Darmerkrankungen und Symptome. Schmerzen im Unterbauch

Der Darm ist ein Bauchorgan, bestehend aus dem großen, kleinen und dem Mastdarm und gehört gleichzeitig zu zwei Systemen des menschlichen Körpers: dem Ausscheidungssystem und dem Verdauungssystem. Die Schleimhäute der Darmwände werden von einer Vielzahl nützlicher Bakterien bewohnt, die an Verdauungsprozessen beteiligt sind. Unverdaute Nahrung, Giftstoffe, Mikroben formen sich zu einem Kotklumpen und werden über das Rektum aus dem Körper ausgeschieden. Im Dick- und Dünndarm erfolgt die endgültige Aufnahme von Mineralien, Salzen, Aminosäuren und anderen nützlichen Stoffe sowie Wasser, daher hängt die Gesundheit des gesamten Organismus und der Zustand des Immunsystems von der Arbeit dieses Organs ab Person.

Darmerkrankungen können infektiöser oder parasitärer Natur sein. Einige Pathologien (z. B. Kolitis) entwickeln sich als Folge mechanischer oder chemischer Einwirkung auf die Darmwand. Das Hauptsymptom von Verletzungen der Organarbeit sind Schmerzen im Unterbauch - sie treten in etwa 90% der Fälle auf. Andere Anzeichen hängen von der Lokalisation des Entzündungsprozesses, seiner Ursache und anderen Faktoren ab. Der Gastroenterologe beschäftigt sich mit der Behandlung von Erkrankungen des Dünndarms. Wenn Dickdarm und Mastdarm betroffen sind, sollten Sie einen Koloproktologen aufsuchen. Gibt es in einer medizinischen Einrichtung keine eng spezialisierten Spezialisten, wird die Behandlung von einem Therapeuten verordnet.

Infektionskrankheiten

Darminfektionen (akute Darminfektionen) - eine Gruppe von akuten entzündlichen Prozessen, die überwiegend schleimige und submuköse Schichten und entstehen vor dem Hintergrund des aktiven Wachstums pathogener Flora im Lumen Innereien. Mangelnde Händehygiene und schlechte Wärmebehandlung sind die Hauptursachen für Darminfektionen. Produkte, in denen am häufigsten pathogene Bakterien und E. coli vorkommen (Fleisch, Fisch, Eier).

Fast alle Darminfektionen beginnen mit Erbrechen. Es ist in der Regel mehrfach, bietet keine Linderung und enthält unverdaute Nahrungsreste. Am ersten Tag können Erbrechen alle 1,5-2 Stunden wiederholt werden. Als akuter Zeitraum gelten die ersten 4-6 Stunden ab dem Zeitpunkt des ersten Erbrechens: Erbrechen während des angegebenen Zeitraums kann alle 15 Minuten auftreten. Andere Symptome, die fast gleichzeitig mit Erbrechen auftreten, sind:

• fieberfieber (Körpertemperatur über 39 °);
• Darmkrämpfe und akute Schmerzen im Unterbauch (eine Person klagt über eine "Verdrehung" des Magens);
• verweigerung zu essen;
• Schläfrigkeit (die Gesamtschlafdauer kann bis zu 16-20 Stunden pro Tag betragen);
• akuter infektiöser Durchfall.

Bei Kindern kann der Herzschlag ansteigen, in einigen Fällen sinkt der Blutdruck.

Behandlung

Darminfektionen können viraler (Darm-Grippe, Enterovirus-Infektion) oder bakterieller Natur sein. Zu den bakteriellen Erkrankungen gehören: Ruhr, Tuberkulose, Salmonellose, Syphilis. Die Grundlage der Basistherapie hängt vom Erreger der Pathologie ab. Bei viralen Läsionen werden antivirale Medikamente verschrieben ("Arbidol», «Ergoferon"), werden Antibiotika benötigt, um bakterielle Pathologien zu behandeln. Dies können systemische Medikamente sein ("Amosin», «Panklave") Oder Mittel, die nur im Darmlumen wirken, zum Beispiel",Enterofuril».

