Akute Appendizitis bei Kindern: Merkmale des Krankheitsverlaufs

Eine Blinddarmentzündung (Appendizitis) ist eine häufige abdominale Pathologie, die eine sofortige chirurgische Behandlung erfordert. Etwa 75% der Notoperationen sind mit einer Entzündung des Blinddarms verbunden. Kinder im Alter von 3 bis 10 Jahren sind gefährdet, bei Erwachsenen tritt seltener eine Pathologie auf. Eine akute Blinddarmentzündung bei Kindern verläuft oft unter dem Deckmantel anderer Krankheiten. Daher ist es für die Eltern wichtig, ihre Ursachen, die ersten Anzeichen und Symptome zu kennen, um rechtzeitig Hilfe zu leisten und Komplikationen zu vermeiden.

Merkmale der Krankheit

Unter Appendizitis versteht man eine Entzündung des Blinddarms, der sich rechts im Oberbauch befindet. Es gibt noch keine genauen Daten über die Funktionalität dieses Organs, aber viele Ärzte glauben, dass der Blinddarm eine sekretorische Barrierefunktion ausübt und an der Bildung der Darmflora beteiligt ist. Äußerlich ist es ein schmaler Sack an der Verbindung von Dünn- und Dickdarm.

Bei Kindern manifestiert sich die Erkrankung oft in akuter Form mit schweren Symptomen, begleitet von einer Zunahme destruktive Veränderungen des Organs, die bei vorzeitiger medizinischer Versorgung zu eitrigen Prozesse Bauchfellentzündung und andere lebensbedrohliche Zustände.

Nach medizinischen Beobachtungen betrifft die Krankheit am häufigsten Schulkinder, manifestiert sich gelegentlich bei Vorschulkindern und tritt bei Kindern unter 3 Jahren praktisch nicht auf.

Ursachen

Es gibt mehrere Voraussetzungen für die Entwicklung einer akuten Appendizitis bei Kindern, die genauen Ursachen sind jedoch noch unbekannt. Einige wissenschaftliche Quellen behaupten, dass der Anhang lymphoides Gewebe enthält, in das eine Infektion eindringen kann, die eine Sekundärinfektion provoziert. Andere Faktoren können auch die Ursache für einen akuten Appendizitis-Anfall sein:

• Obstruktion (Blockierung) des Lumens des Blinddarms;
• angeborene Anomalien - Verbiegen des Blinddarms;
• Hyperplasie des lymphatischen Gewebes;
• Helminthen;
• Kotsteine ​​(Koprolithe).

Bei Kindern nach 8 Jahren kann Mangel- oder Mangelernährung eine akute Blinddarmentzündung hervorrufen. Hier sprechen wir über die Verwendung von Junk Food, das eine "Verschmutzung" des Darms verursacht: Samen, Nüsse, Chips, Cracker.

Auch chronische innere Infektionen können einen Anfall auslösen: Karies, Mandelentzündung, Sinusitis. Wenn das Kind eine Vorgeschichte von Infektionskrankheiten hat, während das Immunsystem geschwächt ist, ist das Risiko, eine Blinddarmentzündung zu entwickeln, ziemlich hoch. Unabhängig von der Ätiologie tritt unter dem Einfluss ungünstiger Faktoren eine Hypertrophie des Lymphgewebes auf, der Blinddarm nimmt zu, Ödeme und Entzündungen entwickeln sich. Die ersten klinischen Symptome treten innerhalb von 5-10 Stunden nach Beginn der Entzündung oder nach 2 Tagen auf.

Sorten und Schweregrad

Eine akute Appendizitis bei Kindern entwickelt sich schnell und kann mehrere Schweregrade haben:

1. Katarrhalisch - manifestiert sich 5-7 Stunden nach Beginn der Entzündung. Es wird von einem leichten Ödem des Organs begleitet, einer Zunahme seiner Größe. Das Kind macht sich Sorgen über mäßige Bauchschmerzen, die Körpertemperatur steigt leicht an, Übelkeit, Appetitlosigkeit.
2. Eitrig (phlegmonös) - entwickelt sich 18 Stunden nach dem Auftreten der ersten Symptome. Es gibt ein zunehmendes Ödem des Blinddarms, der mit eitrigen Massen gefüllt ist. Der Entzündungsprozess betrifft alle Gewebe. Es gibt starke paroxysmale Schmerzen im Unterleib, eine Erhöhung der Körpertemperatur über 38 Grad und andere ausgeprägte Symptome.
3. Gangrän - manifestiert sich nach 48 Stunden, bezieht sich auf ein schweres Stadium, da sich der Entzündungsprozess auf die angrenzenden Organe der Bauchhöhle ausbreitet. Die Gewebe des Blinddarms sind anfällig für Nekrose. Die Symptome einer Blinddarmentzündung in diesem Stadium äußern sich in unerträglichen Bauchschmerzen, die Körpertemperatur steigt auf 40 Grad, der Zustand des Kindes ist ernst, es besteht ein hohes Risiko für Komplikationen.
4. Perforiert (perforiert) - In diesem Stadium sind die Wände des Blinddarms gerissen, Eiter wird in die Bauchhöhle gegossen, es entwickelt sich eine Peritonitis, die zum Tod des Kindes führen kann.

