Röntgen- und Durchleuchtungs Lunge: Beweise, und die Regeln für die Interpretation der Ergebnisse
Trotz der Verfügbarkeit von modernen Methoden der Lunge Studien, Röntgenstrahlen und Thorax-Röntgenlicht verloren noch nicht ihre Bedeutung.Moderne Röntgentechnik und das Niveau der Spezialisten sind in der Lage sehr schnell und genau auf diese Weise pathologische Prozesse zu erfassen.
wichtiger Vorteil der Strahlendiagnose ist die relative Billigkeit der Studie MRT verglichen.Wenn wir die Fähigkeiten von Röntgen- und Ultraschalltechniken, dann sicherlich in den Fallstudien der Brust x-ray ist viel informativer vergleichen.In der Praxis ist es zweckmäßig, beiden Arten von Patientenuntersuchung zu kombinieren, da sie sich gegenseitig ergänzen.
Empfehlungen:versuchen, den Unterschied zwischen dem klassischen Röntgenuntersuchung der Lunge durch Fluoroskopie, welche Vorteile und Nachteile der einzelnen Methoden zu verstehen.In einigen Fällen ist es notwendig, eine von ihnen zu wählen, und wenn es besser ist, die beiden Studien zu ernennen.Welche Art von Strahlendiagnose informative und sicher für die Gesundheit.
Inhalt:Fluorographie - Verfahren zum Massenscreening
Bald nach der Entdeckung im Jahr 1895 von Röntgenstrahlen, Wissenschaftlern und A.Bartelly A. Carbasso nahe kommt Verfahren zur Entwicklung von Fluorographie.J. Bleyer schaffte die ersten fotografischen Durchleuchtungs, was die wissenschaftliche Gemeinschaft Fluorogramms gemacht.Ach, die schlechte Qualität dieser Bilder ist zu diesem Zeitpunkt nicht erlaubt ein Verfahren zur Diagnose in der Praxis einzuführen.Aber die theoretische Entdeckung einer neuen Technik statt.
Praktische Anwendung von Fluoroskopie wurde 1936 von dem brasilianischen Arzt M. Abreu organisiert.Es ist ihnen in Rio de Janeiro zum ersten Mal fluorographischen Station zur Untersuchung der Brust ist in der Welt geschaffen.
veröffentlichte er eine wissenschaftliche Arbeit mit einer detaillierten Beschreibung seiner Methode( indirekter Schuss) und Angabe der durch das Gerät in zwei Jahren verwendeten Funktionen.Die Ergebnisse dieser Arbeit sind fast sofort auf der ganzen Welt zu verbreiten.In Russland wurde die Röntgenuntersuchung der Masse in den späten 30er Jahren des letzten Jahrhunderts.
Was Fluorographie
Fluorographie darstellt - wird auf ein auf dem Leuchtschirm erhielt Filmbild fotografiert, die auftritt, wenn die Röntgenstrahlung von der Einheitsröhre durch das Gewebe des Patienten verläuft.Mit dem Bildschirm, mit Hilfe von Spezialoptik wird das Bild auf den Film in einer reduzierten Form überführt.Die resultierenden Bilder sind Radiologen durch ein Vergrößerungsgerät untersucht.
Moderne flyuorografy digitale Technologie verwenden, stark vereinfacht wird und die Arbeit von Ärzten zu erleichtern, auf den Patienten die Strahlenbelastung zu reduzieren, jedoch ist das Verfahren im wesentlichen gleich bleibt.
Hinweis: Hauptzweck Fluoroskopie - Massen-Screening der Brust der Bevölkerung.
photofluorograph 1 Tag Lage, eine große Anzahl von Patienten zu übergeben.Mit dem richtigen Studienorganisation Fluorographie kann 100-150 Patienten pro Stunde dienen.Die Studie erfordert auch weniger Materialkosten als die klassische Radiographie.
präventive Diagnose von Erkrankungen der Brust mit der Verwendung von Fluoroskopie wird auf ein neues Niveau gestiegen.
einmal Durchleuchtungsmethode in Gebrauch kam, in denen die Bilder nicht auf dem Band aufgezeichnet und visuell Arzt Radiologe unter direkter Aufsicht des Fluoreszenzschirms aufgezeichnet.Das Verfahren ergab eine hohe Strahlendosis für den Arzt, und nicht zulassen, falls erforderlich, bewerten das Bild zu anderen Ärzten.Im Laufe der Zeit wird es Filmversion vollständig geprägt.