Um giftige Substanzen zu entfernen, werden dem Patienten Sorbentien verschrieben ("Polysorb», «Smecta»). Obligatorisch zur Behandlung akuter Darminfektionen sind Rehydrationsmittel in Form von Kochsalzlösungen ("Regidron», «Hydrovit»). Sie müssen gemäß den Anweisungen verdünnt und alle 5-10 Minuten in kleinen Schlucken konsumiert werden.

Wichtig! Mit Symptomen einer schweren Dehydration (Urinmangel, trockene Lippen und Mund, pathologische Blässe der Haut) für die Infusion ist ein dringender Krankenhausaufenthalt in einem Krankenhaus für Infektionskrankheiten erforderlich Therapie. Auch Säuglinge im ersten Lebensjahr und Frauen in jedem Gestationsalter müssen stationär betreut werden.

Bei welchen Erkrankungen kann der Unterbauch schmerzen?

Sind die Schmerzen im Unterbauch lokalisiert, ist die Ursache meist eine Erkrankung des Dick- oder Dünndarms. Die Symptome der meisten Erkrankungen dieser Gruppe sind sehr ähnlich, daher wird dem Patienten für eine genaue Diagnose immer eine umfassende Untersuchung einschließlich Hardware und Labormethoden zugewiesen.

Kongestive Darmschlinge

Dies ist eine ziemlich häufige Pathologie des Dünndarms, die durch eine Abnahme des Tonus des Blinddarms und die Schaffung günstiger Bedingungen für die Reproduktion der pathogenen Flora gekennzeichnet ist. Die Krankheit hat einen zweiten Namen - blindes Darmschlingensyndrom. Am häufigsten entwickelt sich die Pathologie vor dem Hintergrund einer anhaltenden Stauung nach einer Operation für Wiederherstellung der Kontinuität des Darms nach Resektion oder Einstellung der Funktion eines davon Teile. In einigen Fällen wird eine Blockade des Dünndarms mit systemischen Schäden des Verdauungstrakts (Morbus Crohn), Darmtuberkulose oder Divertikulitis beobachtet.

Anzeichen einer verstopften Darmschlinge können sein:

• dumpfer oder dolchartiger Schmerz im Unterbauch;
• fettiger, glänzender Kot (tritt als Folge einer gestörten Fettaufnahme auf);
• Beschwerden beim Stuhlgang;
• Übelkeit und Dyspepsie (selten).

Es ist sehr schwierig, zu Hause eine Krankheit zu vermuten, daher sollten Sie beim Auftreten dieser Symptome einen Arzt aufsuchen.

Die Behandlung der Pathologie erfordert einen wiederholten chirurgischen Eingriff. Die Genesung nach der Operation dauert, vorbehaltlich aller ärztlichen Verordnungen, etwa 2-3 Wochen.

Video - Drei Tests auf Darmerkrankungen

Chronische Dickdarmstase

Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund einer sitzenden Lebensweise, schlechten Gewohnheiten und unzureichendem Verzehr von Lebensmitteln mit groben Pflanzenfasern. Chronische Verdauungsstörungen können auch zu Dickdarmstase führen, daher ist es wichtig, regelmäßig sich Vorsorgeuntersuchungen unterziehen, insbesondere wenn eine Person ein Risiko für Magenerkrankungen hat und Innereien. Die Dickdarmstase ist gekennzeichnet durch eine Dystonie der Darmwände und eine verlangsamte Bewegung des Nahrungsbolus. In schweren Fällen fehlt die Darmmotilität vollständig - ein solches Krankheitsbild erfordert einen chirurgischen Eingriff (es kann erforderlich sein, das Darmstoma zu entfernen).

