Entfernung der Appendizitis und Operation der eitrigen Appendizitis

Unter den Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts ist die Blinddarmentzündung nicht die letzte. Ärzte haben immer noch keine Antwort auf den Zweck dieses Organs, Möglichkeiten zur Vorbeugung von Entzündungen und die Ursachen dieser Krankheit gefunden.

Wenn eine Entzündung auftritt, führen Ärzte daher eine Blinddarmentzündung durch. Es gibt verschiedene Stadien der Erkrankung, in denen eine geplante oder notfallmäßige Operation erforderlich ist.

Wenn die Appendizitis eitrig ist, wird die Appendizitis durch Laparotomie und Laparoskopie entfernt.

Wie man das entzündete Organ entfernt, wie lange die Operation zur Entfernung der Blinddarmentzündung dauert und wie man die Pathologie bestimmt, mehr dazu.

Eitrige Blinddarmentzündung

Die Operation einer Blinddarmentzündung ist ein sehr häufiger chirurgischer Eingriff, der 30% aller Fälle ausmacht.

Die Pathologie betrifft ältere Menschen, sie tritt häufiger bei Frauen als bei Männern auf. In der Kindheit und im Alter ist es selten, schwieriger, schwer zu diagnostizieren.

Diese Krankheit wird oft die Ursache von Peritonitis. Bei richtiger Diagnose und rechtzeitiger Exzision der Appendizitis ist die Prognose günstig. Treten Komplikationen auf, verschlechtert sich die Prognose.

Ursachen

Es gibt mehrere Theorien über das Auftreten einer eitrigen Appendizitis:

• mechanisch;
• ansteckend;
• vaskulär;
• endokrin.

Der Anhang fungiert als Filter für die Organe des Verdauungssystems. Die mechanische Theorie geht von der Entwicklung einer eitrigen Appendizitis aufgrund der Struktur des Organs aus.

Es hat eine schlechte Blutversorgung, ein dünnes Lumen und verbiegt sich oft. Dies führt zu einer Verstopfung des Lumens mit Kotsteinen (Koprolithen).

Sie werden nicht bei allen Menschen in der Darmhöhle gebildet. Sie werden durch unzureichende Flüssigkeitszufuhr, Ballaststoffe, genetische und individuelle Merkmale gebildet.

Manchmal sind Lymphfollikel, Tumorbildungen, Parasiten, ein Fremdkörper die Ursache für die Verstopfung des Lumens.

Wenn das Lumen in der Höhle blockiert ist, entsteht ein starker Druck, die Blutversorgung verschlechtert sich und die pathogene Flora entwickelt sich aktiv. Ein entzündlicher Prozess entsteht und schreitet fort, was zu Nekrose, Wandperforation führt. Die Entzündung breitet sich auf die Bauchhöhle aus und es bildet sich eine Peritonitis.

Weniger Ärzte neigen zu Theorien, dass sich die Pathologie aus vaskulären und endokrinen Gründen entwickelt.

Im ersten Fall sind die Ursachen Vaskulitis bei der primären Appendizitis bei älteren Menschen.

In der endokrinen Theorie wird der Prozess als ein Organ betrachtet, in dem sich bestimmte Zellen ansammeln, die Serotonin absondern, ein Entzündungshormon.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, eine Infektion in den Prozess einzudringen, die zum Entzündungsprozess führt.

Symptome

Das erste Anzeichen einer eitrigen Blinddarmentzündung sind Schmerzen. Anfangs treten Schmerzen in der Magengegend auf, die sich allmählich in die Darmbeinregion verlagern.

Die Art der Schmerzwirkung ist mäßig, konstant, dumpf, verschlimmert durch Liegen auf der linken Seite, durch Niesen und Husten.

Mit fortschreitender Entzündung sterben Nervenfasern ab, sodass die Schmerzen nachlassen können, vorübergehend verschwinden.

Nach ein paar Stunden kehren die Schmerzen zurück, verstärken sich, die Körpertemperatur steigt, es treten Vergiftungserscheinungen auf.

Patienten machen sich oft Sorgen über Übelkeit, Erbrechen und Durchfall. Seltener tritt Tachykardie auf, der Blutdruck steigt.

Das Anfangsstadium der Krankheit wird von einem leichten Temperaturanstieg begleitet - bis zu 38 ° C.

Bei einem vorzeitigen Arztbesuch und fehlender Hilfe können erhebliche Komplikationen auftreten.

Die Bildung eines Blinddarmabszesses ist möglich, der Prozess kann sich auf benachbarte Organe ausbreiten.

Wenn die Appendizitis-Operation nicht rechtzeitig durchgeführt wurde, sind schwerwiegende Folgen möglich. Eine Komplikation der Krankheit kann durch eine Peritonitis dargestellt werden, die in wenigen Stunden zu einem Abszess um den Blinddarm unter der Leber im Beckenbereich führt.

