Loiasis: Symptome, Behandlung, Krankheitsüberträger

Loiasis ist eine Helminthiasis, die ausschließlich in afrikanischen Ländern vorkommt. Menschen jeden Geschlechts und Alters sind anfällig für Infektionen, aber laut Experten sind dunkelhäutige Männer über 30 Jahre anfälliger für eine Infektion. Laut Statistik leiden derzeit etwa 12 Millionen Menschen an dieser Pathologie.

Was ist Loa-Loa?

Der Erreger der Helminthiasis ist der Spulwurm Loa loa. Die Weibchen des Parasiten sind 70 mm lang und 0,25 mm dick. Männchen sind etwa 2 mal kleiner als Weibchen. Der Lebensraum von Würmern ist die Unterhaut des menschlichen Körpers. Die Krankheit gehört zur Filariose.

Loiasis oder Kolabartumor ist eine chronische Pathologie. Es zeichnet sich durch eine ständige Migration von adulten Parasiten in die Gewebe des Körpers aus, die zur Bildung der sogenannten tumorähnlichen Formationen führt.

Pathologiecode gemäß dem internationalen Krankheitsregister ICD-10: B74.3.

Lebenszyklus eines Parasiten

Der letzte Besitzer von Loiasis ist ein Mensch. In seinem Körper beginnen sich Helminthen aktiv im Unterhautgewebe, in den serösen Membranen und in der Bindehaut der Augen zu vermehren.

Parasiten im Gewebe eines Kranken produzieren ihre kleineren Kopien - Mikrofilarien, die in die Blutgefäße eindringen.

Der Zwischenwirt ist die Chrysops-Bremse. Beim Biss einer an Loiasis erkrankten Person infiziert sich ein gesundes Insekt mit Mikrofilarien. In seinem Körper erreichen Helminthen unter günstigen Bedingungen in einer Woche die Geschlechtsreife: 90% Luftfeuchtigkeit und 30 ° C der Umgebung.

Eine infizierte Bremse beißt einen gesunden Menschen und bringt im invasiven Stadium Parasiten in seinen Blutkreislauf ein. Insekten greifen tagsüber Menschen an und können von Rauch und sich bewegenden Gegenständen angezogen werden. Der übliche Lebensraum von Bremsen sind Wälder entlang der Ufer von fließenden Flüssen, aber manchmal sind sie auch in Siedlungen zu finden.

Wie wird die Infektion verbreitet?

Überträger der Krankheit ist, wie bereits erwähnt, die blutsaugende Bremse der Gattung Chrysops, die in tropischen Wäldern lebt. Es gibt keine anderen Übertragungswege der Loiasis. Betrachten Sie in einer kleinen Tabelle, wie sich die Krankheit ausbreitet.

Infektionsübertragung	Epidemiologie
QUELLE DER INVASION	Ein kranker Mann
TRANSPORTER, ZWISCHEN INHABER	Bremsenchrysops
LETZTER EIGENTÜMER	Ein gesunder Mensch, vermutlich und Primaten

Symptome

Die Symptome der Helminthiasis unterscheiden sich zwischen der indigenen Bevölkerung und den Besuchern. Bei Personen, die dauerhaft in einem endemischen Infektionsherd leben, können klinische Manifestationen der Loiasis ganz fehlen. Die Diagnose einer infizierten Person wird erst nach Beginn der Wurmwanderung gestellt. In diesem Fall dauert die Inkubationszeit der Krankheit bis zu mehreren Jahren.

Die Hauptsymptome der Loiasis sind:

• urtikarielle Allergie auf der Haut;
• Konjunktivitis, verursacht durch das Eindringen von Parasiten in den Bereich der Sehorgane;

• schmerzen entlang der Harnröhre;
• anhaltender subfebriler Zustand;
• Schmerzen in den unteren Extremitäten;
• Beschwerden im Zusammenhang mit der Migration von Nematoden unter der Dermis und den Schleimhäuten;
• Schwellung der Haut.

Auch bei Loiasis werden häufig Abszesse in den Muskeln und Hydrozele gefunden. Diese Symptome sind mit dem Massensterben von Helminthen in diesem Gebiet und der Entwicklung einer Sekundärinfektion verbunden.

Seltener treten Anzeichen einer Enzephalitis auf, die auf eine Schädigung des Zentralnervensystems durch Nematoden zurückzuführen ist. Darüber hinaus werden bei der Invasion beim Menschen anhaltende Anämie und Eosinophilie festgestellt.

