Trichinose: Symptome beim Menschen, Behandlung, Infektionsquelle, Vorbeugung
Inhalt
- Was ist diese Krankheit?
- Lebenszyklus eines Parasiten
- Wie infiziert sich ein Mensch?
- Symptome beim Menschen
- Merkmale des Verlaufs der Trichinose
- Trichinose bei Kindern
- Diagnose
- Behandlung
- Komplikationen
- FAQ
- Prophylaxe
Trichinose ist eine parasitäre Infektion, die Mensch und Tier befällt. Es ist überall auf der Welt zu finden, außer in Australien. Für einen Menschen ist die Krankheit aus medizinischer und sozialer Sicht gefährlich, Behinderung und Tod.
Was ist diese Krankheit?
Der Erreger der Invasion ist der Fadenwurm Trichinella spiralis. Seine Körperform ähnelt einem menschlichen Haar, umgeben von einer dichten Nagelhaut. Die Länge des Weibchens vor der Befruchtung beträgt 1,5 mm, nach - 4,5 mm. Männchen werden nicht größer als 2,2 mm.
Der Mundapparat des Parasiten ist mit einem Mandrin ausgestattet, mit dessen Hilfe er fest mit der Darmschleimhaut seines Endwirts verbunden wird. Das Fortpflanzungssystem ist ungepaart. Ein großer Bereich des Körpers bei Frauen besteht aus der Gebärmutter und den Anhängseln.
Die Infektion ist gruppensaisonaler Natur. Angehörige derselben Familie, Jäger usw. sind krank. Häufiger wird die Invasion im Herbst beim Schlachten von Vieh in Siedlungen festgestellt.
Trichinose ist eine natürliche fokale Invasion. Helminthen können im Körper von 57 Wild- und Haustieren parasitieren und zu Infektionsträgern werden. In ihren Muskeln behält der Erreger der Trichinose jahrelang seine invasiven Fähigkeiten, auch in Leichenmaterial.
Das Absterben von Parasiten erfolgt nur unter dem Einfluss extrem hoher – über 80 °C oder zu niedriger Temperaturen – unter –50 °C.
Die Anfälligkeit für Helminthiasis ist ziemlich hoch. Pathologie entwickelt sich nach dem Verzehr von Fleisch. Die Bildung von endemischen Herden für eine Infektion mit Trichinose wird durch Fehler bei der Durchführung der Schweinezucht erleichtert, z.
Lebenszyklus eines Parasiten
Im Gegensatz zu vielen Helminthen sind Trichinellen lebendgebärende Parasiten. Das heißt, ein und derselbe Organismus wird in diesem Fall zunächst zum End- und dann zum Zwischenwirt.
Der Entwicklungszyklus von Parasiten bei Tieren und Menschen verläuft nach dem gleichen Typ und umfasst mehrere Stadien:
- Darm;
- Migration;
- muskulös.
Schauen wir uns das in der folgenden Tabelle genauer an.
| Zeit seit der Infektion | Pathologischer Prozess |
|---|---|
| 60 MINUTEN | Beim Eintritt in den Körper wird die Larve aus der Kapselhülle freigesetzt und in die Schleimhaut des Magens oder Dünndarms eingeführt. |
| 24 STUNDEN | Der Erreger der Krankheit wird in ein reifes Individuum umgewandelt, das zur aktiven Fortpflanzung bereit ist. |
| 3-4 TAGE | Das Weibchen legt täglich 100 bis 2000 Larven. Nach der Befruchtung sterben die Männchen sofort und die Weibchen leben etwa 2 Monate im Körper des Wirts. Die jüngere Generation perforiert die Gefäßwand und dringt zusammen mit dem systemischen Blutfluss in das Muskelgewebe ein. |
| 2 WOCHEN | Die Larven reifen in den Muskeln heran und werden invasiv. |
| 1 MONAT | Die Larven sind mit einer Kapselhülle bedeckt. |
| 10-40 JAHRE | Während dieser Zeit verbleiben die Erreger der Krankheit im Muskelgewebe des Wirts und bleiben infektionsfähig. |
Wie infiziert sich ein Mensch?
