Intrakranieller Druck bei Kindern

Intrakranieller Druck( ICP) besteht aus mehreren Komponenten: intrazerebraler Flüssigkeitsdruck, zerebrale Gewebeelastizität, osmotischer Druck von intrazellulärer und extrazellulärer Flüssigkeit. Die Elastizität des Hirngewebes hängt wiederum von dem Zustrom von Arterien und Abfluss von venösem Blut ab. Wie man sehen kann, hängen die Symptome des intrakraniellen Drucks bei Kindern von vielen Faktoren ab.

Dies ist eine Krankheit, aber nur ein Symptom, und tritt mit verschiedenen Pathologien. Wie unterscheidet sich der intrakranielle Druck bei Kindern? Eltern achten nicht immer auf die erhöhte Launenhaftigkeit und Tränenheit, Müdigkeit und Trägheit ihres Babys. Natürlich kann dies die Norm sein, kann aber auf ernsthafte Probleme hindeuten.

Ein bisschen Anatomie

Der Hohlraum des Schädels ist ein geschlossener Raum. Sein Volumen ist mit drei Komponenten gefüllt: das Gehirn, Blut und Zerebrospinalflüssigkeit( CSF, CSF).Es schafft ein "Kissen" zwischen den Knochenwänden und dem Gehirn, schützt es vor Stößen und reguliert die Konstanz von ICP.Sein Volumen reicht von 100-140 ml.

Zerebrospinalflüssigkeit ist ein Blutderivat, es wird von den venösen Plexus des Kopfes produziert und in sie zurückgefasst. Dieser Prozeß wird automatisch geregelt, daher wird die Dauer der ICP in der Norm beibehalten.

Die Norm des intrakraniellen Drucks bei Kindern variiert mit dem Alter, aber auch bei körperlicher Anstrengung, zum Beispiel beim Weinen, so sind die angegebenen Zahlen relativ:

• Neugeborene - 1,5-6 mm Hg;
• Kinder der älteren Gruppe - 3-7 mm Hg.

Die Ursachen für die Verletzung der Funktion der Selbstregulierung sind viele, auch die schwersten, daher bei den ersten Anzeichen des intrakraniellen Drucks sollte das Kind einen Arzt konsultieren.

Symptome des intrakraniellen Drucks bei Kindern

Wie können Eltern ein Problem vermuten? Die folgenden Manifestationen werden erscheinen:

1. Die Stillen werden ruhelos, weinen aus dem geringsten Reizmittel, schlafen schlecht, essen wenig, oft regurgitate, dort kann Erbrechen sein.
2. Es ist offensichtlich, dass das Fontanel ausbucht, die Adern auf dem Kopf sind vergrößert, mit Blut gefüllt und gewunden. Unter den Augen sind blaue Flecken gebildet.
3. Das Kind klagt über Kopfschmerzen, besonders am Morgen oder wenn sich das Wetter ändert, was durch die Veränderung der Körperposition verstärkt wird, scharfe Wendungen des Kopfes.Übelkeit und Erbrechen, ohne Bezug zum Essen, und nicht die Erleichterung der Bedingung, Sorgen.
4. Beschwerden von Schwindel, "fliegt" vor den Augen, beeinträchtigte Vision.
5. Das Kind wird schnell auch von den Lasten müde, mit denen er früher umgegangen ist, wird wunderlich, whiny und reizbar.

Wann kommt erhöhte ICP?

Jede pathologische Bedingung, die Veränderungen im Gehirn, Blut oder CSF-Volumina verursacht, kann zu einem hohen intrakraniellen Druck im Baby führen. Dazu gehören Meningitis, Enzephalitis verschiedener Natur. Gleichzeitig gibt es eine starke Zunahme der Blutfüllung des Gehirns, wegen der entzündlichen Reaktion erhöht sich die Permeabilität der Gefäßwand, die Entwicklung der Zerebrospinalflüssigkeit nimmt zu. Das Gehirn schwillt, wird größer.

Zu gefährlichen Pathologien, die zu einer Zunahme der ICP führen, gehören Tumore, traumatische Hämatome, Abszesse( Hohlräume mit Eiter).Jede Erhöhung der Hirngröße, das Auftreten von zusätzlichem Gewebe führt zu einer Erhöhung der ICP.Darüber hinaus kann das erschienene Element den Strompfad der intrazerebralen Flüssigkeit blockieren.

