsudativum	Tritt nach einer Entzündung der Darmwand auf, die durch eine erhöhte Dosis von injiziertem Exsudat in das Darmlumen gekennzeichnet ist. Es wird bei einer Reihe von entzündlichen Darmprozessen festgestellt. Es kann auch chronische Infektionen (Darmtuberkulose), ischämische Läsionen, Polypen und onkologische Formationen begleiten.
Hyperosmotisch	Der Grund für die Entwicklung ist eine Verdauungsstörung und eine Verletzung des Absorptionsprozesses im Magen-Darm-Trakt. Provokateure: Fistel, Pankreatitis, Anastomose, Pankreastumor, Malabsorptionssyndrom.

Die Hauptursachen für chronischen Durchfall sind die oben genannten Faktoren, sowohl einzeln als auch in Kombination.

Darüber hinaus kann eine Krankheit zu Krankheiten führen wie:

• Polyposis;
• funktioneller Durchfall;
• Darm-Amyloidose;
• Darmkrebs;
• Helminthiasis;
• Karzinoid-Syndrom;
• Darmlipodystrophie;
• Urämie;
• Syphilis.

Symptomatische Manifestationen

Wie bereits erwähnt, sind die Hauptzeichen weicher Stuhl und eine erhöhte Stuhlfrequenz. Aber wie kann man zwischen gewöhnlichem Durchfall und chronischem Durchfall unterscheiden, wenn die beiden Hauptsymptome gleich sind? Mediziner sind sich in dieser Hinsicht nicht einig.

Übrigens. Jemand stellt eine chronische Diagnose aufgrund von symptomatischen Manifestationen, die drei Wochen oder länger andauern. Jemand erkennt das chronische Stadium der Krankheit erst, wenn die Symptome sechs Wochen oder länger andauern.

Wie dem auch sei, die Hauptzeichen der genannten Pathologie sind wie folgt.

1. Mehr als drei Episoden Stuhlgang pro Tag.
2. Der Stuhl ist locker oder unzureichend.
3. Die Konsistenz des Stuhls ist zähflüssig, breiig oder flüssig, wässrig.
4. Fortsetzung dieser Bedingung ohne Änderungen für mindestens drei Wochen.
5. Verbundene Schmerzen.
6. Falscher Drang zum Stuhlgang.
7. Erhöhte Blähungen.
8. Rumpeln im Bauch und im ganzen Darm.
9. Fremdkörper im Stuhl (Eiter, Fett, Schleim, Blut, Wasser).
10. Verringerung der Stuhlmenge.

Zum pathologische Zustände des Dünndarms charakteristische Fettverunreinigungen im wässrigen Stuhl, ohne ausgeprägtes Schmerzsyndrom.

Eslund Pathologie im Dickdarm (obere Abschnitte), im Kot befinden sich Schleim und Eiter, gelegentlich auch Blut. Darüber hinaus hat diese Art von Krankheit fast immer ein begleitendes Schmerzsyndrom.

Mit Pathologie im unteren Dickdarm Stuhlvolumen ist minimal, Stuhlgang häufiger als dreimal täglich, der Patient verspürt falschen Stuhldrang.

Wenn Durchfall begleitet wird Darmkrebs, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, Darmverschluss und Darmperforation kommen zu Durchfall hinzu.

Bei Darmentzündung zu Durchfall kommen Hyperthermie und extraintestinale Symptome wie Stomatitis hinzu.

Wenn chronischer Durchfall auftritt aufgrund von endokrine Störungen, hormonelle Regulation ist gestört.

Diagnose

Da diese Krankheit nicht unabhängig ist, zielen die wichtigsten diagnostischen Maßnahmen darauf ab, die Ursachen ihres Auftretens zu identifizieren. Welche Krankheit oder Pathologie steckt hinter dem wochenlangen Durchfall? Um dieses Problem zu klären, verfügt die Medizin über die folgenden Werkzeuge.

1. Anamnese sammeln, Symptome beschreiben.
2. Bestimmung der Lokalisation und des Ausmaßes der Läsion.
3. Untersuchung des Patienten (visuell bestimmt durch den Grad der Blähung, seine Asymmetrie, das Vorhandensein schmerzhafter Herde bei der Palpation).
   