Anzeichen einer Dickdarmdystonie sind:

• Schmerzen und Beschwerden im Unterbauch (kann in das Rektum ausstrahlen);
• schmerzhafter Stuhldrang;
• die Freisetzung von Schleim aus dem Anus in Abwesenheit eines Stuhls;
• Stuhlmangel für mehrere Tage;
• Schmerzen beim Stuhlgang;
• Blähungen;
• verminderte Leistungsfähigkeit, Müdigkeit und andere Vergiftungserscheinungen.

Pathologische Behandlungen sind immer komplex. Der Patient muss die Ernährung anpassen und den Gehalt an Pflanzenfasern im Menü erhöhen. Bei der Schwäche der Darmwände sind Physiotherapie, Massage, Fangobehandlung, Kontrastdusche sinnvoll. Bei längerem Stuhlgang können Abführmittel auf Basis von Lactulose verwendet werden ("Viel Glück», «Duphalac»). Um die Darmflora wiederherzustellen und die Verdauungsprozesse zu normalisieren, ist die Einnahme von Probiotika angezeigt ("Normobakt», «Linex»).

Entzündung des Meckel-Divertikels

Divertikulitis ist eine Entzündung der sackartigen Vorsprünge, die sich in Organen mit einer hohlen oder röhrenförmigen Struktur bilden. Die Darmdivertikulitis ist in 90% der Fälle im Ileum lokalisiert und tritt vor dem Hintergrund einer Entzündung des Meckel-Divertikels auf. Es entsteht als Folge einer unvollständigen Überwucherung des Dotter-Darm-Kanals - eines Kanals, der während der intrauterinen Entwicklung an der Ernährung des Fötus beteiligt ist.

Zur Diagnose der Pathologie können verschiedene Methoden der Hardware-Diagnostik verwendet werden: Ultraschall, Koloskopie, Röntgen mit Kontrastmitteln. Von großer Bedeutung ist die Erhebung einer Anamnese, die auch die Beschwerden des Patienten umfasst. Diese können umfassen:

• Schmerzen im Unterbauch, hauptsächlich auf der linken Seite (er ist eintönig und verschwindet im Laufe des Tages nicht);
• erhöhte schmerzhafte Empfindungen während der Bewegung, Husten;
• blutiger Ausfluss aus dem Anus (mit Kot vermischte Blutstreifen können gefunden werden);
• Verflüssigung des Stuhls;
• Fiebersyndrom (hohes Fieber, Fieber, Schüttelfrost, Schläfrigkeit);
• schwere Vergiftung (Erbrechen, Übelkeit, Nahrungsverweigerung, Schwäche).

Die Behandlung der Divertikulitis im unkomplizierten Verlauf kann mit Hilfe von Medikamenten durchgeführt werden. Das klassische Behandlungsschema der Divertikulitis bei erwachsenen Patienten ist in der Tabelle dargestellt.

Gruppe von Medikamenten	Welche Medikamente soll ich einnehmen?	Bild	Behandlungsschema
Antibakterielle Medikamente aus der Cephalosporin-Gruppe der zweiten Generation	"Mefoxin"	Mefoxin	Es wird 3-4 mal täglich 7-10 Tage lang durch eine Jet-Methode in eine Vene injiziert. Eine Einzeldosis beträgt 2 g. Ab dem zehnten Behandlungstag wird das Medikament auf Breitbandantibiotika umgestellt, zum Beispiel "Metronidazol" (1 Tablette 2-mal täglich für 10 Tage)
Krampflösendes Drotaverin-basiertes Mittel zur Beseitigung von Krämpfen und zur Schmerzlinderung	"Spazmol" "Spazmonet"	Spazmonet	Drotaverin 20-40 mg 3-4 mal täglich vor den Mahlzeiten. Aufnahmedauer - von 3 bis 7 Tage
Histaminblocker (benötigt, um Schwellungen der Darmwände zu beseitigen)	Loratadin Claritin "Suprastin"	Claritin	1 Tablette täglich für 10 Tage
Abführmittel	"Normieren" "Duphalac" "Laktulose"	Duphalac	15-45 ml pro Tag, gefolgt von einer Verringerung der Dosierung auf 10-15 ml und vollständigem Absetzen des Medikaments