Indikationen für die Fluorographie und die Untersuchung der Brust
photofluorograph sind:
- prophylaktisch alle Menschen älter als 16 Jahre, mindestens 1 Mal in zwei Jahren;
- Patienten primäre Gesundheits Kliniken und anderen medizinischen Einrichtungen in Ermangelung einer Vorstudie;
- Personen zusammen mit schwangeren Frauen und Neugeborenen leben;
- rekrutiert Militärbüros - sowohl Präsenz- und Vertrags Soldaten;
- HIV infiziert.
Suspicion zusätzliche Durchleuchtungs
zu einer Krankheit zugeordnet auf Brustradiographien ungeplante Arzt bezieht sich die Patienten bei Verdacht auf:
- Lungentuberkulose;
- Tumoren der Lunge und Mediastinum Organe;
- Entzündungserkrankungen und andere Lungen- und Rippenfell( Pneumonie, Pleuritis, etc.);
- Herzkrankheit und große Blutgefäße.
Wie ist Fluoroskopie
keine besonderen Vorbereitungen für Röntgenstrahlen oder Röntgenlicht ist nicht erforderlich.Der Patient wird gebeten Kleidung über der Taille und Dekorationen auszuziehen.
dann müssen fest auf den Bildschirm Fluorographie Brüste drücken, legte das Kinn auf einem speziellen Ständer für ihn.Als nächstes ist ein Bild, auf dem inhalieren und angehaltenem Atem.
Fluoroskopie
Nachteile Der Hauptnachteil des Verfahrens - zu geringe Größe und Auflösung des Bildes im Vergleich zu rentgensnimkom sehen.Deshalb im Zweifelsfall, der Arzt eine Röntgenstrahl nach der übergebene des Patienten sendet Radiographie / -skopiyu auf der Klärung.
Dekodierergebnissen Fluoroskopie und Röntgenlicht
Hinweis: normalerweise keine pathologischen Prozesse und Bildung im Licht sollen nicht bestimmt werden.
Was die Änderungen sehen können( Symptom) auf Fluorogramms( Röntgenbilder):
- erhöhte Lungenmuster gebildet Blutgefäße der Lunge.Beobachtet bei Entzündungen, Tumor Prozesse, sklerotische Gefäßveränderungen;
- Verlängerung tyazhistost und Dichtungs Wurzeln der Lunge, die von großen Bronchien bestehen, Arterien, Pulmonalvenen.Pathologische Veränderungen in ihnen führen zu einem bestimmten Muster;
- fibrotische Veränderungen . Geben zuvor entzündliche Lungenerkrankung übertragen;
- fleckige Schatten.Es können einzelne oder mehrere.Herdgröße beträgt typischerweise weniger als 1 cm im Durchmesser.Charakteristisch für Lungenentzündung, tuberkulösen Prozess, mit anderen Röntgen Symptom kombiniert;
- Verkalkung.Spezifische Schatten von Ablagerungen von Calciumsalzen an der Stelle der Erstinfektion Brennpunkte gebildet, die Krankheit nicht entwickelt haben, und waren in isoliert und durch die Wirkung des menschlichen Immunsystems inaktiviert.Verkalkungen - markiert die Einführung von Tuberkulin-Sticks, unspezifische Infektion;
- Ansammlung von Flüssigkeit in der Pleura Höhlen.Pleurisy in einigen anderen Verfahren beobachtet.Auf dem Foto ist deutlich sichtbar Flüssigkeitsstand;
- Offset mediastinal( Herz, große Gefäße, Luftröhre, Bronchien, Lymphknoten, Speiseröhre).mediastinal Schatten können bei Herzerkrankungen( Fehlbildungen, Bluthochdruck, Entzündungen des Herzmuskels) abgelenkt oder erhöhen werden.der Offset ist auch, wenn die Ansammlung von Luft oder Flüssigkeit in die Pleurahöhle.Das Aussehen dieser Funktion erfordert eine zusätzliche Untersuchung des Patienten;
- Wechselposition des Zwerchfells.Beobachtet in dem anomalen Art ihrer Struktur, Fettleibigkeit, Umformverfahren nach Traumata, Krankheiten, chirurgische Eingriffe.