Die Quelle einer menschlichen Infektion mit Trichinose kann ein Wildtier sein, das in einem natürlichen Herd lebt, zum Beispiel: Wildschwein, Bär, Fuchs, Robbe und viele andere. Seltener infizieren sich Menschen durch Haustiere – Schweine, Katzen und Hunde.
Die Krankheit wird auch über den Nahrungsweg übertragen. Hausgemachter Speck, Schweinswurst, Speck, Schinken, Schmalz und vieles mehr können zu Infektionserregern werden. Ansteckungsgefahr entsteht durch unzureichende Wärmebehandlung von Lebensmitteln.
Eine Übertragung der Infektion von Mensch zu Mensch ist nicht dokumentiert. Das heißt, nur das infizierte Tier ist das Reservoir der Invasion.
Symptome beim Menschen
Die Entwicklungsgeschwindigkeit und das Bild der klinischen Manifestationen der Erkrankung bestimmen maßgeblich die Massivität Invasionen, der Zustand der körpereigenen Immunabwehr und seine unspezifische Resistenz gegen verschiedene Arten Infektionen. Trichinose beim Menschen ist durch drei pathologische Stadien gekennzeichnet:
- Enzymatisch giftig. Seine Symptome zeigen sich bei einer massiven Niederlage von Trichinella. Die in die Magen- und Zwölffingerdarmschleimhaut eindringenden Larven sezernieren Stoffwechselprodukte, die den Menschen sensibilisieren und toxisch wirken und die Schutzreaktionen stark unterdrücken.
- Immunologisch. Nach einigen Wochen produziert der Körper einen ganzen Komplex von Antikörpern, was zu allergischen Reaktionen auf die von Trichinella produzierten Toxine führt. Sie äußern sich in Ödemen, leichtem Fieber, erhöhten Eosinophilen im Blut, Hautausschlag, Infiltrationsveränderungen im Muskelgewebe usw.
- Immunpathologisch. Es ist durch Schäden an bestimmten inneren Organen, einschließlich des zentralen Nervensystems, gekennzeichnet.
Die Pathogenese der Krankheit ist wie folgt:
Nach der Infektion dringen Weibchen von Trichinella in die Schleimhaut des Dünndarms ein und verursachen einen akuten Entzündungsprozess in seinem Gewebe. Der Zustand wird von Blutungen, Zerstörung der Zottenschicht des Epithels, Leukozyteninfiltraten begleitet, was die Ansammlung von Eosinophilen provoziert.
Die Intensität der Invasion in den ersten Stunden und Tagen nach dem Einschleusen von Parasiten in den Körper ist außerhalb der Skala. Die Entzündung breitet sich schnell auf umliegendes Gewebe im Verdauungstrakt aus. In der zweiten Woche werden die Symptome der Trichinose bei einer infizierten Person durch ulzerative Prozesse im Magen-Darm-Trakt mit nekrotischen Erscheinungen, oft durch Organperforationen mit Helminthen, ergänzt.
Die Krankheit, die durch einen so heftigen Ausbruch gekennzeichnet ist, macht sich am 8. Tag der Invasion bemerkbar. Bei einigen Erwachsenen kann die Inkubationszeit jedoch bis zu einem Monat dauern. Ihre Dauer hängt direkt von der Schwere der Erkrankung ab.
Die ersten oder prodromalen Symptome von Stress sind:
- Bauchschmerzen unklarer Ätiologie;
- migräneähnliche Zustände;
- starke Schwäche, Kraftverlust;
- anfänglicher Durchfall.
Solche klinischen Manifestationen sind mit der Tatsache verbunden, dass Trichinella in die lebenswichtigen Organe - Gehirn, Herz, Atemwege, Nieren und Muskeln - eingedrungen ist und in ihnen pathologische Störungen verursacht. Das schnelle Wachstum entzündlicher Infiltrate mit einem gleichzeitigen Anstieg von Eosinophilen im Blut provoziert weitere Erkrankungen wie Myokarditis, Lungenentzündung, Meningitis und vieles mehr.
Im Gegenzug verschlechtert sich das klinische Bild der Krankheit und die Symptome des Anfangsstadiums bis zum Ende der zweiten Woche nach dem Vorfall Anzeichen von Vergiftung und Schädigung des Körpers ändern Infektion.
Die Höhe der Invasion ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:
- geschwollenheit des Gesichts;
- Muskelschmerzen;
- hyperthermisches Syndrom;
- erhöhte Eosinophile im Blut.