Wichtig! In Ermangelung der Wirkung einer medikamentösen Behandlung ist der Patient für eine chirurgische Therapie indiziert. Bei Anzeichen einer Perforation oder Ruptur des Divertikels wird die Operation ohne vorherige Diagnose notfallmäßig durchgeführt.

Duodenitis

Dies ist ein akuter oder chronischer Entzündungsprozess im Zwölffingerdarm, der oft mit einer Entzündung des Magens oder anderer Darmteile einhergeht. Die Symptomatologie der Krankheit unterscheidet sich je nach Form der Pathologie, daher müssen Personen, die für entzündliche Darmerkrankungen prädisponiert sind, in der Lage sein, zwischen akuter und chronischer Duodenitis zu unterscheiden.

Anzeichen einer Zwölffingerdarmentzündung

Symptome	Bild	Akute Form	Chronische Form
Magenschmerzen		Schmerzen im Oberbauch, verstärkt durch Palpation mit möglicher Spannung der Bauchdecke (schlechtes diagnostisches Zeichen, das auf eine phlegmonöse Form der Entzündung hinweisen kann)	Ständiger dumpfer Schmerz im Oberbauchraum, begleitet von Druckgefühl, Schwere und Dehnung
Körpertemperatur		Steigt auf 38 ° und mehr	Steigt nicht auf
Übelkeit und Erbrechen		Ausgeprägtes Erbrechen kann wiederholt werden, meistens jedoch mild	Kann nach dem Essen auftreten

Bei jeder Form von Duodenitis hat der Patient ständige Schwäche, Schläfrigkeit und Kopfschmerzen. Der Appetit ist gestört, vor dem der Patient abnehmen kann.

Die Behandlung der Erkrankung in der Akutphase umfasst eine Ernährungstherapie (Tabelle 1a mit anschließendem Übergang zu Tabelle 1b) und eine medikamentöse Korrektur. Um den Säuregehalt des Magen- und Darmmilieus zu normalisieren, werden Antazida gezeigt ("Maalox», «Rennie"), Bei starken Schmerzen müssen Mittel eingenommen werden, die die glatte Muskulatur entspannen ("No-shpa», «Papaverine»).

Wichtig! Patienten mit chronischen Formen der Duodenitis benötigen eine stationäre Behandlung, um wiederholte Rückfälle zu verhindern. Eine planmäßige klinische Untersuchung sollte einmal im Jahr durchgeführt werden.

Darmneoplastische Erkrankungen

Dies ist eine Gruppe von Pathologien, die sehr selten in einem frühen Stadium diagnostiziert werden können, da sie praktisch asymptomatisch sind. Einige der neoplastischen Erkrankungen können sehr schwerwiegend sein (z. B. Darmkrebs), daher ist es notwendig, alle Anzeichen und Symptome zu kennen, die auf das Vorhandensein von Tumoren im Darm hinweisen können.

Polyposis

Polypen sind gutartige Bildungen der Darmschleimhäute, deren Risiko für Malignität (Umwandlung in Krebs) weniger als 3,2 % beträgt. In den meisten Fällen stören Polypen eine Person in keiner Weise, dies bedeutet jedoch nicht, dass sie nicht behandelt werden müssen. Mehrere Polypen sowie Formationen, die auf einem verdrehten Bein "sitzen", können starke Blutungen verursachen. Bei der Diagnose von Polypen ist es daher besser, sie sofort zu entfernen.

