Dünndarmtumore: Was ist das, Ursachen, Symptome, Behandlung, Häufigkeit, Diagnose, gutartig, bösartig

Tumoren des Dünn- und Dickdarms sind pathologische Neoplasien, die als Folge einer Zellhyperplasie entstehen. Sie können gutartig (Änderung der Mitose- oder Wachstumsrate) oder bösartig (beeinträchtigte Reifung) sein. Tumoren des Dünndarms sind relativ selten – etwa 3,5% aller Magen-Darm-Krebs. Das Ergebnis hängt von der rechtzeitigen Diagnose, Behandlung, dem Grad der Malignität und dem Stadium der Pathologie ab.

Gutartige Tumoren

Nicht bösartige Tumoren des Dünndarms sind Neoplasien, die sich auf verschiedenen Ebenen der Wand des Zwölffingerdarms, des Ileums und des Jejunums des Darms entwickeln. Sie zeichnen sich durch langsames Wachstum und relativ günstige Aussichten aus.

Gründe für die Entwicklung

Die Ätiologie und Pathogenese gutartiger Tumoren des Dünndarms sind noch nicht vollständig geklärt.

Es wird angenommen, dass die Ursachen für eine pathologische Gewebeproliferation sind:

• falsche Ernährung;
• Enteritis;
• Schleimhautverletzung;
• invasiver Eingriff in die Organe des Verdauungssystems;
• genetische Veranlagung.

Die Wahrscheinlichkeit einer ähnlichen Pathologie des Dünndarms steigt mit einer schlechten Funktion des Immunsystems, Exposition gegenüber schädlichen Faktoren (Arbeit mit Toxinen), Alkoholismus, Rauchen, schwache Peristaltik, DR.

Sorten

Dünndarmneoplasmen können sich aus jeder Schicht der Darmwand entwickeln - Epithel, glatte Muskulatur, Binde-, Nerven- oder Gefäßgewebe. Entsprechend der histologischen Struktur werden die in der Tabelle aufgeführten Arten von Neoplasmen unterschieden.

Tumorbildungen können in das Lumen des Dünndarms (exophytisch) oder nach außen in Richtung anderer Organe (endophytisch) wachsen.

Krankheitsbild

Gutartige Tumoren des Dünndarms unterscheiden sich in der Art des klinischen Verlaufs je nach Entwicklungszeitraum der Krankheit:

• latent (Inkubation) - asymptomatische Periode;
• prodromal - das Auftreten einzelner unspezifischer Krankheitszeichen ist möglich;
• Stadium ausgeprägter klinischer Manifestationen.

In den Anfangsstadien der Entwicklung eines Dünndarmtumors gibt es keine Symptome. Es kann zufällig bei der Untersuchung auf eine andere Krankheit entdeckt werden. Das Fortschreiten des Prozesses manifestiert sich durch das Auftreten allgemeiner klinischer Anzeichen von Magen-Darm-Erkrankungen:

• beschwerden im Bauch;
• Brechreiz;
• Ansammlung von Gasen in der Darmhöhle;
• verminderter Appetit;
• unnötiger Gewichtsverlust;
• verletzung des Stuhlgangs;
• periodische schmerzhafte Empfindungen.

Im Stadium einer ausgeprägten Klinik gesellt sich eine Blutung (latent oder explizit) zum Gesamtbild. Anämie wird durch Labortests bestimmt. Die Obturation des Lumens mit einem Tumor führt zu Obstruktion, krampfartigen Schmerzen, Erbrechen.

Erbrechen kann aus Kot bestehen (mit Darmverschluss). Bei einigen Arten von Neoplasien des Dünndarms treten extraintestinale Anzeichen auf:

• Alopezie;
• dunkle Flecken;
• Zerstörung von Nägeln;
• Hypoglykämie;
• Schwäche;
• Hypotonie usw.

Diagnostik und Behandlung

Die Diagnose eines gutartigen Tumors des Dünndarms wird auf der Grundlage von Röntgenaufnahmen gestellt, die bei der Passage von Barium durch den Darm aufgenommen wurden. Unter anderem Erhebungsmethoden bei Verdacht auf Onkologie sind beliebt:

• Sonden-Enterographie;
• Irrigographie;
• Enteroskopie (Jejunoskopie, Ileoskopie);
• Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane;
• Szintigraphie;
• Laparoskopie;
• CT, MRT.

Während der endoskopischen Untersuchung kann eine Gewebebiopsie zur histologischen Analyse zum Zweck der morphologischen Überprüfung der Formation durchgeführt werden.

Die Behandlung der Krankheit ist invasiv. Das Interventionsprotokoll hängt von der Lokalisation der Formation, ihrer Größe und Art ab. Es ist möglich, solche Methoden zu verwenden:

1. Elektrokoagulation. Es wird endoskopisch durchgeführt. Es wird verwendet, um kleine Wucherungen zu kauterisieren, die in der Reichweite des Endoskops lokalisiert sind.
2. V-förmige Exzision (bei kleinen Tumoren).
3. Resektion eines Darmabschnitts (mit Massen).

