Malabsorption (Malabsorptionssyndrom): Was ist das, Symptome, Ursachen, Behandlung, Diagnose, Vorbeugung, Ernährung

Syndrom der Malabsorption im Darm oder Malabsorptionssyndrom - eine Magen-Darm-Erkrankung als Folge Entwicklung, bei der der Verdauungsprozess von Produkten gestört wird, um nahrhafte Komponenten. Außerdem wird der Weitertransport von verarbeiteten Lebensmitteln durch den Dünndarm gestört. Dies führt zu einer Veränderung des Stoffwechselprozesses, Vitaminmangel und anderen unangenehmen Folgen. Daher ist es wichtig, die Pathologie rechtzeitig zu erkennen und mit der Behandlung zu beginnen.

Was ist das Dünndarm-Malabsorptionssyndrom?

Das Malabsorptionssyndrom wird von einem Komplex von Symptomen begleitet, die mit Darmversagen verbunden sind. Es gibt verschiedene Formen der Pathologie, von denen einige ausgeprägte Symptome aufweisen und zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Um dies zu vermeiden, ist es wichtig, so früh wie möglich mit einer kompetenten Behandlung des Malabsorptionssyndroms im Dünndarm zu beginnen.

Bei Kindern wird eine Malabsorption häufiger diagnostiziert als bei Erwachsenen und verläuft schwerer.

Krankheiten werden nach verschiedenen Kriterien klassifiziert:

1. Basierend auf der Ursache wird die primäre und sekundäre Malabsorption im Dünndarm isoliert. In der sekundären Form war die Malabsorption das Ergebnis einer Hintergrundpathologie.
2. Die Krankheit kann angeboren oder erworben sein. In 10% der Fälle diagnostizieren Ärzte eine angeborene Pathologie. Im Übrigen handelt es sich um ein erworbenes Syndrom, das mehrere Wochen nach der Geburt oder innerhalb von 10 Jahren auftreten kann.
3. Je nach Entwicklungsgrad werden leichte, mittelschwere und schwere Malabsorptionsgrade im Dünndarm unterschieden.

Getrennt davon wird die iatrogene Malabsorption, die künstlichen Ursprungs ist, isoliert. Normalerweise wird der chirurgische Eingriff, der die Verletzung provoziert, mit dem Ziel durchgeführt, krankhafte Fettleibigkeit zu behandeln.

Ursachen der Malabsorption

Es gibt viele bekannte Ursachen für eine Malabsorption im Dünndarm. Die primäre Pathologie kann mit einer genetischen Enzymopathie verbunden sein, bei der eine Person Glukose-Laktase-Mangel, Fruktoseintoleranz, gestörte Aufnahme von Vitamin B12, Folsäure, Aminosäuren.

Das sekundäre Malabsorptionssyndrom entwickelt sich vor dem Hintergrund interner Pathologien, insbesondere bei einer Fehlfunktion der Schilddrüse. In den meisten Fällen sind jedoch Magen-Darm-Erkrankungen (Kolitis, Gastritis, Enteritis usw.).

Ein Verstoß kann provoziert werden durch:

• Dysbiose;
• verletzung der Durchblutung im Darm;
• das Vorhandensein eines Neoplasmas im Darm;
• Schädigung des Verdauungssystems durch Medikamente oder Chemikalien;
• Verletzung der Peristaltik;
• eine Veränderung der Zusammensetzung der Galle, in der zu wenige Gallensalze vorhanden sind;
• atrophische Prozesse im Magen-Darm-Trakt;
• Mangel an Verdauungsenzymen;
• einige parasitäre Erkrankungen.

Malabsorptionssymptome

Die Symptome des Malabsorptionssyndroms im Dünndarm stehen in engem Zusammenhang mit der Malabsorption von Nährstoffen und Vitaminen. Durchfall ist das Hauptsymptom einer Malabsorption. Zuerst tritt es periodisch auf, wird aber mit der Zeit konstant. Gleichzeitig darf die Stuhlfrequenz 6-mal täglich nicht überschritten werden. Es hat einen stechenden Geruch und kann wässrig oder matschig sein.