   Oberflächliche und tiefe Palpation des Abdomens

4. Untersuchung des Anus auf Spuren von Blut, Eiter und anderen pathologischen Verunreinigungen.
5. Skatologische Analyse von Kot.
6. Endoskopische Untersuchung.
   

   Das Hauptprinzip der Endoskopieabteilung ist die onkologische Wachsamkeit bei jeder endoskopischen Untersuchung.

7. Irrigoskopie.
8. Darmspiegelung.
   

   Darmspiegelung

9. Retromanoskopie.
10. Biopsie.
11. Untersuchung durch andere Spezialisten (Proktologe, Nephrologe, Endokrinologe - falls erforderlich).

Irrigoskopie bei Verdacht auf Polyposis oder Krebs verschrieben.

Darmspiegelung ermöglicht es Ihnen, die Integrität der Darmwände zu beurteilen und bei Vorhandensein von Geschwüren deren Anzahl, Größe und Lokalisation zu bestimmen.

Sigmoidoskopie zeigt das Vorhandensein von Polypen an und hilft bei der Identifizierung von Tumoren.

Während der Endoskopie kann parallel eine Biopsie entnommen werden.

Wie wird chronischer Durchfall behandelt?

Nach einer gründlichen Untersuchung des Patienten erstellt der Arzt einen Behandlungsplan, der zweierlei sein kann.

1. Pathogenetisch - bei Vorliegen von Pathologien unter Anwendung medikamentöser Therapie und nicht-medikamentöser Techniken sowie chirurgischer Eingriffe.
   

   Die Behandlung beginnt mit der Ernennung von Medikamenten.

2. Symptomatisch - besteht in der Linderung der Symptome durch die Verschreibung einer speziellen Diät und symptomatischer Medikamente. Es können antibakterielle Medikamente, Probiotika, Sorbentien sein.
   

   Die symptomatische Behandlung besteht aus einer Kombination von Medikamenten und Diät.

Wichtig! Trotz Werbeaussagen gibt es keine „Durchfallpille“. Außerdem von chronischem Durchfall. Sie benötigen eine ganze Reihe von medizinischen Maßnahmen und die Einhaltung der notwendigen Bedingungen (Ernährungsumstellung, Abschaffung von schlechten Gewohnheiten, Verbesserung des Lebensstils).

Sorbentien

Einer der wichtigsten Punkte bei der Behandlung von chronischem Durchfall, da während der gesamten Therapiedauer Giftstoffe und Bakterien aus dem Körper des Patienten sowie die Gasbildung entfernt werden müssen.

Rat. Bei der Verschreibung dieser Medikamente warnen Ärzte, dass sie nicht mit anderen Medikamenten kombiniert werden sollten. Was bedeutet das? Nehmen Sie sie getrennt ein, mindestens zwei Stunden vor oder zwei Stunden nach der Einnahme anderer Arzneimittel, da sonst ihre Aufnahme beeinträchtigt wird.

Enterosorbentien werden nur in einem Fall nicht bei Durchfall verschrieben, wenn der Resorptionsprozess im Darm beeinträchtigt ist. Damit dem Körper nicht neben Giftstoffen auch Nährstoffe entzogen werden, werden Sorbentien nicht akzeptiert.

Die Auswahl an Medikamenten in dieser Gruppe ist groß. Die am häufigsten verschriebenen Medikamente sind:

• Aktivkohle;
  

  Aktivkohle

• Attapulgit;
  

  Attapulgit

• "Smecta";
  

  Smecta ist ein wirksames Medikament gegen Durchfall

• "Polyphepan";
  

  "Polyphepan"

• "De-Nol".
  

  "De-Nol"

  

  Anweisungen für das Medikament

Medikamente gegen Durchfall

Ihre Wahl hängt von der Ursache des Durchfalls und der Grunderkrankung ab. Durchfall stoppen, Peristaltik reduzieren, die folgenden Medikamente:

• Loperamid;
• Diarol;
• "Imodium";
• Laremid;
• Diara.
  