Erste Anzeichen und Symptome

Bei Kindern sind die Symptome einer akuten Appendizitis akut, können von atypischen Symptomen begleitet werden, was eine frühzeitige Diagnose erschwert. Typische klinische Symptome sind:

• schmerzen im Unterleib, die auf der rechten Seite in der Beckenregion lokalisiert sind und sich beim Gehen verschlimmern;
• eine Erhöhung der Körpertemperatur von 37,5 auf 40 Grad, alles hängt vom Entzündungsgrad ab;
• Übelkeit, manifestiert sich oft, bevor Schmerzen auftreten und ist während der gesamten Periode vorhanden;
• Erbrechen ist nicht immer vorhanden.

Eines der charakteristischen Symptome für eine akute Blinddarmentzündung ist das Shchetkin-Blumberg-Syndrom, dessen Vorhandensein durch Drücken der Finger auf den Bauch in der Projektion des Blinddarms überprüft wird. Bei einem Anfall einer akuten Blinddarmentzündung verspürt das Kind akute Schmerzen, die sich durch eine Entzündung in der Bauchhöhle bemerkbar machen.

Neben den Hauptsymptomen können andere Beschwerden, die nicht ganz charakteristisch für eine Blinddarmentzündung sind, stören:

• schwere Bauchkrämpfe;
• Schwierigkeiten und Schmerzen beim Wasserlassen
• lose Stühle mit Blutstreifen;
• Blähungen.

Kinder liegen oft auf der Seite, mit hochgezogenen Beinen bis zum Bauch. Ziehen Sie beim Gehen das Bein.

Eine Blinddarmentzündung ist manchmal schwer zu diagnostizieren, da sie ganz unterschiedliche Symptome haben kann, insbesondere wenn sich ihr Anfall bei Kindern unter 5 Jahren entwickelt. Daher ist es bei den ersten Anzeichen wichtig, den kleinen Patienten so schnell wie möglich dem Arzt zu zeigen.

Ein Blinddarmentzündungsanfall bei einem Kind kann mit einer Darminfektion verwechselt werden, daher ist es wichtig, die Symptome zu kennen, die im thematischen Video zu sehen sind:

Wie man eine Blinddarmentzündung von anderen Beschwerden unterscheidet

Eine Blinddarmentzündung wird oft unter anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts "verkleidet", daher ist es wichtig, die richtige Diagnose zu stellen und von anderen Pathologien zu unterscheiden.

Die Pathologie kann an folgenden Anzeichen erkannt werden:

1. Bitten Sie das Kind, sich auf den Rücken zu legen und sich auf die linke Seite zu drehen. Wenn er sich über eine Verschlimmerung der Schmerzen beklagt, liegt höchstwahrscheinlich eine Entzündung des Blinddarms vor.
2. Beobachten Sie das Verhalten und die Bewegungen des Kindes. Bei einer Blinddarmentzündung zieht das Kind seine Knie zur Brust, es ist schwierig und schmerzhaft für ihn, flach zu liegen.
3. Bei einer Blinddarmentzündung strahlen die Schmerzen oft in das rechte Bein aus, das Kind zieht es, wenn es versucht, durch den Raum zu gehen.

Erste Hilfe

Wenn das Kind über akute Bauchschmerzen klagt, sollten keine Schmerzmittel gegeben werden oder krampflösend, da sie Symptome verbergen können, während sie sich in der Bauchhöhle entwickeln entzündlicher Prozess.

Es ist strengstens verboten, ein Heizkissen oder eine Wärme auf den Bauchbereich zu legen, da wärmende Kompressen Entzündungen verstärken und zu eitrigen Prozessen führen.

Das einzige, was Eltern bei einem akuten Anfall bei einem Kind tun können, ist, einen Rettungswagen zu rufen oder es selbst in ein Krankenhaus zu bringen. Wenn die Operation in den ersten 1-2 Tagen nicht durchgeführt wird, besteht ein hohes Risiko, eine Peritonitis zu entwickeln.