Symptome weisen auf die Krankheit hin:

1. Erhöhte Gasbildung. In diesem Fall beschwert sich eine Person oft über die Freisetzung von stinkenden Gasen.
2. Magenschmerzen. Tritt am häufigsten links auf, kann jedoch Gürtelrose sein oder in den Lendenbereich ausstrahlen. Wenn eine Person einen Laktasemangel hat, hat der Schmerz einen krampfartigen Charakter.
3. Verfärbung von Kot, ihr übermäßiger Fettgehalt. Es ist mit Cholestase oder Malabsorption von Fettsäuren verbunden.
4. Trockenheit der Haut und andere Läsionen der Dermis (Hyperpigmentierung, Ekzeme, Dermatitis), die vor dem Hintergrund eines Vitaminmangels auftreten.
5. Brüchigkeit, Haarausfall.
6. Subkutane Blutung oder das Auftreten von roten Flecken am Körper aufgrund eines Vitamin-K-Mangels im Körper.
7. Nachtblindheit verbunden mit einem Mangel an Vitamin A.
8. Schädigung des Nervensystems (Neuropathie, Parästhesie), die vor dem Hintergrund eines Mangels an Vitaminen E, B1 entsteht.
9. Vitamin-B12-Mangel-Anämie.
10. Aszites, peripheres Ödem, dessen Ursache eine Abnahme der Proteinkonzentration im Blut ist, ein Ungleichgewicht der Elektrolyte.
11. Gewichtsverlust bis hin zur extremen Erschöpfung.
12. Verminderte Sexualhormonspiegel, andere endokrine Störungen.
13. Schläfrigkeit, Muskelschwäche, Müdigkeit.
14. Ständiger Durst.

Diagnostik des Malabsorptionssyndroms

Um das Syndrom der Malabsorption im Dünndarm zu bestimmen, verschreibt der Arzt eine umfassende Diagnose, die Folgendes umfasst:

1. Anamnese sammeln. Der Arzt wird sich nach dem Zeitpunkt des Auftretens der Symptome, der Schwere und den Merkmalen ihrer Manifestation erkundigen. Darüber hinaus wird eine Familienanamnese untersucht, um nahe Verwandte zu identifizieren, die an Morbus Crohn oder anderen Magen-Darm-Erkrankungen leiden.
2. Allgemeine Untersuchung, die aus Palpation des Abdomens, Beurteilung des Zustands der Haut, der Nagelplatten und der Haare besteht.
3. Bluttest. Die Analyse ermöglicht es Ihnen, den Hämoglobin- und Erythrozytenspiegel zu beurteilen, Anomalien im Körper und entzündliche Prozesse zu identifizieren.
4. Stuhluntersuchung auf parasitäre Infektionen, okkultes Blut.
5. Ultraschall - beurteilt den Zustand der Bauchorgane.
6. Ösophagogastroduodenoskopie - Untersuchung der inneren Oberfläche des Magens und des Zwölffingerdarms. Bei Bedarf wird eine Probe für eine Biopsie entnommen.
7. Koloskopie - ermöglicht es Ihnen, den Zustand des Dickdarms zu beurteilen und eine Biopsie durchzuführen.
8. Irrigoskopie - Untersuchung des Dickdarms mit Röntgengeräten.
9. Sigmoidoskopie - Untersuchung des Rektums und des Sigmas mit einem Endoskop.
10. Röntgenstrahlen von Knochen können verwendet werden, um ihre Dichte zu bestimmen. Dies ist notwendig, um den Mangel an Mineralien zu erkennen, der für den Zustand des Knochengewebes verantwortlich ist.
11. Die CT wird für eine umfassende Beurteilung des Zustands aller inneren Organe durchgeführt. Dies ist eine der wenigen diagnostischen Methoden, die hilft, Neoplasmen in verschiedenen Stadien ihrer Entwicklung zu identifizieren.
12. MRT - die informativste Methode, mit der Sie den Zustand der inneren Organe beurteilen können.
13. Funktionstests (D-Xylose-Test, Schilling-Test) zum Nachweis von Gastritis, Duodenitis und anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes.

Behandlung von Malabsorption im Dünndarm

Das Malabsorptionssyndrom erfordert einen umfassenden Behandlungsansatz. Nach der Diagnose wird der Arzt Medikamente und Diät verschreiben. Wenn die Malabsorption im Dünndarm sekundär ist, wird eine zusätzliche Therapie für die begleitende Pathologie verschrieben, die die Ursache für die Entwicklung der Krankheit wurde. In einigen Fällen ist eine Operation angezeigt.

Medizinische Behandlung bei Malabsorption

Die Verschreibung bestimmter Medikamente hängt von der Ursache der Krankheitsentwicklung und den Merkmalen ihres Verlaufs ab. Besonderes Augenmerk wird auf die Vitamintherapie gelegt. Dem Patienten werden Vitamin- und Mineralstoffkomplexe verschrieben, die unbedingt umfassen:

• Kalzium;
• B-Vitamine;
• Eisen.