  Loperamid

  

  "Imodium"

Darmentzündungshemmend

Bei Darminfektionen ist es notwendig, Entzündungen zu lindern, daher werden dem Patienten Antiseptika verschrieben, die in allen Teilen des Darms wirken, aber nicht in das Blut aufgenommen werden. Dies sind Medikamente wie:

• Salofalk;
• "Mesakol";
• Mesalazin;
• "Pentasa";
• "Rectodelt".
  

  "Salofalk"

  

  "Pentasa"

Probiotika

Diese Gruppe ist obligatorisch und unverzichtbar bei der Behandlung von Durchfall jeglicher Ätiologie. Diese Krankheit bringt die Darmflora vollständig aus dem Gleichgewicht, und probiotische Präparate sind am besten für ihre Wiederherstellung geeignet.

Die probiotische Gruppe umfasst:

• Enterol;
• Linex;
• Galavit;
• "Baktisubtil";
• Khilak Forte.
  

  Enterol

  

  Galavit

Phytopräparate

Sie helfen, die Darmsekretion zu reduzieren, die Peristaltik zu normalisieren. Sie bestehen aus natürlichen Pflanzenbestandteilen mit adstringierenden Eigenschaften.

Zu diesen Pflanzen gehören:

• Vogelkirsche (Beeren);
• Eichenrinde);
• Fingerkraut (Wurzel);
• Erle (Kegel);
• Kamille (Blumen).

Kaufen Sie diesen Pflanzenrohstoff am besten in einer Apotheke oder verwenden Sie fertige Mehrkomponenten-Kollektionen.

Diät- und Trinkregime

Wenn Durchfall auftritt, ist eine Rehydratationstherapie erforderlich, ohne darauf zu warten, dass die Krankheit chronisch wird. Es sollte sofort bei den ersten Anzeichen von Durchfall begonnen werden. Dies ist sehr einfach, jeder Patient kann den Flüssigkeitsverlust im Körper selbst ausgleichen. Diese einfache Aktion wird jedoch von Patienten oft unterschätzt und sie dehydrieren immer noch stark, bis sie sich entscheiden, wegen Durchfall einen Arzt aufzusuchen.

Was trinken bei Durchfall

Es ist wichtig, sofort eine Trinkkur zu organisieren, die eine Dehydrierung verhindert. Flüssigkeit sollte in einem Volumen von mindestens zwei Litern pro Tag in den Körper gelangen, während das Trinken so beschaffen sein sollte, dass Flüssigkeiten im Körper zurückgehalten und nicht zusammen mit Durchfall ausgeschieden werden. Einfaches Wasser ist in diesem Fall nicht die am besten geeignete Option. Sie müssen Lösungen trinken, die das Gleichgewicht halten und den Wasser-Salz-Stoffwechsel normalisieren.

1. "Rehydron" und ähnliche rehydratisierende Lösungen, die speziell entwickelt wurden, um das Wasser-Salz-Gleichgewicht wiederherzustellen und den Zuckerspiegel aufrechtzuerhalten.
   

   "Regidron"

2. Salzwasser (ein Teelöffel normales Salz in einem Glas Wasser).
3. Eine Lösung mit Soda (ein halber Teelöffel).
   

   Sodalösung

4. Zuckerlösung (vier Esslöffel pro Glas).
5. Kräutertee (am besten aus Kamillenblüten mit Zucker oder Honig).
   

   Kamillentee

6. Kaliumchloridlösung (viertel Teelöffel).
7. Tee mit Zuckerzusatz und Orangensaft.
   

   Tee mit Saft

Während der Behandlung von Durchfall müssen Sie viel trinken, bis die Symptome verschwinden. Sie müssen oft etwas trinken, aber in kleinen Portionen und Schlucken.

Was essen bei Durchfall

Bei Durchfall und insbesondere seinen chronischen Formen muss eine spezielle Diät eingehalten werden. Die Zusammensetzung der Nahrung beeinflusst die Qualität und Quantität des Kots und die Rate der Darmentleerung. Daher kann eine unterstützende Ernährung die Wirkung der eingenommenen Medikamente korrigieren und verstärken.