Diagnostik und mögliche Komplikationen

Bei Verdacht auf eine Blinddarmentzündung sammelt der Chirurg eine Anamnese aus den Worten der Eltern, führt eine Untersuchung durch, palpiert den Bauch und schreibt eine Reihe von Untersuchungen vor, darunter:

• Ultraschall;
• CT;
• Labortests.

Die Ergebnisse der Studie ermöglichen es uns, die Lokalisation des entzündeten Blinddarms zu bestimmen, um Begleiterkrankungen auszuschließen. Laborbluttests helfen dabei, die Entzündungsreaktion zu bestimmen und das Kind auf die Operation vorzubereiten.

Blinddarmentzündung ist eine gefährliche Krankheit, die ohne rechtzeitige Diagnose und rechtzeitige Operation zu schwerwiegenden Komplikationen führen kann:

• Sepsis;
• Bauchfellentzündung;
• Abszess;
• Fisteln im Darm;
• Pylephlebitis.

Jede dieser Krankheiten ist lebensbedrohlich und kann sich entwickeln, bevor das Kind ins Krankenhaus eingeliefert wird oder nach einer Operation.

Behandlung

Bei Verdacht auf eine Blinddarmentzündung sollte das Kind in die chirurgische Abteilung eingeliefert werden, wo nach der Untersuchung und den Ergebnissen der Untersuchung eine Operation durchgeführt wird.

Eine akute Appendizitis bei Kindern ist eine Indikation für eine chirurgische Notfallbehandlung.

Moderne Chirurgie bietet mehrere Behandlungen für Blinddarmentzündung. Ärzte bevorzugen laparoskopische Appendektomie, das zu den am wenigsten traumatischen gehört, minimiert das Risiko postoperativer Komplikationen und verkürzt die Erholungsphase.

Wenn das Kind zu spät ins Krankenhaus gebracht wurde, entwickelt sich eine eitrige oder perforierte Appendizitis, wird die Operation nach der offenen Methode durchgeführt. Nach der klassischen Entfernung der Blinddarmentzündung wird eine Antibiotikakur verordnet, um das Risiko einer Sekundärinfektion zu beseitigen.

Die Dauer der Operation zur Entfernung des Blinddarms hängt von der Komplexität des pathologischen Prozesses ab, überschreitet jedoch im Allgemeinen nicht 2-4 Stunden.

Am ersten Tag nach der chirurgischen Behandlung sollte das Kind weder essen noch trinken, es ist nur erlaubt, die Lippen mit Wasser zu befeuchten. Nach 24 Stunden darf etwas fettarmes und flüssiges Essen zu sich genommen werden: Brühen, Gemüsesuppe, Tee mit Zucker. Die Portionen sollten klein sein, die Häufigkeit der Nahrungsaufnahme beträgt 5-6 mal am Tag. Die vollständige Genesung von der Operation dauert 3 bis 8 Wochen. Während dieser Zeit ist es verboten, scharfe und fettige Speisen zu sich zu nehmen, kohlensäurehaltige Getränke und Lebensmittel, die die Gasproduktion erhöhen, auszuschließen. Um sich nach der Operation schneller zu erholen, müssen Sie körperliche Aktivität ausschließen und alle medizinischen Termine befolgen.

Prophylaxe

Trotz der Errungenschaften der modernen Medizin ist die genaue Ursache der Blinddarmentzündung nicht vollständig bekannt, daher gibt es keine Prophylaxe, die ein Kind vor einem Appendizitis-Anfall schützt. Ärzte geben jedoch mehrere Empfehlungen, die die Risiken seiner Entwicklung verringern können:

• richtige und gesunde Ernährung;
• regelmäßige Stuhlentleerung;
• alle Begleiterkrankungen rechtzeitig behandeln;
• übermäßige körperliche Aktivität ausschließen.

Eine akute Blinddarmentzündung entwickelt sich schnell, daher müssen Sie beim ersten Anzeichen ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen, um das schnelle Fortschreiten der Krankheit auszuschließen und das Risiko von Komplikationen zu beseitigen.

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Quellen:

• https://kroha.info/health/disease/appenditsit-u-rebenka
• https://www.neboleem.net/appendicit-u-detej.php
• https://adonis.com.ua/blog/appendicit-u-detej-prichiny-i-diagnostika/
• https://gp195.ru/o-detyah/s-kakoj-storony-appendicit-u-rebenka.html