Experten weisen darauf hin, dass die Schwellung des Gesichts und der Augenlider ein spezifisches Symptom dieser Helminthiasis ist. Häufig ist eine Flüssigkeitsansammlung im Gewebe so groß, dass der Patient die Augenlider nicht schließen oder normal sprechen kann. Deshalb nennen die Leute Trichinose liebevoll "geschwollen". Schwellungen im Gesicht dauern mindestens eine Woche.
Unangenehme Empfindungen in den Muskeln werden 24–48 Stunden nach dem Auftreten von Ödemen im Gesicht festgestellt. Am häufigsten entwickeln sich Schmerzen in den Waden-, Atem-, Kau- und Augenmuskeln. Seltener kommt es zu einer anhaltenden Einschränkung der Beweglichkeit in den Gelenken der Beine und Arme.
Ein Anstieg der Körpertemperatur kann über einen langen Zeitraum signifikante Werte erreichen - während des gesamten Krankheitsverlaufs für mindestens 14 Tage. Gleichzeitig bleibt sie bei einigen Patienten konstant, bei anderen nimmt sie ab, dh sie remittiert. Auf jeden Fall manifestiert sich eine Vergiftung mit einem so langen Anstieg der Körpertemperatur im Körper mäßig.
Schwellungen der Augenlider ergänzen oft eine Konjunktivitis. Die Patienten klagen über Trockenheit, Schmerzen und Entzündungen in den Augen. Auf der Haut finden sich häufig Ausschläge vom Typ der Urtikaria.
Ab der dritten Woche beginnt das klinische Bild der Trichinose allmählich abzuklingen. Entzündliche Infiltrate, die sich in lebenswichtigen Organen gebildet haben und eine Vielzahl von Komplikationen verursacht haben, werden allmählich lysiert und resorbiert.
Die Symptome einer mäßigen Pathologie bleiben bis zur fünften Krankheitswoche bestehen. Danach werden alle Störungsprozesse in dystrophische Veränderungen in den betroffenen Geweben umgewandelt.
Die Genesung des Patienten führt zur Beseitigung aller entzündlichen Prozesse im Körper. Dystrophische Störungen verschwinden im Laufe des Jahres von selbst, jedoch nicht immer vollständig.
Merkmale des Verlaufs der Trichinose
Je nach Schwere des Krankheitsbildes kann die Helminthiasis nach vier Szenarien verlaufen, die in der folgenden Tabelle angegeben sind.
| Krankheitsform | Symptome |
|---|---|
| GELÖSCHT |
|
| LEICHT |
|
| MITTELSCHWER |
|
| SCHWER |
|
Komplizierter Verlauf der Trichinose führt auch bei gezielter Behandlung in 100 % der Fälle zu degenerativen Leberschäden. Aber nach der Genesung verschwinden die Anzeichen der Pathologie spurlos.
Trichinose bei Kindern
Aufgrund der Schwere der Helmintheninvasion durchläuft das Kind die Pathologie ziemlich schwierig. Trichinose bei Kindern schädigt das Lymphsystem, provoziert das Wachstum von Mandeln, Schmerzen in Rachen, anhaltende Hyperthermie sowie eine Vielzahl anderer Komplikationen, die tödlich sein können das Ergebnis.
Kinder haben eine fünfte Form der Helminthiasis - bösartig. Es ist gekennzeichnet durch dyspeptische Störungen - Übelkeit, Erbrechen und ruhrartige Stühle vor dem Hintergrund einer schweren Vergiftung bis hin zu Bewusstseinsstörungen. Inmitten der Invasion ist die Entwicklung einer Myokarditis, eine Schädigung des zentralen Nervensystems und der Atmungsorgane des Kindes möglich. Ab der zweiten Woche treten Schwellungen von Gesicht und Körper, Muskelschmerzen auf.
Komplikationen der malignen und schweren Trichinose sind Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Blutungen im Verdauungstrakt, Peritonitis. Es ist gefährlich für Kinder mit starker Erschöpfung, Kahlheit und einem Rückstand in der intellektuellen, emotionalen und körperlichen Entwicklung.