Manchmal benötigen Patienten eine Antibiotikatherapie. Ein geeignetes Medikament wird basierend darauf ausgewählt, welcher Erreger die Entwicklung einer Malabsorption verursacht hat. Zum Beispiel wird bei übermäßigem Bakterienwachstum Rifaximin verschrieben und bei tropischer Sprue (postinfektiöse Pathologie) - Doxycyclin oder andere Tetracyclin-Antibiotika. Die Dauer der Einnahme antibakterieller Medikamente wird für jede Person individuell festgelegt.

Wenn bei dem Patienten Morbus Crohn diagnostiziert wird, Zöliakie oder Morbus Whipple - hormonelle Medikamente sind erforderlich. In den meisten Fällen wird ihnen empfohlen, Prednisolon oder andere Glukokortikosteroide einzunehmen.

Das Malabsorptionssyndrom wird immer von Durchfall begleitet, daher wird den Patienten Imodium oder Loperamid verschrieben. Die Dosierung wird vom Arzt festgelegt, in der Regel wird jedoch 1 Tablette nach jedem Stuhlgang eingenommen, jedoch nicht mehr als 6 über den Tag verteilt.

Bei Kurzdarmsyndrom oder chronischen Lebererkrankungen wird die Therapie durch Cholinergika ergänzt. Das beliebteste Medikament in dieser Gruppe ist Ursofalk. Die Dosierung richtet sich nach Alter und Gewicht des Patienten.

Wenn die Malabsorption im Dünndarm durch eine Pankreasinsuffizienz verursacht wird, kommen Verdauungsenzyme zum Einsatz:

• Mezim Forte;
• Kreon;
• Pankreatin.

Um die Entwicklung von Geschwüren auszuschließen, werden Antazida (Famotidin, Ranitidin, Kvamatel) verwendet, die die Produktion von Salzsäure im Magen hemmen. Zusätzlich werden Protonenpumpenhemmer verschrieben - Nexium, Omez.

Diät

Die Behandlung des Syndroms der Malabsorption im Darm ist ohne Normalisierung der Ernährung unmöglich. Die Wahl der Diät hängt davon ab, was die Malabsorption verursacht hat. Dabei ist es wichtig, die Proteinmenge in der Nahrung zu erhöhen und die Fettaufnahme zu reduzieren.

Bei Hypoproteinämie wird den Patienten eine enterale Ernährung mit speziellen Mischungen gezeigt. Damit sie vollständig assimiliert werden, erfolgt ihre Einführung mit einer Sonde. In schweren Fällen wird bei Malabsorption im Darm eine parenterale Ernährung verwendet.

Operativer Eingriff

Wenn es im Extremfall nicht möglich ist, das Malabsorptionssyndrom im Dünndarm mit konservativen Methoden zu heilen, empfiehlt der Arzt einen chirurgischen Eingriff. Normalerweise wird die Operation durchgeführt, wenn:

• NNC;
• Morbus Crohn;
• intestinale Lymphangiektasien.

Prävention des Malabsorptionssyndroms

Um das Auftreten eines Malabsorptionssyndroms zu vermeiden, raten Ärzte zur Einhaltung präventiver Regeln:

1. Überwachen Sie Ihre Ernährung, essen Sie ausgewogen. Das Essen sollte genügend Vitamine und Mineralstoffe enthalten.
2. Immunität stärken.
3. Nehmen Sie bei Bedarf Vitamin- und Mineralstoffkomplexe oder enzymatische Präparate ein.
4. Sich von schlechten Gewohnheiten zu verweigern.
5. Unterziehen Sie sich jährlich einer ärztlichen Untersuchung, behandeln Sie Krankheiten, die die Entwicklung einer Malabsorption im Dünndarm verursachen können.

Das Malabsorptionssyndrom ist eine Krankheit, die durch eine gestörte Aufnahme bestimmter Nährstoffe im Dünndarm gekennzeichnet ist. Sie kann angeboren sein oder im Laufe des Lebens auftreten. Die Hauptbehandlung ist eine spezielle Diät und Medikamente.

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Malabsorption - Vortrag.

Quellen:

• https://cyberleninka.ru/article/n/sindrom-malabsorbtsii-klinicheskie-sluchai-iz-ambulatornoy-praktiki 
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html
• https://xn--90ad9d.xn--p1ai/bolezni-kishechnika/chto-takoe-sindrom-malabsorbtsii.html
• https://ggptknhp.by/gastroenterologiya/sindrom-malabsorbtsii-chto-eto-takoe-lechenie-bolezni-i-ee-profilaktika.html