Dies führt zu Nekrose der Darmwände, Verwachsungen, Fisteln, Darmverschluss und anderen gefährlichen Pathologien.

Behandlung

Zur Behandlung der eitrigen Appendizitis wird nur ein chirurgischer Eingriff verwendet. Um den medizinischen Bericht genau zu bestimmen, wird der Patient zur Beobachtung in die Abteilung für Gastroenterologie und Chirurgie geschickt.

Dort stellen sie eine genaue Diagnose und bereiten sich auf die Operation vor. Dazu desinfizieren sie, verbinden die Gliedmaßen fest und injizieren Heparin.

Wenn der Patient 6 Stunden vor der Operation Nahrung zu sich nimmt, muss der Magen mit einer Sonde gewaschen werden.

Die Blase wird entleert. Manchmal werden Beruhigungsmittel verschrieben, um die Übertragung von Anästhesie und Operation zu erleichtern.

Es gibt mehrere Möglichkeiten, Operationen durchzuführen: klassisch und laparoskopisch.

Die klassische Operationsmethode wird selten verwendet, da die Entfernung einer Appendizitis durch die laparoskopische Methode sehr selten Komplikationen verursacht.

Die Liste der Vorteile dieser Methode umfasst einen einfachen Verlauf der postoperativen Phase, die Genesung von einer Blinddarmentzündung ist schneller.

Nach dem Eingriff verbleiben keine Narben am Körper, die Wunde entzündet sich nach der Operation selten.

Bei Komplikationen in Form von Perforation, Peritonitis, Peritonealabszessen wird die klassische Methode der Appendektomie angewendet.

Es ermöglicht eine gründliche Revision des Peritoneums. Mit seiner Hilfe werden Verwachsungen, Abszesse erkannt und Entzündungsherde desinfiziert.

Die Erholung nach einer Blinddarmentzündung beinhaltet die Einhaltung einer speziellen Diät, die die körperliche Aktivität einschränkt.

Der Patient sollte regelmäßig von einem Therapeuten, Chirurgen untersucht werden. Besonderes Augenmerk wird auf die Pflege der postoperativen Wunde gelegt.

Laparoskopie

Die Laparoskopie der Appendizitis wird häufig durchgeführt. Diese Methode ermöglicht einen chirurgischen Eingriff ohne offene Operation.

Viele junge Chirurgen beginnen ihre Praxis mit der klassischen Methode. Während sie sich entwickelten und Erfahrungen sammelten, beherrschten die Ärzte komplexere Technologien und bevorzugten eine neue Methode.

Die klassische Appendektomie-Methode hat mehrere Nachteile. Darunter sind ein hohes Trauma, häufige Komplikationen und eine langfristige Erholung von einer Blinddarmentzündung.

Die Laparoskopie der Appendizitis hat auch Vor- und Nachteile. Es gibt viel weniger Minus als Plus.

Daher wird bei den technischen Möglichkeiten diese Arbeitsweise bevorzugt. Auch komplizierte Blinddarmentzündungen können damit operiert werden.

Vorteile und Nachteile

Bei der Laparoskopie wird eine schnelle Genesung von einer Blinddarmentzündung festgestellt. Welche weiteren Vorteile hat diese Operationsmethode:

• Nach der Operation keine rauen Narben, gutes kosmetisches Ergebnis;
• Fehlen von Adhäsionskrankheiten, weniger Komplikationen;
• Weniger Traumata;
• Die Arbeitsfähigkeit wird schnell wiederhergestellt;
• Die Organe der Bauchhöhle werden vollständig untersucht, bei Bedarf werden zusätzliche chirurgische Manipulationen durchgeführt, ohne den chirurgischen Schnitt zu erhöhen;
• Durch den kurzen Krankenhausaufenthalt in der postoperativen Phase werden Geld und Medikamente für die Behandlung eingespart.

Mängel:

Diese Methode hat ihre Nachteile - das obligatorische Vorhandensein teurer Geräte, Personalschulung und einige Begleiterkrankungen, bei denen eine solche Operation kontraindiziert ist.

Indikationen

Das Verfahren der Laparoskopie bei Blinddarmentzündung wird in solchen Fällen vorgeschrieben:

• Unklare Diagnose, die das völlige Fehlen eines akuten Entzündungsprozesses im Blinddarm nicht ausschließt. In diesem Fall wird aus der Diagnostik eine Therapie.
• Junge Frauen, die in der Zukunft eine Schwangerschaft planen, bei denen es schwierig ist, einen Appendizitis-Anfall aufgrund einer gynäkologischen Erkrankung festzustellen. Ungerechtfertigte Appendektomie erreicht hohe Raten bei Frauen. Infolgedessen wird eine Adhäsionskrankheit gebildet, die zu Unfruchtbarkeit führt.
• Frauen, die nach einer Operation ein gepflegtes kosmetisches Erscheinungsbild anstreben.
• Patienten, die an Begleiterkrankungen leiden, die zu eitrigen Komplikationen führen - Fettleibigkeit, Diabetes mellitus.
• Alter der Kinder aufgrund der geringen Wahrscheinlichkeit, eine Adhäsionskrankheit zu entwickeln.