Diagnose

Loiasis bei Personen, die in einem Endemiegebiet leben, wird diagnostiziert, wenn sie schwerwiegend ist. Normalerweise bleiben die Symptome der Pathologie gelöscht, bis die Helminthen beginnen, unter die Haut oder in die Bindehaut des Auges zu wandern. In anderen Fällen erfahren Patienten zufällig, ob eine Infektion vorliegt.

Um die Diagnose zu bestätigen, müssen Sie die Liste der Untersuchungen durchgehen:

• visuelle Untersuchung des Patienten;
• intradermaler Allergietest;
• RSK - immunologische Reaktion der Komplementbindung;

• vollständiges Blutbild - ein erhöhter Eosinophilenspiegel wird festgestellt;
• Blutdiagnostik auf das Vorhandensein von Mikrofilarien - wird ausschließlich tagsüber durchgeführt, wenn die Anzahl der Parasiten in der biologischen Flüssigkeit ihr Maximum erreicht;
• Entnahme einer Biopsie aus dem von der Krankheit betroffenen Organ.

Wenn die aufgeführten diagnostischen Tests das Vorhandensein von Loiasis-Erregern beim Menschen nicht bestätigen, aber klinische Manifestationen der Pathologie bleiben offensichtlich - der Spezialist wählt immer noch einen therapeutischen Kurs aus Helminthiasis.

Behandlung

Diagnostische und medizinische Maßnahmen werden von einem Arzt überwacht. Nur in diesem Fall ist es möglich, einen positiven Effekt der Therapie zu erzielen. Je früher Sie mit der Einnahme der notwendigen Medikamente beginnen, desto erfolgreicher wird die Behandlung sein.

Anthelmintische Therapie. Zur Zerstörung von Parasiten wird Diethylcarbamazepin in einer Dosierung von 10 mg / kg Körper des Patienten pro Tag verwendet. Die Behandlungsdauer beträgt 21 Tage. Das Werkzeug zerstört nicht nur Erwachsene, sondern auch ihre Larven. Insgesamt sind mehrere Medikamente erforderlich. Bei einer fortgeschrittenen Form der Krankheit kann der Zustand des Patienten aufgrund der verlängerten Wirkung des Arzneimittels auf das Zentralnervensystem, das Immunsystem, die Leber und die Nieren gestört sein.

Behandlung der Folgen. Um dies zu vermeiden, werden komplizierte chronische Invasionen mit Glukokortikosteroiden behandelt, insbesondere mit Prednisolon 50 mg pro Tag und kleinen Dosen von Diethylcarbamazepin - 0,5 mg / kg pro Tag. Wenn der Körper des Patienten das letzte Medikament gut verträgt, wird seine Menge erhöht und die hormonelle Belastung dagegen allmählich reduziert.

Operation. Helminthen, die mit bloßem Auge sichtbar sind, werden chirurgisch aus dem Körper entfernt, auch während der Untersuchung des Patienten. Auf der Schleimhaut rollt es sich zu einer Kugel zusammen, sodass es für den Arzt nicht schwer ist, den Parasiten zu entfernen.

Mögliche Komplikationen

Bei längerer Diagnose und Behandlung kann Loiasis zu Folgen führen:

• intramuskulärer Abszess;
• Nierenschäden;
• Meningoenzephalitis;
• Koma.

Prophylaxe

Vor Reisen in afrikanische Länder und noch mehr vor einer Loiasis-Infektion muss man keine Angst haben. Um eine Ansteckung zu verhindern, gibt es spezielle Impfstoffe, die die Übertragung der Helminthiasis auf gesunde Menschen verhindern.

Auch bei einem Aufenthalt in einem tropischen Gebiet wird Diethylcarbamazepin prophylaktisch in einer Dosierung von 300 mg einmal wöchentlich angewendet. Daher entwickelt eine Person auch nach dem Biss einer infizierten Bremse trotz des Eindringens von Mikrofilarien in den systemischen Kreislauf keine Loiasis - das Medikament wird sie zerstören.

Aber in jedem Fall ist Vorsicht geboten. Wenn eine Person nach ihrer Rückkehr aus afrikanischen Ländern den Verdacht hat, sich diese Invasion zugezogen zu haben, kann sie sich in jedem modernen Labor einer diagnostischen Untersuchung unterziehen.