Es ist fast unmöglich, die Pathologie selbst zu erkennen, da die Krankheit keine offensichtlichen Anzeichen hat. Die folgenden Symptome sollten eine Person alarmieren:

• Blutstropfen in der Toilette, auf Unterwäsche oder Toilettenpapier nach dem Stuhlgang;
• Beschwerden, Krämpfe beim Stuhlgang;
• Juckreiz im Anus, nicht im Zusammenhang mit parasitären Infektionen;
• Instabilität des Stuhls.

Die Entfernung von Formationen erfolgt während einer diagnostischen Endoskopie des Darms. Die Erholungsphase ist kurz - nicht mehr als 10-14 Tage. Zu diesem Zeitpunkt muss der Patient eine schonende Diät einhalten und Medikamente einnehmen, um den Stuhlgang zu lockern, um ein Trauma an der Resektionsstelle mit trockenem Kot zu vermeiden.

Darmkrebs

Dies ist eine der gefährlichsten onkologischen Erkrankungen, deren Überlebensrate 4-10% der Gesamtzahl der Patienten nicht überschreitet. Auch nach erfolgreicher chirurgischer Behandlung, Chemo- und Strahlentherapie sind die Chancen, dass eine Person länger als 18 Monate lebt, sehr gering, daher sollte die Behandlung so früh wie möglich begonnen werden.

Die rechtzeitige Diagnose von Darmkrebs wird durch das Fehlen charakteristischer Symptome erschwert, insbesondere wenn der Patient an einer chronischen Erkrankung des Dünn- oder Dickdarms leidet. Viele Anzeichen eines bösartigen Darmtumors werden von Fachärzten und Patienten als Manifestation wahrgenommen Verdauungsstörungen, daher erfolgt die notwendige Diagnostik in der Regel erst später Stufen.

Zu den Symptomen, die Manifestationen von Darmkrebs sein können, gehören:

• langfristige Verstopfung vor dem Hintergrund einer abwechslungsreichen und ausgewogenen Ernährung;
• chronischer Durchfall nicht näher bezeichneter Ätiologie;
• Schmerzen im Unterbauch, die nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden sind;
• Blähungen, Blähungen, Schweregefühl im Oberbauch nach dem Essen (auch bei kleinen Portionen);
• Schmierblutungen (kann bei Menschen mit Morbus Crohn oder Hämorrhoiden ein verschwommenes Symptom sein);
• falscher Drang zum Stuhlgang;
• Fremdkörpergefühl im Darm.

Jedes der aufgeführten Anzeichen ist der Grund für eine umfassende Untersuchung des Magen-Darm-Trakts auf Tumorbildungen. Weitere Anzeichen von Krebs können Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und Müdigkeit sein. Die Basaltemperatur bei Patienten mit dieser Krebsart ist immer erhöht.

Die Behandlung von Darmkrebs umfasst die chirurgische Resektion eines Teils des Darms, gefolgt von einer Bestrahlung und der Verabreichung von hochdosierten Medikamenten, die die bösartigen Zellen abtöten. In den meisten Fällen benötigen die Patienten auch eine Behandlung mit hormonellen Medikamenten. Um den Kot zu entfernen, wird ein Stoma an die Oberfläche des Abdomens entfernt - eine Fistelöffnung, durch die ungeformte Kotmassen nach außen entfernt werden. Am Stoma wird ein versiegelter Kolostomiebeutel mit einem speziellen desodorierenden Pad angebracht.

Die Konsistenz des Stuhls ist dabei fast immer wässrig oder pastös. Um Komplikationen zu vermeiden und den Stuhlgang zu erleichtern, muss der Patient eine spezielle Diät einhalten, die zur Hälfte aus flüssigen und halbflüssigen Speisen besteht.

Darmerkrankungen sind eine sehr breite Gruppe von Pathologien mit charakteristischen Symptomen. Eine Diagnose zu Hause selbst zu stellen ist fast unmöglich, daher sollten Sie beim Auftreten von Warnzeichen sofort einen Arzt aufsuchen.