Nicht nur das äußere kosmetische Erscheinungsbild der Naht nach der Operation hängt davon ab, wie die Blinddarmentzündung ausgeschnitten wird.

Alle Details sollten abgewogen und die richtige Entscheidung getroffen werden. Die Erfahrung der Chirurgen und das Vertrauen darin spielen eine wichtige Rolle bei der Wahl der Methode des chirurgischen Eingriffs.

Kontraindikationen

In welchen Fällen wird keine Laparoskopie durchgeführt:

• Komplexe Formen von Erkrankungen des Herzens, der Leber, der Nieren;
• 3. Trimester der Schwangerschaft;
• Schlechte Blutgerinnung.

Es gibt auch lokale Kontraindikationen:

• Enger, entzündlicher Knoten in und um den Blinddarm
• Ausgeprägte Klebstoffbildung;
• Ein Abszess, bei dem die Injektion von Gas in den Peritonealbereich reißen und zu einer Peritonitis führen kann.
• Peritonitis in vernachlässigter Form, die Bildung eines großen Konglomerats, bestehend aus Darmschlingen, massiven Faserauflagen, vielen Abszessen, die eine offene Operation erfordern.

Vorbereitende Aktivitäten

Bevor der Blinddarm entfernt wird, bereiten Sie sich immer auf die Operation vor. Die Laparoskopie wird normalerweise immer dringend durchgeführt, es wird jedoch immer noch die minimale Anzahl von erforderlichen Tests durchgeführt.

Sie benötigen einen Bluttest, Urintest, eine Koagulogramm-Studie, einen Ultraschall der Bauchhöhle, eine Analyse auf HIV, Hepatitis, Syphilis, EKG.

Alle präoperativen Maßnahmen werden in der Notaufnahme durchgeführt. Die Dauer der Ereignisse ist kurz, dann wird der Patient in die Chirurgie verlegt.

Ein Chirurg, ein Anästhesist führen ein Gespräch mit dem Patienten. Bei komplizierter Blinddarmentzündung wird die Operation dringend durchgeführt.

Wenn Zweifel an der Notwendigkeit einer Operation oder der Richtigkeit der Diagnose bestehen, kann die Operation für eine detaillierte Untersuchung und Diagnose verschoben werden.

Stadien der Laparoskopie

Vor der Operation muss eine Anästhesie verwendet werden. Der beste Weg ist eine Vollnarkose mit Trachealintubation, künstlicher Lungenbeatmung.

Wenn der Patient Kontraindikationen hat, kann eine epidurale oder intravenöse Anästhesie verwendet werden.

In beiden Fällen wird es schwieriger, eine Operation durchzuführen, da das Muskelgewebe der Bauchwände nicht entspannt werden kann.

Auf dem Operationstisch muss der peri-umbilikale Bereich mit einem Antiseptikum behandelt werden. Der erste kleine Schnitt wird gemacht, die Veress-Nadel wird eingeführt und Kohlendioxid wird injiziert.

In dieses Loch wird der erste Trokar für das Laparoskop eingesetzt. Ein zweiter Trokar wird verwendet, um den interessierenden Bereich zu untersuchen. Es wird in die linke Beckenregion oder Mittellinie injiziert.

Bei der Installation aller Instrumente werden alle inneren Organe detailliert untersucht, der Zustand des Anhangs wird beurteilt.

Wenn ein Entzündungsfragment gefunden wird, wird es entfernt. Das Fehlen einer sichtbaren Entzündung kann auch auf eine akute Appendizitis hinweisen, bei der oberflächliche und katarrhalische Formen einen chirurgischen Eingriff erfordern.

Bei unkomplizierten Formen der Appendizitis dauert die Laparoskopie durchschnittlich 30 Minuten. Bei Komplikationen kann die Operation verschoben werden.

Bei einer Peritonitis beispielsweise beseitigt der Chirurg zunächst den Erguss und geht dann zum Blinddarm selbst über.

Bei den ersten Anzeichen und Symptomen einer Blinddarmentzündung eilen sie sofort zum Arzt. Mangelnde Behandlung führt zu gefährlichen Folgen.

Die Laparoskopie ist eine sehr effektive Methode zur Entfernung des Blinddarms. Die Technik hat Vorteile, die Nachteile übersteigen.

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