Das Kind von ICP steigt im Hydrocephalus, einer angeborenen oder erworbenen Erkrankung, in der ein Hindernis für den Abfluss der Likör( okklusal), übermäßige Synthese oder Störung der normalen Absorption( kommunizieren) besteht.

Wichtig! Hohe VCHD führt zu einer ständigen Kompression des Gehirns. Dies ist der Grund für den Tod von Neuronen, weil was Intellekt, Erinnerung, Aufmerksamkeit leidet.

Diagnostische Maßnahmen

Wie kann man den intrakraniellen Druck bei einem Kind überprüfen? Für eine genaue Diagnose werden invasive Methoden verwendet:

1. LumbalpunktionUnter der Anästhesie wird eine Nadel in den Bereich zwischen dem dritten und vierten Lendenwirbel mit einem angeschlossenen Manometer eingesetzt, dessen Skala die Druckmenge angibt.
2. Messung von ICP während einer Operation am Gehirn. Der Patient wird mit einem Sensor in die Ventrikel des Gehirns injiziert, mit einem Manometer verbunden und überwacht.

Wichtig! Es gibt keine weiteren präzisen Methoden zur Messung von ICP für heute. Da der intrakranielle Druck in einem Kind durch invasive Methoden nur unter kritischen Bedingungen bestimmt wird( z. B. schwere Neuroinfektionen oder craniocerebrales Trauma, Hydrozephalus), mit dem Verdacht auf Pathologie, empfiehlt es sich, eine nicht-invasive Diagnostik durchzuführen.

Nicht-invasive diagnostische Methoden:

1. Die Untersuchung des Fundus zeigt Ödeme der Optik, überfüllte und gewundene Gefäße des Fundus, Herde der Blutung.
2. Magnetresonanztomographie und Computertomographie sind eine Reihe von Bildern, die ein System von dilatierten Zerebrospinalflüssigkeiten, Volumenbildung und Grad der Hirnschäden zeigen. MRT ist informativer, häufiger verwendet.
3. Die Elektroenzephalographie ist die Aufzeichnung von elektrischen Impulsen des Gehirns, die ihre Funktion widerspiegelt. Durch die Veränderungen in der EEG-Kurve werden die Fläche und das Ausmaß der Läsion festgestellt.
4. Neurosonographie - Ultraschall, geeignet für Kleinkinder mit unangenehmem Fontanel. Messen Sie die Größe der Zerebrospinalflüssigkeiten, identifizieren Sie die Anwesenheit von Formationen.
5. Dopplerographie von zerebralen Gefäßen - bestimmt die Geschwindigkeit und Richtung des Blutflusses. Zuordnen, wenn Verdacht auf Thrombose von Blutgefäßen.

Wichtig!Ödem der Optikscheibe und beeinträchtigter Blutfluss zum Fundus reduzieren die Sehkraft.

Behandlung von

Wie behandeln intrakranielle Hypertonie bei einem Kind hängt von der Schwere der Symptome und der Faktor, dass das Syndrom verursacht. In leichten Fällen reicht die medikamentöse Therapie in Kombination mit Bewegungstherapie und Physiotherapie aus. Manchmal kann nur Chirurgie helfen.

Medikamente:

1. Diuretika.
2. Kaliumpräparate( asparks, panangin) normalisieren die Elektrolytbilanz und verbessern die Gehirnernährung.
3. Kortikosteroid-Hormone reduzieren Ödeme und den Grad der entzündlichen Reaktionen.

Im Hydrocephalus wird Rangieren verwendet. Während des Betriebs wird ein Katheter installiert, der den Ventrikel des Gehirns und den Atrium oder die Bauchhöhle verbindet, wo der Überschuss von CSF umgeleitet wird.

Erhöhter intrakranieller Druck ist ein ernstes Symptom, das auf eine Hirnkrankheit hindeutet. Es erfordert einen rechtzeitigen Aufruf an einen Spezialisten, die Ermittlung der Ursache und angemessene Therapie, um die Entwicklung von Komplikationen zu verhindern.