Anisakidose: Behandlung, Symptome, Fotos, Diagnose

Die Anisakidose gehört zur Gruppe der zoonotischen Helminthiasen, die den Magen-Darm-Trakt des Menschen befallen. Die Infektion tritt nach dem Verzehr von eingedrungenem Fisch und Meeresfrüchten auf.

Ein bisschen über die Krankheit

Der Erreger der Krankheit sind die Larven von Anisakidae. Äußerlich ähneln die Würmer Spulwürmern, der einzige Unterschied besteht in der Größe: Weibchen erreichen eine Länge von 6 cm, Männchen - 1 cm. Der Körper der Anisakida hat die Form einer hellgelben Spindel.

Anisakidose ist gefährlich für den Menschen mit schweren Komplikationen. Daher muss jeder wissen, dass dies notwendig ist, da eine Infektion mit dieser Art von Helminthiasis keine Seltenheit ist.

Eine Reihe von literarischen Quellen behauptet, dass eine fast überwältigende Anzahl von Meeresfischen mit Anisazidose infiziert ist: am häufigsten tritt die Invasion bei Hering (100%), Seehecht (50%), Kabeljau (25%), Seelachs (35%) und ihren anderen Cousins ​​auf.

Parasiten sind sehr widerstandsfähig gegen die äußere Umgebung. Um sie zu neutralisieren und zu zerstören, muss der Fisch 2 Wochen lang bei –18 ° C und bei –40 ° C - 40 Minuten eingefroren werden. Parasiten können Temperaturen bis zu + 45 ° C standhalten. Ihr Tod tritt nur bei + 60 ° C für eine Viertelstunde ein. Das heißt, eine unzureichende Wärmebehandlung von Meeresfrüchten garantiert nicht deren Desinfektion.

Viele Menschen glauben bei solchen Worten, dass es einfacher ist, auf Hering oder Seehecht zu verzichten, als in Zukunft ihre Gesundheit zu riskieren. Aber Sie müssen dies nicht tun - sowohl Fluss- als auch Seefische sind gut für den Menschen. Die Hauptsache ist, der Prävention mehr Aufmerksamkeit zu schenken.

Lebenszyklus eines Parasiten

Die letzten Wirte von Helminthen sind Meeressäuger, Fische und Vögel, die sich von ihnen ernähren. In ihrem Verdauungstrakt erreichen Anisakiden die Reife und vermehren sich intensiv. Die Eier der Helminthen fallen ins Wasser, wo die Larven aus ihnen schlüpfen.

Letztere werden von Zwischenwirten - Krebstieren: zum Beispiel Plankton - geschluckt. In ihnen sind die Larven in Form spezifischer Zysten fixiert.

Andere größere Säugetiere oder Fische infizieren sich mit Anisakiden, wenn sie Plankton fressen. Der Lebenszyklus von Helminthen wiederholt sich.

Ein Mensch ist ein zusätzlicher Wirt von Parasiten, da die Würmer in seinem Körper keine Geschlechtsreife erreichen und im Larvenstadium verbleiben. Als Ergebnis entsteht ein Sackgassenzweig der Entwicklung von Anisakiden.

Wie läuft die Ansteckung ab?

Die Morbidität in der Bevölkerung nimmt nicht ab, im Gegenteil, sie hat in den letzten Jahren aufgrund der Popularität des Verzehrs von Meeresfrüchten schnell zugenommen. In Russland wird dies mit der japanischen Küche in Verbindung gebracht, nämlich der massiven Begeisterung für Sushi aus halbgebackenem Fisch. Diese Tatsache erhöht das Risiko, in der Bevölkerung an Anisazidose zu erkranken.

An der Stelle, an der die Penetration stattgefunden hat, entwickelt sich ein entzündlicher Prozess, der von Ödemen, Blutungen und einem Anstieg des Eosinophilenspiegels begleitet wird. Anschließend bildet sich eine Schleimhautnekrose und eine Entzündung führt aufgrund einer Verletzung des Neuroreflexmechanismus der Impulsübertragung zu einer Verstopfung des Magen-Darm-Trakts.

Die Larven erreichen keine Geschlechtsreife. Trotzdem ist das klinische Bild der Pathologie, die durch die toxisch-allergische Wirkung von Parasiten auf den Körper verursacht wird, ziemlich ausgeprägt.

Symptome

Nach einer Infektion weiß eine Person in den ersten zwei Wochen nichts von einer möglichen Infektion. So lange dauert die Inkubationszeit in den meisten Fällen. Allmählich zeugen die ersten Anzeichen der Pathologie von der Krankheit, die direkt von der Lage der Helminthen abhängt.

Wenn die Parasiten in die Magenwand eingedrungen sind, werden die folgenden Symptome den Patienten auf die Entwicklung einer Anisakidose hinweisen:

• Schnitte in der Magengegend;
• Übelkeit und Erbrechen;
• Fieber, Fieber;

• Hautausschläge;
• Schwellung der Hände und Füße;
• Halsschmerzen.