Radiographie und Fluoroskopie Lungen Regeln
klassische Radiographie Verfahren( Brustorgane) die Fixierfolie auf den erhaltenen Daten durch die „Übertragung Brustradiographien von der CRT ausgeht.Im Gegensatz zu Röntgenstrahlen in diesem Verfahren gibt es keinen „mittleren Menschen“ - Leuchtschirm.
Bilder in der Standardausführung in direkten und seitlichen Vorsprüngen erfolgen, falls erforderlich - schräg.Manchmal wird es verwendet, ausführlichere Prüfung eines bestimmten Bereichs zu konzentrieren.
Daher kann Radiographie sein:
- Bewertung;
- Sichtung.
Fluoroskopie - dynamische Sicht der Ergebnisse der Weitergabe Röntgenstrahlen durch den Körper des Patienten und die Registrierung war in dem Film nicht, und zu einem speziellen Verstärker, so dass Sie das Bild auf dem Bildschirm übertragen.Mit digitalem Röntgensignal wird durch spezielle Computerprogramme verarbeitet und dann auf dem Bildschirm angezeigt.Der gesamte Prozess kann als Video auf dem Medium geschrieben werden.Fluoroskopie ermöglicht es die Behörden, die Brust in der bequemste Projektion für den Arzt zu berücksichtigen.
möglich, beide Methoden zu kombinieren, falls erforderlich.
Geräte müssen gewartet und eingestellt werden, um korrekte Ergebnisse zu erhalten.Dies wird helfen, auf den Patienten unnötigen Stress zu vermeiden und den Arzt und Fehler bei der Diagnose zu beseitigen.Ein weiterer wichtiger Punkt - die Einhaltung der Bedingungen des Rechts auf Zeit.Der Arzt sollte geeignete Strahlarten wählen.
Indikationen für die Radiographie
Gründe, aus denen der Arzt den Patienten Röntgenuntersuchung der Lunge, ähnlich denen unter Fluoroskopie bezieht.
klassische Röntgenbild - Radiographie oder visuelle Beobachtung der Zeit der Bestrahlung auf dem Bildschirm - verwendet für Röntgendiagnostik der Lunge und Brust aller Krankheiten.Weisen Sie begründete auch die Notwendigkeit, Fluoroskopie Daten zu klären.
Roentgen Licht gezeigt in Verdacht:
- Pneumonie, Pleuritis;
- tuberkulösen Prozess in der Lunge;
- novoobrazovatelnye Prozesse in Geweben von Lunge, mediastinalen Organe;
- Berufslungenkrankheiten;
- Herzfehler und andere Herzfehler;
- traumatische Verletzungen des Brustkorbs.
Regeln der Röntgen
Geschäfts Röntgen- und Durchleuchtungs Studien sind ähnlich denen unter Durchleuchtung.Der Patient muss von der Taille bis entkleiden, nehmen Sie alle Gegenstände aus Metall und Schmuck, in Gegenwart von langen Haaren, sie über dem Feld Umfrage setzen.
Während des Verfahrens wäre ruhig, genau hinhören, um den Arzt oder Laboranten und genau ihre Anweisungen auszuführen.
Hinweis: Patienten oft fragen, ob sie das Recht zu verweigern rentgenobsledovaniya haben.Natürlich gibt es.Wenn der Arzt bestand darauf, und der Patient nicht will, dann kann der Patient immer Ausfall schreiben.In diesem Fall übernimmt er die Verantwortung für eine falsche Diagnose und die möglichen Folgen der Krankheit.
