Eitrige Appendizitis: Symptome, Ursachen, Folgen und postoperative Phase

Die eitrige Appendizitis ist eine akute Entzündung des Blinddarms Blinddarm, begleitet von der Umwandlung seiner Struktur in Eiter. Die Krankheit ist durch ein hohes Schmerzsyndrom gekennzeichnet. Diese häufige abdominale Pathologie wird mit einer Operation behandelt und führt wahrscheinlich zu Komplikationen. Dies ist ein verallgemeinertes Konzept, das alle Arten bedeutet destruktive Entzündung des Blinddarms.

Die Gründe für die Entwicklung von Eiter

Experten haben keinen Konsens über die Ursachen der Pathologie. In der Gastroenterologie ist es üblich, mehrere Theorien zu unterscheiden, die die Gründe für die Bildung destruktiver Formen der Appendizitis erklären:

• Mechanisch. Der anatomische Aufbau des Blinddarmorgans: Krümmungen, enges Lumen, Krümmungsneigung, Fremdkörper,
  Kotsteine - all dies provoziert Blockaden des Blinddarms, die eine schwere Form der Krankheit verursachen.
• Ansteckend. Ausgelöst wird der Entzündungsprozess durch eine Infektion mit Infektionserregern: Typhus, Amöbiasis, Yersiniose oder Tuberkulose.
• Nahrungsmittel. Ungesunde Ernährung: Ein Übermaß an proteinhaltigen Lebensmitteln und ein Mangel an ballaststoffhaltigen Lebensmitteln - führen zu Funktionsstörungen im Darm, provozieren Dysbiose und Verstopfung.
• Gefäß. Weist auf einen Krampf der den Blinddarm versorgenden Gefäße hin, der zu Durchblutungsstörungen und Stagnation führt.

Arten der Pathologie des Anhangs

Es gibt vier Arten des Entzündungsprozesses, die Stadien seiner Entwicklung sind. Akute Blinddarmentzündung beginnt mit einem katarrhalischen Stadium, alle folgenden werden durch den Begriff destruktiv vereint.

Es ist bekannt, dass die Krankheit vier Stadien durchläuft:

• Katarrhalisch - entwickelt sich in den ersten 6-12 Stunden;
• Phlegmonös - geht tagsüber weiter;
• Gangrän - 2-3 Tage nach Ausbruch der Krankheit;
• Die Bruchphase ist eine schnelle Verschlechterung des Zustands einer Person.

Katarrhalisch

Es ist durch das Auftreten von Schwellungen auf der Schleimhaut gekennzeichnet. Dies ist keine destruktive Form der Krankheit. Durch das Ödem der Membran verengt sich das Lumen des Blinddarms. Dann nimmt es an Größe zu und der Druck im Inneren steigt. Als Folge kommt es zu Beschwerden im Bauchbereich, Übelkeit, Mundtrockenheit, Blähungen. Diese Phase dauert 6 Stunden. Zu diesem Zeitpunkt erschweren undeutliche Symptome die Diagnose. Oft erhält der Prozess eine umgekehrte Bewegung - die Schwellung lässt nach, die Entzündung wird beseitigt. Dieses Szenario ist bei starker Immunität möglich, wenn die Mobilisierung der Schutzfunktionen des Körpers die Bedrohung beseitigt. Ist die Situation anders, schreitet die Krankheit fort und tritt in die nächste Phase ein.

Phlegmonös

Die Gewebe des Nebenhodens schmelzen. Darin sammelt sich Eiter an, der das gesamte Organ durchdringt, wodurch es sich verdickt und zunimmt. Die Infektion breitet sich nach außen aus. Der eitrige Prozess verursacht ein Erhängen der Temperatur und das Auftreten von Fieber, Schwäche, Übelkeit und stechenden Schmerzen im unteren Peritonealbereich. Die Phase dauert 6 bis 24 Stunden.