Wenn Anisakiden die Darmwand befallen haben, treten folgende Symptome auf:

• Bauchschmerzen und Blähungen;
• Stuhlstörungen wie Verstopfung und Durchfall;
• Schleim und Blutgerinnsel im Stuhl.

Die Krankheit verläuft in drei Stadien:

1. Scharf.
2. Subakut.
3. Chronisch.

Im ersten Fall sind die oben genannten Symptome charakteristisch für die Pathologie.

Ohne Behandlung der Anisazidose entwickelt der Patient Symptome wie:

• Perforation der Wand des Magen-Darm-Trakts;
• Wanderung von Würmern in Kehlkopf, Mandeln und Zunge;
• Bauchfellentzündung;
• Asthmaanfälle, Asphyxie.

Diagnose

Wenn eine Person unangenehme Symptome hat, muss ein Arzt aufgesucht werden. Anisakidose wird mit den in der Tabelle angegebenen Methoden diagnostiziert.

Lernen	Zweck verfolgt
ANAMNESE	Sammlung von Informationen über das Wohlbefinden des Patienten, seine Verwendung von Seefischen.
INSPEKTION	Identifizierung von Symptomen, die auf Helminthiasis beim Menschen hinweisen.
FIBROGASTRODUODENOSKOPIE	Hilft, Schwellungen und andere im Gewebe des Verdauungstraktes zu erkennen.
ANALYSE VON ERBRECHEN UND FECALIUS	Ermöglicht es Ihnen, den Erreger der Pathologie in ihrem Inhalt zu identifizieren.
BIOPSIE	Die Untersuchung von Gewebeproben des Magen-Darm-Trakts, die während des chirurgischen Eingriffs entnommen wurden, ermöglicht es, die richtige Diagnose so genau wie möglich zu stellen.
ALLGEMEINE BLUTANALYSE	Zeigt einen erhöhten Gehalt an Eosinophilen und Leukozyten im Körper an.

Die aufgeführten Befunde der Anisazidose ermöglichen es einem Facharzt, die Art der Helminthiasis festzustellen. Und wählen Sie dann den erforderlichen Therapieverlauf entsprechend der identifizierten Krankheit einer Person aus.

Behandlung

Anisakidose wird konservativ und operativ beseitigt. Je nach Schwere des pathologischen Prozesses wird ein individueller Therapieverlauf gewählt.

Der rechtzeitige Zugang zu einem Arzt vermeidet in den meisten Fällen einen chirurgischen Eingriff in den Körper. Medikamente zur Entwurmung haben ein breites Wirkungsspektrum. Die folgende Tabelle zeigt den Standardverlauf der konservativen Behandlung eines Patienten mit Anisazidose.

Komplex von Medikamenten	Empfohlene Medikamente
ANTIHELMINTH	Mebendazol und Vermox - hemmt die Proteinsynthese im Parasitengewebe, zerstört Erwachsene und ihre Larven. Der Kurs dauert mehrere Tage in einer individuellen Dosierung. Die Vermoxom-Therapie ist aufgrund der geringeren Toxizität des Arzneimittels am besten für Kinder und Erwachsene geeignet. Albendazol und Tianbendazol sind auch gegen Anissäuren hochwirksam. Der Kurs dauert je nach Invasionsgrad 7 bis 21 Tage bei einer Dosierung von 400 mg pro Tag.
ANTAZID	Rennie, Almagel, Gaviscon - beseitigen Sie die pathologischen Symptome der Krankheit.
SPASMOLYTISCH	No-shpa und Papaverine ermöglichen es Ihnen, Schmerzen und Krämpfe zu entfernen.
GLUKOKORTICOSTEROID	Dexamethason und Prednisolon beseitigen in kurzer Zeit entzündliche Prozesse im Körper und helfen im Kampf gegen die Folgen der Helminthiasis.
ANTIHISTAMIN	Suprastin und Tsetrin bekämpfen die Manifestationen von Allergien auf der Haut.

Die konservative Behandlung der Anisazidose beim Menschen ist nicht ohne Nachteile. Dies ist zunächst das Fehlen genauer Dosierungen für bestimmte Patientengruppen. Zweitens gibt es kein klar ausgewähltes Therapieschema, das es erlaubt, es ausnahmslos allen Patienten in kurzen Kursen zu verschreiben. Und drittens die Notwendigkeit, die Ergebnisse der mit Labordiagnostik durchgeführten Behandlung ständig zu überwachen.

Bei schwerwiegenden Komplikationen werden die Parasiten operativ aus dem Körper des Patienten entfernt. Dazu wird ein Endoskop verwendet. Die Operation ist ziemlich mühsam, da die Larve, die sich im Gewebe des Magens oder Darms eingenistet hat, vollständig entfernt werden muss.

