Blinddarmentzündung während der Schwangerschaft: Symptome, Anzeichen, Folgen für das Kind

Der weibliche Körper ist während der Schwangerschaft anfällig für Krankheiten. Eine akute Blinddarmentzündung ist keine Ausnahme, aber schmerzhafte Empfindungen im rechten Hypochondrium können auf Schwangerschaftsmanifestationen zurückgeführt werden. Dadurch ging Zeit verloren, um eine Behandlung mit minimalem Risiko zu verschreiben. Um dies zu vermeiden, sollten Sie einige Merkmale der Krankheit berücksichtigen.

Ausgeprägte Krankheitssymptome bei Schwangeren

Die Appendizitis während der Schwangerschaft ist der häufigste chirurgische Eingriff, das Morbiditätsrisiko bei schwangeren Frauen ist höher und tritt am häufigsten im ersten Trimester der Schwangerschaft auf. Die Blinddarmentzündung ist durch einen entzündlichen Prozess des Blinddarms des Blinddarms, dem Blinddarm, gekennzeichnet, der bei jedem Menschen vorhanden ist. Diese Krankheit tritt bei Frauen häufiger auf als bei Männern.

Symptome einer Blinddarmentzündung:

• Schmerz. Das klassische Bild der Blinddarmentzündung - bei langsamem Druck auf der rechten Seite lässt es nach und nimmt bei starker Freisetzung stark zu. Bei schwangeren Frauen hebt die Gebärmutter mit zunehmender Größe den Blinddarm nach oben, so dass die Schmerzen lokalisiert im Hypochondrium, allmählich absteigend zur Leber und zum Beckenrand, zum unteren Rücken, zum anderen Seite. Das "Senken" des Schmerzes hilft, Entzündungen zu erkennen und nicht mit dem erhöhten Tonus der Gebärmutter zu verwechseln. Die Schmerzen sind zunächst ziehend und schwach, verstärken sich aber über mehrere Stunden und werden stärker, wenn Sie auf der rechten Seite liegen.
• Die Bauchdecke der rechten Bauchhälfte verhärtet sich.
• Übelkeit und Erbrechen, wenn der Prozess auf die Leber drückt. Solche Anzeichen sind typisch für eine Toxikose, sollten jedoch zusammen mit der Schmerzlokalisation nicht ignoriert werden. Wenn der Prozess gering ist, ist das Bild einer akuten Zystitis typisch.
• Temperaturanstieg bis 40 C, schneller Puls, Bluthochdruck.
• Darmerkrankungen - Durchfall oder Stuhlretention.

Mögliche Ursachen und Diagnose

Die wahrscheinlichsten Ursachen für die Entwicklung der Krankheit:

• Verletzung der Blutversorgung des Blinddarms;
• Schädigung der Nerven im Blinddarm;
• Infektion durch nahe gelegene Organe;
• Veränderungen im Immunsystem.

Die genauen Ursachen der Blinddarmentzündung sind unbekannt. Eine Schwangerschaft wegen Blinddarmentzündung kann ein prädisponierender Faktor sein. Der Fötus, während er wächst, drückt auf den Prozess, schränkt den Blutfluss ein und provoziert Entzündungen. Auch während der Schwangerschaft gibt es häufige Fälle von Verstopfung, die zu einer Stagnation des Kots und zum Auftreten einer pathogenen Mikroflora führen. Vor dem Hintergrund der rekonstruierenden geschwächten Immunität wird dies zu einem erschwerenden Faktor.

Um eine Blinddarmentzündung bei schwangeren Frauen zu diagnostizieren, werden die folgenden Methoden verwendet:

• Bluttest - Bei einer Blinddarmentzündung wird eine Zunahme der Leukozytenzahl im Blut beobachtet. In einem frühen Stadium der Krankheit ist ihre Zahl nahezu normal, nimmt jedoch allmählich zu.
• Urinanalyse mit Sedimentmikroskopie – ähnlich einem Bluttest weist die Studie auf eine schwere Leukozytose hin. Sie sollten sich gut auf die Durchführung der Analyse vorbereiten, da die Wahrscheinlichkeit eines falschen Ergebnisses hoch ist.
• Die Ultraschalluntersuchung ist ein sicheres Verfahren, dem sich alle schwangeren Frauen regelmäßig unterziehen, und hilft zu sehen, wie vergrößert das Organ ist. Es ist nicht immer sinnvoll, da der Prozess nicht bei jedem im Ultraschall sichtbar ist.
• Doppler ist ein dem Ultraschall ähnliches Verfahren, bei dem die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses untersucht wird, nur in diesem Fall nicht am Fötus, sondern am Blinddarm.
• Die Laparoskopie ist ein Verfahren zur Untersuchung des Inneren des Bauches, bei dem ein dünner optischer Tubus mit einer Kamera in einen kleinen Schnitt in der vorderen Bauchdecke eingeführt wird.

Aktionen beim ersten Zeichen

Wenn Sie eine Blinddarmentzündung vermuten, sollten Sie:

• Rufen Sie einen Krankenwagen;
• Notieren Sie den Zeitpunkt des Einsetzens der Schmerzen;
• Verzichten Sie bis zum Eintreffen des Arztes auf reichlich Essen und Trinken, maximal ist ein Glas Wasser erlaubt;
• Nehmen Sie keine Medikamente ein - dies beeinträchtigt die genaue Diagnose;
• Während Sie auf einen Krankenwagen warten, handeln Sie nicht aktiv, nehmen Sie eine liegende Position ein.
• Bei der Ankunft muss der Krankenwagen dem Arzt einen Reisepass, eine Police und eine Wechselkarte vorlegen.

Haben Sie keine Angst, eine schwangere Frau wird nicht ins Krankenhaus gebracht - der entzündete Prozess wird in einer Operation entfernt und nicht in der Gynäkologie. Wenn jedoch zu einem späteren Zeitpunkt eine Blinddarmentzündung aufgetreten ist, ist die Entbindung per Kaiserschnitt dort akzeptabel, wo der Patient aufgenommen wird.

Behandlungsmethoden

In Fällen, in denen die Patientin schwanger ist, wird auf eine Therapie in Form von Erkältung, Hunger und Antibiotika verzichtet. Eine Operation namens Appendektomie wird sofort durchgeführt. Um die Entwicklung einer Infektion zu verhindern, werden vor der Operation Antibiotika ausgewählt. Die Operation wird in Narkose durch Vollnarkose oder Periduralanästhesie durchgeführt. Letzteres ist optimal für Schwangere, da es für das Baby weniger schädlich ist. Es werden zwei Methoden der Appendektomie verwendet: offen (oder traditionell, wenn ein Schnitt in die Bauchdecke gemacht wird) und geschlossen mit einem Laparoskop, das durch Punktieren der Bauchdecke durchgeführt wird.

In der Frühschwangerschaft kann der Blinddarm mittels Laparoskopie entfernt werden. Diese Methode hat gegenüber der offenen Methode eine Reihe von Vorteilen: geringeres Schmerzsyndrom nach der Operation, schnellere Genesung, keine großen Narben durch Einschnitte. Darüber hinaus ist die Laparoskopie die einzige Möglichkeit, eine Blinddarmentzündung festzustellen, wenn der Arzt Zweifel an der Diagnose hat. Die geringe Größe des Fötus beeinträchtigt nicht die volle Funktion der Instrumente in der Bauchhöhle. Wenn die Tragzeit 20 Wochen überschreitet, wird die Operation offen durchgeführt. Dies liegt daran, dass das Risiko, ein Kind in der zweiten Hälfte der Schwangerschaft zu verlieren, viel höher ist als in einem kleinen Zeitraum.

Die offene Methode wird durch einen Schnitt in Haut und Bauchdecke durchgeführt.

Der Chirurg führt die Exzision durch, der Prozess wird exzidiert. Liegt ein Abszess vor, wird der Eiter mit einem Drainageschlauch entfernt und der Schnitt vernäht. Die Nähte werden mit 0,05% Chlorhexidinlösung behandelt, nach einer Woche entfernt. Es ist wichtig, den Zustand der Nähte zu überwachen - während der Schwangerschaft wächst der Bauch schnell und die Nähte können sich, egal wie gut sie angebracht sind, lösen.