Gangränös

Am zweiten Tag geht die Krankheit in dieses Stadium über und dauert bis zu 72 Stunden. Es ist durch eine Nekrose des Blinddarms gekennzeichnet. Während dieser Zeit verschwinden die schmerzhaften Symptome. Es entsteht die Illusion, dass sich der Patient erholt. Dies liegt daran, dass die Nervenenden eine Nekrose erfahren haben. Zu diesem Zeitpunkt gibt es eine scharfe Schwäche im menschlichen Zustand. Zersetzungsprodukte gelangen in den Blutkreislauf, breiten sich im ganzen Körper aus und eine schwere Vergiftung beginnt. Der Körper ist stark dehydriert, der Bauch wird hart und aufgetrieben.

Bruchstadium

Auf andere Weise wird dieses Stadium als Perforation bezeichnet. Nekrotisches Gewebe wird zerstört und Eiter dringt in die Bauchhöhle ein, breitet sich durch seine Schichten aus und verursacht eine Infektion - Peritonitis. Der Patient gerät in einen kritischen Zustand: Der Druck sinkt, der Puls ist krampfhaft, die Haut wird blassgrau, das Bewusstsein ist gehemmt und ein Verlust ist möglich. Eine Abnahme der schmerzhaften Empfindungen ist ein ungünstiges Zeichen für das Fortschreiten der Krankheit. In der Chirurgie ist bei einem solchen Krankheitsbild ein sofortiger chirurgischer Eingriff erforderlich.

Symptome eines pathologischen Zustands

Eine Entzündung des Blinddarms ist schwer zu diagnostizieren, und es sind spezielle Kenntnisse und der Einsatz der Hardware-Diagnose erforderlich, um sie von anderen Anomalien zu unterscheiden. Daher ist das Auftreten verdächtiger Schmerzempfindungen im unteren Bereich der Bauchregion ein Grund, sofort ins Krankenhaus zu gehen.

Das dominierende Symptom ist der Schmerz. Es entsteht plötzlich und beginnt im Nabelbereich, bewegt sich nach 4-12 Stunden nach unten und breitet sich dann weiter aus. Dies ist ein dumpfer und mäßiger Schmerz, der sich verschlimmert, wenn Sie husten und versuchen, auf der linken Seite zu liegen. Am dritten Tag wird seine Intensität stark ausgeprägt und schränkt die Mobilität einer Person ein. Um es zu reduzieren, ziehen es die Patienten vor, ständig in der Embryoposition auf der rechten Seite zu liegen, bei jeder Aktion mit der Spannung des Bauches nehmen die Beschwerden zu. Nach fünf bis sieben Tagen lassen die Schmerzen nach. Dies signalisiert den Beginn einer schwierigen Phase, in der die Nervenenden absterben und der Körper nicht auf eine Infektion reagiert. Während dieser Zeit kommt es zu einem Bruch des sterbenden Anhängsels und Eiter strömt aus. Um einem Kranken zu helfen und sein Leben zu retten, stehen den Ärzten bei dieser Veranstaltung nicht mehr als 12 Stunden zur Verfügung. Wenn der Schmerz nach zwei Tagen des schmerzhaften Syndroms plötzlich aufhört, sollten Sie sofort in die Klinik gehen, um Hilfe zu erhalten.

Schmerzhafte Empfindungen können von anderen Anzeichen begleitet sein: Appetitlosigkeit, Übelkeit, seltenes Erbrechen und Durchfall. Es gibt Anzeichen einer Vergiftung des Körpers. Alle von ihnen erscheinen nach dem Schmerzsyndrom. Intoxikation ohne vorherige schmerzhafte Empfindungen spricht von anderen Beschwerden des Darmtrakts.

Charakteristisch ist ein starker Temperaturanstieg. Zwei Tage lang bleibt es innerhalb von 37,5-38 ° C. Eine erhöhte Temperatur über einen längeren Zeitraum weist auf eine Perforation des abgestorbenen Gewebes hin.