Während der Schwangerschaft erfährt der Fötus keine Invasion, dh es gibt keine angeborene Form der Trichinose. Wenn eine Frau, die ein Baby trägt, mit dieser Helminthiasis infiziert wird, hat sie die gleichen Symptome wie andere Menschen. Der Zustand unterliegt der Kontrolle und Behandlung durch einen Arzt.
Diagnose
Beim Erkennen der ersten Symptome einer Infektion ist es wichtig, so schnell wie möglich einen Arzt aufzusuchen und eine angemessene Behandlung zu erhalten.
Die Diagnose der Trichinose beginnt mit einer mündlichen Befragung des Patienten und einem allgemeinen Bluttest. Die Krankheit tritt normalerweise mit einem ausgeprägten Anstieg der Eosinophilen auf - von 7 bis 80% der Normalwerte. Außerdem stellt der Spezialist einen Anstieg der Leukozytenformel fest, was auf einen Entzündungsprozess im Körper hinweist.
Zusätzlich werden serologische Studien durchgeführt, um die Diagnose zu bestätigen, nämlich:
- verknüpfter Immunadsorptionstest;
- indirekte Hämagglutinationsreaktion;
- Untersuchung von enzymgebundenen Antikörpern;
- Methode der Immunfluoreszenz.
Die endgültige Infektion mit Trichinose wird nach einem intravenösen Test auf Allergien und Muskelbiopsie platziert. Beide Studien sollten positiv sein, wenn die Krankheit vorliegt. Mit ihrer Hilfe ist es leicht, eine Infektion nach 2 Wochen nach Beginn der Pathologie zu erkennen.
Wenn möglich, wird Fleisch auf Trichinose untersucht. In Biomaterialproben identifizieren Experten die Erreger der Helminthiasis. Die Untersuchung von Fleisch auf den Verdacht auf Trichinose erfolgt mikroskopisch und liefert so schnell wie möglich die entsprechenden Ergebnisse.
Behandlung
Patienten mit einer mittelschweren und komplizierten Form der Krankheit werden zur notwendigen Therapie in ein Krankenhaus eingeliefert. Der Rest der Trichinellen-Infizierten wird ambulant versorgt.
Zu diesem Zeitpunkt ist es wichtig, Versuche zur unabhängigen Bekämpfung der Invasion auszuschließen, da die Folgen solcher Aktionen unerwartet sein können.
Die Behandlung der Trichinose beim Menschen ist in den ersten 14 Tagen nach der Infektion am wirksamsten. Mittel der Wahl zur Entwurmung sind Medikamente auf Basis von Albendazol und Mebendazol.
Das Behandlungsschema für Erwachsene und Kinder sieht wie folgt aus:
- Albendazol, Nemozol, Gelmadol 400 mg morgens und abends. Der Kurs dauert je nach Form der Krankheit 7-14 Tage;
- Mebendazol, Vermox 400 mg 3-mal für 3 Tage. Dann 500 mg dreimal täglich für 10 Tage.
Es ist erwähnenswert, dass zu Beginn der Einnahme von Medikamenten das klinische Erscheinungsbild der Trichinose aufgrund des Absterbens von Parasiten in Muskeln und Darm häufig erhöht ist. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Infektion nicht behandelt werden muss und die Dosierung der Medikamente überprüft werden sollte.
In Form einer symptomatischen Therapie werden dem Patienten Antihistaminika und entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Bei einem komplizierten Krankheitsverlauf wird eine intravenöse Entgiftungsintervention mit kolloidalen Lösungen durchgeführt.
Glukokortikosteroide gegen Trichinose sind verboten, da sie den Einkapselungsprozess von Helminthen negativ beeinflussen, wodurch die Höhe der Krankheit viel länger als normal anhält. Daher ziehen es Ärzte vor, Entzündungen im Körper mit nicht-steroidalen Medikamenten zu beseitigen - zum Beispiel Ibuprofen.
Giftstoffe, die von Verstorbenen freigesetzt werden, rufen einen schnellen Anstieg allergischer Reaktionen hervor. Dieser Aspekt erfordert die Ernennung von Antihistaminika.