Zum Zeitpunkt der Schwangerschaft:

• Tritt eine Exazerbation vor der 37. Woche auf, wird die Schwangerschaft bis zu einem Zeitpunkt aufrechterhalten, der näher an der PDD liegt.
• Wenn später als 37 Wochen - ohne Kontraindikationen, wird ein Kaiserschnitt durchgeführt.

Wenn eine Schwangerschaft nur geplant ist, lohnt es sich nicht, sofort nach der Operation schwanger zu werden, da die verwendeten krampflösenden Mittel die Entwicklung des Fötus negativ beeinflussen können. Außerdem schadet der wachsende Bauch unweigerlich der verletzten Muskulatur des Peritoneums. Die Mindestdauer, die vor der Empfängnis eingehalten werden sollte, beträgt 6 Monate, bei Laparoskopie 2-3 Monate.

Folgen für Mutter und Kind

Eine Entzündung des Blinddarms an sich wirkt sich nicht auf den Fötus aus, der vor den Auswirkungen der Plazenta und der Gebärmutterwände geschützt ist. Die Gefahr besteht nur im letzten Stadium der Krankheit, wenn der Prozess perforiert wird. Diesem Zustand gehen drei Stadien voraus: katarrhalisch, phlegmonös und gangränös, in der Regel gelingt es ihnen, dem Patienten gleich zu Beginn zu helfen.

Es gibt jedoch Situationen, in denen aufgrund der Umstände einfach keine Möglichkeit für eine Operation besteht. Ohne Antibiotika und richtige Behandlung füllt sich der phlegmonöse Prozess mit Eiter und wird gangränös. Komplikationen sind mit der Entwicklung einer diffusen Peritonitis behaftet. Die Hauptbedrohung für das Leben von Mutter und Kind ist die Sepsis, die als Folge davon entsteht, wenn nicht rechtzeitig Hilfe geleistet wird.

Selbst leichte Entzündungsformen sind gefährlich - übermäßiger Druck auf die Gebärmutter birgt die Gefahr von Plazentaablösung, Hypoxie und intrauterinem Fruchttod. Das Risiko von Polyhydramnion, Frühgeburt und eingefrorener Schwangerschaft ist extrem hoch. Hypoxie verursacht oft irreversible Veränderungen in den Organen eines ungeborenen Kindes.

Postoperative Periode

Alle Schwangeren nach einer Blinddarmentzündung gehören zur Risikogruppe für die drohende Frühgeburt. In solchen Fällen wird die werdende Mutter sowohl vom Chirurgen als auch vom Gynäkologen beobachtet. Wenn die Empfehlungen des Arztes nicht richtig befolgt werden, ist die postoperative Phase nicht weniger gefährlich als die Krankheit selbst. Nach Entfernung des Blinddarms besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Störung der Darmmotilität und des Auftretens einer Infektion. Um Komplikationen zu vermeiden, wählt der behandelnde Arzt einen Kurs: Dies sind sparsame Medikamente, Physiotherapie, Ultraschall, Hormontests, EKG und Doppler. Wenn die Wehen kurze Zeit nach der Operation einsetzen, wird die Schwangere Anästhesie mit Spinal- oder Periduralanästhesie ist vorgesehen, Hypoxie wird verhindert Fötus. Bei einer natürlichen Geburt ist es möglich, einen Dammschnitt und einen Vakuumextraktor zu verwenden. Die Anwendung einer Geburtszange wird verwendet, diese Methode tritt jedoch aufgrund des hohen Gesundheitsrisikos des Kindes allmählich in den Hintergrund.

Die Vorbeugung einer Frühgeburt besteht in der Einhaltung der Bettruhe und der Einnahme von verschriebenen Medikamenten: Antibiotika, Beruhigungsmittel, Tokolytika und Vitamine.

Unabhängig vom Stadium des Krankheitsverlaufs ist es wichtig zu verstehen, dass dies ein weit verbreitetes Phänomen ist und Sie bei seinen ersten Manifestationen keine Angst haben und nach Wegen zur Selbstmedikation suchen sollten. Wenn Sie die Anweisungen des Arztes befolgen, ist die Operation sicher und schmerzfrei, es ist wichtig, auf Ihre Gefühle zu hören und sich auf ein positives Ergebnis einzustellen.