Und obwohl es fast unmöglich ist, eine Blinddarmentzündung unabhängig zu diagnostizieren, weist eine Kombination mehrerer Faktoren auf die Notwendigkeit hin, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Im Verlauf der Krankheitsentwicklung kommen zu den Hauptmanifestationen (Bauchkolik, Übelkeit und Erbrechen, Fieber am ersten Tag) am dritten oder fünften Tag folgende Symptome hinzu:

• Bewusstlosigkeit, Schwindel;
• Erhöhter Puls;
• Schwitzen der Handflächen und der Stirn;
• Blähungen;
• Blässe von Schleimhäuten und Haut.

In diesem Stadium liegt die Wahrscheinlichkeit eines tödlichen Ausganges bei über 65 %, wenn die erforderliche chirurgische Versorgung nicht bereitgestellt wird.

Komplikationen durch Eiter

Eine vorzeitige Diagnose und Behandlung im Stadium der Eiterung verursacht schwerwiegende Folgen. Die Eiterung verschwindet nicht von selbst, sie wird sicherlich das Gewebe des Organs zerstören, wonach sie in die Bauchhöhle eindringt. In den ersten zwei Tagen geht die Anomalie nicht über den Nebenhoden hinaus und es kommt nicht zu einem Bruch. Manchmal wird diese Regel verletzt - die Kluft zwischen dem Kind und dem Alten tritt früher auf. Wenn der Patient während dieses Zeitraums keine Behandlung erhält, wird nach dem angegebenen Zeitraum die Manifestation Blinddarminfiltrat, Abszesse, Peritonitis und Pylephlebitis sind fast unvermeidlich.

• Blinddarminfiltration. Es treten abnormale Gewebeveränderungen auf, in deren Mitte sich ein zerstörtes Organ befindet. Es ist das Ergebnis eines vorzeitigen Arztbesuchs.
• Appendikuläre Abszesse. Sie entwickeln sich als Folge einer Eiterung des appendikulären Infiltrats innerhalb von 8-12 Tagen. Der Unterricht unterliegt der Obduktion und Hygiene nach allgemeinen Regeln.
• Bauchfellentzündung. Dies ist eine Entzündung der Auskleidung der Innenwand der Bauchhöhle. Chirurgen unterscheiden drei Stadien: reaktiv, toxisch, irreversibel. Der letzte ist der schwerste. Laut Statistik heilen Ärzte drei Tage nach Beginn der Entwicklung der Peritonitis nur 10% der Patienten.
• Pylephlebitis. Dies ist eine äußerst schwierige Art von Komplikation, die sich schnell entwickelt und innerhalb weniger Stunden zum Tod führt. Stellt eine Infektion der Pfortader mit anschließendem Leberabszess dar.

Rehabilitation nach der Operation

Nach der Diagnose wird der Anhang entfernt. Dies ist ein einfacher und üblicher chirurgischer Eingriff. Die Erholungszeit hängt vom Grad der Vernachlässigung der Krankheit, dem Umfang des chirurgischen Eingriffs und den postoperativen Komplikationen ab.

In der postoperativen Phase wird eine Antibiotikakur verschrieben, um bakterielle Infektionen zu unterdrücken. Bereits acht Stunden nach der Operation darf sich der Patient bewegen, jedoch unter der Bedingung, dass der Zustand der Nähte ständig überwacht wird. Um die Regenerationsprozesse zu aktivieren, werden therapeutische Übungen verordnet. Es soll Blähungen und Verstopfung vorbeugen. Nach der Operation ist dem Patienten körperliche und sexuelle Aktivität untersagt, eine spezielle Diät wird verordnet. Essen Sie keine Lebensmittel, die den Darm reizen - salzig, scharf, sauer oder geräuchert. Es ist verboten, Alkohol zu konsumieren und zu rauchen. Das Essen wird warm eingenommen, eine Überhitzung ist für den gleichen Zweck nicht erlaubt. Die Dauer der Diät beträgt mindestens zwei Monate. Die Rehabilitation erfolgt unter Aufsicht des behandelnden Arztes. Bei vollständiger Einhaltung der medizinischen Empfehlungen wird die Gesundheit des Patienten vollständig wiederhergestellt.