Bösartige Tumore

Bösartige Tumoren (Krebs) des Dünndarms sind Neubildungen, die durch Teilung unreifer Zellbestandteile oder bei der Bösartigkeit gutartiger Tumoren entstehen. Dies ist eine seltene Pathologie - sie tritt in 0,1% der Fälle der Diagnostik pathologischer Formationen des Dünndarms auf.

Ätiologie

Es ist sicher bekannt, dass sich der neoplastische Prozess vor dem Hintergrund von Enzymstörungen und entzündlichen Erkrankungen des Verdauungstraktes entwickelt. Die häufigsten Vorläufer eines Dünndarmkrebses sind die folgenden Pathologien:

• Zwölffingerdarmgeschwür;
• Duodenitis;
• Enteritis;
• Morbus Crohn;
• Divertikulitis;
• unspezifisch Colitis ulcerosa;
• adenomatöse Polypen.

Die Entwicklung der Krankheit wird erleichtert durch:

• Nikotin, Alkoholsucht;
• essen frittierte Lebensmittel, krebserregende Lebensmittel;
• ionisierende Strahlung.

Klassifizierung und Etappen

Die histologische Typologie ist in der Tabelle dargestellt.

Unter den bösartigen Neubildungen des Dünndarms gibt es auch undifferenzierte und unklassifizierte Tumoren. Darüber hinaus können sich durch Metastasen aus anderen Organen (Brustdrüsen, Magen, Gebärmutter, Dermis, Lunge) sekundär Pathologien entwickeln.

Es gibt 4 Stadien der Entwicklung der Krankheit:

• I - <20 mm, nicht auf andere Gewebe ausgedehnt;
• II - Beginn der Invasion in benachbarte Gewebeschichten und benachbarte Organe;
• III - signifikantes Wachstum, Eindringen in die Lymphknoten;
• IV - hämatogene, lymphogene Metastasen, Entwicklung von Sekundärherden.

Symptome

In den Anfangsstadien der Neoplasie des Dünndarms haben sie spärliche Symptome. Es gibt keine spezifischen Anzeichen in den frühen Stadien. Die ersten pathologischen Kriterien treten in der Prodromalphase auf:

• Dyspepsie (Aufstoßen, Nahrungsabneigung, häufiges Erbrechen, Gewichtsverlust);
• Schwierigkeiten beim Durchleiten von Gasen;
• Bauchschmerzen;
• Stuhlverstimmung (oft abwechselnd Verstopfung mit Durchfall);
• blasse Hautfarbe, Schwindel, Lethargie;
• Anämie, die nicht korrigiert werden kann;
• dunkler oder schwarzer Kot (aufgrund des Vorhandenseins von okkultem Blut);
• Schleim im Stuhl;
• subfebrile Temperatur.

Im Endstadium wächst der Tumor des Dünndarms deutlich in das umgebende Gewebe ein. Das Krankheitsbild wird ausgeprägt - Schmerzen verstärken sich, sie werden konstant, oft brennend. Die Formation wird beim Abtasten ertastet.

Es kommt zu einer verlängerten Retention von Gas und Stuhl. Wenn die Blase betroffen ist, gibt es Schwierigkeiten beim Wasserlassen. Wenn das Neoplasma bei Frauen in die Gebärmutter oder Vagina eingewachsen ist, kann Kot aus den Genitalien ausgeschieden werden.

Behandlung

Für die Diagnose werden die gleichen Methoden wie für die Diagnose gutartiger Neubildungen verwendet. Die Behandlung ist individuell und wird in Abhängigkeit von der Schwere des Zustands des Patienten, dem Entwicklungsstadium des Prozesses, seiner Lokalisation und der Prävalenz ausgewählt.

Die Hauptmethode ist die chirurgische Entfernung der Formation. Chemotherapie, Strahlentherapie wird in Gegenwart eines Tumors verwendet, der für solche Techniken empfindlich ist.

Ausgabe

Onkopathologien des Dünndarms sind selten. Ihre Heimtücke liegt im Fehlen von Symptomen im Anfangsstadium. Aus diesem Grund wird die Diagnose oft in den späteren Stadien gestellt, wenn die Formation groß ist und weniger auf die Behandlung anspricht.

Gutartige Tumoren haben in der Regel in den meisten Fällen einen milderen Verlauf und eine relativ günstige Prognose. Maligne Neoplasien enden oft mit Komplikationen, und wenn die Behandlung zu spät begonnen wird, ist in 70% der Fälle ein tödlicher Ausgang möglich.

Tumorprozesse im Dünndarm sind schwere Pathologien, deren erfolgreiche Heilung nur bei rechtzeitiger Erkennung möglich ist. Die Behandlung von Krankheiten erfolgt hauptsächlich chirurgisch. Um den Beginn der Entwicklung des neoplastischen Prozesses nicht zu verpassen, ist es notwendig, sich jährlich (insbesondere nach 40 Jahren) einer Vorsorgeuntersuchung durch einen proktologischen Chirurgen zu unterziehen und einen Ultraschall der Bauchhöhle durchzuführen.

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Informationsquellen

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• https://diseases.medelement.com/disease/нейроэндокринные-опухоли-тонкой-кишки/13591