Komplikationen
In 63 % der Fälle geht die Krankheit nicht spurlos vorüber und hinterlässt pathologische Störungen des Atmungs-, Herz-Kreislauf- und Nervensystems. Meningitis, Rippenfellentzündung, Myokarditis, psychogene Hysterie und vieles mehr sind für den Menschen gefährlich, weshalb es wichtig ist, die Trichinose zu kennen und ab den ersten Tagen der Infektion zu behandeln.
In schweren Fällen endet die Helminthiasis mit Lähmung und Tod des Patienten. Dies geschieht in Ermangelung einer adäquaten Therapie.
FAQ
Wird eine Immunität gegen Trichinose gebildet? Experten glauben, dass die Krankheit im menschlichen Körper entsteht, der in irgendeiner Form infiziert wurde lebenslängliche Immunität ist nicht steril, da Larven in ihren Geweben verbleiben Erreger. Beobachtungen haben gezeigt: in endemischen Herden, wo Menschen aufgrund von Gewohnheiten oder Ernährungsgewohnheiten thermisch unverarbeitetes Tierfleisch, pathologische Manifestationen der Helminthiasis sind ziemlich selten.
Kann man sich von einem Haustier anstecken? Meist sind Ansteckungsfälle durch Fleisch von Wildtieren, zum Beispiel einem Bären, bekannt. Aber theoretisch infiziert sich ein bestimmter Prozentsatz der Bevölkerung durch ein Schwein, eine Katze oder einen Hund – Haustiere. Wann tritt dieses Risiko auf?
Es ist bekannt, dass Mäuse und Ratten häufig Träger der Infektion sind. Katzen, die diese Nagetiere jagen, übertragen eher Trichinose auf ihren Besitzer. Daher sollten pelzige Haustiere zum Zeitpunkt des Ausschlusses der Helminthiasis zweimal im Jahr dem Tierarzt gezeigt werden. Zur Vorbeugung wählt ein Spezialist einen Kurs mit Anthelminthika und Anthelminthika für den Hund oder die Katze aus, die verwendet werden müssen, um das Auftreten einer Infektion bei Tieren zu verhindern.
Trichinose bei Schweinen entwickelt sich auf die gleiche Weise. Da dieses Vieh als Allesfresser gilt, frisst es das Fleisch von Ratten und Mäusen, das mit Kapseln von Infektionserregern verseucht ist und von selbst erkrankt. Der wirtschaftliche Schaden für die Landwirtschaft in dieser Hinsicht ist enorm: Von Trichinellen befallene Schlachtkörper es ist notwendig, zu neutralisieren oder vollständig zu zerstören, während der überwältigende Prozentsatz der Tiere einfach stirbt der Höhepunkt der Invasion.
Doch neben wirtschaftlichen Schäden beharrt der Staat auf sozialen Einbußen. Ein mit Trichinose infizierter Mensch riskiert nicht nur seine eigene Gesundheit, sondern oft auch sein Leben. Die Bevölkerung wird eine lange und schwierige Behandlung haben, daher geben die Behörden viel Geld aus Prävention von Pathologien in der Gesellschaft, zum Beispiel um kranke Schweine zu identifizieren und zu vernichten und wilde Tiere.
Prophylaxe
Zunächst ist eine strenge tierärztliche Kontrolle des Verkaufs von Fleischprodukten erforderlich. Die Trichinelloskopie des verkauften Produkts wird sicherlich durchgeführt, und in Ermangelung einer Möglichkeit zur Durchführung einer ordnungsgemäßen Wärmebehandlung. Es basiert auf sorgfältig gekochten Fleischstücken, die nicht dicker als 3 cm sind und 3 Stunden lang gekocht werden. Werden darin Parasitenlarven nachgewiesen, wird das Produkt aus dem Verkehr gezogen und vollständig entsorgt.
Die Vorbeugung von Trichinose besteht in Maßnahmen zur Abtötung von Nagetieren in Wohnräumen, Unzulässigkeit Fütterung von domestizierten Wildtierkadavern, die nicht thermisch behandelt wurden, und von Abfällen aus dem Schlachthof.
Trichinose ist eine schwere Krankheit, die mit gefährlichen Komplikationen bis hin zum Tod des Infizierten droht, daher muss die Behandlung schnell und effektiv sein.
Um dies zu verhindern, ist es wichtig, die Empfehlungen zur Prävention zu befolgen und den Verkaufsort für Fleischprodukte sorgfältig auszuwählen.