Zunächst müssen Sie Folgendes aus dem Menü entfernen.

1. Gewürze und Gewürze.
2. Rohes Gemüse.
3. Rohe Früchte.
4. Scharfe, saure und salzige Speisen.
5. Fettiges Essen.
6. Gasbildende Produkte.
7. Lebensmittel mit groben Ballaststoffen.

Einkaufsliste, bei Durchfall verboten, bis er vollständig geheilt ist, sieht so aus:

• Pflaumen, getrocknete Aprikosen, Feigen und andere getrocknete Früchte;
  

  Feigen, getrocknete Aprikosen, Pflaumen

• Tomaten, Karotten, Kohl, Rüben, Gurken;
• Milch und Sahne, fette Sauerrahm;
• Trauben und Traubensaft;
  

  Traubensaft

• Rübe und Rettich;
• Schwarzbrot;
• Preiselbeeren und Äpfel;
  

  Preiselbeere und Äpfel

• gebratenes Fleisch und fettes Fleisch, in irgendeiner Weise gekocht;
• konzentrierte Fleischbrühe;
• Innereien;
  

  Innereien

• gebratener Fisch und fetter Fisch, der in irgendeiner Weise gekocht wird;
• Dosen Essen;
• Rauchen;
  

  Geräuchertes Fleisch

• Pilze;
• hartgekochte Eier und Spiegeleier;
• saure Früchte und Beeren;
  

  Saure Früchte und Beeren

• jegliche Backwaren;
• kohlensäurehaltige Getränke, alkoholische und Kwas.

Die Liste ist ziemlich beeindruckend, und auf den ersten Blick mag es scheinen, dass ein Patient mit chronischem Durchfall mehrere Monate auf Semmelbrösel und Wasser sitzen muss. Dies ist nicht der Fall, da auch die Liste der zugelassenen Lebensmittel nicht klein ist.

Bei chronischem Durchfall sind erlaubt:

• Cracker aus Weizenmehl;
  

  Die Verwendung von Crackern steht in direktem Zusammenhang mit der Qualität der Produkte, aus denen sie bestehen.

• Püree aus zugelassenem Gemüse, gedünstetes Gemüse;
• jeglicher gekochter Brei auf dem Wasser;
  

  Haferflocken auf dem Wasser

• gedämpftes mageres Fleisch und magerer Fisch;
• Milchprodukte;
  

  Milchprodukte

• Gelee, Tees und Kompotte aus zugelassenen Beeren und Früchten.

Am ersten Tag wird empfohlen, nur Tee mit Zucker und einer kleinen Menge Cracker zu trinken. Geben Sie dann nach und nach das erlaubte Futter ein, achten Sie jedoch darauf, dass es alle drei Stunden in minimalen Portionen (bis zu 200 g) eingenommen wird. Daher muss ein Patient mit einer Antidiarrhoikum-Diät mindestens fünfmal am Tag essen. Vergessen Sie nicht, das Trinkregime beizubehalten.

Nach einer Woche können die harten Bedingungen der Diät gemildert und eingeführt werden:

• Pasta;
• Suppen mit Fleisch-, Fisch- und Gemüsebrühe;
• Milch und Butter;
• Hüttenkäse und fettarmer Käse;
• frisches Obst und Beeren;
• Hülsenfrüchte und Kakao.

Chronischer Durchfall ist schwer zu behandeln. Aber die Krankheit ist eine logische Fortsetzung des üblichen Durchfalls, die leichter zu heilen ist. Wenn Sie sich selbst behandeln und keinen Arzt aufsuchen, während Sie darauf warten, dass der Durchfall chronisch wird, können Sie den Ausbruch vieler schwerer Krankheiten überspringen. Warten Sie nicht auf das Auftreten einer kritischen Situation und den Übergang von Durchfall in eine chronische Form. Wenn Sie zu Durchfall und Verdauungsstörungen neigen, befolgen Sie die Diät, nehmen Sie Vorbeugungsmaßnahmen, und wenn weicher Stuhl länger als drei Tage anhält, gehen Sie zum Arzt für eine vollständige Umfrage.

Video - Häufiger (chronischer) Durchfall