Nach dem Ausfall eines Doktorschreiben hat kein Recht, zu verlangen, dass Sie bei der Röntgenstrahlen nehmen.
Ohne die Zustimmung der Person durfte rentgenobsledovanie Licht durchzuführen nur im Fall von bestehenden Erkrankung, die für die Menschen um sie herum kann gefährlich sein, sowie bei Patienten mit psychischen Erkrankungen, die in dem schweren Stadium der Krankheit sind, in Abwesenheit von Gegenanzeigen.Eine eigene Kategorie von Personen, die obligatorischen Untersuchung unterliegt - Gefangene in Haft und untersucht.
Interpretation der Ergebnisse von Röntgenlicht
Interpretation der Ergebnisse der Röntgen- und Röntgenfluoroskopie ist auf die Auswertung der Daten ähnlich.Aber diese Methoden ermöglichen eine genauere Untersuchung der sichtbaren Läsionen, Lokalisierung, Größenbeschränkungen.
Schatten und Bildung in der Übersicht zeigt Bild durch deutlich mehr.Chest X-ray ist informativer sowohl aufgrund einer viel höheren Auflösung Bild, und wegen der Möglichkeit der visuellen Beobachtung des Patienten.Zur Festsetzung der Röntgen zu einem Informationsträger ermöglicht es Ihnen, die Ergebnisse der Forschung zu anderen Spezialisten zu sehen.Fluoroskopie
die Möglichkeit gibt, den Patienten in verschiedenen Positionen und Ebenen zu beobachten, wobei die Lauffläche unsichtbar pathologischer Prozesse sein können, die Flüssigkeitswechsel und deren Niveaus zu identifizieren.Diese Symptome sind besonders häufig bei eitrigen Prozessen, in denen flüssige und pastöse Inhalt der Hohlräume sind nicht immer in der Lage, klar zu auf Fluoroskopie zu entscheiden.
Viele Informationen zur Auswertung ermöglicht Radiologen Wurzeln der Lunge, wo die großen Gefäße, die Beurteilung der Lungenläsionen unterschiedlicher Felder, deren Länge 2 Segmente überschreitet.In diesem Fall bezeichnet die fokale Läsionen Verbreitung.
Gegen auf die Ernennung eines Röntgen- und Durchleuchtungs Licht
Fluorographie und Röntgenlicht wird nicht für schwangere und stillende Frauen durchgeführt.In besonderen Fällen kann diese Patientenstudie verwendet werden, aber unter strengen Auflagen und nach Anhörung, die aus mehreren Spezialisten.
Vergleich erhielten Dosen bei herkömmlichen Radiographie und Fluoroskopie Lungen
Fluorographie Eine wichtige Eigenschaft ist eine niedrigere Dosis der Bestrahlung erhalten wie bei herkömmlichen XRD-Verfahren verglichen.
Somit ist die durchschnittliche Strahlungsdosis während der Röntgendurchleuchtung und Bild der Brust ist:
- 0,15-0,4 mSv - einfache Radiographie;
- unter Durchleuchtung: 0,15-0,25 mSv;
- modernes digitales Gehör flyuorografy reduzierte die Höhe der Strahlenexposition 0,03-0,06-0,002 mSv;
- alt flyuorografy gab 0,6-0,8 mSv.
Hinweis: Fluorographie Nachteil des Verfahrens ist die Unfähigkeit, alle Varianten von Tuberkulose zu erkennen.
Um dieses Problem zu lösen, im Zweifelsfall begann krupnokadrovuyu Brustradiographien anzuwenden, erhöht deutlich die Diagnosefähigkeiten sowie Brustradiographien sowohl flexible und starre Balken aufzubringen.
Weitere Informationen über die Regeln der Fluoroskopie und Röntgenlicht Sie durch die Beobachtung Video-Bewertung erhalten:
Lotin Alexander, Radiologe