Auch das verbleibende minimale Stück des Parasiten kann in Zukunft zur Bildung von Granulomen führen.

Aus diesem Grund werden die Patienten nach erfolgreicher chirurgischer Behandlung für ein weiteres Jahr in der Apotheke überwacht und alle 3 Monate einer Fibrogastroduodenoskopie unterzogen.

Traditionelle Therapie

Da die Anisazidose konservativ und operativ schwierig zu behandeln ist, werden die Möglichkeiten einer nicht-traditionellen Therapie nicht diskutiert.

Berücksichtigen Sie die grundlegenden Empfehlungen für die Behandlung mit Volksheilmitteln.
Das erste Rezept ist schwarzer und roter Pfeffer. Diese Methode beinhaltet die tägliche Einnahme dieses Produkts. Scharfe Chilis und schwarzer Pfeffer, die vielen bekannt sind, aktivieren die Aktivität des Verdauungstraktes, was sich negativ auf Helminthen auswirkt. Beide Produkte werden in angemessenen Mengen innerhalb von 14 Tagen eingenommen.

Es gibt viele Kontraindikationen für diese Methode, sie basieren auf Magen-Darm-Erkrankungen.

Das zweite Rezept ist Wermut. Ein weiteres ausgezeichnetes Mittel zur Zerstörung der Larven der Anisazidose. Die Abkochung der Pflanze wird innerlich und in Form von Einläufen verwendet.

Der Behandlungsverlauf dauert nicht länger als 10 Tage, in denen der Patient beide Verfahren täglich übt und eine komplexe Wirkung auf Parasiten ausübt.

Das dritte Rezept ist Wermut und Kürbiskerne. Diese Kombination ist sehr erfolgreich bei der Bekämpfung der meisten Arten von Helminthen, und Anisakiden sind keine Ausnahme von der Regel (natürlich vor dem Hintergrund einer gleichzeitigen medikamentösen Therapie).

Wermutblätter werden mit einem Mixer in einer Menge von 50 Gramm zerkleinert und die gleiche Menge Kürbiskerne wird der resultierenden Masse hinzugefügt. Die Mischung wird in einen dunklen Glasbehälter überführt und in 0,5 Liter Wodka gegossen. Bestehen Sie das Mittel 7 Tage lang an einem warmen Ort, zum Beispiel bei Raumtemperatur oder besser in der Nähe einer Zentralheizungsbatterie. Infusion in 50 ml morgens und abends trinken. Der Kurs dauert 14 Tage.

Komplikationen

Mit Anisakiden befallene Personen können die folgenden Folgen haben:

• Mechanische Schäden an den Wänden des Zwölffingerdarms. Sie tritt als Folge der intensiven Migration von Helminthenlarven auf. Es verläuft akut mit starken Blutungen, Schmerzen und Eindringen von Darminhalt in die Bauchhöhle. Normalerweise endet eine ähnliche Situation mit Peritonitis und Tod des Patienten.
• Schwere allergische Reaktionen. Die Krankheit erhöht die Anfälligkeit einer Person für Nahrungsmittel, die eine individuelle Empfindlichkeit des Immunsystems verursachen. Quincke-Ödem und anaphylaktischer Schock sind sehr wahrscheinlich. Diese Bedingungen sind nicht weniger gefährlich, da sie ohne angemessene medizinische Versorgung bei einer Person zum Tod führen können.
• Hyperthermisches Syndrom. Fieber, Schüttelfrost und Fieber bis 41 ° C sind manchmal Komplikationen einer Anisazidose. In diesem Fall endet eine ähnliche Situation mit Problemen mit dem zentralen Nervensystem und dem Herz-Kreislauf-System. Hirnödeme werden oft aufgezeichnet.
• Darmverschluss. Eine chronische Verletzung der Unversehrtheit der Wände des unteren Teils des Verdauungstraktes führt zur Bildung von Granulomen, die im Laufe der Zeit das Lumen des Organs vollständig blockieren. Die Pathologie erfordert einen dringenden chirurgischen Eingriff.

Prophylaxe

• Essen Sie keine rohen oder leicht gesalzenen Fischprodukte.
• Meeresfrüchte müssen 20 Minuten lang bei hohen Temperaturen thermisch verarbeitet werden.
• Der Fisch wird so schnell wie möglich ausgenommen, um zu verhindern, dass er sich festsetzt.
• Produkte mindestens 5 Tage bei einer Temperatur von –20 ° C einfrieren.
• Die Larven des Parasiten sterben ab, wenn der Fisch 14 Tage lang in einer 15%igen Salzlösung gesalzen wird.
• Meeresprodukte sollten auf einem separaten Küchenbrett geschnitten werden.

Wenn die ersten Anzeichen einer Pathologie auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Die rechtzeitige Behandlung von Anisazidose bietet eine hohe Heilungschance und verhindert die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.